[精品]分级管理制度15篇
在不断进步的时代，很多场合都离不了制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。拟起制度来就毫无头绪？下面是小编整理的分级管理制度，希望能够帮助到大家。
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分级管理制度1
4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理制度。《要点》有18项核心制度。分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。
一、抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级；
医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整；
医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程；
医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
二、抗菌药物使用大幅下降
国家卫生计生委公布近5年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告显示：
从20xx年到20xx年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从67.3%下降到39.1%；门诊患者抗菌药物使用率从19.4%下降到9.4%；抗菌药物占药品总收入比例从19.7%下降到11.3%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。
三、多地基层抗菌药物限制使用
北京市卫生和计划生育监督所发布的20xx年12月《北京卫生监督行政处罚公示》显示：
北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第（一）项相关规定，被警告、罚款10000元。
除北京外，20xx年3月，四川成都市就因“擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动”处罚了6家诊所，最高罚款近两万，并且市卫计委将行政处罚在卫生官网上进行了公示。
江苏则规定7类抗生素村卫生室不得采购。从20xx年4月开始，按照江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录规定，村卫生室不允许采购以下抗生素：
阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。
除基层外，据媒体报道，根据《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
随着抗菌药物分级管理成为建设现代医院的`要求之一，可见，对于抗菌药物的使用限制除基层和部分二级以上医院外，还将进一步推开。
分级管理制度2
1、目的对本公司范围内存在的危险源进行辨识、评价与评价，制定风险控制措施，并对其实施控制，以减少或避免不期望的事件发生，保证安全生产。
2、适用范围本制度适用于本公司范围内的生产活动、服务过程中的风险评价与控制。
3、职责
3.1总经理职责
3.1.1总经理是“两个体系”建设第一负责人；
总经理负责本公司危险源辨识、评价和风险控制的组织领导工作，负责建立风险评价分级管控小组，负责批准重大的风险清单。
3.1.2成立“两个体系”创建领导小组，明确各级组织、人员职责；
3.1.3要求各级组织成立本部门“两个体系”创建机构；
3.1.4审核、签发风险管控、隐患排查管理制度；
3.1.5对“两个体系”建设提供人力、资金支持；
3.1.6定期召开会议、组织检查“两个体系”创建进度；
3.1.7定期开会研究“两个体系”创建过程中存在的问题，及时组织解决；
3.1.8组织相关人员对重大风险进行审核；
3.1.9组织重大隐患治理。
3.2安环部职责
3.2.1安环部负责组织本公司范围内的危险源辨识、风险评价，组织风险评价小组，确定较大及重大的风险，提出重大事故隐患的整改方案，并对全公司的危险源的控制进行监督。
3.2.2协助总经理检查、部署、落实“两个体系”开展工作；
3.2.3负责具体制定、修订风险管控、隐患排查管理制度；
3.2.4负责制定“两个体系”建设实施方案；
3.2.5负责确定风险分级管控的辨识、评估、分级方法的确定；
3.2.6负责指导、培训各基层风险管控人员，掌握有关要求、方法；
3.2.7负责考核“两个体系”进度及质量要求；
3.2.8负责“两个体系”有关资料、表格、台账、清单的汇总、审核、反馈；
3.2.9负责各部门风险类型、管控措施、管控分级上报资料的审核、反馈；
3.2.10定期向“两个体系”领导小组汇报创建情况；
3.2.11汇总较大以上风险，对公司较大以上危险点定制风险告知牌；
3.2.12负责重大风险管控措施的完善；
3.2.13负责重大隐患治理方案的制定；
3.2.14及时完成“两个体系”领导小组部署的其他工作。
3.3车间职责3.3.1协助分管经理，检查、部署、落实本车间“两个体系”开展工作；
3.3.2负责确定本车间“两个体系”创建人员名单；
3.3.3负责培训本车间风险管控人员，掌握有关要求、方法；
3.3.4负责考核本车间“两个体系”进度及质量要求；
3.3.5负责本车间“两个体系”有关资料:设备设施清单、作业活动清单、风险评级和分级等表格、台账、清单的汇总、审核、反馈；
3.3.6负责本车间风险类型、管控措施、管控分级的审核；
3.3.7定期向“两个体系”领导小组汇报本车间创建情况；
3.3.8负责汇总本车间较大以上风险，在较大以上危险点张贴风险告知牌；
3.3.9负责本车间存在的重大风险管控措施的完善、管控；
3.3.10参与本车间重大隐患治理方案的制定。
3.3.11具体指导本车间各班组风险管控的开展；
3.3.12及时完成“两个体系”领导小组部署的其他工作。
各部门、分子公司、班组对所辖范围内的危险源进行辨识评价，并实施控制。
3.4班组职责
3.4.1协助分公司领导，检查、部署、落实本班组“两个体系”开展工作；
3.4.2负责确定本班组“两个体系”创建人员名单；
3.4.3负责培训本班组风险管控人员，掌握有关要求、方法；
3.4.4负责考核本班组“两个体系”进度及质量要求；
3.4.5负责本班组“两个体系”有关资料:设备设施清单、作业活动清单、风险评级和分级等表格、台账、清单的识别、汇总、审核、反馈；
3.4.6负责本班组风险点各危险源的分解，确定各作业活动的作业步骤、设备设施的检查内容和标准以及风险类型、后果、管控措施、管控分级的具体编制；
3.4.7定期向本分公司汇报本班组“两个体系”创建情况；
3.4.8负责汇总本班组较大以上风险；
3.4.9对本班组、岗位存在的重大风险提出管控措施的完善建议；
3.4.10参与本班组、岗位重大隐患治理方案的制定；
3.4.11及时完成车间部署的其他工作。
4、工作程序
4.1总则
4.1.1危险源辨识、风险评价依据：
—DB37/T 2882-2016安全生产风险分级管控体系通则；
—DB37/T 2883-2016生产安全事故隐患排查治理体系通则；
—DB37/T 2971-2017化工企业安全生产风险分级管控体系细则；
—GB 6441企业职工伤亡事故分类标准；
—GB/T 13861生产过程危险和有害因素分类与代码；
—GB18218危险化学品重大危险源辨识—公司制定的职业健康安全管理制度及技术规范。
4.1.2危险因素的分级原则危险因素按以下原则进行分类：
I级：
要立即采取措施进行控制的危险因素；
II级：近期要采取措施进行控制的危险因素；
III级：将来要采取措施进行控制的危险因素；
IV级：不需要采取措施进行控制的危险因素。
4.2风险评价的组织和管理
4.2.1危险源辨识、风险评价工作在安全员的指导下开展工作。
4.2.2公司成立风险评价小组，由各部门负责人、专业技术人员、电气、仪表、维修等特种作业人员、员工代表等人员组成。
各部门应成立由专业技术人员和操作人员参加的评价小组在部门负责人的指导下进行工作，同时应鼓励其他员工参与危害和影响的确定。
4.2.3公司应通过各种途径使风险评价工作小组成员接受必要的培训，使其具备熟悉工艺技术、安全健康管理知识、法律法规要求知识、常用危险源辨识、风险评价方法和技巧能力。
4.3危险源辨识和风险评价的范围应包括：
——规划、设计、建设、投产、运行等阶段；
——常规和非常规作业活动；
——事故及潜在的紧急情况；
——所有进入作业场所人员的活动；
——原材料、产品的运输和使用过程；
——作业场所的设施、设备、车辆、安全防护用品；
——工艺、设备、管理、人员等变更；
——丢弃、废弃、拆除与处置；
——气候、地质及环境影响等。
4.4危险源辨识和风险评价应考虑
4.4.1三种时态：过去、现在、将来
4.4.2三种状态：正常、异常、紧急
a.正常状态指正常生产时状态
B.异常状态指生产活动中开车、停车、检修等情况下的危险因素与正常状态有较大不同的状态
c.紧急状态指生产活动中出现意外可能造成重大危害的状态
4.4.3危险源辨识实施——依据GB/T 13861的规定，对潜在的人的不安全行为、物的不安全状态、环境缺陷和管理缺陷等危害因素进行辨识，充分考虑危害因素的根源和性质。
——辨识危险源可以从能量和物质的角度进行提示。其中从能量的角度可以考虑机械能、电能、化学能、热能和辐射能等。
4.5危险源辨识与风险评价的方法
4.5.1 评价人员应根据所确定的评价对象的作业性质和危害复杂程度，选择一种或结合多种危害识别方法，包括：安全检查表、工作危害分析、预先危害性分析、危险与可操作性研究（HAZOP）等，各种识别方法的应用简介参照附录5。
4.5.2在选择识别方法时，应考虑：
活动或操作性质；
工艺过程或系统的发展阶段；
危害分析的目的；
所分析的系统和危害的复杂程度及规模；
潜在风险度大小；
现有人力资源、专家成员及其他资源；
信息资料及数据的有效性；
是否符合法规或合同要求。
4.5.3各部门应首先制定安全检查表（SCL）对作业环境、设备、设施进行危害识别，对工作活动、工艺操作等采用工作危害性分析（JHA）。各单位也可结合自身的实际情况采用其他的识别方法。各种识别方法的应用简介参照附录5。
4.5.4危害识别、风险评价的步骤按岗位划分作业活动作业活动的划分可以按生产流程的阶段、地理区域、装置、作业任务、生产阶段划分，或者将以上方法结合起来进行划分。
如：开车、停车、设备检修、突然断电、断水、机泵跳闸、正常操作、物料搬运、药剂配制、取样分析、进入受限空间作业、储罐内部清洗作业、吊装、动火、承包商现场作业等。作业活动清单见下表序号作业活动名称作业活动内容岗位/地点实施单位活动频率备注识别设备设施的危害可按下列顺序：
厂址：地质、地形、周围环境、气象条件等；
厂区平面布局：功能分区、危险设施布置、安全距离等；
建构筑物；
生产工艺流程；
生产设备、装置、化工、机械、电气、特种设备等；
作业场所：粉尘、毒物、噪声、振动、辐射、高低温；
工时制度、女工保护、体力劳动强度等；
管理设施、急救设施、辅助设施等。
识别危害之前可先列出拟分析的设备设施清单，见下表序号设备名称类别位号/所在部位所属单位是否特种设备备注
4.6识别危害根源和性质
4.6.1在进行危害识别时要考虑以下问题：
存在什么危害（伤害源）谁（什么）会受到危害伤害怎样发生
4.6.2评估人员应通过现场观察及所收集的资料，对所确定的评估对象，识别尽可能多的实际的和潜在的危害，包括：
1、人的不安全行为，包括不采取安全措施、错误动作、不按规定的方法操作，某些不安全行为（制造危险状态）；
2、设施的不安全状态，包括可能导致事故发生和危害扩大的设计缺陷、工艺缺陷、设备缺陷、保护措施和安全装置的缺陷；
3、环境缺陷：可能造成职业病、中毒的环境与条件，包括物理的（噪音、振动、湿度、辐射），化学的（易燃易爆、有毒、危险气体、氧化物等）以及生物因素；
4、管理缺陷，包括安全监督、检查、事故防范、应急管理、作业人员安排、防护用品缺少、工艺过程和操作方法的管理。
4.6.3在进行危害识别时，要充分考虑发生危害的根源及性质：
1、火灾和爆炸；
2、冲击和撞击；
3、中毒、窒息、触电及辐射；
4、暴露于化学性危害因素和物理危害因素的工作环境；
5、人机工程因素（比如工作环境条件或位置的适宜度、重复性工作等）；
6、设备的.腐蚀、缺陷；
7、有毒有害物料、气体的泄漏；
8、对环境的可能影响等。
4.6.4危害识别应考虑由于过去或将来的运作、产品或服务可能造成职业安全健康及环境影响，包括以往生产遗留下来的潜在危害和影响，丢失、废弃与处理活动等。同时也应考虑异常（包括启动、关闭、维修、停机、工程开始/结束及其他非预期运行的情况）以及事故和潜在的紧急情况（如火灾、爆炸、泄漏、地震及其他自然灾害而造成的紧急疏散、人员伤亡或重大环境污染）。
4.7 评价风险和影响评价小组应对所识别的危害事故、事件加以科学评价，确定最大危害程度和可能影响的最大范围，以便采取有效或适当的控制措施，从而把风险降低或控制在可以容忍的程度，具体步骤包括：
4.7.1决定所识别的危害及影响发生的后果有多严重，重点考虑法律法规要求、伤亡程度、经济损失、环境影响的程度大小、持续时间以及对本公司形象的影响（参考附录1），如同时涉及到两个方面，以高分为准；
