分级管理制度

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分级管理制度

　　在当今社会生活中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。什么样的制度才是有效的呢？下面是小编整理的分级管理制度，希望能够帮助到大家。

分级管理制度

分级管理制度1

　　分级护理制度

　　1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

　　2、确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生理自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

　　3、临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

　　4、护士实施的护理工作包括：

　　4、1密切观察患者的`生命体征和病情变化；

　　4、2正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；

　　4、3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

　　4、4 提供康复和健康指导

分级管理制度2

　　一.手术室工作人员必必须严格遵守《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和无菌技术操作原则，熟练掌握预防院内感染的基本知识和技能，防止感染的发生。

　　二.保持室内整洁，凡进入手术室必须更换手术室的鞋、帽、衣、裤及口罩，严格控制参观人员，未经许可不得擅入。

　　三.手术物品需定期消毒更换，并由专人检查。手术用器具及物品必须一用一灭菌。能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡灭菌。已灭菌和未灭菌的物品应分室放置，并有明显标识。

　　四.无菌手术与有菌手术应分室进行，无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。

　　五.接送病人的平车要定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的.平车应专车专用，用后严格消毒。

　　六.每月对空气、消毒器械、物品、工作台面及洗过的手进行细菌监测。

　　七.手术废弃物品必须置在有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。

　　医院手术分级管理制度篇一.手术器具及物品必须一用一灭菌，并须经高压蒸气或高效化学灭菌。

　　二.各种手术备用物品均应保持清洁，定期检查手术器械关节是否锋利，钳、镊是否密合。手术用过器械物品均应彻底清洁后(有菌器械先消毒后清洗)，整理包装送去灭菌。

　　三.无菌物品必须在无菌区专柜内贮存。室内应通风、干燥、清洁无尘、无杂物。

　　四.无菌物品必须定点、定位，按消毒灭菌日期先后顺序排列，标记清楚。有效期为7天，霉季5天，细菌检测每月1次。

　　五.无菌包一经打开或无菌溶液开瓶后超过12h即不能使用。无菌台准备后超过4h不得使用。无菌包不应超过30cm×30cm×50cm。包布应大小适宜，无破损，内外包布均应有化学消毒指示剂以鉴定灭菌效果。

　　六.手术器械尽量不采用消毒液浸泡消毒，如必须选用高效消毒液消毒，应保证消毒液质量、浓度和浸泡时间，浸泡时应打开钳的关节，每周更换消毒容器及溶液，标记清楚。无菌物品生物检测每月1次，需有据可查。

　　七.无菌肥皂水、刷、小毛巾等打开24h后须重新消毒。泡手桶每周消毒，泡手酒精每周过滤并每日测比重，保持在70%~75%。pvp-i应记录使用次数，定时更换(一般80次即须更换)。医护人员手指每月作细菌检测1次，需有据可查。

分级管理制度3

　　目的：

　　根据客户等级的分布，依据客户价值来策划配套的客户关怀项目，针对不同客户群的需求特征、采购行为、期望值、信誉度等制定不同的策略，配置不同的销售、服务和管理资源，对关键客户定期拜访与问候，确保关键客户的满意程度，借以刺激有潜力的客户等级上升，使企业在维持成本不变的情况下，创造出更多的价值和效益。

　　1．0范围：

　　公司的所有客户。

　　2．0分类等级：

　　根据年度销售额、销售价格、货款回收情况等多项综合指标，对公司所有客户分三级进行评估管理。

　　3.1销量指标：

　　3.2综合指标

　　4.0：

　　4.1经营销售部负责对客户的具体分类管理与服务、维护与提升工作：促销科负责提供客户销售数据分析等相关资料；负责定期对公司所有客户，组织进行分类级别的评定和修改更新。

　　4.2部负责客户资信等级的评定、货款核实、及时对帐调帐等相关结算工作。

　　5.0规范与程序

　　5.1客户分类的评定：

　　5.1.1客户分类的评定时间：每年进行一次客户分类的综合评定，包含所有客户的'资信等级的审定。一般在每年初3月份的25―30日。

　　5.1.2客户分类的评定的组织：各销售科长/代表处经理负责事先对所管辖区域的客户，根据客户的销售额、合作状况及发展趋向等相关指标对进行初步评级，并填写《客户质量等级评估表》。由促销科牵头召集各部门长，以会议形式进行讨论复评，并修正《客户质量等级评估表》，按以下几个类别进行分类汇总：

　　A关于A类客户：列定A类客户的名单；对A类客户给予及销售服务支持计划。

　　B关于享有公司特殊政策的客户：核实已给予了特殊政策的客户的稳定性、以及提出建议新政策或需调整的政策。

　　C关于客户资信等级的审定：按公司规定的结算政策中部分客户享受特别方式的稳定

　　性、对新增特殊结算方式客户的提请或调整撤消。

　　D新合作的客户：按每次合作状况对照客户质量评定报评定暂时等级，在合作满六个

　　月后，进行评估。

　　E其他

　　5.2客户分类管理的实施：由销售员在日常的各项工作认真贯彻实施，由销售经理/科长

　　具体安排与组织实施中定期抽查，由销售部长及以上领导在日常订单审批中予以贯彻和确认。

　　6.0 A级客户的管理：

　　6.1 A级客户和管理概念：A级客户是公司营销网中的重点客户。A级客户因为有共同发

　　展的愿望与意识，所处市场容量大，与我司合作忠诚、信誉好，竞争力与实力强，并且有良好的发展潜力，成为我司营销网中的领导者、基本力量和最主要的合作者。A级客户的确认与管理是软的服务与硬的优惠结合的过程管理。A级客户不采用终身制，依据年度综合数据进行评定。

　　6.2 A级客户的内部管理与服务支持：

　　6.2.1

　　AA级客户长期合作协议的拟定、修正：由销售部长会同销售科长/经理执行；

　　BA级客户的申报评估与确认，每年度一次，具体时间依年度安排而定（附《客户质量等级评定表》）；由销售科长（经理申报），销售部长负责审核，总经理董事长批准；

　　CA级客户的订单，应尽可能争取；如因其他原因需拒单，要销售部长及以上审核予以确认。

　　D生产支持：A级客户的订单，在同等情况下，优先安排，优先保障，具体见生产部相关管理办法。

　　E在服务资源的配置上不要有“大锅饭”或“倒置”现象，即对所有客户一视同仁，而使重要客户并未得到更多的服务，任何企业的资源都是有限的，企业的各项投入与支出都应用在“刀刃”上，在日常工作中，各项生产资源、销售资源均应该向为公司提供更多利益的A级客户倾斜。

　　F销售人员应经常联络，定期走访A级客户，为他们提供最快捷、周到的服务，享受最大的实惠，销售主管也应定期去拜访他们。

　　G销售应密切注意该类客户的所处行业趋势、企业变动等其它异常动向。

　　H应优先处理A类客户的抱怨和投诉。

　　7．0．B、C类客户的管理：

　　7．1对B类客户参照A类客户管理办法进行管理，但不能与A类客户订单相冲突。具体政策弹性依客户及生产的具体情况届时制定。

　　7.2对C类客户按一般流程操作，销售经理/科长在订货时把控价格及付款，作为对AB2类订单的补充。

　　7.3B、C类客户的订单，部分价格高、付款好的，可向销售部长以上申请成为A类订单，享受A级客户的生产待遇。

　　8.0支持性文件

　　8.1《WD封头生产标准天数》

　　9．0记录与表格：

　　9.1 《客户质量等级评定表》

分级管理制度4

　　第一章安全生产职责

　　第一款基本原则

　　第一条企业单位的各级领导人员和职能部门，应在各自工作范围内，对实现安全生产（包括防火安全）和文明生产负责。

　　第二条安全生产人人有责。企业单位的每个员工，都应在各自岗位上，认真履行安全职责。

　　第二款各级各岗位人员安全生产职责

　　第三条总经理安全生产职责

　　1、总经理是企业法定代表人，是企业安全生产和防火安全的第一责任人。要贯彻“谁主管谁负责”的原则，对单位安全生产、防火安全和职工健康工作全面负责。

　　2、确定本单位安全生产和防火工作目标，保障本单位安全生产基本条件和消防安全符合规定要求。逐级签订安全生产和防火安全工作责任书，并落实其中的相关条款，落实全员安全生产责任制。

　　3、审定安全生产规划和计划，签发安全规章制度、安全操作规程，批准重大安全技术措施，切实保证安全生产和消防的资金投入，不断改善安全生产的条件。

　　4、负责组建安全生产和防火工作管理机构，健全充实安全管理人员。

　　5、听取各级各部门安全工作汇报，决定安全工作的重要奖惩事项。

　　6、每月主持召开安全工作例会，研究解决安全生产和消防工作中的重大问题，并形成记录文件。

　　7、每月组织一次以上的安全生产和防火安全检查工作，并检查考核同级副职和基层安全生产责任制落实情况。发现隐患，应下达整改指令，审批整改经费和整改措施，督促复查整改到位。

　　8、组织开展全员性的安全教育与考核工作，对新员工实施三级安全教育制度。

　　9、组织开展全员预防性的安全演练制定应急措施预案，提高员工在紧急状态下的应变能力和技能。

　　10、发生事故应立即向上级报告，应及时采取措施，防止事故扩大，尽量减少损失，并保护好事故现场。协助配合有关部门对事故展开调查，处理好善后工作，落实事故“四不放过”原则。落实改进措施，防止事故重复发生。

　　第四条公司分管安全生产副经理职责

　　1、分管安全生产领导是安全生产的直接指挥者，对单位安全生产负主要责任。要贯彻“谁主管，谁负责”的原则，对单位安全生产，防火安全和职工健康工作负直接管理责任。

　　2、按照本单位安全生产和防火工作总目标要求，具体负责组织实施。对安全生产责任书的条款要逐条抓好落实工作。

　　3、组织制定安全生产规划和计划，制定、修定安全生产规章制度，安全操作规程及安全技术措施，报总经理审批后组织实施。

　　4、带领安全生产和防火工作管理机构人员开展工作。

　　5、深入基层调查研究，掌握第一手安全工作有关情况，实施安全工作的奖惩事项。

　　6、每月召集召开安全生产工作例会，分析安全生产动态，及时解决安全生产和消防工作中存在的问题，做好安全生产内部资料。

　　7、每月至少一次带队进行安全生产和防火安全检查工作，及时纠正违章行为，发现的隐患，应认真抓好整改措施的落实工作，直到隐患消除。

　　8、组织实施安全生产宣传、教育、培训和考核工作，对新员工进行“三级安全教育”。做好安全教育档案工作。

　　9、组织安全演练的具体实施工作，考核员工的应变能力和技能，对应急措施预案进行演练实施。

　　10、对现场安全生产进行直接管理，防止事故发生。对外包或单位内临时施工项目要进行安全技术交底，严防事故的发生。

　　第五条公司其他副职安全生产职责

　　1、公司其他副职要按照“管生产必须管安全”的原则，在各自分管的范围内对安全生产和防火工作负责。对所管辖的生产、经营、设备、物资、员工以及供销、后勤等工作的安全问题负有不可推卸的管理责任。

