门诊管理制度15篇【实用】

　　在当下社会，很多情况下我们都会接触到制度，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，以下是小编为大家收集的门诊管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

门诊管理制度15篇【实用】

门诊管理制度1

　　一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。

　　二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。

　　三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

　　四、对35周岁以上者免费测量血压，并进行登记。

　　五、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。

　　六、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

　　七、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

　　八、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。对特殊病人要详细填写家庭住址及联系方法。

　　门诊管理工作制度

　　一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。

　　二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。

　　三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门（急）诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的.培训。

　　四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。

　　五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。

　　六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。

　　七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。

　　八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院

　　九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。

　　十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。

　　十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。

　　十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。

　　十三、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。

　　十四、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。

　　十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁，改善候诊环境。

　　十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时，及时填写健康教育记录。

　　十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

　　十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。

　　十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通，牢记总值班电话，灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。

　　二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源，尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。

门诊管理制度2

　　1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。

　　2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。

　　3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。

　　4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

　　5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。

　　6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。

　　7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。

　　8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。门诊部主任职责

　　1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

　　2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施;经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。

　　3、负责领导、组织、检查门诊病员的.诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

　　4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。

　　5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

　　6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。

　　7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。

　　副主任协助主任负责相应的工作。

门诊管理制度3

　　一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担负。

　　二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月28日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得任意变更，如因故不能定时应诊，必需提前一日通知门诊部调班或停止挂号。

　　三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐性细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂。

　　四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣扬、搭配工作。如遇疑难患者挂一般门诊号就诊，首诊医师应热诚接诊，先做好必需检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，加添负担。已在专家门诊确定诊断的患者，可挂一般门诊号察看治疗，医护人员不得推诿患者。

　　五、各科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，引导患者就医。专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。

　　六、一般门诊的'危重和急性疑难病症需专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经一般门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。

　　七、专家每周布置两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行引导，专家看一般门诊≥2次／周以提高一般门诊的医疗技术水平。

　　八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。

门诊管理制度4

　　一、树立良好的医德医风，端正服务态度，自发抵制行业不正之风。

　　二、工作人员必需按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、干净、卫生，定期紫外线消毒。

　　三、严格执行首诊7责制，对病员要热诚接待，礼貌待人，语言文明，耐性解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应适时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。

　　四、对病员认真负责，检查认真、精准，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。

　　五、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，适时更换，严防交叉感染。

　　六、孕妇建卡或产检时，按要求适时正确作好表册登记，发觉高危适时筛选、追踪，部门医院之间要相互协作，互通情报。

　　七、积极宣扬妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学学问，并做好计划生育的业务和引导工作。

　　八、发觉传染病、性传播疾病适时处理并登记上报有关部门。

门诊管理制度5

　　1、在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

　　2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。

　　3、杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。

　　4、掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。

　　门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。

　　门诊主治医师职责

　　1、在门诊部主任的`领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

　　2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

　　3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题;实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。

　　4、发现疫情，及时报告，并妥善处理。

　　5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

　　6、指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作;检查本科门诊工作质量，严防差错事故。

　　7、协助安排好节假日值班。

　　8、按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。

　　9、学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

　　门诊医师职责

　　1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

　　2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制;认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。

　　3、及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。

　　4、参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。

　　5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

　　门诊部挂号员职责

　　1、在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。

　　2、挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。

　　3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。

　　4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

　　5、收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。

　　6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清(附有关票证)，换回挂号收据以备次日用。

门诊管理制度6

　　门诊部工作制度

　　1. 在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

　　2. 经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

　　3. 做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

　　4. 经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

　　5. 健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。

　　6. 严守工作岗位。每日检查开诊情况。

　　7. 加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社会满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

　　8. 协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

门诊管理制度7

　　一、发热门诊工作原则

　　1、设发热呼吸道疾病门诊，独立设区，与其它门、急诊相隔离，有明显标识。设有工作人员及病人通道。

　　2、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等，要按照本《发热门诊消毒隔离制度》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的有关规定执行。