4.7.2 评价发生危害事故事件的可能性有多大，重点考虑危害发生的条件（比如正常、异常或紧急状态发生）、现场有否控制措施（包括个人防护品、应急措施、监测系统、作业指导书、员工培训）、事件或事故一旦发生，是否发现或察觉，同类事故以前是否发生过以及人体暴露在这种危险环境中的频繁程度（参考附录2）；
4.7.3 评价风险。结合所辨别的危害事件发生的可能性及后果的严重性，并决定其风险的大小以及是否可以容忍的风险（参考附录3），风险评价的结果可分为以下几种：
——稍有危险（L×S=1～3）——轻度危险（R=4～8）——显著危险（R=9～12）——高度危险（R=15～16）——极其危险（R=20～25）注：R=L×S—危险性或风险度（危险性分值）L——发生事故的可能性大小（发生事故的频率）S——一旦发生事故会造成的损失后果。
4.7.4各部门对本部门的生产过程中所识别的危险因素进行统计，对中等以上的风险进行汇总，部门负责人审核后报安环部。
4.7.5安全员组织公司评价小组对各部门上交的危险源进行综合分析，确定本公司范围内的重大及较大的风险，编制重大风险清单下发至各部门。
4.7.6各部门建立各部门的风险清单。
4.7.7风险分级选择适用的评价方法进行风险评价分级后，应确定相应原则，将同一级别或不同级别风险按照从高到低的原则划分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险，分别用“红橙黄蓝”四种颜色标示，实施分级管控。
4.8风险控制
4.8.1风险程度的大小是制定何种控制措施的依据，各部门应根据风险评价的结果制定相应的控制措施（见附录4）
4.8.2重大风险控制措施：需通过工程技术措施和（或）技术改造才能控制的风险，应制定控制该类风险的目标，并为实现目标制定方案。属于经常性或周期性工作中的不可接受风险，不需要通过工程技术措施，但需要制定新的文件（程序或作业文件）或修订原来的文件,文件中应明确规定对该种风险的有效控制措施，并在实践中落实这些措施。
4.8.3各部门对评价的较大及以上的风险进行讨论并制定出风险控制措施，并检查落实。
4.9风险控制措施，一般采取以下措施：工程技术措施、管理措施、教育培训措施、个体防护措施、应急处置措施。
4.10常规性的危险源辨识、风险评价应每年一次，在每年底前进行；
非常规活动的危险源辨识、风险评价应在活动开始之前进行（如拆除、新改扩建项目、检维修项目、开停车、较重要的隐患治理项目和较重要的工艺变更、设备变更项目等）。
4.11安全员每年一次对危险源辨识和风险评价的应用效果进行检查和评审。
4.12参与危险源辨识、风险评价的主要人员应受过专业培训，具有一定的知识和经验。
4.13当产生下列情况时各部门应及时进行辨识与评价，将风险评价结果及风险清单报安全员。
a.新工艺、新设备技改、技措项目
b.法律、法规更新
c.有对事故、事件或其他信息的新认识
d.相关方要求
e.组织机构发生大的调整
5.记录安全检查分析表（SCL）工作危害分析记录表（JHA）作业活动清单设备设施清单风险点登记台账清单重大风险清单风险分级管控清单危险源登记台账附录1：评价危害及影响后果的严重性（S）表附录2：危害发生的可能性（L）及频率表附录3：风险矩阵表附录4：安全风险等级判定准则（R值）及控制措施附录5：危害识别及风险评价方法简介附录1：
评价危害及影响后果的严重性（S）表等级法律、法规及其他要求人财产损失（万元）停工环境污染、资源消耗公众形象5违反法律、法规发生死亡>10部分装置（>2套）或≥1套关键装置、设备停工
a、公司外严重污染；
b、大量使用不可循环利用的物质；
c、产生排放大量的有毒有害污染物废弃物。
行业内、省内4潜在违反法规丧失劳动5～10 2套装置停工、或重要设备停运a)公司内严重污染；
b、中等量使用不可循环利用的物质；
c、产生排放中等量的有毒有害污染物废弃物。
本地区内影响3不符合公司的安全生产方针、制度、规定截肢、骨折、听力丧失、慢性病2～5 1套装置停工、或设备停运a)公司范围内中等污染；
b、中等量使用可循环利用的物质；
c、产生排放少量的有毒有害污染物废弃物。
周边范围影响2不符合公司操作程序、规定轻微受伤、间歇不舒适<2受影响不大，几乎不停工a)装置范围污染；
b、少量使用不可循环物质；
c、产生排放很少量的有毒有害污染物废弃物。
公司影响1完全符合无伤亡无损失没有停工
a、没有污染；
b、少量使用可循环利用的物质；
c、不产生排放有毒有害污染物废弃物。
形象没有受损注：如同时涉及到两个方面，以高分为准。
附录2：
危害发生的可能性（L）及频率表等级标准5在现场没有采取防范、监测、保护、控制措施；
危害的发生不能被发现（没有监测系统）或在正常情况下经常发生此类事故或事件。
4、危害的发生不容易被发现，现场没有检测系统，也未作过任何监测；
在现场有控制措施，但未有效执行或控制措施不当；
危害常发生或在预期情况下发生。
3、没有保护措施（如没有保护防护装置、没有个人防护用品等）；
未严格按操作程序执行；
危害的发生容易被发现（现场有监测系统）或曾经作过监测；
过去曾经发生、或在异常情况下发生类似事故或事件。
2、危害一旦发生能及时发现，并定期进行监测；
现场有防范控制措施，并能有效执行；
过去偶尔发生危险事故或事件。
1有充分、有效的防范、控制、监测、保护措施或员工安全卫生意识相当高，严格执行操作规程，极不可能发生事故或事件。
附录3：
风险矩阵表严重性可能性附录4：
安全风险等级判定准则（R值）及控制措施风险值风险等级应采取的行动/控制措施实施期限20-25 A/1级极其危险在采取措施降低危害前，不能继续作业，对改进措施进行评估立刻15-16 B/2级高度危险采取紧急措施降低风险，建立运行控制程序，定期检查、测量及评估立即或近期整改9-12 C/3级显著危险可考虑建立目标、建立操作规程，加强培训及沟通2年内治理4-8 D/4级轻度危险可考虑建立操作规程、作业指导书但需定期检查有条件、有经费时治理1-3 E/5级稍有危险无需采用控制措施需保存记录附录5：
危害识别及风险评价方法简介：
1、工作危害分析（JHA）是一种较细致地分析工作过程中存在危害的方法，把一项工作活动分解成几个步骤，识别每一步骤中的危害和可能的事故，设法消除危害。
1.1分析步骤（参照附表）：
a、把正常的工作分解为几个主要步骤，即首先做什么、其次做什么等等，用3-4个词说明一个步骤，只说做什么，而不说如何做；
作业步骤的划分应建立在对工作观察的基础上，并与操作者一起讨论研究，运用自己对这一项工作的知识进行分析。
b、对于每一步骤要问可能发生什么事故，给自己提出问题，比如操作者会被什么东西打着、碰着；他会撞着、碰着什么东西；操作者会跌倒吗；有无危害暴露，如毒气、辐射、焊光、酸雾等等；
c、识别每一步骤的主要危害后果；
d、识别现有安全控制措施；
e、进行风险评价；
f、建议安全工作步骤。
2、安全检查表分析（SCL）是基于经验的方法，分析人员列出一些项目，识别与一般工艺设备和操作有关的已知类型的危害、设计缺陷以及事故隐患，查出各层次的不安全因素。
安全检查分析表分析可用于对物质、设备、工艺、作业场所或操作规程的分析。编制的依据主要有：
a、有关标准、规程、规范及规定
b、国内外事故案例和企业以往的事故情况
c、系统分析确定的危险部位及防范措施
d、分析人个人的经验和可靠的参考资料
2.1分析步骤
a、建立安全检查表，分析人员从有关渠道（如内部标准、规范、作业指南）选择合适的安全检查表。如果无法获取相关的安全检查表，分析人员必须运用自己的经验和可靠的参考制定检查表；
b、分析者依据现场观察、阅读系统文件、与操作人员交谈、以及个人的理解，通过回答安全检查表中所列的问题，发现系统的设计和操作等各方面与标准、规定不符的地方，记下差异；
c、分析差异（危害），提出改正措施建议。
2.2分析要点
a、安全检查分析表分析的对象是设备设施、作业场所和工艺流程等，检查项目是静态的物，而非活动。故此所立检查项目不应有人的活动。
b、用安全检查表分析时既要分析设备设施表面看得见的危害，又要分析设备设施内部隐藏的内部构件和工艺的危害。如：超压排放；
阀门等按装方向；
安全阀额定压力；
温度、压力、黏度等工艺参数的过度波动；
防火涂层的状态；
管线腐蚀、框架腐蚀、炉膛超温、炉管爆裂、水冷壁破裂；
仪表误报；
泵、阀、管、法兰泄漏、盘管内漏；
反应停留时间的变化；
防火、安全间距、消防道路与装置和储罐的距离；
报警连锁；
防爆电器防爆问题、装置区的非防爆问题；
消防器材的数量；
仪表误差；
安全设施状况；
作业环境等，在识别危害都应考虑到。
c、检查项目列出后，还应列出与之对应的标准。标准可以是法律法规的规定，也可以是行业规范、标准或本企业的有关操作规程、工艺规程的规定。检查项目对应的标准可能不只一个。应该知道达不到标准就是一种潜在危害。
d、列出标准之后，应列出达不到标准可能导致的后果，如中毒、窒息、机械伤害、物体打击、火灾、爆炸、淹溺、高处坠落、触电、灼伤等。
e、根据后果的严重性和发生的可能性判别风险的大小分级管控，制作清单台账，汇总填写安全生产风险管控一企一册。
f、根据评价的结果制定控制措施，控制措施不仅要列报警、消防、监测、检查、检验等耳熟能详的控制措施，还应列出工艺设备本身带有的控制措施，如连锁、安全阀、液位指示、压力指示等。
分级管理制度3
一.手术室工作人员必必须严格遵守《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和无菌技术操作原则，熟练掌握预防院内感染的基本知识和技能，防止感染的发生。
二.保持室内整洁，凡进入手术室必须更换手术室的鞋、帽、衣、裤及口罩，严格控制参观人员，未经许可不得擅入。
三.手术物品需定期消毒更换，并由专人检查。手术用器具及物品必须一用一灭菌。能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡灭菌。已灭菌和未灭菌的物品应分室放置，并有明显标识。
四.无菌手术与有菌手术应分室进行，无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。
五.接送病人的`平车要定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
六.每月对空气、消毒器械、物品、工作台面及洗过的手进行细菌监测。
七.手术废弃物品必须置在有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。
医院手术分级管理制度 篇一.手术器具及物品必须一用一灭菌，并须经高压蒸气或高效化学灭菌。
二.各种手术备用物品均应保持清洁，定期检查手术器械关节是否锋利，钳、镊是否密合。手术用过器械物品均应彻底清洁后(有菌器械先消毒后清洗)，整理包装送去灭菌。
三.无菌物品必须在无菌区专柜内贮存。室内应通风、干燥、清洁无尘、无杂物。
四.无菌物品必须定点、定位，按消毒灭菌日期先后顺序排列，标记清楚。有效期为7天，霉季5天，细菌检测每月1次。
五.无菌包一经打开或无菌溶液开瓶后超过12h即不能使用。无菌台准备后超过4h不得使用。无菌包不应超过30cm×30cm×50cm。包布应大小适宜，无破损，内外包布均应有化学消毒指示剂以鉴定灭菌效果。
六.手术器械尽量不采用消毒液浸泡消毒，如必须选用高效消毒液消毒，应保证消毒液质量、浓度和浸泡时间，浸泡时应打开钳的关节，每周更换消毒容器及溶液，标记清楚。无菌物品生物检测每月1次，需有据可查。
七.无菌肥皂水、刷、小毛巾等打开24h后须重新消毒。泡手桶每周消毒，泡手酒精每周过滤并每日测比重，保持在70%~75%。pvp-i应记录使用次数，定时更换(一般80次即须更换)。医护人员手指每月作细菌检测1次，需有据可查。
分级管理制度4
1.特级护理
1.1指征:
1.1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
1.1.2重症监护患者;
1.1.3各种复杂或者大手术后的患者;
1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者;
1.1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者;
1.1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
1.2护理要求:床头及病员一览表上以特护标记表示
1.2.1设立护理组,安排熟悉业务的护士,每日早、中、晚三班,24小时专人看护,并班班交接。
1.2.2安置病人于重症病房或单人病房。
1.2.3严密观察患者病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标,并做好记录。
1.2.4抢救仪器、器械和药物呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救物品的处理工作。
1.2.5及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
1.2.6按常规落实各项护理操作措施,保证各种导管畅通,保持导管口的清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽情况。
1.2.7按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。
1.2.8了解影响病人心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。