　　2、在生产经营中遇到安全与效益、安全与速度、安全与任务发生矛盾时，要坚持“安全第一”的原则，确保安全的前提下求效益、讲时效。

　　3、严格执行国家和上级部门有关安全生产和消防的方针、法律、法规、标准等，执行安全生产规章制度和安全操作规程，及时纠正生产经营中的违章行为。

　　4、组织对管辖范围内的安全生产、防火工作检查，每月至少一次，发现问题及时整改。一时无法解决的应报告、研究解决。

　　5、负责对管辖范围内的员工进行安全教育，提高员工安全意识，对员工的应知应会事项要落实到每个人。

　　6、每月召开的安全例会，应分析管辖范围内的安全动态，及时研究解决安全生产与防火工作中存在的问题。

　　7、对临时性的任务，一定要进行安全技术交底。容易造成事故的事项，要亲自指挥指导实施于全过程。

　　8、负责管辖范围内一般安全问题的审批，重大安全问题应提交安全分管或总经理审批。

　　9、管辖范围内安全状况与个人经济收入挂钩，具体办法另订。

　　10、管辖范围内发生事故，应积极参与抢救，并承当相应的责任。

　　第六条治安保卫部门安全职责

　　1、负责企业内消防、交通、门卫、要害岗位的安全保卫工作。

　　2、贯彻执行安全保卫的规定，维护企业治安秩序。

　　3、每天对本单位各部门的安全保卫工作进行巡查，发现内部治安保卫隐患，督促其限期消除，并向领导报告。

　　4、经常进行防火，安全生产宣传教育，组织义务消防队进行培训演练。

　　5、负责灭火器材的计划编制，配备和维护管理工作。

　　6、协助当地派出所加强单位流动人员的管理。

　　7、对本单位发生的刑事案件和治安灾害及生产事故，应按规定向单位领导报告，并积极参与抢救工作，保护好现场，协助事故调查。

　　8、忠于职守、履行职责、不徇私情、提高水平、依法护厂。

　　第七条车间管理员安全生产职责

　　1、车间负责人对本车间的安全生产和防火工作负总的责任。在组织管理车间生产过程中，具体贯彻执行安全生产方针、法规、标准和本单位的规章制度，对本车间员工的安全和健康负全面责任。

　　2、在布置生产工作任务时，一定要对安全注意事项进行交底。对员工的安全操作技能要了如指掌，因人而异分配工作，确保安全与效益同步。

　　3、经常检查车间内建筑物、设备、设施、工具和安全器具完好情况，检查有否违章作业，违章指挥，及时排除隐患。发现危及人身安全的紧急情况，应立即下令停止作业，撤出人员。

　　4、经常向职工进行劳动纪律、规章制度和安全知识、操作技术教育。对新员工、调换工种人员上岗前要进行安全教育。以上教育事项应留档。

　　5、教育员工正确使用个人劳动保护用品。协调各部门之间的人员关系，对各班完成的产量、质量进行记录跟踪。组织建立工人的技术档案。

　　6、参加安全例会，应及时报告存在的问题和矛盾，对制定的对策应负责抓好落实工作。

　　7、教育职工爱护设备，每天要组织进行设备检查，保证设备处于良好状态。搞好安全生产记录，每个月与职工进行一次座谈，分析在生产中的问题，及时解决有关问题。

　　8、对检修和临时任务要交待有关安全事项，负责现场指挥。

　　9、负责落实安全生产和防火责任书中相关条款，落实安全操作规程，落实安全规章制度。对遵章守纪者提出奖励意见，对违章蛮干者提出惩罚意见。

　　10、发生事故立即报告，并组织抢救，保护现场，并对造成事故承当相应的责任。

　　第二章安全教育制度

　　第一条三级安全教育制度

　　1、入公司教育

　　对新入公司的或调动工作的工人（包括到企业参加生产实习的人员和参加劳动的学生），在没有分配到车间或工作岗位之前，必须进行初步的安全生产、防火知识教育。入厂教育的主要内容包括：①本企业安全生产总体要求，介绍企业安全生产方面的一般情况，学习有关文件，讲解安全生产的重大意义；②介绍企业内特殊危险地点；③一般电气和机械安全知识教育；④一般的安全技术知识和火灾、伤亡事故发生的主要原因和事故教训，从正反方面来讲解安全生产的重要性，使其受到安全生产和防火的初步教育。厂级教育应进行考试，并予以记录留档。

　　2、车间教育

　　新入公司的工人或调动工作的工人，经过入公司教育合格分配到车间后，还必须经过车间安全教育才能分配到班组。车间安全教育由车间管理员与安全员负责进行。车间教育的主要内容是：①本车间的概况、生产性质、生产任务、生产工艺流程、主要设备的特点、安全生产管理组织形式、安全生产规程；②本车间的危险区域、有毒、有害作业的情况，防火工作的重点，以及必须遵守的安全事项；③本车间的安全生产情况、问题，以及好坏典型事例等。

　　3、岗位教育

　　岗位教育是新工人或调动的工人到固定工作岗位后开始工作以前的安全教育。它的内容包括：①本班组的生产性质、任务、将要从事的生产岗位性质、生产责任、防火事项；②将要使用机器设备、工具的性质、特点及安全装置，防护设施性能、作用和维护方法；③本工种安全操作规程和应遵守的纪律、制度；④保持工作场地整洁的重要性、必要性及应注意的事项；⑤个人劳动防护用品的正确使用和保管；⑥本班组的安全生产情况，预防事故的措施及发生事故后应采取的紧急措施、事故案例及教训；⑦单位在新工艺、新技术、新设备、新产品投产前，要按新的安全技术规程，对岗位和有关人员进行专门教育，受教育人员经考试合格并经实际操作技能熟练后方可独立操作。

　　第二条特种作业人员安全教育制度

　　1、从事电工、锅炉司炉、压力容器、起重机械（包括升降机、货梯、桅杆吊等）、金属焊接（气割）、厂内机动车辆驾驶、建筑登高架设作业等特殊工种的人员，要经过专门的`安全技术和操作知识的教育和培训，经过国家规定的安全生产监督管理部门考核合格后，发给“特殊作业人员操作证”，方可上岗从事作业。

　　2、对特殊工种人员，每两年应组织复审一次。

　　3、特种作业人员进行作业时，应随身携带“特种作业人员操作证”，单位应复印存档。

　　4、特种作业人员应努力钻研，熟练操作，对安全技术及紧急状况能有过硬的处理技能。对外雇的特种作业人员（如电工、焊工等）应持有“特种作业人员操作证”的方可使用。

　　5、特种作业人员要吸取血的教训，未遂事故等都要作为教训，牢牢记住，防止类似事故重演。

　　第三条日常安全教育制度

　　1、公司领导和车间管理员应对职工进行经常性的安全思想、安全技术、组织纪律性和防火工作的教育，增强法制观念，使职工自觉遵章守纪，履行安全生产职责，确保安全生产。

　　2、各岗位应充分结合业务工作，广泛地对职工进行安全教育。要用班前、班后、会议各种形式广泛对职工进行安全教育。

　　3、每月应组织开展一次以上安全生产及防火工作活动。

　　4、检修时，公司、车间领导应进行停车前、停车中、检修前和开车前专门的安全教育，确保安全检修。

　　5、对电器维修、电气焊接作业等重大危险作业，在作业前，检修或施工的负责人必须按规定的安全措施和要求对检修或施工人员进行安全教育，否则不得作业。

　　6、职工违章以及未遂事故责任者，由所属车间或公司领导根据情节轻重提出处理意见，同时进行离岗安全教育。复工人员，要经车间管理员进行复工安全教育，并将有关违章事项记入安全档案。

　　第三章安全检查制度

　　第一条安全检查基本要求

　　1、安全检查是安全生产工作的重要手段，其基本任务是：发现和查明各种危险和隐患，监督各项安全和防火规章制度的实施，制止违章作业和违章指挥，防范和整改隐患。

　　2、检查要认真贯彻“预防为主”的方针，坚持领导检查与群众自查相结合；综合检查与专业检查相结合；定期与不定期检查相结合；检查与整改相结合。

　　3、安全检查实行三级安全检查制。

　　4、各级安全检查都要填写安全检查记录。

　　5、推广使用《安全检查表》进行安全检查。

　　第二条安全检查组织与形式

　　1、公司级安全检查，由分管安全的领导组织各车间和人员进行，每月一次。

　　2、车间安全检查，由车间管理员组织，安全员、岗位负责人参加，每周进行一次。

　　3、岗位、班组每天都要进行检查。

　　4、企业每年应对锅炉、压力容器、危险物品、电气装置、起重机械、厂房建筑物、运输车辆、防火防爆和防尘防毒工作等，分别进行专业检查。

　　5、企业应根据不同的地理位置和气候特点以及季节变化，对防暑降温、防雨防洪、防台风、防雷电等工作，进行预防性季节检查。

　　6、专业检查和季节检查，可与公司级普通检查结合进行；单独进行专业检查或季节检查时，由该项公司分管领导组织有关人员进行；检查结果和整改情况要上报。

　　7、班组长和工人应严格履行交接班检查和班中巡回检查，认真填写检查记录，发现问题及时报告并整改。

　　8、各级管理人员，应在各自业务范围内进行每日巡回检查，检查中发现的问题及处理情况应记入巡回检查记录内。

　　第三条隐患整改制度

　　1、每项检查对查出的隐患问题，要逐项分析研究并落实整改措施。做到定整改时间、定人员负责、定整改措施。凡班组能整改的不交车间，车间能整改的不交公司。重大事故隐患整改要由公司领导进行验收。

　　2、对所有隐患问题都必须立即整改，不得拖延。有些限于当时的条件无法解决的，应订出计划，定期解决，并报告，还要有应急措施防止意外。

　　3、企业对隐患项目整改，应实行《隐患整改通知书》制度。

　　《隐患整改通知书》的内容包括：隐患项目、整改意见和解决的期限。通知书由安全员或公司领导填写，经分管安全的经理签署后发出。属于车间整改的交由车间管理员签收并负责处理；属于岗位的交岗位负责人签收并负责处理。