　　3、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时，按照《救护车医院感染管理制度》有关规定执行。

　　4、隔离留观病人需戴口罩，不得离开留观室，严禁病人间相互密切接触。

　　5、发热门诊由值班医生负责消毒及作好完整记录。

　　二、消毒隔离管理

　　1、根据发热病人的.门诊量，配备足够的体温表，做到一人一用一消毒。

　　2、使用一次性压舌板。

　　3、开窗通风，保持空气流通。发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫，用500mg/L消毒液拖地每日1次，污染时随时进行，拖把要分室应有标记。

　　4、物体表面。桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医用仪器设备（有特殊要求的除外）等物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。每日2次，污染时随时擦拭，抹布应分类。

　　5、其它物品消毒及处理

　　5.1、病人排泄物、分泌物

　　（1）病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。

　　（2）发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器，装足量1000mg/L有效氯消毒液，用作粪便等排泄物的随时消毒，作用120分钟。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。

　　（3）有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60分钟后清理；

　　5.2病人使用物品消毒

　　（1）留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟；便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

　　（3）每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，听诊器、血压计用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

门诊管理制度8

　　（一）仓库管理

　　1.入库

　　（1）卸货及运输：

　　①外包装检查：对于大型及精密医疗设备在装卸货物前，医院在场人员首先应对货物外包装情况进行认真查看，重点查看外包装有无受撞击痕迹、倒伏痕迹、水浸痕迹和破损，如发现应予以详细记录，并由交货人现场确认。

　　②货物装卸：对于大型及精密医疗设备卸货时，医院在场人员应严密观察装卸过程，如发现危险行为或情况应及时停止装卸，以防止货物损坏。

　　③货物运输：货物到院后运输时，医疗设备科在场人员应跟踪院内运输全过程，发现货物有倒伏等危险迹象应及时制止，以防止货物损坏，直至货物安全落位。

　　（2）开箱及验收：

　　①医疗设备固定资产物资开箱验收应有供货商、最终用户代表、医院主管工程师和医疗设备科固定资产管理人员共同在场。

　　②医院主管工程师和医疗设备科固定资产管理人员应控制开箱现场，严格遵守逐件开箱、逐件清点、逐件登记的原则。

　　③设备包装箱在验收未结束前严禁移离验收现场，直至全部验收工作结束，且对包装箱进行认真查看后，方可处理。

　　④设备验收文件需现场由最终用户代表、医疗设备科参加验收人员和供货商验收人员共同签名确认后方可归入档案。

　　⑤对于随设备的操作手册、维修手册等重要文件，需进行仔细登记，并由保管人在验收文件上签名确认。

　　（3）入库手续办理

　　医疗设备科仓库保管员根据验收完成文件和发票原件及时办理货物入库手续。

　　2.出库

　　医疗设备科仓库保管员需在入库手续办理完成后5个工作日内，督促用户部门办理固定资产领用手续。

　　3.库存保管

　　（1）暂存物资保管：对于无法进入医疗设备科仓库的大型精密医疗设备，仓库管理员及固定资产管理员应对其开箱安装前存放场地进行经常查看，防止碰撞、雨淋和水浸。并要与存放地（最终用户所在科室）及医院保安部进行交代。

　　（2）备用物资保管：对于医疗设备仓库库存备用物资，应按类存放，先进先出，保持整洁，通风防潮，并做好防火防盗工作。

　　（二）在用物资管理

　　1.分户帐管理：严格执行医疗设备固定资产分户帐管理，医疗设备科医疗器械物资供应部应按期对最终用户分户帐及帐下固定资产进行盘点，做到帐帐相符，帐物相符。

　　2.年度盘点：医疗设备科医疗器械物资供应部每两年对全院医疗器械固定资产进行一次盘点，目的是在尽可能对一线临床科室影响小的前提下保证医院固定资产帐帐相符，帐物相符，防止固定资产流失。

　　3.分户财产保管人员更换：医疗设备固定资产使用科室财产保管人员更换前，必须通知医疗设备科医疗器械物资供应部，由该部人员协助做好帐物移交工作。如未办理固定资产管理移交手续而导致的后果，由接替者及科室负责人承担相应责任。

　　（三）固定资产移动管理

　　1.跨科借用：由于医疗需要，经借与被借双方负责人同意将医疗器械固定资产跨科借用，固定资产借出方需由财产保管人保留借方财产保管人借条。该借条必须注明设备名称、固定资产编号、设备完好状况、设备归还日期等。如未办理借条事宜或借条丢失所造成帐物不符等结果，将由借出方财产保管人承担相关责任。