1.2.9做好基础护理和生活护理
1.2.9.1每日更换床单位及衣裤,保持床单位整洁,一旦污染,及时更换。
1.2.9.2在病情许可下,每日床上擦身1次,并进行会阴护理。
1.2.9.3口腔护理每日2-3次,洗脸和头发护理每日2次。
1.2.9.4每两小时翻身(或遵医嘱),压疮护理每日3次。
2.一级护理
2.1指征
2.1.1病情趋向稳定的重症患者;
2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
2.1.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.2护理要求:床头及病员一览表上以一级护理标记表示
2.2.1严密观察病情,每30-60分钟巡视一次。
2.2.2正确及时执行医嘱,落实各种治疗护理措施,
2.2.3按照专科要求做好各种导管护理,保持导管通常,观察引流液,并做好记录,定时弃去引流液,并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情,测量生命体征;
2.2.4加强基础护理,预防护理并发症
2.2.4.1做好皮肤护理,头发、会阴护理每日1-2次
2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔护理每日2次,其他病人协助刷牙。
2.2.4.3督促病人经常翻身,术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次,并做好压疮护理。
2.2.5生活上给予周密照顾,协助完成各种需要。
2.2.6认真做好心理护理及健康教育。
3.二级护理
3.1指征:
3.1.1病情稳定,仍需卧床的`患者;
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2护理要求:床头及病员一览表上以二级护理标记表示
3.2.1注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视一次;
3.2.2根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动。
3.2.3协助病人做好晨、晚间护理,并鼓励病人多翻身,生活不能自理者,协助完成各种需要。根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3.2.4根据不同疾病,提供相关的健康指导。
4.三级护理
4.1指征
4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者;
4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。
4.2护理要求:床头及病员一览表上以三级护理标记表示每日巡视2次,掌握病情变化及思想情况,注意病人的饮食及休息,每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规,做好健康教育观察患者病情变化;
5.基础护理指征:
凡住院患者,按护理级别要求分别实施基础护理工作。
护理要求:
5.1床单位:床单位清洁平整,无污物、皮屑,床头柜清洁整齐,床下地面无杂物,患者衣裤清洁。
5.2头发、胡须:清洁整齐、无臭味,胡须短。
5.3口腔:有与病情相适应的护理措施,口腔清洁无残渣、无口臭。
5.4皮肤、会阴:清洁无污迹,无胶布痕迹。
5.5指(趾)甲:剪平,无污垢。
5.6各种引流管:固定正确,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅。
5.7按时巡回,解决患者生活需求,如喂饭、擦身。
5.8药、饭、水送到床边。
5.9预防压疮:要求翻身有记录,体位放置正确、舒适,无压疮发生。
分级管理制度5
国家卫健委再次明确，这类药物分三级管理!4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理制度。
18项核心制度
归纳起来，《要点》有18项核心制度。
分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。
抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级;
医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整;
医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程;
医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
多省已发文明确
20xx年7月25日，国办发布国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔20xx〕67号。
67号文中就提出健全医疗质量安全管理制度。其中包括严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度等。
随后不少省份都跟进发文。20xx年1月，陕西省政府办公厅发布《陕西省建立现代医院管理制度实施方案》。
20xx年12月26日，内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治区建立现代医院管理制度实施方案的通知内政办发〔20xx〕181号。
20xx年1月22日，河南省发布河南省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见豫政办〔20xx〕4号。
豫政办〔20xx〕4号提出，到20xx年，全面建立现代医院管理制度。
抗菌药物使用大幅下降
国家卫生计生委公布近5年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。
笔者从国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告中了解到：
从20xx年到20xx年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从67.3%下降到39.1%;
门诊患者抗菌药物使用率从19.4%下降到9.4%;
抗菌药物占药品总收入比例从19.7%下降到11.3%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。
多地基层抗菌药物限制使用
北京市卫生和计划生育监督所发布的20xx年12月《北京卫生监督行政处罚公示》显示：
北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第(一)项相关规定，被警告、罚款10000元。
除北京外，20xx年3月，四川成都市就因“擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动”处罚了6家诊所，最高罚款近两万，并且市卫计委将行政处罚在卫生官网上进行了公示。
江苏则规定7类抗生素村卫生室不得采购。从20xx年4月开始，按照江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录规定，村卫生室不允许采购以下抗生素：
阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。
除基层外，据媒体报道，根据《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
随着抗菌药物分级管理成为建设现代医院的要求之一，可见，对于抗菌药物的使用限制除基层和部分二级以上医院外，还将进一步推开。
(一)定义
指根据抗菌药物的.安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。
(二)基本要求
1.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。
2.医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整。
3.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。
4.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》(下称指导原则)和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(国卫办医发〔20xx〕42号)精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。
1、分级原则
1)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
2)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
3)“特殊使用药物”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任医师以上的科副主任或科主任签名方可使用。
4)本院“抗菌药物分级管理目录”由医院药事管理委员会根据指导原则和的规定制定，该目录涵盖本院全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
医院药事管理与药剂科要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
2、使用原则与方法
1)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
2)具体使用方法：一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用;二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用;三线药物使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，由副主任医师以上科副主任或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，需向科主任汇报，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
3)下列情况可直接使用二级及以上药物：重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者;免疫功能低下患者伴发感染。
3检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。
1)门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断;
抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。
2).住院病人抗菌药物检查考核要点：抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录;抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映;抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录;使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映;对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。
一、分级原则
(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)“特殊使用药物”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔20xx〕38号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法
(一)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
分级管理制度6
1 本院实行抗菌药物分级管理
1.1 抗菌药物分级原则
1.1.1 抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
1.1.1.1 非限制使用级抗菌药物:经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
1.1.1.2 限制使用级抗菌药物:与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
1.1.1.3 特殊使用级抗菌药物:具有明显或严重不良应，不宜随意使用的抗菌药物;需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的;药品价格昂贵的抗菌药物。
1.2 抗菌药物分级管理目录由卫生部制定。本院可调高抗菌药物的管理级别，但不得降低其管理级别。
