公共营养师考试试题
表1 膳食热能和各种营养素摄取量的评价
| 营养素 | 能量（kcal） | 蛋白质(g) | 维生素A(μgRE) | 维生素B1(mg) | 维生素C(mg) | 钙(mg) | 铁(mg) |
| 参考摄入量 | 2100 | 65 | 700 | 1.3 | 100 | 800 | 20 |
| 实际摄入量 | 1953 | 65.3 | 689 | 0.2 | 152 | 1007.5 | 10.2 |
| 二者比较用%表示 | 98.4 | 15.4 | 152 | 126 | 51 |
表2 膳食热能来源的评价
| 蛋白质（%） | 脂肪（%） | 碳水化合物（%） | |
| 合理的热能来源分配比例（%） | 10~15 | 20~30 | 55~65 |
| 该膳食的热能来源比例（%） |
表3 膳食蛋白质来源的评价
| 谷类 | 大豆类 | 动物类(35.8g) | 其它(3.5g) | |
| 占总摄入量蛋白质的比例（%） | 0 | 54.8 | 5.4 |
(2)根据表1、表2及表3分析膳食组成是否合理?如有不合理之处应当如何改进?
参考答案
一单项选择题
D B A A A
A D B D A C B B
B B D A C D C C
A C B D A B D C
A C A A C B B B
C C A B
二多项选择题
ABCD AB BD BD ABC ACD ABCD
ABD AD AD ABCD ACD ABCD
ACD ACD ACD ABC ABC AC ABCD CD CD
ABC AC CD ABCD ABCD BD AB BC ABD ACD
CD ABCD ABD ACD ABC ABCD BC ABCD
三、问答题
1. (15分)
答：(1)询问饮食营养状况 饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、有无偏食史，以及烹调加工的方法等。
(2)体格营养状况检查 测量身高、体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂围，以及营养缺乏症体格检查;血液常规化验，包括白细胞总数、淋巴细胞分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白及其分类等。
(3)营养评价 按照《推荐的每日膳食中营养素供给量标准》进行饮食调查结果的评价，了解食物结构是否合理，各种营养素是否满足机体需要。根据体格营养状况检查的结果评价当前的营养状况。
(4)饮食营养计划 结合经济条件和饮食习惯，根据疾病种类，在饮食营养原则方面给予指导，包括饮食禁忌、食物等值换算、参考食谱，以及注意事项。
2. (15分)
答：痛风病是一种对人体影响极大的常见病，通过控制饮食可以有效的减缓病痛。营养治疗的目的是尽快终止急性症状，预防急性关节炎的复发;减少并发症的产生或逆转并发症，阻止或逆转伴发症。
(1)适当地选择食物，无论急性期或缓解期，禁用含高量嘌呤的食品，如凤尾鱼、沙丁鱼、动物内脏、浓肉汤等。烹调方法尽量采用蒸、煮、炖、汆等用油少的方法。
(2)限制总能量的摄入：根据病人理想体重按休息状态计算，通常每天不超过25～30kcal/kg。
(3)蛋白质摄入量不宜过高，应占总能量的11%～15%。
(4)限制脂肪的摄入量，一般控制在每日40g～50g。
(5)把碳水化合物作为能量的主要来源，但应尽量减少蔗糖或甜菜糖。
(6)增加蔬菜、水果等成碱性食物的供给，促进尿酸排泄。
(7)大量饮酒有可能引起痛风急性发作，所以要禁酒。