　　4、整改结果要反馈，通知书要留档备查。

　　第四章安全检修制度

　　第一条检修前准备工作的规定

　　1、编制检修计划，应项目齐全，内容详细，责任明确，措施具体。凡是有二人以上工作的检修项目，必须指定一人负责安全。

　　2、检修单位负责人要对检修中的安全负责，并对参加检修人员交待任务，交待安全措施。

　　3、检修负责人在检修前，要组织检修人员，做好检修机具准备，做到机具齐备，安全可靠。

　　4、检修易燃、易爆、有毒、有腐蚀性物质的设备（煤气发生炉等）清洗置换和分析检验工作，由设备所属车间负责进行。

　　5、易燃、易爆、有毒、有腐蚀物质设备管道检修，必须切断物料出入口阀门，并在管道入口处加盲板。

　　6、生产车间管理员要对移交检修的设备置换处理负责，移交并要查电气、查物料处理、查置换情况，确认合格方可办理移交。

　　第二条检修安全规定

　　1、检修人员在检修中，必须严格遵守检修规程和本工种安全规程。

　　2、高空作业，要按登高作业规定执行。凡离基准面2米以上作业，均要系安全带。

　　3、土方工程，要按土方作业施工规定执行。

　　4、吊装作业，要按吊装作业规定执行。

　　5、凡是机电传动设备检查检修时，必须切断电源，并要悬挂“禁止合闸，有人工作”的警示牌。

　　6、凡转动设备检修，要在已切断的物料进口处挂设“禁止活动”警示牌。

　　7、检修中对特殊拆卸（如要加支撑的），必须严格控制，不经主要负责人批准，有关人员不到场，不得独自一人拆除。

　　8、检修用的临时照明灯必须采用低压24伏。池槽、沟道、潮湿场所必须使用12伏，绝缘要良好。使用电动工具要有可靠的接地措施。

　　9、从事有毒有害系统检修和事故抢修，要备好防护器具，作应急之用。

　　10、检修人员对检修项目全面检查符合检修规定后，危险场所现场必须有人监护进行检修作业。

　　第三条焊接（气割）作业安全规定

　　1、焊接气割动火，必须按“防火防爆”有关动火规定执行。

　　2、电气焊工必须持有“特种作业人员操作证”方能上岗。临时外雇的焊接人员必须是有证的。否则不得使用。

　　3、乙炔器与氧气瓶要分开存放，其距离不少于5米，距离明火不少于10米。

　　4、电弧焊接（电焊）工具设备要符合标准：

　　（1）电焊机电源要安设独立电闸。

　　（2）焊机二次线圈及外壳，必须妥善接地，其接地电阻不大于4欧姆。

　　（3）一次线路与二次线路必须完整，并易辨认，绝缘要良好。

　　（4）焊夹把绝缘要良好，必要时应有护手档板。

　　5、电焊工作业时，不得任意移动防护接地的设备。

　　6、电焊作业，在地面上施焊时，应穿绝缘鞋或站在绝缘处；在潮湿的工地或地沟、槽罐内要穿绝缘胶靴，并站在备好的绝缘板上。

　　7、焊接作业时，要配带好个人防护面具和口罩、护目镜。在有毒有害气体车间检修作业应备好防毒面具和口罩。对从事等离子切割、氩弧焊等作业，应采取防护措施。

　　8、在多人交叉作业场所从事电焊作业，要设有防护遮板，防止电弧和焊渣伤害。

　　第四条电气检修安全规定

　　1、电气检修，要按《电业安全工作规程》执行。

　　2、凡电气检修，必须执行电气检修工作票制度。

　　（1）供电车间导电设备、线路检修，工作票由指定签发人签发，经工作许可人许可后方可进行作业。

　　（2）车间所属电气检修，工作票由车间电工办理，电气负责人审查，主管主任批准。

　　3、凡是在导电设备、线路上工作（不论高低压）必须停电作业，并在电源开关上挂上“有人作业，禁止合闸”的标志牌，除专责挂牌人外禁止任何人随意拿掉标志牌或送电。

　　4、在停电线路工作地段装接地线前，必须放电、验电，验明线路确认无电方可装接。

　　5、线路经过验明确实无电压后，应在工作地段两端挂接地线，凡有可能送电到停电线路的分支线也要挂接地线。

　　6、停电、放电、验电和检修作业，必须由作业负责人指派有实践经验的人员担任监护，否则不得进行作业。

　　7、禁止带电检修作业。必须带电检修时，应经企业电气负责人批准，并采取可靠的安全措施。作业人员与监护人员应由带电作业实践经验的人担任。

　　8、外线、杆、塔电缆检修、作业前，必须全面检查，确认无疑方可进行作业。

　　（1）应验明检修的线路确已停电并挂好接地线后，在停电线路的杆、塔下面设置标志，并设专人监护，以防误登杆、塔。

　　（2）对有两个以上供电点的线路检修时，必须采取可靠的措施防止误送电。

　　（3）对地下直埋或隧道电缆检修时，应切实避免临近电缆。

　　（4）遇五级以上大风，严禁在同杆、塔多回线中进行部分线路停电检修作业。

　　（5）在立、撤杆和修正杆坑及在杆、塔作业时，必须认真检查并防止倒杆和滑梯等事故。接地线拆除后，应认为线路带电，严禁任何人再登杆、塔，并按工作终结，办理汇报手续。

　　第五章工业卫生防尘与防毒制度

　　第一条基本原则

　　1、企业必须认真做好防尘、防毒工作，采取综合措施，消除尘毒危害，不断改善劳动条件，保护职工的安全健康，实现安全生产和文明生产。

　　2、防尘防毒的基本要求是：限制有毒物料的使用；防止粉尘、毒物的泄漏和扩散；保护作业场所符合国家规定的卫生标准；采取有效的卫生和防护措施，减少人员与尘毒物料的接触，定期监测和体检。

　　3、企业应依据以防为主，全面规划，因地制宜，综合治理的原则，认真编制防尘防毒规划，并纳入年度安全技术措施计划和长远规划，结合挖潜、革新、改造，逐步消除尘毒危害。

　　4、对长期达不到国家规定的卫生标准，尘毒危害严重的作业，要限期解决，否则应停止生产。

　　第二条新建改建工程安全卫生规定

　　1、凡新的建设项目，设计和施工部门必须严格执行国家《工矿企业设计卫生标准》和《三废排放标准》，认真做到劳动保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。

　　2、企业新建、改建、扩建工程项目，在设计审查和竣工验收时，必须同时审查、验收安全卫生设施，并要有安技、环保、卫生等部门和工会组织参加。凡不符合防尘防毒要求的项目，不得施工和投产。

　　3、采用新技术、新工艺时，必须有相应的安全卫生和防护设施，经检验符合要求后，方可用于生产。

　　第三条尘毒治理与防护管理规定

　　1、凡生产和加工过程中生产和散发有毒有害物质以及噪音和高频辐射等作业，都应积极采取有效的治理与防护措施。

　　2、产生有毒有害物质的生产或加工过程，应采用密闭的设备和隔离操作，以无毒或低毒物料代替毒害大的物料，革新工艺，实行机械化、自动化、连续化。

　　3、对散发出的有毒有害物质，应加强通风并采取回收利用和净化处理等措施，不得随意排放。

　　4、在生产或散发有毒有害物质的区域内，不得设置住房或工棚。

　　5、在粉尘或毒物的作业场所，应有冲洗地面和墙壁的设施，地面要有防水层和排水沟。

　　6、对产生和散发有毒有害物质的工艺设备，要加强维护，定期检修，保持设备完好，杜绝跑冒滴漏。对各种防尘防毒设施，不得停用、挪用或拆除。

　　7、在使用和处理有毒有害物质作业场所，应设置防护和急救器具专用柜、安全淋浴和洗眼喷泉，并有禁止饮食、吸烟以及按操作要求提出的警告标记。

　　8、所有装有毒有害物质的容器，必须符合安全要求，防止漏泄扩散，容器外部应有警告标签。

　　第四条工业卫生检测与标准规定

　　1、企业应定期检测作业场所空气中各种有毒有害物质的含量。

　　工人作业地点空气中粉尘及有毒物质的浓度应符合国家《工业企业设计卫生标准》的规定。

　　2、各项检测应由检测机构或专职人员按国家规定的方法进行。检测结果应送交生产车间和安技、卫生部门，并及时公布。

　　3、对粉尘作业场所工人作业地点空气粉尘浓度，每月至少测定二次。

　　对工人作业地点空气中粉尘的游离二氧化硅含量和粉尘分散度，应根据生产条件的变化及时测定。

　　对作业场所工人作业地点空气中有毒有害物质的浓度，每月至少测定二次。生产条件改变时，应及时重新测定。

　　第五条体检和职业病预防规定

　　1、新工人入厂后，应经过健康检查，不适于从事有毒有害作业的，不得分配到有毒有害岗位。

　　2、对接触有毒有害物质的在册职工，应进行定期健康检查，建立健康档案。

　　接触粉尘作业人员，当粉尘中含游离二氧化硅在10%以上时，每两年至少检查一次；在10%以下时，每三年至少检查一次。

　　接触有毒物质作业人员，每年至少检查一次，除一般内科项目外，还需要进行职业病的特殊项目检验。

　　有特殊情况时，应及时进行检查。

　　3、对从事有毒有害作业人员，可逐步实行轮换短期脱离、缩短工时、进行预防性治疗或职业病疗养等措施。对患职业禁忌和过敏症者，应及时调离。

　　4、职业病的范围和诊断标准按国家有关规定执行，对确诊的职业病患者应进行积极治疗和妥善安排

　　第六章安全装置与防护器具管理规定

　　第一条安全装置与防护器具规定

　　1、凡在生产中温度和压力及液面超限报警装置、安全联锁装置、事故停车装置、防止火焰传播的隔绝装置、起重设备的行程开关和负荷限制装置、电器设备的过载保护装置、机械运转部分的防护装置、火灾报警固定式装置、灭火装置以及危险气体自动检测装置，事故照明安全疏散设施、静电和避雷防护装置等，均属安全装置。对上述装置必须加强维护，保证灵敏好用。

　　2、凡在作业过程中佩戴和使用的保护人体安全的器具，包括：安全帽、安全带、安全网、防护面罩、过滤式面具、氧气呼吸器、防护眼镜、耳塞、防毒口罩、特种手套、防护服、高温鞋、绝缘棒、绝缘手套、绝缘胶靴、绝缘垫和绝缘台等，均属防护器具。对上述用具必须妥善保管，正确使用。

　　第二条安全装置与防护器具的维修与检验规定

　　1、各种安全装置要有专人负责，经常巡回检查，维护管理。

　　2、安全装置要建立档案，编入设备检修计划定期检修。

　　3、各种安全装置的主管部门要按有关规程对所管安全装置定期进行专业检查和校验，并将检查、校验情况载入档案。

　　4、对安全装置不得随意拆除、挪用或废置不用，若确有必要申请拆除，需经安全技术部门同意，批准方可拆除。

　　5、凡经过改造或新设计安装的安全装置，必须经安全技术部门进行技术鉴定，试验合格后方可投用。

　　6、对安全装置，除专责维护人员外，其他人员一律不得乱动。

　　第三条防护器具选用与保管规定

　　1、根据作业性质、条件（空气中氧含量、毒物浓度）、劳动强度和防护器材性能及其防护范围，正确选用防护器材种类和型号，不准超出防护范围进行代用。

　　2、煤气发生炉岗位配备的防一氧化碳防毒面具，应与有毒物质的性质和人员头型相适应。

　　3、凡空气中氧含量低于18%（体积）、有害气体含量高于2%（体积）的作业场所，严禁使用过滤面具代替隔离式面具。

　　4、严禁使用防尘口罩（带换气阀）代替过滤式防毒面具。

　　5、面具使用人员必须经过培训，熟知面具结构、性能、使用和维护保管方法。

　　6、各种防毒面具用前、用后均需仔细检查。过滤式面具滤毒罐每两个月定期检查一次。一氧化碳滤毒罐每月称重检查一次，严禁使用失效的防护器材。

　　7、使用隔离式长管面具应将吸气口置于空气新鲜的地方，严禁折、压软管，管长不得超过二十米，否则应强制送风。

　　8、长管式防毒面具每月进行气密性检查一次。每次用后要进行外观检查，根据情况进行清洗；保持清洁。

　　9、氧气呼吸器的氧气瓶压力应保持100公斤/平方厘米以上。在使用中如压力降至30公斤/平方厘米时，应撤出现场。氧气呼吸器每季做前五项检查一次，每两年做十项检查一次。每次用后要清洗并进行周密检查。