2 抗菌药物处方权的授予
2.1 药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。
2.2 执业医师经培训并考核合格后取得非限制级抗菌药物处方权。
2.3 中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，授予限制使用级抗菌药物处方权。
2.4 具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，授予特殊使用级抗菌药物处方权。
3 抗菌药物分级使用管理
3.1 预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用级抗菌药物，非限制使用级抗菌药物由医师以上(含医师)人员使用。
3.2 严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌级药物，由主治医师以上(含主治医师)人员同意后方可使用。
3.3 特殊使用级抗菌药物的.应用要从严控制，严格掌握用药指征。
3.3.1 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任，资格由抗菌药物管理组负责认定。
3.3.2 临床使用特殊使用级抗菌药物经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，根据病人病情需要，由副主任医师以上(含副主任医师)人员或科主任同意后方可使用。
3.3.3 门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
3.4 紧急情况下，住院医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。
3.5 换级使用抗菌药物后，医嘱中应有上级医师签名。
3.6 下列情况经上级医师同意后可直接使用限制使用级以上抗菌药物进行治疗，但当细菌培养及药敏试验证实非限制使用级抗菌药物有效时仍应使用非限制使用级抗菌药物。
3.6.1 败血症、感染性休克;
3.6.2 中枢神经系统感染;
3.6.3 经心肺复苏存活之病人;
3.6.4 脏器穿孔者;
3.6.5 感染性心内膜炎;
3.6.6 严重的蜂窝组织炎;
3.6.7 重度烧伤及其他重症感染者。
3.6.8 免疫状态低下病人发生感染时，包括：
3.6.8.1 接受免疫抑制剂治疗;
3.6.8.2 接受抗癌化学疗法;
3.6.8.3 WBC<1×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L;
3.6.8.4 艾滋病病人。
4 抗菌药物使用分级等级见表1。
5 抗菌药物分级管理制度修订由医院药事管理与药物治疗学员会决定。
6 抗菌药物分级使用情况严格按照医院相关制度执行。
8、抗菌药物分级管理制度
一医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
（一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
（三）特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
抗菌药物分级管理目录由卫生部制定。
二预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
三医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
四临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。
五紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。如果需要继续使用，必须经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科医师和感染专业临床药师会诊，会诊同意使用该级别级抗菌药物后，授予治疗时间段范围内的使用权（包括使用药汽称、使用数量等）。
六医院当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例（不超过%）。
七利用信息化手段，促进抗菌药物合理应用。
1、如抗菌药物使用人员权限（抗菌药物的分级管理，有相应资格的医师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后，要使用的，根据会诊结论，给予限期内的使用权限，包括品种、数量，过期自动取消）
2、处方审核系统（自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良应等）
3、I类清洁切口（特别是4类代表手术）抗菌药物使用的规范管理，对I类切口使用抗菌药物（预防）作严格限制，卫生部规定预防用药不超过30%。更不允许治疗性使用抗生素（权限），凡是I类切口需要治疗性使用抗菌药物时，须会诊后，根据会诊结论，给予使用品种、使用期限的权限。超品种、超期限不能使用（权限限制）。
4、门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。
分级管理制度7
第一条 总则
为了激发员工的进取心，不断提高员工的业务能力和素质,特制定本制度。
第二条 岗位职级
主任级（1-4档）、副主任级（1-4档）、科长级（1-4档）、副科长级（1-4档）、主管级（1-4档）、一级员工级（1-4档）、二级员工级（1-4档）。
第三条 员工晋升条件
1、在本单位工作一年以上；
2、积极做好本职工作，年度考评成绩达到合格以上；
3、勤奋务实，有团队合作精神，同事之间和睦共处。
第四条 员工晋升形式
1、按岗位分级分档逐级逐档晋升；
2、工作表现突出、有特殊贡献者，可考虑越档晋升。
第五条 晋升操作程序
1、定期晋升：人力资源办公室依据本单位实际状况和年度考核结果，年底依据员工综合考评成绩会同各部门负责人提出晋升建议名单，呈主要领导审定。
2、不定期晋升：员工表现突出，有特殊贡献者，依据岗位的需要，由人力资源办公室会相关部门负责人推荐，呈主要领导审定。
3、凡经核定的晋升人员，人力资源办公室成文并下发至各部门予以通报。
第六条 晋升核定权限
1、部门副主任级以上（含）由主要领导审定。
2、主管级以下（含）由部门负责人提议，人力资源办公室初审拿出意见后，呈主要领导审定。
3、员工年度年度综合测评不合格者，次年不能晋升职位。
第七条 员工因晋升变动职务，其薪酬由晋升次月起重新核定（如有特殊规定，按规定执行）。
岗位竞聘制度
第一条 总 则
为进一步深化人力资源管理，推进中层管理岗位人事任用制度的科学化、民主化、制度化，更好地实现人力资源管理的最优化，激发员工的进取心，不断提高员工的业务能力和综合素质,推进各项工作，特制定本制度。
第二条 实施原则
（一）坚持公开、公平、公正的竞争原则；
（二）坚持德才兼备、竞争上岗、择优任用、双向选择、末位淘汰的原则；
（三）坚持既注重学历，更注重工作经验、工作业绩、综合素质的原则；
（四）坚持个人竞争与组织考评相结合的原则。
第三条 组织机构
1、成立竞聘评审组（以下简称“评审组”），负责对参加竞聘人员任职能力的'综合评审。
2、评审组下设办公室（以下简称“评审办”），设在人力资源办公室，主要负责竞聘报名和竞聘组织实施。
第四条 竞聘流程（见附件4）
（一）公布竞聘方案
由人力资源办公室通过公告等形式，公布拟竞聘岗位、工作职责、岗位要求、聘任条件、岗位人数、报酬待遇、竞聘程序等信息，鼓励优秀人才踊跃参加竞聘。
（二）竞聘人员报名
1、所有符合岗位要求的员工均可自愿报名参加；
2、各部门组织民主推荐报名参加竞聘；
3、所有自愿和推荐报名的员工须填写《岗位竞聘申请表》（见附件1），汇总评审办。
（三）资格审查
1、由评审办按照竞聘岗位的要求，对报名参加竞聘的人员进行资格审查。
2、对符合条件的竞聘者进行公示，并通知参加竞聘答辩。
3、若公布的竞聘岗位无适合人选的，由评审组研究选任。
（四）组织竞聘评审
1、竞聘人员围绕竞聘岗位，就自身条件、工作经历、工作特长、自身优势，以及上任后如何对照岗位要求、工作职责等，创造性地开展工作等方面内容进行现场演讲和述职，尽可能脱稿；
2、评审组成员现场提问，竞聘人员现场答辩；
3、评审组成员填写《岗位竞聘人员评审成绩》（见附件2）,现场打分。；
4、评审办收集、统计、汇总评审结果，总分之和计算平均分，从高到低进行排序，并向评审组通报评审情况。
（五）初步确定聘任人选
1、评审办负责公布评审结果。
2、根据评审结果和评审组意见，评审办出具拟聘任人选名单并公示，其他员工可于公布之日起2日内提出异议；
3、异议期届满，公示结果不影响任职的，评审办报评审组审核确定。
（六）聘任人选试用期上岗
1、经评审组审核确定后，聘任人选进入试用期任职，试用期时间为1个月；
2、试用期届满，评审办组织填写《岗位聘任人选评价表》(见附件3)，并收集、统计、汇总后报评审组最终审核确定。
（七）聘任人选正式上岗
1、经评审组最终审核确定后，人力资源办公室正式发文任命；
2、因晋升变动职务，其薪酬由发文之日起对照相应职位重新核定；
3、聘任期限为一年，聘任期满后，评审办（人力资源办公室）组织对聘任人员工作业绩和综合素质进行考核。考核合格者，续聘；考核不合格者，重新进行岗位竞聘。
分级管理制度8
（一）总则
1、为建立和推行分级诊疗制度，合理配置医疗资源，促进基本医疗卫生服务均等化，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，结合非公立三级医院牵头或参与开展分级诊疗工作实际，制定本制度。
2、以《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》等文件为依据，建立牵头医院负总责、各级各类医疗机构分工协作、预防—医疗—康复一体化的协同服务模式，全面推进分级诊疗。
（二）医联体组织管理
1、以三级医院牵头建立城市医疗服务集团（县域医共体）以特色优势学科建立专科联盟，开展远程医疗协作网等组织形式，为医疗集团内各级各类医疗机构提供统筹管理、协同发展、资源共享、责任共担、利益共赢的发展平台，为服务区域内居民提供预防、医疗康复、健康管理一体化与同质化的医疗健康服务体系。
2、城市医疗服务集团、县域医共体，是在当地政府设立的医院管理委员会以及卫生健康行政部门主导下，规划区域医疗服务资源网格化布局，根据本地区实际情况以及合作各方的意愿，结成紧密型或是松散型的医疗联合体医疗集团、医共体的治理结构为该医联体理事会领导下的牵头医院为总院长负责制，设立常设办公机构，负责日常事务。
3、跨区域专科联盟是以某一专业学科领域具有核心技术优势的医院牵头，跨区域多层级的医院为成员单位，以该专业学科为核心力量，业学科技术协作为纽带，实现学科建设帮带、专科技术互联、专科疾病会诊转诊、教学科研协作的整合型技术合作联盟。跨区域专科联盟设立理事会，由牵头医院主要负责人或核心专业学科带头人担任理事长负责统筹专科联盟工作，由兼职秘书承担办公室日常工作。
4、远程医疗协作网是由牵头医院远程医学中心为远程医疗协作成员单位的统一资源共享平台，覆盖市、县（区）乡镇（街道）村（社区）四级医疗卫生机构，充分发挥信息化技术优势推动优质医疗资源向基层合理流动，持续提升远程医疗服务能力。远程医疗协作网设立管理委员会，由牵头医院主要负责人或该院远程医学中心主任担任主任委员负责统筹远程医疗协作网工作，设兼职秘书承担办公室日常工作。
（三）医联体章程。城市医疗服务集团、县域医共体跨区域专科联盟应制定章程。医联体章程要明确该医联体的指导思想、功能定位、本任务、组织管理、职责分工成员单位、协同机制、会议制度、工作程序、权利义务等，以章程的形式建立有章可循共同遵守的合作规则。远程医疗协作网可以章程或合作协议的形式，明确合作方式与规则
（四）医联体会议制度。医联体应定期召开理事会、办公会议，研究决策医联体有关发展规划、年度工作计划、财务预算、业务开展、项目实施方案等重要决策事项。按月定期召开医联体例会，小结阶段性工作进展，研究解决实际工作问题。遇有实际需要，临时召开专项工作会议。每上半年、年终召开工作总结会议，总结工作，表彰先进，分析形势，部署工作计划。
（五）城市医疗服务集团、县域医共体试行管理与技术团队委派制医联体开展合作时间较长、基础条件比较成熟的紧密型医联体，应创新医联体人力资源管理模式。可以试行由牵头医院委派思想政治坚定、医德素质优良、管理能力较强的业务管理骨干，或是管理团队，到下级医疗机构轮换任职或兼职担任领导职务。也可以委派技术水平较高的业务骨干到下级医疗机构任职或兼职，实行专业学科建设的帮带责任制。同时医联体可以试行医务人员统筹调配使用，充分提高人力资源的利用效率和效益。
（六）城市医疗服务集团、县域医共体试行财务与医保费用结算统筹管理。在当地政府卫生健康委、医保局的主导与支持下，紧密型医联体可以发挥医联体人财物资源配置效益最大化为目标，试行财务集中管理，统一实施全面预算管理以资产管理、成本管理、采购供应、医保结算、绩效考核、内部审计与控制等一体化管理，创新推动医联体成为管理共同体、发展共同体、利益共同体。
（七）试行统一法务管理。紧密型医联体工作范围内的法律事务可以统一安排律师，承担医联体的合规管理、商务谈判、协议与合同审核劳务与医疗纠纷处理职工普法宣传教育等法律事务。
（八）参保患者分级诊疗与转诊流程