　　2.资产转科：医疗器械固定资产因临床业务需要进行转科使用，主动提出一方需向医疗设备科提出书面申请，①原值单价小于等于人民币1000元，医疗设备科审核，医疗设备主管院长批准，由双方财产保管人携带分户帐到医疗设备科医疗器械物资供应部办理物资帐目变更后，方可实施财产转移。

　　②原值单价大于人民币1000元，医疗设备科审核，医疗设备主管院长及财务主管院长批准，由双方财产保管人携带分户帐到医疗设备科医疗器械物资供应部办理固定资产帐目变更后，方可移交相关资产。

　　3.资产出院：医院医疗器械固定资产因支援或捐赠转移出院外，医疗设备科医疗器械物资供应部必须根据医疗器械主管院长的批准相关文件，凭接受方接受文件及时办理固定资产帐目变更手续。

　　（四）固定资产报废管理

　　1.报废申请：对于不能继续使用的医疗器械固定资产，资产所有方负责人需认真填写《医疗器械固定资产报废申请单》，并提交医疗设备科进行工程技术鉴定。

　　2.报废物资鉴定：医疗设备科主管工程师应本着严谨的科学态度，对需报废的医疗器械固定资产给出实事求是的鉴定意见。

　　3.报废申请审批：《医疗器械固定资产报废申请单》经医疗设备科负责人审核，①原值单价小于等于人民币1000元，医疗设备科审核，医疗设备主管院长批准，方可实施办理报废手续。

　　②原值单价大于人民币1000元，医疗设备科审核，医疗设备主管院长及财务主管院长批准，方可实施办理报废手续。

　　4.报废物资处理：经批准报废的`医疗器械固定资产需通知财务科和审计监察科进行现场监督并在《医疗器械固定资产报废申请单》签名确认。如可提供维修利用的，由医疗设备科医疗器械工程技术保障部在《医疗器械固定资产报废申请单》上注明。如无利用价值的，方可处理。

　　5.固定资产帐目变更：医疗设备科医疗器械物资供应部将已完成的《医疗器械固定资产报废申请单》进行归档，并凭此单进行医疗器械固定资产帐目变更。

　　（五）固定资产（万元以上）档案管理

　　1.卷宗建立：医疗器械固定资产卷宗是从医疗设备科接到医院批准采购的申请书开始，由采购执行者建立。该卷宗包括：论证、申请、批复、联系、招标、签约及相关全部资料。

　　2.档案建立：设备到货验收后，由医疗设备科固定资产管理员将其卷宗全部文件与设备验收文件一并装订、编号，建立医疗器械固定资产档案。并由专人负责管理。

　　3.档案调用：医疗器械固定资产档案是医院医疗器械固定资产的原始纪录，因接受检查、维修等事宜需调用档案，必须征得档案保管人员同意，并在借出当日归还。

　　（六）许可证档案及数据库管理

　　1.许可证档案建立：医疗器械相关许可证是其引进和使用合法性证明。与固定资产档案相关的许可证归入其固定资产档案之中。此外，其他医疗器械相关许可证由医疗设备科医疗器械物资供应部建立许可证档案和计算机数据库，以便于检索和检查。

　　2.数据库监控：医疗设备科采购人员应定期对许可证档案及其数据库进行审核，以防止采购许可证过期的物资。

　　（七）医疗设备固定资产折旧方法

　　根据医院财务部门规定医疗器械固定资产折旧方法如下：购入价人民币≥1000元，折旧期为六年（按月平分）注：折旧期结束，设备仍可使用，按原值3%收取一年，以后不在收取折旧费。

门诊管理制度9

　　1.目的

　　为进一步规范排查疑似传染病人，治疗发热患者，严格遵守"传染病防治法"和防控传染病期间政府发布的相关法律、法规。做到"不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员。传染病的监测、报告和管理，做到各尽其责及时报告。