　　库存氧气呼吸器每三年进行全面检查一次。

　　10、长期着用隔离服作业，其压缩空气必须进行净化，以保证空气新鲜。

　　11、各种防毒面具应定点存放，专人保管。车间、工段、岗位上的防护器材要设专柜保管，按班交接。

　　12、由个人使用保管的各种面具应建卡造册，定期检查。

　　13、车间应设立急救器材专用室（棚），备有担架、防爆手电、防毒面具、隔热手套、胶靴、防火服和安全带等急救器材，以备抢救用。

　　14、安全带用前要仔细检查，用后要妥善保管，防止潮湿霉烂强度下降，每年要进行一次强度试验。

　　15、绝缘手套、胶靴、绝缘棒、绝缘垫、绝缘台等常用电气绝缘工具要定点专人保管。

　　16、常用电气绝缘工具要按《电气安全工作规程》中有关规定定期进行耐压试验，严禁使用不合格的绝缘工具从事电气作业。

　　第七章建筑与安装安全规定

　　第一条施工安全规定

　　1、企业新建、改建、扩建、技措、大修等工程施工，必须加强施工组织管理，按审核批准的施工图纸，编制好施工组织设计和工程施工方案，报请主管批准。

　　（1）凡在厂区及已建工程区域内施工，必须向有关部门办理动土手续，弄清拟建区内的地下管网、电缆和水文地质情况。

　　（2）施工组织设计应分部分项制定工程施工方案（方案中应包括安全施工部分），批准后方可安排施工。

　　2、工程施工部门、技术员、工长在每项施工前，在技术交底的同时，必须进行安全交底，不经安全交底的项目，不得施工。

　　3、凡参加施工的技术人员、职员和工人，必须熟知本系统、本工种、本岗位安全规程，否则不准参加施工指挥和施工作业。

　　4、凡新建、扩建、改建、技措和大修工程施工，有关焊接、槽罐、电修等均按本制度安全检修有关规定执行。

　　第二条现场管理规定

　　1、施工现场在开工前，按施工总平面和分部分项工程施工平面布置，安排施工作业棚、临时休息室、办公室、仓库、宿舍、茶炉房、锅炉房、搅拌站以及大型机械的位置。构件、材料的堆放，铆焊场和水电气管网等，要符合安全防火要求。

　　2、施工现场内危险地区（如坑、井、陡坡、悬崖、电气高压设备等），必须设置危险标志。夜间要设红灯信号。

　　3、施工现场道路，必须保持畅通，道路的宽度、转弯半径必须保持行车安全要求。雨季施工现场，必须设置排水沟。

　　4、施工现场应有足够的照明，电气线路架设必须符合电气规程要求。

　　5、工地材料、机具、设备的堆放，必须整齐稳固。拆除的模板、铁线、脚手工具、边角废料等，要及时清除。

　　6、施工现场易燃、易爆、有毒物质存放，必须设专库专人保管，并按本制度危险品管理制度有关规定执行。

　　7、工地现场要按规定设置一定数量的消火栓和消防器材，并按本制度防火防爆有关规定履行动火、用火手续。

　　第三条土石方工程安全管理规定

　　1、挖土应自上而下进行，禁止采用挖空底脚的方法挖土。

　　2、挖土施工必须按土质情况留有一定坡度（坡度视土质情况而定）。

　　3、挖出的土方距沟边至少零点八米，堆土高度不能大于一点五米。

　　4、使用机械挖土，挖土机回转范围内不准进行其它作业。

　　第四条高处作业安全规定

　　1、在离地面二米以上的作业为高处作业，虽在二米以下，但在作业地段坡度大于四十五度的斜坡下面、或附近有坑、井和机械震动的地方以及在转动机械或堆放物易伤人的地段，均应按高空作业规定执行。

　　2、高处作业人员必须经体检合格，凡不适于高处作业人员不得从事登高作业。

　　3、高处作业用的脚手架、吊栏、吊架、手拉葫芦，必须按有关规程规定架设，严禁吊装升降机载人。

　　4、高处作业中不应交叉作业，凡因工序原因必须在同一垂直线的下方工作时，必须采取可靠防范措施，否则不准作业。

　　5、登高作业人员必须带好安全带，交叉作业时必须带安全帽。

　　6、遇有六级以上强风、暴雨和雷电时，应停止高处作业。

　　7、在易散发有毒气体的厂房上部及塔罐顶部施工时，应有专人监护。

　　8、直接登攀高大塔器、烟筒的爬梯施工时，必须经安全部门批准并采取安全可靠防范措施。

　　9、高处作业人员，要距离普通电线一米以止、普通高压线二点五米以上，并要防止运送导体材料触碰电线。

　　10、高处作业搭设的脚手架，必须符合国家建筑规程要求。

　　第五条起重吊装作业安全规定

　　1、对二十吨以上重物和土建工程主体结构吊装，必须编制吊装方案；吊物重虽不足二十吨，但形状复杂、刚度小、细长比大、精密、贵重以及施工条件特殊困难的情况下亦应编制吊装方案，上述吊装方案经施工主管和安全技术等部门审查、批准后方可进行吊装。

　　2、起重吊装工程，必须分工明确，统一指挥作业。

　　3、使用各种起重机械、吊装机具和索具时，必须遵守以下规定：

　　（1）各种起重机械的操作使用，必须按机械本身的操作规程执行。

　　（2）各种起重机在吊装前必须对机械、安全制动装置详细检查，确保安全可靠。

　　（3）各种起重机械必须按额定负荷进行吊装，禁上超载使用。

　　（4）吊装机具、索具必须经计算选择。

　　（5）起重设备工具在吊装前必须进行试吊检查，确认无疑方可使用。

　　4、严禁利用厂区管道、电杆、屋架和生产性建筑物等做吊装锚点。

　　5、利用场房预埋吊钩进行吊装时，必须进行检查，否则不得任意挂接。

　　6、不停车大修或技措工程的吊装施工，必须做出方案，经有关部门批准。

　　第六条施工机械和电气设备作业安全规定

　　1、各种施工机械以及电机的传动和危险部分，都要安设防护装置。

　　2、各种起重运输机械，必须设有联锁开关及超载、回转、卷扬和行程控制等安全装置。

　　3、木工机械必须保持各种安全装置齐备好用。

　　4、所有电气设备必须保持接线正确，绝缘和接地良好。

　　5、各种机械必须专人管理，按机械本身规程操作，定期维护检验，确保机械设备完好。

　　6、施工现场的电气设备、导线必须配有专职电工维护管理。

　　（1）架设的高、低压线路必须符合电气规程规定。

　　（2）手持电动手动工具必须绝缘良好。

　　（3）塔吊、龙门吊及铆焊平台必须保持接地良好。

　　第七条拆除工程安全规定

　　1、拆除工程施工前，应对全部拆除建设物、构筑物等进行全面检查，制订拆除方案，经安全技术部门审查，主管厂长批准方可施工。拆除工程（包括石棉瓦拆除）要制订切实可行的安全措施。

　　2、拆除工程方案经批准后，工程负责人在施工前要向参加施工人员交底，熟悉拆除工程安全操作规定。

　　3、拆除工程的施工必须在工程负责人的统一指挥、监督下进行。

　　4、拆除工程，应按自上而下，先外后内的顺序进行，禁止数层同时拆除，未拆除部分应保持稳固，不许用挖切或推倒方法拆除。

　　5、拆除物件不准自上向下抛掷，要采取吊运和顺槽流放方法，并及时清理运出。

　　6、拆除石棉瓦，必须配带安全带（其长度不得超过三米），铺设跳板和脚踏瓦钉处进行拆除。

分级管理制度5

　　一、麻醉病人的分类

　　(一)参照美国麻醉医师协会(asa)分级:

　　ⅰ级:正常健康,无全身疾病的病人。

　　ⅱ级:轻度系统性疾病

　　ⅲ级:严重系统性疾病,日常活动受限但不丧失工作能力

　　ⅳ级:严重的系统性疾病,已丧失工作能力,且经常面临生命威胁

　　ⅴ级:不论手术与否,生命难以维持24小时的频死病人

　　(二)特殊手术麻醉及操作技术:

　　心脏、大血管手术麻醉;颅内动脉瘤手术麻醉;巨大脑膜瘤手术麻醉;脑干手术麻醉;肾上腺手术麻醉;多发严重创伤手术麻醉;休克病人麻醉;高位颈髓手术麻醉;器官移植手术麻醉;高龄病人麻醉;新生儿手术麻醉;控制性降压;低温麻醉;有创血管穿刺;心肺复苏等。

　　(三)新开展项目、科研项目。

　　(四)参考手术分级标准。

　　二、麻醉医师级别

　　依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

　　(一)住院医师:

　　1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位,曾从事住院医师岗位工作2年以内者;

　　2、高年资住院医师:从事住院医师岗位3年以上,或获得硕士学位,取得执业医师资格,并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

　　(二)主治医师:

　　1、低年资主治医师:从事主治医师岗位3年以内,或获得临床博士学位,从事主治医师岗位2年以内者;

　　2、高年资主治医师:从事主治医师岗位3年以上,或获得临床博士学位,从事主治医师岗位2年以上者。

　　(三)副主任医师:

　　1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位3年以内;

　　2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位3年以上。

　　(四)主任医师:获得主任医师任职资格,且医院聘任其岗位。

　　三、各级医师麻醉权限

　　(一)低年资住院医师:在上级医师指导下可展开asa1-2级病人的麻醉。

　　(二)高年资住院医师:在上级医师指导下可展开asa2-3级病人的麻醉,二、三级手术麻醉。

　　(三)低年资主治医师:可独立展开asa1-3级病人的麻醉,二、三级手术麻醉。

　　(四)高年资主治医师:可独立展开asa1-4级手术病人的麻醉,三、四级手术麻醉。

　　(五)低年资副主任医师:可独立展开asa1-5级病人手术麻醉,四级手术麻醉。

　　(六)高年资副主任医师:指导下级医师操作疑难的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外,展开新项目,极高风险手术麻醉等。

　　(七)主任医师:指导各级麻醉医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师操作意外,展开新技术、新项目的指导,参与极高风险手术麻醉等。

　　四、特殊麻醉审批权限

　　(一)高风险麻醉:高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别手术,须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科决议后行审批或提交业务副院长审批,获准后由指定的高年资副主任医师或主任医师负责实施。

　　(二)急诊手术麻醉:预期手术的'麻醉级别在值班医师麻醉权限级别内时,可施行麻醉。若高风险或预期麻醉超过自己麻醉权限级别时,应紧急报告二线值班,必要时向科主任上报。