1、分级诊疗 参保患者须住（转）院应在统筹地区内遵循“乡镇中心卫生院/社区卫生服务中心或一级定点医疗机构（首诊医疗卫生机构）—————二级定点医疗机构————三级定点医疗机构”的'分级诊疗和转诊程序。原则上可在统筹区域内自主选择定点医疗机构住院。在统筹区域外住院治疗，须经相应医疗机构认定且通过职工和城乡居民医保经办部门审批。
2、转诊审批 参保职工和城乡居民在首诊医疗卫生机构就诊，经医师确认无法诊治的疾病，出具《职工和城乡居民医保分级诊疗审批表》经二级医疗卫生机构主管院长签字、单位盖章，县级职工和城乡居民医保经办部门审批后转往三级医疗卫生机构。
3、特殊情况住院审批离退休定居内地，省内异地居住，县、乡医疗卫生机构确认须向上级医疗机构转诊的特殊和急危重症参保患者，参保的异地就读大学生，参保的外地务工农民工，参保职工和居民在出差、旅游、探亲途中突发急危重症患者，可以就近原则进行抢救和住院治疗。患者或其家属应在72小时内告知当地医保经办部门，并在7个工作日内由家属凭医生开具的急诊（或病重、病危）通知书到统筹地区医保经办部门办理备案和审批手续。
（九）首诊治疗与转诊审批
各级定点医疗机构负责辖区内参保职工和居民住院首诊治疗，明确转诊审批责任，转诊患者名单定期报统筹地区职工和城乡居民医保经办部门备案。各级医疗卫生机构登记参保职工和居民转诊转院基本情况、转诊原因、转诊医师和审批人，对转出患者逐一登记以备核查。
1、住院手续办理 二级、三级医疗卫生机构接收参保患者住院时，有责任要求患者先出具审批表，再办理住院手续。特殊和急危重症患者除外。
2、严格控制转诊率和平均住院日 二级医疗机构转诊率不得超过10％，三级医院省外转诊率不得超过5％。三级、二级和一级及以下医疗卫生机构平均住院日分别控制在12天、9天和6天以内。各级卫生健康行政部门将医疗卫生机构转诊率和平均住院日列入绩效考核指标体系，加强管理。对特殊和急危重症参保患者，各级医疗卫生机构、各地医保经办部门简化手续，提高办事效率，方便患者就医。
3、医保资金结算联审 各级职工和城乡居民医保定点医疗卫生机构在定期审核结算医保金时，同时将转诊转院患者审批表一并审查对无审批表职工和城乡居民，医保经办部门不予支付定点医疗卫生机构结算报销的医疗费用。
4、违规处罚 职工和城乡居民医保定点医疗机构不遵守分级诊疗和转诊转院程序不履行告知参保职工和居民转诊转院义务，致使参保住院职工和居民未及时办理转诊手续或违反转诊程序造成参保职工和居民未按规定享受医保报销的，予以通报批评，情节严重的取消其职工和城乡居民医保定点医疗机构资格。
5、转诊信息报送 定期汇总转诊患者情况，每季度就转出患者病情流向、转诊原因等进行统计分析工作，并形成转诊情况分析报告。
分级管理制度9
第一章总则
第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。
第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。
第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。
第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。
第七条医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。
第二章组织机构和职责
第八条医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
第九条医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。
第十条二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作。
第十一条医疗机构抗菌药物管理工作组职责是：
（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施；
（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；
（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；
（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。
第十二条二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备相应数量的感染性疾病专业医师，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。
第十三条二级以上医院应当配备感染专业临床药师，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。
第十四条二级以上医院应当建立临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责本机构常见致病菌分布和耐药监测工作，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。
第十五条卫生行政部门和医疗机构应当加强抗菌药物临床应用相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用。
第三章抗菌药物临床应用管理
第十六条医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的`管理。
第十七条医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
第十八条医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
第十九条三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。
第二十条医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
第二十一条医疗机构确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。
第二十二条医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。医疗机构新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，报抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组2／3以上成员审议同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，经药事管理与药物治疗学委员会2／3以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与药物治疗学委员会可以提出清退或者更换意见。清退或者更换获得抗菌药物管理组1/2以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本机构药物采购供应目录。
第二十三条因特殊感染患者治疗需求，未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，医疗机构可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由，经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性购入使用。
医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次，抗菌药物管理工作组应当进行调查，决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序。
第二十四条医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
（一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
分级管理制度10
一、凡需施行手术的病员,术前要完成必要地检查,尽可能明确诊断,严格掌握手术指征。
二、凡施行重大手术、复杂疑难手术、危险性较大手术,诊断未明确的探查手术(急症例外)以及新开展的手术,均需进行术前讨论,由科主任或病区主任主持,经管医师书写术前讨论记录,并且主治医师签字。术前讨论以进一步明确诊断、手术适应症、手术方式、步骤、麻醉及术中术后可能发生的问题及其对策,确定术者和助手。一般手术由经管医师书写术前小结。
三、手术批准权限:原则上是逐级审批。
(1)、住院医师主持手术,由主治医师审批。
(2)、主治医师主持手术,由副主任医师、主任医师、科主任审批。
(3)、重大手术、复杂疑难手术、新开展的大手术;由主治医师提出报告,经科主任审定,报医务科请求院长审批。
(4)、一般急症,需进行手术者,由当班二线医师批准。疑难重症,须报告主任批准。
(5)、审批者,应按手术分级标准进行审批,如遇特殊情况需超过标准者,应请示科主任同意后方可执行。否则发生问题由审批者负责。未经审批自行决定者,由本人承担责任。
四、手术分级规定:一般分为三种。
(1)、一般手术,如阑尾摘除、疝修补、简单乳房切除、急性脓胸引流、膀胱结石、鞘膜积液、一般四肢手术、体表肿瘤、胎头吸引器助产等手术由主治医师或科主任批准,由住院医师担任手术者(实习医师担任术者,必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行)。
(2)、重大手术,如内脏手术、食道手术、甲状腺、血管瘤、内耳、各种复杂的矫形术及移植术、脊髓神经手术和手术后可能导致病员残废、影响生育者,需经医务科或业务副院长批准,由主治医师或副主任医师担任术者或负责指导手术。
(3)、凡施行危险性较大手术、新开展的大手术、诊断未明确的探查手术,或病情危重又必须进行手术时,除术前仔细讨论外,应由高年主治医师或副主任医师及主任医师担任术者。同时应报院长批准,必要时请上级批准。
五、施行各种手术都应与患者家属进行谈话,说明手术目的、术中可能发生意外及预后情况,并做好谈话录记,必须由病员家属或单位签字同意。对于无主病人须紧急手术或紧急手术来不及征求家属或单位同意时,应报医务科并经院办公会议决定后进行手术,上报卫生局备案。
六、术前的各种准备工作,必须及时完成,如有脱水、休克、贫血等不利于手术的.现象应先行治疗,待情况好转后方可考虑手术,同时做好病员和家属思想工作,以减少或消除不必要的顾虑。
七、术者或第一助手应在术前一日开好医嘱,并检查手术前护理工作的实施情况,必要时协助手术室护士准备好特殊器械,应根据病情,手术需要配好备用血。
八、病员去手术前应排尿,摘下假牙、贵重物品交护士长或家属代管。手术室工作人员应热情接待病员,核对病员姓名、床号、诊断、手术、部位,尔后进行麻醉,然后再施行手术。
九、手术人员必须严格遵守无菌原则,如穿戴鞋帽、衣裤、口罩、隔离衣和洗手及整个手术操作过程要保持无菌。
十、一般情况下术者在手术过程中对病员负完全责任,助手应按照术者要求协助手术,发现不利于病员情况时,助手可提醒术者注意,但必须互相商讨,必要时应请上级医师决定。当手术是在上级医师指导下,由低年资医师或进修学习医师担任术者时,仍由上级医师对病员完全负责任,术者必须服从指导。
十一、手术操作过程中,原则上按手术前讨论方案进行,如术中病情变化需改手术方式,要经上级医师同意,术者和助手的安排无特殊情况不准变化。
十二、在手术进行的全过程中应爱护机体组织,按解剖层次分离,分离时要区别正常组织与病变组织,不应损伤手术毗邻部位的器官和组织,止血应彻底,操作应稳、准、轻、快。 十三、手术中有异常发现与术前估计不符,发生意外的重要组织或器官损伤和术者难以控制的大出血,出现术者不易辩认的解剖关系或肿瘤侵犯邻近器官使用手术进行有困难,在手术进行的全过程中病情急剧恶化,或发生术者无把握处理的情况时,均应及时请示上级医师到场指导或参加手术进行处理,以免发生严重后果。 十四、手术过程中出现特别严重情况,有可能危及病员生命安全时,应立即向科主任、医务科、院长汇报,以便及时组织抢救处理。 十五、手术完毕缝合切口前(特别是体腔和深部组织手术),要认真检查手术用药和敷料器械(特别是针线、刀剪、线轴及纱布等)是否齐全,严防遗留体内。全麻术后病人,要严格掌握拔管指征,确认病情许可后才能拔管。
十六、术后24小时内作好手术记录,密切观察患者的病情变化,注意术后并发症的预防,绝不能因为手术结束而万事大吉。
分级管理制度11
为了加强安全生产基础建设，完善和规范安全生产风险分级管控机制，明确各级管控职责，增强事故防控能力，降低安全风险，有效遏制重特大生产安全事故，特制定本制度。
本制度规定了公司安全生产事故风险管控的职责、风险辨识和评估及考核等要求，适用于公司所有部门、车间、班组和岗位生产经营过程中的安全生产风险分级管控活动。
根据《中华人民共和国安全生产法》、《国务院安委会办公室关于实施遏制重特大事故工作指南构建双重预防机制的意见》、《大连市人民政府安全生产委员会关于印发构建双重预防机制实施方案的通知》等法律法规和规范。
公司安全生产风险分级管控工作遵循“统一领导、科学评估、分类分级、分级管控”的原则，实行差异化、动态化管控。
