合作医疗报销比例

时间:2022-08-03 14:53:51 报销 我要投稿
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2018合作医疗报销比例

  我国农村合作医疗最早出现于抗日战争时期的保健药社和卫生合作社,至今已有几十年的历史,随着农村合作化运动的掀起和农村集体经济地位的确立,合作医疗制度得到了空前的发展。下面是小编为大家整理的明年合作医疗报销比例的相关内容,希望大家喜欢!

2018合作医疗报销比例

  2018新农合报销比例将再次提高

  近日,国家卫生计生委、国务院扶贫办、中央军委后勤保障部卫生局在兰州召开全国健康扶贫工作会议。会议以电视电话会议的形式在省市县三级分别设置视频分会场,对实施健康扶贫工程进行了全面部署。

  会议强调,实施健康扶贫工程,基本医保对农村贫困人口要给予更多扶持。新农合、大病保险和重特大疾病医疗救助三项制度对农村贫困人口全覆盖,新农合、大病保险对农村贫困人口实行政策倾斜,2016年新农合政策范围内住院费用报销比例再提高5个百分点以上。实行县域内住院先治疗后付费,实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息对接和即时结算,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。

  对贫困大病患者要实行分类救治,能一次性治愈的,集中力量进行治疗;需要维持治疗的,进行长期治疗;需要长期治疗和健康管理的,由医院和基层医疗卫生机构配合实施。2016年起,选择疾病负担较重、诊疗路径清晰、疗效确切的9种大病患者进行集中救治。实施光明工程,为农村贫困白内障患者提供救治。

  7月5日,全国健康扶贫工作会议召开。甘肃省卫生计生委在会议分组讨论时汇报了全省健康扶贫工作情况。汇报说,2015年,省卫生计生委通过全员人口数据库和基层计划生育网络,对贫困人口进行入户摸底调查显示:全省贫困人口中有8.52万人患重大疾病,使7.3万家庭,31万人口致贫。8万多患重大疾病贫困人口支出医疗费33.97亿元,报销15.25亿元,欠债18.72亿元。8万多患重大疾病贫困人口所患疾病达400多种,其中前三位的是脑梗塞、脑出血5185人,占6%,重症精神病3694人,占4.3%,先天性心脏病(成人)2831人,占3.32%。

  省委省政府精准扶贫精准脱贫工作会议后,省卫生计生委迅速行动,多次召开专题会议,对扶贫工作进行研究部署。从2015年起,对全省贫困参合人口政策内住院费用报销比例比普通农户提高5个百分点,2015年共补偿资金7816.86万元,受益34.39万人。同时积极实行中医药优惠政策,重点在贫困村所在的乡镇卫生院、村卫生室大力推广使用疗效确切的中药、中医适宜技术,贫困参合农民在定点医疗机构使用中药材和接受中医适宜技术治疗产生的费用,新农合给予全额报销。

  提高贫困人口大病保险报销比例,从2016年开始,全省实施贫困人口大病报销补助起付线从5000元降至3000元,使更多贫困地区患者享受大病保险红利。

  2015年至2018年,对全省75个贫困县的150个县级重症医学科、新生儿重症监护室等紧缺专科(每个专科投入250万元)进行集中建设,配备急需医疗设备。2015年,省财政补助5000万元资金,完成了20个贫困县县级医院的40个重点专科建设。2016年,省财政补助4750万元资金,支持19个贫困县县级医院的38个重点专科建设,目前项目资金已下达,各地正在陆续开展建设,年底前完成并投入使用。

  2015年起,结合国家实施村卫生室建设项目和省级财政配套资金,为每个新建标准化村卫生室投入10万元。2015年完成了2400个贫困村标准化村卫生室建设,2016年计划完成565个贫困村标准化村卫生室建设,实现全省贫困村标准化村卫生室全覆盖。同时,为每个贫困村卫生室配备健康一体机,进一步方便群众就诊、看病。

  合作医疗为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。[3]

  随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目际,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。

  合作医疗发展

  群众自己创造的依靠集体力量同疾病作斗争的一种医疗组织。它是在我国农村合作化以后逐渐发展起来的。群众自愿参加,实行集体互助。在农村,一般由生产大队.生产队.社员共同筹集医疗资金。免费或部分免费开展疾病的防治工作。合作医疗的建立,加速了农村医疗卫生网的建设,增强了与疾病作斗争的力量。这对保护社员身体健康,巩固和发展集体经济起到了积极的作用。在一些城市居民亦有合作医疗。

  要在认真总结试点经验的基础上,加大工作力度,加快推进新型农村合作医疗制度建设步伐。当前和今后一个时期要着力做好以下几个方面的工作。

  2006年新型农村合作医疗试点县(市、区)覆盖面扩大到40%左右,2007年扩大到60%左右,争取2008年将这一制度在全国基本推行,确保2010年实现基本覆盖农村居民的总体目标。东部地区可以根据自己的实际情况,进一步加快步伐,一些有条件的地区逐步向社会医疗保障制度过渡。

  扩大中央财政补助范围。从2006年开始,中央财政对中西部参加合作医疗的农民补助标准在之前人均10元的基础上再增加10元,地方财政也要相应提高补助标准,农民个人缴费标准仍保持不变。另外,将中西部地区农业人口占多数的市辖区和东部地区部分省的试点县(市、区)纳入中央财政补助范围。逐步提高农民受益水平。

  规范运行机制。在尊重农民意愿的基础上,积极探索合理、简便、有效的农民缴费机制。落实政府财政补助政策,建立新型农村合作医疗稳定筹资机制。进一步加强对合作医疗基金的监管,探索农民参与监督和民主管理的长效机制,规范运作,确保基金安全。在认真总结好的经验做法的基础上,调整和完善试点方案,规范运作机制,简化报付手续,保证便民利民。加强人员培训和信息化建设,提高合作医疗的管理能力和管理水平。

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