　　(三)新技术、新项目:

　　①一般的新技术、新项目经科内讨论。同时按照《医疗技术临床应用资格能力评价和授权制度》的相关程序进行审批备案;

　　②高风险的新技术、新项目须经科内讨论后上报医院审批。

　　五、麻醉医师资格分级授权程序

　　(一)麻醉医师可独立承担麻醉时,或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉权限时,应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况,书写述职报告,填写“西双版纳州人们医院麻醉医师资格准入申请表”交科室质量安全管理小组;

　　(二)科室组织科内质量安全管理小组对其技术水平和操作能力评价后,提交医务科;

　　(三)医务科组织相关专家,对其进行理论及技能考核、评估;

　　(四)通过考核后,提交医院医疗质量与安全管理委员会审核通过麻醉医师资格分级授权,并公示结果;

　　(五)医务科下发授权通知。

　　六、监督管理

　　(一)医务科、质控办履行管理、监督、检查职责;

　　(二)按照本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进行准入和动态管理;

　　(三)不定期检查执行情况,其检查结果将纳入医疗质量考核项目中。

分级管理制度6

　　为了加快临床医师人才培养,确保医疗安全,医院实行手术分级管理,使各级医师手术责任分明,促使我院手术管理科学化、规范化。

　　(一)手术分级管理实行科主任负责制,各级医师应严格执行。原则上不得越级手术或跨级手术。

　　(二)各级医师手术责任分明,带下级做的手术上级医师可以指导下级医师手术,原则上不做术者。

　　(三)急诊手术例外,但需请示上级医师或科室主任。

　　(四)低聘人员按实际聘任技术职务执行手术分级制度。

　　(五)新开展的手术须由副主任医师以上人员参与把关。

　　(六)进修医师不能单独做为手术者实施手术。

分级管理制度7

　　一、采场顶板等级划分

　　为了对危险程度不同的采场顶板的安全管理,做到突出重点,抓住一般,根据采场矿岩稳定情况进行顶板鉴定,分ⅰ至ⅲ级进行管理。

　　1、具备下列条件之一的,均列为ⅰ级顶板

　　(1)采场内有大断层通过。

　　(2)采场内有较大断层通过且有交汇;

　　(3)层理、片理、节理特别发育;

　　(4)采场顶板暴露面积较大,矿石类型以片岩为主的;

　　(5)采场附近有空区或陷落区,可能对本采场构成影响的。

　　2、具备下列条件之一的,均列为ⅱ级顶板

　　(1)采场内有断层通过,岩性以片岩为主;

　　(2)层理、片理、节理比较发育;

　　(3)采场处于大断层的下盘;

　　(4)矿体以片岩为主,片理、节理虽中等发育,但产状小于50度的。

　　3、ⅲ级顶板:岩质坚固,层节理不发达,只有少数小断层。

　　二、顶板等级鉴定办法

　　生产探矿结束后,在提交b级矿块时,地质人员要根据矿块的矿岩性质及地质构造情况,按顶板等级鉴定标准,提出所提交的矿块的顶板等级,并在地质说明书中注明;采矿设计人员根据地质人员提供的地质资料,在征求安全部门的意见后确定该采场的顶板等级,并在设计说明书安全栏中说明;计划部门在下达月计划时,在计划中注明采场的顶板等级。采场顶板揭露后,矿岩性质及构造发生变化,顶板等级有必要进行调整时,经安全部门与设计人员协商后,由设计人员书面通知有关部门予以调整。

　　三、顶板检查

　　顶板检查的内容主要有:顶板等级划分是否合理,顶板有否异常变化,安全技术措施是否可靠及执行情况等。

　　1、i级顶板的检查

　　安全员每班至少检查一次,若安全情况特别不好应在现场监督处理;班长每班至少检查一次。若安全情况特别不好,应在现场指挥处理;生产技术科长每周至少检查一次;安全科每周至少检查两次。

　　2、ⅱ级顶板的检查

　　矿安全员、值班矿长每班至少检查一次;生产处长、坑长每月至少检查一次;安环处或坑口安全科每周至少检查一次。

　　3、ⅲ级顶板的检查

　　矿安全员、值班矿长每班至少检查一次;井长每月至少检查一次;坑口安全科每周至少检查一次。

　　生产矿长主持参加ⅰ级顶板采场安全现场会,制定出解决采场安全问题的措施;ⅱ、ⅲ级顶板采场安全现场会由矿安全主管部门主持;采场内作业人员至少有一名兼职安全员。

　　顶板检查方法,以查图、观察、敲帮问顶等方法,逐步采用新的现代化仪器进行观察。

　　各级管理人员要建立“采场检查日志”,将检查的情况及处理意见、结果记录在“日志”内,矿不定期的检查“日志”记录情况。

　　四、顶板支护标准

　　1、i级项极的支护

　　采用木垛和单支柱联合支护并各占支护面积的50%,每个木垛所支护的面积为20一30平方米,每个支柱所支护的面积为5-10平方米。该级顶板的采杨木垛支护所支出的费用经安环处确认后,不列入单位生产成本。

　　2、ⅱ级顶板的支护

　　主要采用单支柱支护,视情况加木垛支护,每个支柱所支护的面积为10一15平方米。

　　3、ⅲ级顶板的支护

　　采用单支柱支护,每个支柱所支护的面积为15一20平方米。

　　根据顶板具体情况,决定支护位置并在规定的支护标准内合理地调整疏密网度,防止教条化和为应付标准而盲目的支护。

　　五、每个采场在提出设计时,地质和设计人员应对顶板的物理机械性质和安全程度进行鉴定并提出顶板管理措施。

　　六、采矿方法的选择必须考虑采矿过程的顶板管理,在一般情况下,要遵守下列规定:

　　1、节理和滑面发育的松软矿石和矿岩暴露又较大的采场,不能采用浅孔留矿法。

　　2、节理和滑面比较发育的绿泥石片岩和绢云母母片岩类型的顶板,其允许暴露面积最大不应超过200平方米;如超过200平方米时,必须有相应的安全措施。

　　3、比较稳固的石英单脉或以石英单脉为主类型的顶板,其最大暴露面积不应超过320平方米;如超过时必须有相应的`安全措施。

　　4、采场切割层应单独提出设计.暴露面积较大或松软,顶板应留有临时矿柱,采用分区切割,在平面图上应列出矿住位置、尺寸和形状。

　　七、切割施工时,除按设计留有临时矿柱外,还要随切割进展用木柱或木垛对顶板进行临时支护。

　　八、在切割过程中,应严格掌握切割与漏斗开凿之间的关系,使之尽量接近。

　　九、切割层中临时矿柱的回采应随采矿和崩矿的推进逐步用中深孔一次崩掉。

　　十、采场顶板在采矿过程中,应求成拱形,严禁采成锅底形。

　　十一、在采矿过程中.对比较松软的顶板,必须进行规则的临时支护。对比较稳固的顶板,应根据面板的变化情况,可进行不规则的局部支护;顶柱两端必须加垫板并加楔子打紧打牢。

　　十二、采场爆破后,必须从安全出口一端向另一端认真的撬浮石,撬不下来的大块浮石,可用炸药崩掉或用木柱临时支护,必要时打木垛。

　　十三、在同一矿房内,禁止凿岩和撬浮石平行作业。

　　十四、采场作业必须有足够的照明。

　　十五、作业前必须首先进行全面的敲帮问顶,发生空响时要及时处理。

　　十六、采场顶板较松软,炮孔布置应以平孔为主,从一端向另一端或从采场两端向中央平压。

　　十七、回采过程中,如顶板和矿体形状发生特殊变化时,应暂停作业召开现场会议,临时确定回采方案和顶板维护管理办法。

　　十八、本制度解释权归生产技术部,自下月1日起执行。

分级管理制度8

　　1 本院实行抗菌药物分级管理

　　1.1 抗菌药物分级原则

　　1.1.1 抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

　　1.1.1.1 非限制使用级抗菌药物:经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

　　1.1.1.2 限制使用级抗菌药物:与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。

　　1.1.1.3 特殊使用级抗菌药物:具有明显或严重不良应，不宜随意使用的抗菌药物;需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的;药品价格昂贵的抗菌药物。

　　1.2 抗菌药物分级管理目录由卫生部制定。本院可调高抗菌药物的管理级别，但不得降低其管理级别。

　　2 抗菌药物处方权的授予

　　2.1 药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。

　　2.2 执业医师经培训并考核合格后取得非限制级抗菌药物处方权。

　　2.3 中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，授予限制使用级抗菌药物处方权。

　　2.4 具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，授予特殊使用级抗菌药物处方权。

　　3 抗菌药物分级使用管理

　　3.1 预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用级抗菌药物，非限制使用级抗菌药物由医师以上(含医师)人员使用。

　　3.2 严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌级药物，由主治医师以上(含主治医师)人员同意后方可使用。

　　3.3 特殊使用级抗菌药物的应用要从严控制，严格掌握用药指征。

　　3.3.1 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任，资格由抗菌药物管理组负责认定。

　　3.3.2 临床使用特殊使用级抗菌药物经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，根据病人病情需要，由副主任医师以上(含副主任医师)人员或科主任同意后方可使用。

　　3.3.3 门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

　　3.4 紧急情况下，住院医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。

　　3.5 换级使用抗菌药物后，医嘱中应有上级医师签名。

　　3.6 下列情况经上级医师同意后可直接使用限制使用级以上抗菌药物进行治疗，但当细菌培养及药敏试验证实非限制使用级抗菌药物有效时仍应使用非限制使用级抗菌药物。

　　3.6.1 败血症、感染性休克;

　　3.6.2 中枢神经系统感染;

　　3.6.3 经心肺复苏存活之病人;

　　3.6.4 脏器穿孔者;

　　3.6.5 感染性心内膜炎;

　　3.6.6 严重的蜂窝组织炎;

　　3.6.7 重度烧伤及其他重症感染者。

　　3.6.8 免疫状态低下病人发生感染时，包括：

　　3.6.8.1 接受免疫抑制剂治疗;

　　3.6.8.2 接受抗癌化学疗法;

　　3.6.8.3 WBC<1×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L;

　　3.6.8.4 艾滋病病人。

　　4 抗菌药物使用分级等级见表1。

　　5 抗菌药物分级管理制度修订由医院药事管理与药物治疗学员会决定。

　　6 抗菌药物分级使用情况严格按照医院相关制度执行。

　　8、抗菌药物分级管理制度

　　一医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

　　（一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

　　（二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。

　　（三）特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

　　抗菌药物分级管理目录由卫生部制定。

　　二预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

　　三医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。

　　具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的.医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

　　四临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

　　特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。

　　五紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。如果需要继续使用，必须经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科医师和感染专业临床药师会诊，会诊同意使用该级别级抗菌药物后，授予治疗时间段范围内的使用权（包括使用药汽称、使用数量等）。

　　六医院当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例（不超过%）。

　　七利用信息化手段，促进抗菌药物合理应用。

　　1、如抗菌药物使用人员权限（抗菌药物的分级管理，有相应资格的医师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后，要使用的，根据会诊结论，给予限期内的使用权限，包括品种、数量，过期自动取消）