公司安全生产风险分级管控工作的组织机构由公司安全生产主要负责人、各分管副总经理、各部门和车间及班组负责人组成公司安全生产风险分级管控领导小组（以下简称领导小组），组长由公司安全生产主要负责人担任，副组长由分管安全和生产的副总经理担任。
领导小组负责领导构建公司安全生产风险分级管控预防机制工作，组织协调制定和修订公司安全生产风险分级管理的相关制度，明确相关工作内容、责任部门、责任人员、管控措施及绩效考核等工作要求，提供构建公司安全生产风险分级管控预防机制工作的资金和物资及人力等资源保障，督查公司安全生产风险分级管理的相关制度落实情况及责任制的执行情况。
5.2.2.1负责组织构建公司安全生产风险分级管控预防机制工作，组织成立公司安全生产风险分级管控领导机构，发布授权命令。
5.2.2.2根据法律法规和规范要求，负责组织制定或修订、审批、发布公司安全生产风险分级管控预防机制的相关制度。
5.2.2.3负责组织公司的风险管理活动，组织风险辨识和评估工作，负责公司违反法律、法规及国家标准中强制性条款的，或发生过死亡、重伤、职业病、重大财产损失事故，或三次及以上轻伤、一般财产损失事故，且现在发生事故的条件依然存在的，或涉及重大危险源的，或具有中毒和窒息、爆炸、火灾等危险的场所，作业人员在9人（不含9人）以上的，或经风险评价确定为最高级别风险的等重大风险的管控，组织制定和审批重大风险控制措施。
5.2.2.4负责组织制定安全生产责任制，签订车间、部门以上级别的安全生产责任状，审查车间、部门以上级别的安全生产责任制的落实情况。
5.2.2.5负责组织制定风险报告、公告制度，审查车间、部门以上级别的安全风险防控可靠性报告单，审批对外发布的风险公告。
5.2.3.1协助组长组织、协调构建公司安全生产风险分级管控预防机制工作。
5.2.3.2根据法律法规和规范要求，负责组织、协调制定或修订、审核公司安全生产风险分级管控预防机制的相关制度。
5.2.3.3负责组织、协调公司的风险管理活动，组织分管职责的风险辨识和评估工作，协助组长进行重大风险的管控，负责较大风险的管控，组织制定和审批较大风险控制措施。
5.2.3.4协助组长组织、协调制定安全生产责任制，与职责范围的下级部门或岗位签订安全生产责任状，审查下级部门或岗位安全生产责任制的落实情况。
5.2.3.5协助组长组织、协调制定风险报告、公告制度，审核、研判车间、部门以上级别上报的安全风险防控可靠性报告单的内容，组织填写公司级安全风险防控可靠性报告单和风险公告，并报组长审批对外发布。
5.2.3.6负责全公司风险分级管控绩效考核的审核和上报。
（1）负责公司构建安全生产风险分级管控预防机制工作的具体工作，制定工作计划和方案。
（2）根据法律法规和规范要求，负责编制或修编公司安全生产风险分级管控预防机制的相关制度。
（3）负责定期进行公司风险辨识和评估工作，编制安全风险辨识程序和方法，制作企业重大安全风险清单，协助公司较大以上风险的管控，负责制定风险控制措施并逐级上报。
（4）负责编制各级安全生产责任制，制定本部门安全生产责任制，与部门内各岗位签订安全生产责任状，审查部门个岗位安全生产责任制的落实情况。
（5）负责编制风险报告、公告制度，制作安全风险防控可靠性报告单，负责收集、汇总、研判车间（工段）、部门以上级别上报的安全风险防控可靠性报告单，填写公司级安全风险防控可靠性报告单和风险公告，并报副组长审核上报。
（6）根据风险评估结果，编制风险评估报告，制作岗位安全风险告知卡和公告栏，绘制四色安全风险空间分布图。
（7）根据风险评估结果，负责组织实施风险分级管控的教育培训。
（8）负责公司构建安全生产风险分级管控预防机制工作的总结及材料上报、归档工作。
（9）负责全公司风险分级管控绩效考核的汇总和上报，并对本部门的风险分级管控实施绩效考核。
（1）协助安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本部门的一般风险管控，组织制定和审批本部门一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本部门安全生产责任状，与部门各岗位签订安全生产责任状，审查各岗位安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本厂的一般风险管控，组织制定和审批本厂一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本厂安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本厂的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本厂的一般风险管控，组织制定和审批本厂一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本厂安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本厂的一般风险管控，组织制定和审批本厂一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本厂安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的`相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本厂的一般风险管控，组织制定和审批本厂一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本部门安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本厂的一般风险管控，组织制定和审批本厂一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本厂安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本部门的一般风险管控，组织制定和审批本部门一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本部门安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本部门的一般风险管控，组织制定和审批本部门一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本部门安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本部门的一般风险管控，组织制定和审批本部门一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本部门安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本部门的一般风险管控，组织制定和审批本部门一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本部门安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本部门的一般风险管控，组织制定和审批本部门一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本部门安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本部门的一般风险管控，组织制定和审批本部门一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本部门安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本部门的一般风险管控，组织制定和审批本部门一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本部门安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本部门的风险管理活动，组织本部门的风险辨识和评估工作，协助公司进行较大以上风险的管控，负责本部门的一般风险管控，组织制定和审批本部门一般风险控制措施。
（3）负责与公司签订本部门安全生产责任状，与厂各班组签订安全生产责任状，审查各班组安全生产责任制的落实情况。
（4）负责审核、研判、上报本部门的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助公司安全生产管理机构和车间构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本班组的风险管理活动，组织本班组的风险辨识和评估工作，协助车间进行一般以上风险的管控，负责本班组的低风险管控，组织制定和审批本班组及各岗位低风险控制措施。
（3）负责与车间签订本班组安全生产责任状，与班组各岗位签订安全生产责任状，审查各岗位安全生产责任制的落实情况。
（4）负责组织召开班组班前安全生产例会，布置生产任务，告知生产过程中存在的安全风险和职业危害，督促和检查劳动防护用品的使用及佩戴情况，检查岗位风险告知卡的佩戴和掌握情况，讲解操作规程和注意事项及应急措施等安全生产相关内容，负责组织审核、研判、上报本班组的安全风险防控可靠性报告单。
（1）协助车间和班组构建公司安全生产风险分级管控预防机制的相关工作。
（2）负责本岗位的风险辨识和评估活动，协助班组进行一般以上风险的管控，负责本岗位的低风险管控，负责落实本岗位低风险控制措施。
（4）参加班组组织的班前安全生产例会，接受生产任务，了解生产过程中存在的安全风险和职业危害及注意事项，正确使用和佩戴劳动防护用品和安全防护设施，严格执行操作规程，熟练掌握相关应急措施等安全生产相关内容，负责检查本岗位的作业环境、设备设施、安全防护措施和设施、供辅设施、原材料等情况是否符合相关要求，填写、上报安全风险防控可靠性报告单。
6.1.1 领导小组负责组织、协调每年进行一次公司的相关规章制度的制定或修订及评审工作，建立完善的责任制度和责任制、安全生产风险分级管控制度、风险报告和公告制度，并组织逐级签订安全生产责任状，当法律法规规范和标准提出新的要求、组织机构、人员或职责等发生变化时，及时组织修订相关制度并及时发布实施。
6.1.2安全生产管理机构根据领导小组的工作要求，负责进行相关规章制度的制定或修订及评审工作，当法律法规规范和标准提出新的要求、组织机构、人员或职责等发生变化时，及时进行修订相关制度，并做好相关材料的归档工作。
6.1.1 领导小组负责组织、协调每年进行一次公司的风险评估工作，当法律法规规范和标准提出新的要求，或公司生产经营活动过程中危险源发生变化时应及时组织进行风险评估，组织制定和审核、审批较大以上风险控制措施。
6.1.2安全生产管理机构根据领导小组构建安全生产风险分级管控预防机制工作的要求，具体负责公司的风险辨识工作，获取相关法律法规和规范，编制安全风险辨识程序和方法，确定风险级别，制定工作计划和方案，制作和填写企业安全风险清单，协助公司较大以上风险的管控，制定风险控制措施，审批一般风险控制措施。
6.3.1 领导小组负责组织、协调负责编制各级安全生产责任制，明确各级各部门和各岗位的风险管控职责，并逐级签订安全生产责任状，审查安全生产责任制的落实情况，并制定、审核、审批风险控制措施。
6.3.1.1领导小组组长负责组织和实施重大风险（红色）的管控，审批重大风险的控制措施，督促检查重大风险、较大风险管控的职责落实情况。
6.3.1.2 领导小组副组长负责组织和实施较大风险（橙色）的管控，审核重大风险的控制措施，审批较大风险的控制措施，组织督促检查较大以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.3安全生产管理机构负责组织和实施一般风险（黄色）的管控，审核较大风险的控制措施，审批一般风险的控制措施，督促检查一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.4采购部负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.5财务部负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.6质量部负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本厂一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.7技术部负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本厂一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.8办公室负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.9设能部负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.10制芯工段负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.11铸一工段负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.12铸二工段负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.13清理工段负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.14维修工段负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.15设计制作工段负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.16模具加工工段负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.1.17物资库房负责组织和实施本部门一般以下风险（黄色、蓝色）的管控，审核一般风险的控制措施，审批低风险的控制措施，督促检查本部门一般以下风险管控的职责落实情况。