　　2、处方审核系统（自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良应等）

　　3、I类清洁切口（特别是4类代表手术）抗菌药物使用的规范管理，对I类切口使用抗菌药物（预防）作严格限制，卫生部规定预防用药不超过30%。更不允许治疗性使用抗生素（权限），凡是I类切口需要治疗性使用抗菌药物时，须会诊后，根据会诊结论，给予使用品种、使用期限的权限。超品种、超期限不能使用（权限限制）。

　　4、门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

分级管理制度9

　　根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔〕38号)及卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医发〔〕56号)精神，医疗机构必须按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

　　一、分级原则

　　(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

　　(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

　　(三)“特殊使用”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

　　(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院抗菌药物临床应用管理委员会根据《抗菌药物临床应用指导原则》结合我院实际情况制定，并由医院药事管理与药物治疗学委员会审定通过，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

　　抗菌药物临床应用管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

　　二、使用原则与方法

　　(一)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

　　(二)具体使用方法

　　1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

　　2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

　　3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

　　4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

　　(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

　　(2)免疫功能低下患者伴发感染。

　　三、督导、考核办法

　　(一)抗菌药物临床应用管理委员会、药剂科及医务科定期开展抗菌药物合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

　　(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。

　　(三)检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。

　　1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断;抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。

　　2、住院病人抗菌药物检查考核要点：

　　(1)抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录;

　　(2)抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的'手续，并在病程记录上有所反映;

　　(3)抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录;

　　(4)使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映;对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。

　　(四)对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。

分级管理制度10

　　一、医师分级

　　1.住院医师：取得执业医师资格后的医师。

　　2.主治医师：取得主治医师资格后的医师。

　　3.正、副主任医师：取得相应资格后的.医师。

　　二、手术分级；手术根据复杂程度分为

　　1.一级手术：普通常见的基本手术。

　　2.二级手术：中等手术。

　　3.三级手术：疑难重症大手术。

　　4.四级手术：新开展的重大手术、残废性手术、科研项目。

　　三、各级医师参加手术的范围

　　医生根据技术水平高低施行不同级别手术。原则上一、二级手术由主治医师主持，住院医师参加，禁止低级别医师做高级别手术。

　　四、手术批准权限：

　　决定手术治疗方式、参加人员及具体分工

　　1.一、二、三级择期手术由科主任批准。

　　2.急诊手术由二线班批准。

　　3.四级手术由医务科及主管院长批准。

分级管理制度11

　　根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔xxx〕38号)及卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医发〔xxx〕56号)精神，医疗机构必须按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的.处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

　　一、分级原则

　　(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

　　(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

　　(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院抗菌药物临床应用管理员会根据《抗菌药物临床应用指导原则》结合我院实际情况制定，并由医院药事管理与药物治疗学员会审定通过，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

　　抗菌药物临床应用管理员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

　　二、使用原则与方法

　　(一)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

　　(二)具体使用方法

　　1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

　　2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

　　4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

　　(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

　　(2)免疫功能低下患者伴发感染。

　　三、督导、考核办法

　　(一)抗菌药物临床应用管理员会、药剂科及医务科定期开展抗菌药物合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

　　(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。

　　(三)检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。

　　1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:

　　患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断;抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。

　　2、住院病人抗菌药物检查考核要点：

　　(1)抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录;

　　(2)抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所映;

　　(3)抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录;

　　(4)使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所映;对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。

　　(四)对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。

分级管理制度12

　　1目的

　　为规范企业危险作业管理制度，明确各类危险作业管理的责任部门、人员、许可范围、审批程序、许可签发人员等内容，制订本制度。

　　2适用范围

　　适用于全公司的安全作业范围

　　3职责

　　3.1公司安全生产负责人负责对职责范围内的公司级危险作业进行审批。

　　3.2工程经理负责对二、三级作业区级危险作业进行审批。

　　3.3各管理部门负责填写申报表。

　　4定义

　　4.1危险作业是指作业过程中可能造成人身伤害事故或财产损失的、具有较大风险和需采取安全技术和管理措施才能进行作业的活动。本公司涉及的危险作业及等级划分一般指：

　　4.1.1高处作业（无固定栏杆、平台且高于基准坠落面2米）；三级

　　4.1.2带电、带气、高温作业；二级

　　4.1.3要害部位内动火作业；三级4.1.4在较复杂区域的起重吊装、提升吊挂；二级4.1.5有限空间作业；三级4.1.6其它具有较大风险的作业。二级

　　5分级管理

　　5.1危险作业实行分级控制管理，以控制危险因素为核心，制订和落实安全对策措施，落实作业责任人，有效控制事故发生。

　　1 5.2根据作业范围和管理难度，公司危险作业分为一级、二级、三级。一级：作业范围涉及到两个及以上产权单位，或涉及两个及以上维保单位共同作业，或公司无法提供安全作业条件需要由集团公司主管部门协调才能完成的作业。二级：作业范围涉及到两个部门或公司认定具有较大危险性的，需公司协调管理的危险作业。三级：作业范围涉及到一个部门作业区，符合危险作业条件的作业。

　　6申报及确立

　　6.1各部门要在开展维修作业项目危险危害辨识及措施制定的基础上，由单位主管领导或技术负责人组织专业评审组对所有的作业项目进行辨识、评估、分级，审查确定为危险作业的，各部门填写《危险作业申请表（作业票）》，针对每项危险作业进行危害辨识、制定对策措施，编制作业专项施工方案，并将危险作业分级管理台账报公司安全生产领导小组备案。

　　6.2各部门应根据作业条件、环境的变化，及时开展对危险作业安全对策措施的补充、修订和完善工作，定期对各级危险作业级别组织进行审核，对不符合当前级别的危险作业及时进行调整，并将调整情况报公司安全生产领导审核同意后，报公司安全生产领导小组备案与执行。

　　6.3应采用科学方法对危险作业进行辨识和分析，针对辨识出的危害因素和可能产生事故的原因，制定安全对策措施。

　　6.4辨识和分析。从人的不安全行为、物的不安全状态、作业环境、管理等方面系统分析，辨识出危害因素。根据可能产生的事故分析原因。

　　6.5对策措施。根据辨识和分析情况，按照国家有关标准、规范和集团公司操作、管理标准化要求制定针对性强的技术、管理措施，同时制定突发情况下的应急救援措施。

　　7控制管理

　　7.1危险作业应制定作业方案，按照“谁作业、谁编制”的原则，作业部门负责编制作业方案。对于已建立维修作业标准或已制订安全作业指导书的危险作业，可不编制作业方案，但当作业条件、环境发生变化时，仍须编制作业方案。

　　7.2作业方案应紧密结合作业目的和任务进行编制，一般应包含以下内容：

　　7.2.1作业目的、工作任务（内容）、工作地点、计划工作时间；

　　7.2.2作业项目负责人（安全责任人）、作业人数、协调联系方式；

　　7.2.3作业要求条件，作业可保障条件；

　　7.2.4危险因素、安全保障措施、应急措施及措施实施责任人；

　　7.2.5方案的编制、审核、审批人。

　　7.3凡进行未建立作业指导书或维修作业标准的危险作业，作业前，由作业部门填写《危险作业申请表（作业票）》，报请公司安全生产领导小组核定级别、办理审批手续，同步报安全生产领导小组备案。通过审批的申请表，申请单位、审批单位、作业现场负责人应各留存一份。

　　7.4危险作业实行分级审批管理，公司安全生产负责人负责对职责范围内的公司级危险作业进行审批，生产部副经理负责对二、三级作业区级危险作业进行审批，审批对象为作业方案和《危险作业申请单》。

　　7.5凡进行已建立作业指导书或维修作业标准的危险作业，作业前，由作业部门填写，危险因素分析及对策措施按维修作业标准（安全指导书）中的'相关内容填写。根据危险作业级别，相应审批责任人必须到现场进行开工前的检查确认，并在工票上签字后，作业单位（部门）方可上场作业。

　　7.6作业单位（部门）要严格按照批准的作业方案执行，严格落实作业安全措施，对已制定维修作业标准或作业指导书的危险作业必须严格按照标准和程序作业，禁止任何单位（部门）对无作业方案或未经审批的危险作业组织实施。

　　7.7各级负责人要对危险作业过程实施跟踪监督管理，确保作业过程中严格执行已经制定的作业标准，确保安全受控。

　　7.8各单位（部门）因生产设备抢修、事故抢险等紧急情况不能履行审批手续时，应按照上述程序向主管审批的领导请示并得到同意的情况下，方可简化危险作业审批手续，但作业现场应指定专人负责安全工作，落实安全对策措施，并将具体情况报公司安全生产领导小组备案待查，在情况允许后须立即补办审批手续。

　　8安全技术要求

　　8.1各单位（部门）要结合区域维修保产工作的实际特点，制定相应的对策措施。

　　8.2作业必须二人及二人以上进行，合理搭配安全联保互保对子，逐项在维修作业任务单或安全确认卡上注明，按联保互保责任落实，严禁单人作业。作业人员必须熟悉并严格执行作业相关的规程、规定。

　　8.3高空、高温、有毒、有害、压力容器的作业，必须设置警示区域、警示标识，要采取防撞、防滑、防坠落、防烫伤、防毒害等安全措施，安排专人负责监护后方可作业。

　　8.4作业中相关的能源介质（水、电、气）相关开关、阀门等部位必须严格执行停、送挂牌确认制，不得擅自拆卸和停送开关、阀门，并确保安全设备设施完好与使用。

　　8.5电焊、起重等特种作业必须持证上岗，执行相关安全技术管理规定，严禁违章指挥、违章作业。

　　8.6作业前必须详细检查工机器具、吊具和特殊用具安全性能的可靠性，破损、残缺、无明显标识和用途不明的严禁使用。

　　8.7多工种、多层次、交叉作业必须相互交底，并明确指定一名安全负责人统一协调指挥，监督落实安全措施，确保安全作业。

　　8.8作业前要组织参与作业的人员，对作业危险因素开展危险预知预警活动，制订预防对策措施，进行安全交底，填写维修作业任务单或安全确认卡，并组织实施。

　　8.9应在维修作业任务单上注明危险作业级别，按照分级管控的要求落实相关职责。有限空间空间作业必须在危险因素分析中特别提示。

　　8.10动火作业时，必须落实“谁动火、谁负责”的原则，严格执行集团公司、公司、所在生产厂消防管理规定。办理动火申请手续，制定动火作业的对策措施，落实现场动火人、看火人及现场负责人，配备灭火器材（消防器材距离动火点不得超过5米）。

　　8.11要对照作业标准逐项对作业条件、安全措施进行确认，不具备安全作业条件的，不得盲目上场作业。作业中发现异常情况，要采取应急措施，及时指挥人员撤离。

　　8.12作业后，应对现场进行清理，做好“三清退场”工作，确认后方可撤离。

　　9检查与管理

　　9.1危险作业应有专人负责组织实施、协调工作。原则上，一级危险作业由公司安全生产负责人负责，二、三级由公司工程部经理负责。

　　9.2各级危险作业审批人应对危险作业的安全技术交底落实情况进行检查确认，对安全技术交底不到位的作业应及时停止，重新进行安全技术交底。

　　9.3作业现场项目负责人必须对作业人员开展以安全对策措施等为主要内容的交底教育。

　　9.4对于各级检修互助，原则上不得安排危险作业；特殊情况，确实需要通过检修互助来完成的，须由本单位行政一把手批准，并由5作业单位（部门）制定作业方案，受助单位（部门）负责审核把关。