6.3.2班组负责组织和实施本班组低风险（蓝色）的管控，组织制定和实施本班组及各岗位低风险控制措施，督促检查本班组低风险管控的职责落实情况。
6.3.3岗位负责本岗位的风险辨识和低风险管控，落实本岗位低风险控制措施。
风险分级管控应遵循风险越高管控层级越高的原则，对于操作难度大、技术含量高、风险等级高、可能导致严重后果的作业活动应重点进行管控。上一级负责管控的风险，下一级必须同时负责管控，并逐级落实具体措施。风险管控层级可进行增加或合并，根据风险分级管控的基本原则，结合本单位机构设置情况，合理确定各级风险的管控层级。
6.5.1 领导小组组长负责组织编制风险报告、公告制度。
6.5.2安全生产管理机构负责编制风险报告、公告制度，制作安全风险防控可靠性报告单，明确各级安全风险防控可靠性报告单和风险研判的内容及风险报告的流程和方式方法，收集、汇总、研判车间（工段）、部门以上级别上报的安全风险防控可靠性报告单，填写公司级安全风险防控可靠性报告单和风险公告，报副组长审核上报，由组长审批公告。
6.5.3公司在各部门（工段）门口的显著位置，公告存在的安全风险、管控责任人和主要管控措施。制作岗位安全风险告知卡，标明主要安全风险、可能引发事故隐患类别、事故后果、管控措施、应急措施及报告方式等内容。
安全生产管理机构负责根据风险评估结果，编制风险评估报告，制作岗位安全风险告知卡和公告栏，绘制四色安全风险空间分布图。
安全生产管理机构负责根据风险评估结果，负责组织实施风险分级管控的教育培训。每年对公司全员进行安全风险知识为主的安全教育培训，确保每名员工都能熟练掌握本岗位安全风险的基本特征及防范、应急措施。
安全生产管理机构负责及时将公司构建安全生产风险分级管控预防机制工作的总结及材料上报、归档工作。
各级、各部门结合各岗位安全生产责任制的风险分级管控落实情况进行考核，考核参照公司年度《安全生产责任制》、《安全生产考核管理制度》执行。
安全生产管理机构负责全公司风险分级管控绩效考核的汇总和上报，并对本部门的风险分级管控实施绩效考核。
各级、各岗位风险分级管控应做好记录，记录至少保存3年。
分级管理制度12
第一章、总则
第一条、为贯彻落实安全生产责任制，加强安全风险管理，防范电网事故和人身事故，维护电网安全和企业稳定，根据《国家电网公司安全风险管理体系实施指导意见》和省公司《安全风险分级控制管理规定》及市公司《安全风险分级控制管理实施细则（试行）》，结合公司安全生产实际，制定本实施细则。
第二条、各单位要按照分级控制的原则，建立分工明确、上下协同、专业配合、共同防御的安全风险预警和控制体系，明确各级机构与各级人员的职责，建立安全风险预警和控制工作流程与节点标准，根据安全风险类别及严重程度，落实预防和应急措施，化解和降低安全风险。
第三条、各专业管理部门要按照谁主管，谁负责原则，履行部门职责，落实安全责任，认真做好本专业管理范围内安全风险预警和控制工作。
第二章、控制对象
第四条、电网安全风险是指电网在以下列条件情况下存在发生大面积停电的可能性：遭遇自然灾害、遭受外力破坏、在特殊运行方式下。
（一）自然灾害，是指地震、台风、洪水及暴风雪等对电网的破坏，其影响电网安全运行的程度一般比较大，危及范围具有不确定性。
（二）外力破坏，是指由于各种建设、施工作业人员以及社会其他人员的人为因素造成电力设施的停电、故障和损坏。外力破坏分为过失损坏、盗窃和蓄意破坏三类，电网遭受的外力破坏主要是过失损坏。过失损坏的主要类型有违章施工（作业）、异物短路、烟火短路、车辆撞杆等。
（三）特殊运行方式，是指电网由于设备检修、改造以及新设备投运，受电网结线的限制，致使220千伏及以上变电站和发电厂母线出现单线（单电源）、单变、单母线运行的情况。 第五条、人身安全风险是指人员在高危作业或设备巡视、检修、施工等日常工作中，由于工作疏忽或主观违章或三措不落实，造成对人身伤害的可能性。
（一）高危作业是指施工环境恶劣或施工难度极高，发生人身伤害可能性很高的作业。
1、I类高危作业
（1）变电专业
在220kV变电站运行母线下方或设备附近进行吊装作业、220kV主变压器吊装。
（2）输电专业
在220kV带电线路附近进行组立（拆除）铁塔、在险恶地理环境下组立（拆除）220kV线路铁塔、220kV线路大跨越施工放线。
2、II类高危作业
（1）变电专业
在110kV变电站运行母线下方或设备附近进行吊装作业。
（2）输电专业
在110kV带电线路附近进行组立（拆除）铁塔、在险恶地理环境下组立（拆除）110kV线路铁塔、跨越高速公路、铁路、运河110kV及以上线路施工放线。
（三）工作疏忽是指无主观违章动机，但客观上已形成可能危及人员安全的违章行为，如：没有按工作流程与规程要求实施作业，登错线路杆塔、走错有电间隔、安全带没有扣好、误操作等。
（四）主观违章是指存在侥幸心理，故意进行违章作业。
第三章、控制原则
第六条、企业行政主要负责人是安全风险控制的第一责任人，全面负责本企业安全风险控制工作的组织与协调，分管生产、基建的副总经理是生产、基建安全风险控制的第一责任人。
第七条、生产技术部、发展建设部、调度中心，按照管生产必须管安全的原则，是本专业领域安全风险控制的管理部门，负责落实安全风险控制措施的实施。安全监察部是安全风险控制的监督部门，负责检查督促安全风险控制措施的落实。
第八条、工区（项目部）、班组及个人，是安全风险控制的具体执行者与责任人，负责安全风险控制措施的做细做实。
第四章、控制分级
第九条、公司负责控制管辖范围内220kV变电站全停安全风险，防止发生一般电网事故。
（一）调度中心是电网安全风险控制的调度管理部门，负责做好电网运行方式调整、电网设备停电检修计划安排、电网运行监控与调度操作、变电站全停应急预案编制等工作，防止误整定、误调度。
（二）生产技术部是电网安全风险控制的设备管理部门，负责组织协调调度部门、变电运行工区、变电检修工区、输电工区、配电工区做好电网安全风险控制措施的落实工作。
（三）安全监察部是电网安全风险控制的监督部门，负责监督电网安全风险控制措施的落实到位。
（四）变电运行工区负责做好变电运行操作、设备检修许可、重要设备监视等工作，防止误操作及安全措施漏项。
（五）输电工区负责做好重要线路的巡视防护工作，防止线路遭受外力破坏。
（六）调度中心、变电运行工区、输电工区控制管辖范围内220kV变电站全停安全风险，防止发生一般电网事故。
（七）基层班组控制班组作业过程中的安全风险，认真执行两票、三措和《作业安全风险分析预控卡》，防止发生人员责任障碍。
（八）个人控制作业安全风险，遵章守纪，规范作业，防止发生个人违章行为。
第十条、公司控制管辖范围内高危作业的人身安全风险，防止发生人身重伤和死亡事故。
（一）生产技术部是生产高危作业的人身安全风险的管理部门，负责做好人身安全风险控制措施的落实工作。
（二）发展建设部是基建、技改高危作业的人身安全风险的管理部门，负责做好人身安全风险控制措施的落实工作。
（三）安全监察部是人身安全风险控制的监督部门，负责监督人身安全风险控制措施的落实到位。
（四）输电工区、变电检修工区、配电工区、施工单位是控制高危作业人身安全风险的责任主体，全面负责组织实施高危作业，落实组织措施、技术措施与安全措施，加强施工作业过程控制，落实预防和应急措施，化解和降低安全风险。
（五）输电工区、变电检修工区、配电工区、施工单位控制管辖范围内高危作业的人身安全风险，防止发生人身重伤和死亡事故。
（七）基层班组控制班组作业过程中的安全风险，认真执行安全施工作业票、《作业安全风险分析预控卡》，防止发生人员责任未遂与异常。
（八）个人控制自身作业安全风险，按照《作业安全风险分析预控卡》的要求，规范作业，防止发生个人违章行为。
第五章、控制措施
第一节、电网安全风险控制措施
第十一条、在编制年度运行方式中，应明确各220千伏变电站的110千伏备用通道，特殊运行方式下应保持不得少于2条，且相邻变电站应安排足够备用容量。
第十二条、对中低压侧有电源接入的变电站，应配置低周低压解列装置、高频切机装置、振荡解列装置以及相应的同期并列装置；对可能形成孤立系统的电网，应安排足够的低周低压减负荷容量；变电站中低压侧应配置备自投装置，条件允许时应投入正常运行。
第十三条、安排计划停电时，应充分考虑电网的可靠性和电力电量平衡，按照主设备与辅助设备、变电与线路、一次设备与二次设备同时检修的原则安排停送电，统筹协调好基建、技改、检修停电计划，切实减少现场操作，一旦无法避免出现特殊运行方式，则启动预警程序。
第十四条、当电网出现特殊运行方式时，分管生产副总经理是防范电网安全风险的第一责任人，要亲自组织各专业部门认真分析特殊运行方式期间电网运行存在的薄弱环节和危险点，认真分析、评估电网存在的安全风险，明确分工，落实责任，采取措施，降低风险。
（一）调度中心
1、填写电网特殊运行方式预警通知单，分送生产技术部、安全监察部及有关调度机构和运行单位。
2、做好特殊运行方式下的电力电量平衡，督促运行单位做好用电负荷转移运行方式调整方案，尽量转移220千伏变电站内的重要负荷和重要用户。
3、做好特殊运行方式的供电潮流、电压计算工作，核对可能出现的最大潮流是否满足线路、主变的限额，无功电压是否满足规定要求。
4、特殊运行方式下，为保证系统运行安全，相应的线路、主变、母线全保护运行，原则上不安排保护及二次回路停用校验工作。
5、在特殊运行方式申请单开工前应核实相关要求的落实情况，并作为开工的必备条件之一。在特殊运行方式的倒闸操作前，应向现场值班人员交待安全注意事项及特殊运行方式发生事故的严重后果。
6、特殊运行方式下需要加强巡视的设备，应在检修申请单中明确，同时通知相关单位。调度运行人员要加强对特殊运行方式的`运行情况的监视，确保相关的线路、主变、母线等设备输送功率、潮流控制合理。
7、加强对特殊运行方式的运行情况监视，并做好变电站全停的事故预想及应急预案，并组织开展反事故演习，确保特殊运行方式下尽快恢复供电。
（二）生产技术部
1、严格执行防误操作管理要求，加强操作票的逐级预审工作，并及时反馈审核意见和操作注意事项。
2、深入现场，靠前指挥，组织协调变电运行工区、输电工区、变电检修工区及施工单位认真开展危险点分析预控，做细做实安全风险控制措施。
（三）、安全监察部
1、严格执行工作票管理规定，加强工作票的逐级预审工作，确保工作票的正确性。
2、跟踪检查《电网特殊运行方式预警通知单》流转情况，现场检查两票、三措和《作业安全风险分析预控卡》执行情况，督促检查安全风险控制措施落实情况。
3、应密切关注天气变化趋势，保持同市气象台的联系，按照《江苏电网应对重大气象灾害处置预案》进行特殊气候条件的预警。
4、填写特殊气候条件预警通知单，分送生产技术部、发展建设部、调度中心。
（四）变电运行工区
1、变电所遇到特殊运行方式，操作班班长应组织操作人员对该运行方式危险源点进行认真分析，并制定详细防范措施。
2、操作班班长对操作票要进行审核把关，并合理安排人员进行操作。对于重要操作项目，还要执行《作业安全风险分析预控卡》。
3、加强解锁钥匙管理，原则上正常情况下不允许使用解锁钥匙。如确实因操作需要使用解锁钥匙，如特殊运方、事故处理等，应严格履行审批手续。
3、工作票许可人需到现场许可工作票，要详细交代特殊运行方式发生事故的严重后果及安全注意事项，许可过程要有录音保存。
4、工作许可人员必须按照《变电一次设备作业现场围栏和标示牌设置规范》、《变电二次设备作业现场安全措施设置规范》做好现场安全措施。
5、运行人员要加强对运行设备的巡视，对运行与检修或施工设备的交圈地带要严防死守，特别是在进行施工搭接和与运行设备的安全距离接近允许值时，设备运行单位应安排专人对运行设备进行重点监护。
（五）输电工区
1、单线运行前，要对线路进行一次全面的巡视检查，并做好事故预想和抢修准备。
2、单线运行期间，要加强对线路接头、耐张线夹等部位的红外测温检查，防止接头发热造成断线。
3、单线运行期间，要保持对线路的不间断巡视，重点区域要进行全天候巡视，发现异常和隐患应采取果断措施立即消除，不能立即消除的要派专人24小时看守，并及时上报。
4、单线运行期间，对可能危及线路安全运行的建筑施工作业，必要时要积极与地方行政部门联系，实施暂停施工措施。
（六）输电工区、变电检修工区、配电工区、施工单位：
1、检修、施工前，要根据对检修、施工现场的勘察结果，编制《三表三措》、《作业指导书》或《施工组织设计》和《施工方案》，按程序审核批准后，组织检修、施工人员进行安全交底。
2、开工前，要按照工作票或安全施工作业票的要求检查安全措施的落实情况、作业人员的身体精神情况、施工机械的性能情况，并认真进行施工任务、安全措施交底。