　　10考核管理

　　10.1危险作业有不符合以下要求，按照公司管理考核办法一般事项进行考核：未认真开展危险作业清理、登记的；危险作业未按要求纳入控制管理的；危险作业管理档案、各项基础资料不齐全的；对危险作业现场检查不到位的；不按危险作业方案、维修作业标准、安全作业指导书执行的；危险作业的安全对策措施落实不到位的；危险作业管理职责落实不到位的；其他违反危险作业规定的。

　　10.2不履行危险作业申请审批制度而擅自进行危险作业的，按照公司专业管理考核办法较大事项进行考核；造成人身安全事故的，按照公司工伤事故管理有关规定加重追究管理责任。

分级管理制度13

　　为了认真贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔20xx〕38号)、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》等规章,特制定本管理规定,希望临床各科室在工作中认真遵守。

　　一、抗菌药物分级原则

　　(一)非限制使用级抗菌药物(一级)经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

　　(二)限制使用级抗菌药物(二级)与非限制使用级抗菌药物相比较,该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。

　　(三)特殊使用级抗菌药物(三级)具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市不足五年的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物的;药品价格昂贵的抗菌药物。

　　二、抗菌药物临床使用分级管理

　　(一)对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用级抗菌药物进行治疗,主治医师及以下专业技术职务任职资格的医师可使用;

　　(二)严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,可选用限制使用级抗菌药物治疗,中级及以上专业技术职务任职资格的`医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权;

　　(三)临床使用特殊使用级抗菌药物,应当严格掌握用药指征。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作小组认定的会诊人员会诊同意后,由经培训并考核合格的、具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

　　特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任,资格由抗菌药物管理小组负责认定。

　　(四)紧急情况下,临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于一天用量。

　　(五)在使用特殊使用级抗菌药物前,应做细菌培养与药敏试验,获得药敏试验结果后,参照药敏试验结果调整抗菌药物。

　　xx市人民医院

分级管理制度14

　　为进一步规范医疗行为，提升医疗质量，保障医疗安全，促进医学科学发展和医疗技术进步，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的要求，对手术及有创操作项目实施分级管理，通过分级授权的方式对操作人员实施准入管理。

　　一、分级管理主管部门

　　医院成立手术（有创操作）分级管理委员会，以分管院长为主任，医务科科长、护理部主任为副主任，临床及医技各科室主任为成员。负责各级医师的授权、定期技能评价及资格变更，审定新技术的疗效、安全性、可行性等。

　　依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

　　(一)Ⅳ类或特类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

　　(二)Ⅲ类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

　　(三)Ⅱ类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

　　(四)Ⅰ类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

　　二、医师级别定义

　　(一)住院医师

　　1．低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

　　2．高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

　　(二)主治医师

　　1．低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

　　2．高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

　　（三)副主任医师：

　　1．低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

　　2．高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

　　(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

　　三、手术及有创操作的准入管理

　　对手术及有创操作的人员资质实施准入管理。手术权限的获得采取分级授权方式。

　　1．对手术医师开展Ⅲ类及以下等级的手术资质的考评与授权，由科主任负责，科主任应依托科室质量管理小组做好手术分级管理工作，根据每位医师的临床实际工作能力，其受聘卫生技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，考评合格予以授权。

　　2．对开展Ⅳ类及以上手术等级的手术资质的考评与授权，由学术委员会组织相关专家进行考评，考评合格后予以授权。

　　3．第二类、第三类诊疗技术项目的人员资质要求按照卫生部或相关行业要求执行。

　　4．各临床科室主任负责对本科室人员开展高风险有创操作的人员资质进行培训、考核，考核合格后予以授权。

　　5．对外聘及脱离本专业临床工作1年以上的外科医师，应由学术委员会对其技术能力和资质进行再评价与再授权后，方可从事临床诊疗活动。

　　6．经医院或科室培训考核的应有培训、考核记录。

　　四、各级医师手术（有创操作）权限

　　根据外科手术技术操作常规，在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质（医师、主治医师、副主任医师、主任医师）及其实际能力水平，确定医师所能实施和承担的相应手术的范围与类别。手术医师在新获得高一级手术权限资质时，应在在上级医师临场指导下，逐步开展。上级医师有义务对下级医师展开业务技术进行指导。各类探查手术原则上应该由副主任医师及以上职称的人员担任。

　　五、手术审批权限

　　手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。

　　(一)常规手术

　　（1）Ⅰ、Ⅱ类手术由主治医师审批（主治医师不在的情况下，由指定高年资住院医师审批）。

　　（2）Ⅲ类手术由正、副主任医师或科主任审批。

　　（3）Ⅳ类手术及破坏性手术以及在本院属新开展的重症大手术，均由主任医师或科主任签署意见，上报医务科，由分管业务院长审批或医务科科长代批。

　　（二）疑难重危病人手术、疑难手术、特大手术、高风险手术、破坏性手术、特殊身份病人及新开展的手术等，科室应在术前讨论后，填写《重大疑难手术审批单》，科主任、医务科二级审核，并报请业务院长批准。节假日和夜间急诊时，由科内最高级别值班医师同意，报告科主任，并呈报医院总值班批准。

　　（三）急诊手术

　　急诊手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。

　　（五）新技术、新项目

　　涉及新技术、新项目手术及操作应遵循《医疗技术准入管理制度》，填写《新技术、新项目开展申报表》，经医院审批同意后方能开展。高风险项目的.第一例手术，科主任应组织科内讨论，并填写《重大疑难手术审批报告》，签署同意意见后报医务科，由医务科备案并提交业务副院长或院长审批。

　　（六）外出会诊手术

　　本院医师受邀请到下级医院指导手术，必须按有关规定办理相关审批手续。外出手术医生所主持的手术不得超出其按本规范规定的相应手术级别。

　　六、具体实施手术的相关规定

　　（一）二级及二级以上手术必须有本院两名以上医师参加。

　　（二）术中紧急替代制度

　　l.手术中若发生手术人员尤其是术者因某些意外情况不能坚持完成手术时,由其下一级医师(第一助手)替代其完成手术;

　　2.若后者没有能力完成该手术,则需向其所在的病区主任或科主任报告,请求派相应的医师上台。

　　七、监督管理

　　（一）科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围。"手术范围",必须是在卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。

　　（二）科室应严格按照本规定做好监督落实,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。

　　（三）违反本制度及相关规定者，根据情节轻重，给予警告、通报批评，手术资质降级、取消手术资格等相应处分。

　　（四）出现下列情况之一，手术资质降一级执行，直至取消手术资格，重新恢复受罚人员的手术级别，须经重新考核。

　　1．发生一起经法定部门鉴定为三级、四级医疗事故的主要责任人；

　　2．发生两起经法定部门鉴定为三级、四级医疗事故的；

　　3．发生一起经法定部门鉴定为一级、二级医疗事故的次要责任人或轻微责人；

　　4．其他，如医师定期考核不合格者；出现多次严重医疗缺陷。（五）涉及《医疗技术临床应用管理办法》中第二、第三类医疗技术，必须向医院提出申请，经卫生行政部门审批后方可开展。

分级管理制度15

　　1目的

　　安全生产风险分级管控是企业安全管理的核心，风险分级管控过程中确定的典型控制措施是隐患排查的重要内容。风险分级管控体系是职业健康安全管理体系和安全生产标准化相关要求的深化。

　　本制度用于规范和指导本公司开展风险分级管控工作，通过识别所有常规和非常规的生产活动、设备设施和作业环境存在的风险，强化源头管理，制定出合理的、科学的、经济有效的技术措施、组织措施、管理措施，避免人身伤害、职业病、财产损失和环境破坏，以达到降低风险，杜绝或减少各种隐患，预防生产安全事故的发生的目的。

　　2适用范围

　　本制度规定了公司安全生产风险分级管控的目的、安全生产分级管控责任部门、职责、工作内容等相关事宜。

　　本制度适用于公司全体成员。

　　3责任部门和职责

　　公司安全生产风险分级管控领导小组由主要负责人、分管负责人以及各职能部门负责人组成。具体人员组成以公司双重预防体系建设组织领导机构成立文件为准。

　　相关责任部门及职责如下：

　　3.1总经理职责

　　（1）全面组织、监督、指导、考核安全生产风险分级管控的开展及各项措施的落实；

　　（2）传达学习和贯彻关于两个体系有关政府文件、精神和要求；

　　（3）组织编制符合要求、满足公司实际运行状况的《安全生产风险分级管控与隐患排查体系实施方案》；

　　（4）组织全面展开工作，明确各单位进度和质量要求，适时指导和调度，并组织制定考核办法；

　　（5）保证两个体系建设及运行期间资源、经费投入的有效实施；

　　（6）组织评审风险分级管控清单，并审定发布；

　　（7）定期参加安全生产风险分级管控与隐患排查体系工作专题会，固化成果、健全档案，持续降低事故风险。

　　3.2安全管理人员职责

　　（1）组织拟定满足公司实际运行状况的双重预防体系建设实施方案、风险分级管控管理制度等体系文件、编制双重预防体系教育培训计划，风险评价准则，隐患排查治理计划等制度文件；

　　（2）组织开展公司双重预防体系教育培训，对全体员工分层次、分阶段进行教育培训，记录、评估培训情况并对受训人员进行考核，汇总考核结果并按奖惩办法提交奖惩结果给财务人员；

　　（3）组织各部门按计划开展风险点排查、危险源辨识、风险评价等工作，确定重大风险，汇总各部门风险分析结果并组织风险分级管控评审会议；

　　（4）组织风险告知培训，组织各部门对存在风险和职业病危害风险的工作场所区域设置风险警示标志、风险告知卡。

　　（5）建立常态机制、加强动态管理，每年至少一次对风险点清单进行调整，遇有法规变动、重大人事调整、工艺变更、更改扩项目、原料、设备、产品变动等及时进行风险评估，确保风险点处于有效管控中。