3、在高层平台上工作，工具、材料使用绝缘绳索上下传递，地面用绝缘绳索控制，保持其与带电设备的安全距离；高层平台应设置专用的检修电源箱，禁止随意上下施放临时电源线。
4、同塔（杆）架设的线路，当其中一回路停电作业时，检修、施工人员上下传递工具、材料时应使用绝缘绳索，杆塔下人员应将绝缘绳索控制，保持与带电线路的安全距离，防止摆动；工作线路加挂接地线时，应将较长的地线固定好，防止风摆触及带电线路。
5、起重工作时，臂架、吊具、辅具、钢丝绳及重物等与带电体的最小安全距离不得小于《电力安全工作规程》中的规定。
6、加强设备资料的管理，设备调整、更名、线路改道后要做到及时修改资料，确保设备资料与现场实际一致，并且设备、杆塔上必须有的名称、编号、相位以及必要的安全、保护等标志应明显、齐全。
7、加强作业现场安全管理，合理安排人员分工，临近带电设备作业时或危险作业，必须安排专职监护人进行现场监护。认真按照《作业指导书》开展作业，规范检修、施工作业行为，加强关键环节和关键节点的安全控制，确保检修、施工安全。
第二节、人身安全风险控制措施
第十五条、生产技术部召开月度停电平衡会，分析确定下月设备停电检修、技改扩建施工及新设备启动投运中的高危作业，由生产技术部启动预警程序。发展建设部通过定期召开工程协调会，分析确定近阶段基建、技改施工中的高危作业，由发展建设部启动预警程序。
第十六条、当高危作业确定后，按照谁主管，谁负责的原则，分管副总经理是防范高危作业人身安全风险的第一责任人，要亲自组织各专业部门认真分析高危作业过程中存在的危险点，评估安全风险，明确分工，落实责任，采取措施，降低风险。
第十七条、对于输变电专业I、II类高危作业，公司生产技术部、发展建设部应分别上报市公司生产技术部、基建部、安全监察部。
第十八条、生产技术部、发展建设部，要认真组织编制高危作业《三表三措》、《作业指导书》或《施工组织设计》、《施工方案》，按程序审核批准后，组织检修、施工安全交底。
第十九条、安全监察部要加强作业现场安全监查，检查督促两票、三措和《作业安全风险分析预控卡》执行到位，防范违章指挥、违章作业、违章行为。
第二十条、输电工区、变电检修工区、配电工区、施工单位要针对高危作业的特点，按照《三表三措》、《作业指导书》或《施工组织设计》的要求，选派工作负责人及工作成员，配备施工作业器具，做好安全措施，组织开展施工。
第二十一条、检修、施工班组，要组织班组人员认真学习《三表三措》、《作业指导书》或《施工组织设计》，熟悉和掌握施工特点及制定的安全技术措施，积极配合工作负责人完成指定的检修（施工）任务。
第二十二条、工作负责人，要认真组织好开工会、收工会，确保每一位成员都清楚工作任务、工作地点、工作时间、停电范围、邻近带电部位、施工过程中的危险点。工作中，工作负责人必须始终在现场认真履行监护职责。当工作地点分散、工作环境比较危险、多班组、多工种作业时，工作负责人应增设专责监护人和确定被监护人员。
第二十三条、登杆塔前，作业人员认真核对应停电检修线路的识别标记和双重名称无误后，方可攀登。登杆塔至横担处时，应再次核对停电线路的识别标记与双重称号，确实无误后方可进入停电线路侧横担。
第二十四条、在带电设备区域内使用汽车吊、斗臂车时，车身应使用不小于16mm2的软铜线可靠接地。在道路上施工应设围栏，并设置适当的警示标志。
第二十五条、工作地段如有邻近、平行、交叉跨越及同杆塔架设线路（平行或邻近带电设备），为防止感应电压伤人，应加装接地线或使用个人保安线，加装的接地线应登录在工作票上，个人保安线由工作人员自装自拆。
第二十六条、扩建、技改设备与运行设备应做到界面清楚，应用高为170cm的固定式临时围栏将作业地点与运行设备进行有效隔开，不得将尚处在施工中的设备提前接入运行系统中。
第二十七条、带电作业应设专人监护。监护人不得直接操作。监护的范围不得超过一个作业点。复杂或杆塔作业必要时应增设（塔上）监护人。
第二十八条、高低压同杆架设，在低压带电线路上工作时，应先检查与高压线的距离，采取防止误碰带电高压设备的措施。
在低压带电导线未采取绝缘措施时，工作人员不得穿越。在带电的低压配电装置上工作时，应采取防止相间短路和单相接地的绝缘隔离措施。
第二十九条、配电带电作业时，作业区域带电导线、绝缘子等应采取相间、相对地的绝缘隔离措施。绝缘隔离措施的范围应大于作业人员活动范围。实施时，应按先近后远、先下后上的顺序进行，拆除时顺序相反。装、拆绝缘隔离措施时应逐相进行。 第三十条、双电源和有自备电源的用户，应采取机械或电气联锁等防返送电的强制性技术措施。在双电源和有自备电源的用户线路的高压系统接入点，应有明显断开点，以防止停电作业时用户设备返送电。
第三十一条、各级领导干部及专业管理人员，要按照到场要求和到位标准，深入作业现场，深入基层班组，开展检查、监督和指导，切实做到安全责任落实、工程管理规范、风险控制到位，不断降低和努力化解人身安全风险。
第六章、附则
第三十二条、本细则自发文之日起实施。
第三十三条、本细则由公司安全监察部负责解释。
分级管理制度13
1.严格分离洁、污流线，设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道，严格区分、严格执行，流程符合手术需要，保持手术室清洁度。
2.实施手术必须有手术通知单，手术通知单必须于手术前一天上午11:00之前输入电脑，一般不改变手术时间，因故更改应预先与手术室联系，取得同意后方可更改。
3.按手术通知单在手术前30-60分钟由手术室工作人员去病房接患者，如有特殊情况改变，需及时通知手术室，以便及时调整。
4.接患者时，需携带病历并核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手腕带，防止接错。患者需更换患者衣裤进入手术室。
5.无菌手术和有菌手术在相对固定的手术室内进行，如无条件时，应先做无菌手术，再做有菌手术，手术后及时消毒。手术开始前、闭合创口前后手术护士和巡回护士应逐个详细清点手术器械、敷料的数量，前后数量必须相符。
6.专人负责保存和送检手术采集的标本。核对标本登记本与病理单，清点送检标本份数，登记并签名。
7.手术室应随时保持清洁状态，定期进行大扫除，每月进行手术室空气、无菌物品(不少于4种)，物体表面(不少于2种)，手术者手细菌检测，合格率100%。每周彻底保洁一次，包括室内地面、墙面、墙角及空调滤网，做到无死角、无积灰。
8.熟悉手术室的`各种电器设备，遵守操作规程，手术结束后，应拔去所有电源插头。电器设备由专人负责，定期检查，发现问题，及时处理。
9.接送病人注意安全，防止碰伤、摔伤。
10.特异性感染手术使用过的物品、器械需严格消毒处理，行感染手术时，严格执行隔离技术。
11.污染的敷料、器械应及时进行消毒处理，特异性感染手术需行特殊处理。
12.各类药品、器械应放在固定位置，用后归原。手术器械应有专人保管，定期清点、擦拭和维修、毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。
13.各种器械、敷料包已灭菌和未灭菌应严格分开放置，杜绝未灭菌的物品进入无菌敷料室。
分级管理制度14
为了加强我院手术分级管理,提高医疗质量,保障医疗安全,维护患者合法权益,依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件,制定本制度。
一、手术分级授权管理
(一)成立手术分级授权管理委员会,在医疗质量与安全管理委员会指导下,负责全院医师手术分级授权工作。
1、手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业注册地点在本院。
2、每年由手术医师所在科室和医院按其手术操作能力、效果、医疗质量等绩效指标评价审核,确定每位手术医师手术分级授权资格。
(二)医务科负责日常监督工作。
(三)医疗质量与安全管理委员会每年对本科手术医师进行卫生专业技术资格,手术操作能力、效果、医疗质量等绩效指标评价审核,确定每位手术医师手术分级授权资格。
二、手术分级授权管理委员会
主任委员:院长
副主任委员:业务副院长
委员:医务科、质控办、相关科室负责人
委员会下设办公室及各专业组,组成人员如下:
(一)办公室(设在医务科)
办公室主任由医务科主任担任。
(二)外科综合组
组长:分管副院长
组员:相关科室负责人
(三)内科综合组
组长:分管副院长
组员:相关科室负责人
三、临床手术分级
依据其技术难度、复杂程度和风险水平,将手术分为四级:
(一)一级手术:技术难度较低,手术过程简单、风险度较小的各种手术。
(二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
四、手术医师分级
(一)住院医师:
1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师工作2年以内者。
2、高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师工作2年以上者。
(一)主治医师:
1、低年资主治医师:取得主治医师资格3年以内者。
2、高年资主治医师:取得主治医师资格三年以上者。
(三)副主任医师 1、低年资副主任医师:取得副主任医师资格三年以内。
2、高年资副主任医师:取得副主任医师资格3年以上者。
(四)主任医师
1、低年资主任医师:担任主任医师三年以内。
2、高年资主任医师:担任主任医师三年以上者。
五、手术医师手术分级原则
1、低年资住院医师:在上级医师指导下,由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核批准,可主持一级手术。
2、高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核批准,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
3、低年资主治医师:由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核比准,可承担二级手术,在上级医师临场指导下可逐步开展三级手术。
4、高年资主治医师:由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核比准,可承担三级手术。
5、低年资副主任医师:由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核比准,可承担三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
6、高年资副主任医师:由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核比准,可承担四级手术。
7、主任医师:由医院医疗授权委员会审核比准,承担四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险手术。
六、手术审批权限 (一)常规手术
1.四级手术:科主任审批,由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。
2.三级手术:科主任审批,由副主任医师以上医师报批手术通知单。
3.二级手术:科主任审批,高年资主治医师以上人员报批手术通知单。
4.一级手术:主管的主治医师以上医师审批,并可签发手术通知单。
(二)高度风险手术
高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论,科主任签字报医务科,由医务科负责人决定审批或提交业务副院长审批,获准后,手术科室科主任负责签发手术通知单。
(三)急诊手术
预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时,可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时,应紧急报上级医师审批,需要时再逐级上报。
(四)资格准入手术
资格准入手术是指按州级或州级以上卫生行政主管部门的规定,需要专项手术资格认证或授权的手术。
(五)特殊手术:
凡属下列之一的可视作特殊手术:
1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的`; 2、被手术者系特殊保健对象如高级干部、着名专家、学者、知名人士及民主党派负责人;
3、各种原因致毁容或致残的;
4、可能引起司法纠纷的;
5、同一患者24小时内需再次手术的;
6、高风险手术;
7、外援医师来院参加手术者,异地行医必须按《执业医师法》有关规定执行。
以上手术,须科内讨论,科主任签字报医务科审核,由业务院长或院长审批,由副主任医师以上人员签发手术通知单。
分级管理制度15
一、手术前一天根据手术通知单填选手术患者的手术部位核对表。
二、手术前30分钟接患者，其他视具体情况而定。
三、手术室护士及病房护士根据患者情况详细填写“患者术前核对项目登记本”，并签名，双方交接清楚后协助将患者至手术接送车，由手术室护士将患者平稳送至手术室。
四、手术结束，将患者安全送回病房(途中观察患者呼吸及各种导管情况，防坠床等)，病房护士与手术室护士根据患者术后情况详细填写“病房术后患者监测登记本”，交接无误后，双方签字。
五、护士长对“患者术前核对项目登记本”与“术后患者监测登记本”的使用要作为质量控制的'指标，经常检查、总结，不断改进。
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