　　3.3各部门负责人职责

　　（1）按计划推进落实双重预防体系建设实施方案等体系文件的相关要求；

　　（2）组织本部门员工配合公司双重预防体系教育培训，组织实施考核并按奖惩办法提交奖惩结果给安全管理人员；

　　（3）组织开展本部门风险点排查、危险源辨识、风险评价等工作，汇总风险分析结果提交给安全管理人员；

　　（4）组织本部门员工配合公司开展风险告知培训，落实存在风险和职业病危害风险的工作场所区域按规定设置风险警示标志、风险告知卡；

　　（5）总经理和安全管理人员交办的其他工作。

　　3.4财务科职责

　　（1）制定双重预防体系建设安全经费使用计划，协助各部门做好经费的提留和使用，保证专款专用并监督其合理使用；

　　（2）建立相应安全经费的使用台账，做好建设经费使用台账记录；

　　（3）辅助双重预防体系领导小组建立符合公司运行情况的责任考核制度；

　　（4）落实各部门开展风险分级管控建设责任考核，依照考核办法对相应人员进行奖惩，做好奖惩记录。

　　3.5员工职责

　　（1）熟悉掌握本岗位工艺安全信息，参与公司双重预防体系安全培训；

　　（2）参与本岗位危险因素辨识，提交辨识结果；

　　（3）知悉本岗位操作过程中存在的事故风险和安全控制措施；

　　（4）执行公司关于风险分级管控和隐患排查治理其他相关工作。

　　4术语和定义

　　（1）风险

　　生产安全事故或健康损害事件发生的可能性和严重性的组合。可能性，是指事故（事件）发生的概率。严重性，是指事故（事件）一旦发生后，将造成的人员伤害和经济损失的严重程度。

　　风险=可能性×严重性。

　　（2）可接受风险

　　根据企业法律义务和职业健康安全方针已被企业降至可容许程度的风险。

　　（3）重大风险

　　发生事故可能性与事故后果二者结合后风险值被认定为重大的风险类型。

　　（4）危险源

　　可能导致人身伤害和（或）健康损害和（或）财产损失的根源、状态或行为，或它们的组合。

　　在分析生产过程中对人造成伤亡、影响人的身体健康甚至导致疾病的因素时，危险源可称为危险有害因素，分为人的因素、物的因素、环境因素和管理因素四类。

　　（5）风险点

　　风险伴随的设施、部位、场所和区域，以及在设施、部位、场所和区域实施的伴随风险的作业活动，或以上两者的组合。

　　（6）危险源辨识

　　识别危险源的存在并确定其分布和特性的过程。

　　（7）风险评价

　　对危险源导致的风险进行分析、评估、分级，对现有控制措施的充分性加以考虑，以及对风险是否可接受予以确定的过程。

　　（8）风险分级

　　通过采用科学、合理方法对危险源所伴随的风险进行定性或定量评价，根据评价结果划分等级。

　　（9）风险分级管控

　　按照风险不同级别、所需管控资源、管控能力、管控措施复杂及难易程度等因素而确定不同管控层级的风险管控方式。

　　（10）风险控制措施

　　企业为将风险降低至可接受程度，针对该风险而采取的相应控制方法和手段。

　　（11）风险信息

　　风险点名称、危险源名称、类型、所在位置、当前状态以及伴随风险大小、等级、所需管控措施、责任单位、责任人等一系列信息的综合。

　　（12）风险分级管控清单

　　企业各类风险信息的集合。

　　5风险评价的范围

　　风险评价中危险源辨识的范围应覆盖本公司所有的作业活动和设备设施，包括：

　　（1）规划、设计、建设、投产、运行等阶段；

　　（2）常规和非常规作业活动；

　　（3）事故及潜在的紧急情况；

　　（4）所有进入作业场所人员的活动；

　　（5）原材料、产品的运输和使用过程；

　　（6）作业场所的设施、设备、车辆、安全防护用品；

　　（7）工艺、设备、管理、人员等变更；

　　（8）丢弃、废弃、拆除与处置；

　　（9）气候、地质及环境影响等。

　　6工作程序和内容

　　6.1风险判定准则结合公司可接受风险实际，制定事故（事件）发生的可能性、严重性和风险度取值标准，明确风险判定准则，以便准确判定风险等级。风险等级判定应按从严从高原则。

　　6.2风险点确定

　　6.2.1风险点划分原则

　　设施、部位、场所、区域：应遵循大小适中、便于分类、功能独立、易于管理、范围清晰的原则。可按照生产装置、储存罐区、装卸站台、作业场所等功能分区进行。

　　操作及作业活动：应当涵盖生产经营全过程所有常规和非常规状态的作业活动。对于系统或大型机组开、停车，检维修，动火、受限空间等操作难度大、技术含量高、风险等级高、可能导致严重后果的作业活动应进行重点考虑。

　　6.2.2风险点排查

　　风险点排查的内容：组织对生产经营全过程进行风险点排查，形成包括风险点名称、区域位置、可能导致事故类型等内容的基本信息，并建立《风险点登记台账》，为下一步进行风险分析做好准备。

　　风险点排查的方法：按生产（工作）流程的阶段、场所、装置、设施、作业活动或上述几种方法的结合等进行。

　　6.3危险源辨识

　　6.3.1危险源辨识的内容

　　采用适用的辨识方法，对风险点内存在的危险源进行辨识，辨识应覆盖风险点内全部的设备设施和作业活动，并充分考虑不同状态和不同环境带来的影响。

　　6.3.2危险源辨识的方法

　　设备设施危险源辨识宜采用安全检查表分析法（SCL）进行辨识，作业活动危险源辨识宜采用作业危害分析法（JHA）进行辨识，复杂的化工工艺，应采用危险与可操作性分析法（简称HAZOP）等方法进行辨识。

　　7 评价方法

　　本公司采用JHA+LS分析作业活动风险等级，SCL+LS分析设备设施风险等级，依据企业可接受的范围制定风险等级判定准则及控制措施。

　　JHA分析法即工作危害分析（Job Hazard Analysis）是一种安全风险分析方法，适合于对作业活动中存在的风险进行分析，制定控制和改进措施，以达到控制风险、减少和杜绝事故的目标。

　　SCL分析法即安全检查表法（Safety Check List）是将一系列项目列出检查表进行分析，以确定系统、场所的状态是否符合安全要求，通过检查发现系统中存在的安全隐患，提出改进措施的一种方法。检查项目可以包括场地、周边环境、设施、设备、操作、管理等各方面。

　　LS分析法即风险矩阵法（Likelihood Severity）该法是依据公司生产过程对某项工作或作业过程中风险出现的可能性、严重性、风险度三种判断风险要素演变状况的具体分析做出定量、定性的评价，包括事件发生的可能性L和事件后果的严重性S，以及与其对应的风险度R。风险度R=事件发生的可能性L×事件后果的严重性S。

　　8重大风险确定原则

　　以下情形为重大风险：

　　（1）违反法律、法规及国家标准中强制性条款的；

　　（2）发生过死亡、重伤、重大财产损失的事故，且现在发生事故的条件依然存在的；

　　（3）根据GB 18218评估为重大危险源的储存场所；

　　（4）运行装置界区内涉及抢修作业等作业现场10人及以上的；

　　（5）经风险评价确定为最高级别风险的。

　　9控制措施

　　9.1控制措施内容

　　根据风险评价的.结果及生产运行情况等，确定优先控制的顺序，采取措施削减风险，将风险控制在可以接受的程度，预防事故的发生。

　　9.1.1制定控制措施应考虑：

　　（1）控制措施的可行性；

　　（2）控制措施的先进性；

　　（3）控制措施的经济合理性；

　　（4）企业的经营运行情况；

　　（5）可靠的技术保证和服务。

　　9.1.2风险控制措施类别包括：

　　（1）工程技术措施；

　　（2）管理措施；

　　（3）培训教育措施；

　　（4）个体防护措施；

　　（5）应急处置措施。

　　控制措施的制定应优先考虑消除危害，再考虑抑制危害，修订或制定操作规程，最后采用减少暴露的措施控制风险。

　　9.2评审

　　风险控制措施应在实施前针对以下内容进行评审：

　　（1）措施的可行性和有效性；

　　（2）是否使风险降低至可接受风险；

　　（3）是否产生新的危险源或危险有害因素；

　　（4）是否已选定最佳的解决方案。

　　9.3重大危险源

　　本公司现阶段不存在重大危险源。

　　若将来公司因生产环境或法律法规改变而出现重大危险源，则应根据重大危险源要求对本单位的重大危险源实施管理。建立健全管理制度，完善重大危险源的管理档案。确定科学合理的控制措施并落实责任人。定期进行检测、评估、监控，并将报告存入档案。应将重大危险源的有关信息告知从业人员，应有事故应急措施和应急预案，并适时改进和演练，演练应有计划和记录。

　　9.4重大风险控制措施

　　依据已确定的评价方法、评价准则，定期进行风险评价。进行风险评价时，应从影响人、财产和环境等三个方面的可能性和严重程度分析，重点考虑以下因素：

　　（1）冲击和撞击；

　　（2）火灾和爆炸；

　　（3）中毒、窒息和触电；

　　（4）有毒有害物料、气体的泄露；

　　（5）其他化学、物理性危害因素；

　　（6）人机工程因素；

　　（7）设备的腐蚀、缺陷；

　　（8）对环境的可能影响等。

　　需通过工程技术措施和（或）技术改造才能控制的风险，应制定控制该类风险的目标，并为实现目标制定方案。

　　属于经常性或周期性工作中的不可接受风险，不需要通过工程技术措施，但需要制定新的文件（程序或作业文件）或修订原来的文件,文件中应明确规定对该种风险的有效控制措施，并在实践中落实这些措施。

　　对于某些重大风险，可同时采取上述规定的措施。

　　在确定重大风险时，应考虑：

　　（1）有关法规、标准的要求；

　　（2）风险发生的可能性和后果的严重性；

　　（3）企业的声誉和社会关注程度等。

　　通过风险评价结果，即风险度R值的大小，将风险进行等级划分，确定重大风险，按优先顺序控制治理，填写重大风险及控制措施清单并上报。

　　9.5风险分级管控

　　9.5.1风险分级

　　选择风险矩阵（LS）法进行风险评价分级后，确定相应原则，将同一级别或不同级别风险按照从高到低的原则划分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险，分别用“红橙黄蓝”四种颜色标示，实施分级管控。

　　9.5.2风险分级管控的要求

　　风险分级管控应遵循风险越高管控层级越高的原则，对于操作难度大、技术含量高、风险等级高、可能导致严重后果的作业活动应重点进行管控。上一级负责管控的风险，下一级必须同时负责管控，并逐级落实具体措施。根据风险分级管控的基本原则，结合机构设置情况，本公司各级风险的管控层级分为公司级、车间（部门）级及岗位级三级进行管控。

　　9.5.3编制风险分级管控清单

　　在每一轮风险辨识和评价后，编制包括全部风险点各类风险信息的风险分级管控清单，并按规定及时更新。

　　10文件管理

　　完整保存体现风险管控过程的记录资料，并分类建档管理，包括风险管控制度、风险点台账、危险源辨识与风险评价表，以及风险分级管控清单等内容的文件化成果；

　　涉及重大风险时，其辨识、评价过程记录，风险控制措施及其实施和改进记录等，应单独建档管理。

　　11分级管控的效果

　　通过风险分级管控体系建设，至少在以下方面有所改进：

　　（1）每一轮风险辨识和评价后，应使原有管控措施得到改进，或者通过增加新的管控措施提高安全可靠性；

　　（2）重大风险场所、部位的警示标识得到保持和改善；

　　（3）涉及重大风险部位的作业、属于重大风险的作业建立了专人监护制度；

　　（4）员工对所从事岗位的风险有更充分的认识，安全技能和应急处置能力进一步提高；

　　（5）保证风险控制措施持续有效的制度得到改进和完善，风险管控能力得到加强；