　　2.范围

　　适用范围：发热门诊。

　　3.定义

　　发热门诊是指医院门诊部在防控急性传染病期间根据感染防控要求设立的，专用诊室,用于排查疑似传染病人。

　　4.权责

　　4.1发热门诊：严格执行本项制度与流程。

　　4.2感染管理科：对部门/科室性制度进行审核，对制度进行培训、检查和完善相关作业标准流程。

　　4.3感控委员会：必要时对关键性制度进行论证。

　　4.4分管院领导：审核相关制度及实际工作的相关指导。

　　5.作业标准

　　5.1严格执行发热门诊消毒隔离制度。

　　5.2进入诊区时，工作人员须戴医用型防护口罩(每隔4小时更换一次)，手套、工作帽、防护眼镜、穿隔离衣、隔离鞋带鞋套;病人须戴一次性口罩。

　　5.3接诊医务人员接触病人后要用合格的干手消液喷洒消毒双手，操作后用

　　0.2%过氧乙酸液消毒双手。

　　5.6尽量开窗通风，保障新风畅通。无通风条件时安装空气消毒设施。

　　5.7离开诊区时，用0.2%过氧乙酸液消毒双手，脱去口罩、手套、工作帽、防护眼镜、隔离衣、隔离鞋等，并分别放入污染容器内，用0.2%过氧乙酸液浸泡双手后再用流动清水冲洗，用安尔碘棉签擦拭鼻孔，进行沐浴，严禁穿隔离衣外出。

　　5.8各种物品、标本传送：

　　5.8.1污染物品：由室内工作人员送至门口，外勤人员将其送到指定地点消毒处理。

　　5.8.2清洁物品：由外勤人员送至门口，室内工作人员接收。

　　5.9在发热门诊和急诊科，医务人员对接诊的发热病人或来自疫区或有可疑接触史的病人，必须详细询问病史，作详细检查(测体温、查血分析、胸部X光透视等)。并作好记录。医务人员不能草率作出诊断和处理意见。特别对胸部X光透视有改变的病人，不要轻易按一般炎性病变处理，而放过一个可疑病人，必须保证避免非典病人因漏诊而产生严重后果。

　　5.10发现疑似病人时，应立即对病人进行隔离，不能让病人随意走动。同时立即报告感染管理科。

　　5.11工作职责：

　　5.11.1接诊护士：

　　5.11.1.1对于经预检分诊后由专人送达的`病人，接诊护士引导病人进入诊室就诊。

　　5.11.1.2对于自行到发热门诊就诊的病人，接诊护士应为其提供医用外科口罩，并测量体温后引导病人进入诊室就诊。

　　5.11.1.3实行单人就诊。就诊病人多时，接诊护士引导病人有序候诊、就诊。

　　5.11.1.4对疑似病人，若病情允许时应戴医用防护口罩，指导其在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，并将卫生纸丢入密闭的医疗废物容器内，不得离开发热门诊。

　　5.11.1.5每日负责隔离区工作的医务人员体温监测并做好登记。

　　5.11.1.6发现或可疑医院感染病例，遵医嘱正确留取标本，及时送病原学检查，寻找感染源和途径，控制蔓延，并报告医院感染管理科。

　　5.11.1.7使用中的消毒剂按规定进行浓度监测，并指导保洁人员正确使用。

　　5.11.1.8严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度。

　　5.11.1.9做好保洁人员、接诊病人的卫生宣教、个人安全防护及管理。原则上限制陪护，若特殊情况需要陪护，必须指导陪护人员严格按规定做好个人防护。

　　5.11.2接诊医生

　　5.11.2.1严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度。

　　5.11.2.2准确、详细登记病人基本信息、接触史、症状、体征等，做到重要信息无漏项，可追溯。

　　5.11.2.3严格执行相关诊疗流程。

　　5.11.2.4掌握抗感染药物临床合理应用的原则，做到合理使用。

　　5.11.2.5发现医院感染病例，及时送病原学检查及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延。积极治疗病人，发现有医院感染流行均势时，及时报告感染管理科，并协助调查。

　　5.11.2.6积极配合感染管理科进行各种医院感染的常规监测和调查。

　　5.11.2.7掌握自我防护知识，认真执行卫生部《医务人员手卫生规范》;正确使用各种防护用品以及穿脱流程。

　　6.流程

　　无。

　　7.附件表单

　　无。

　　8.相关文件

　　8.1 《中华人民共和国传染病防治法》，中华人民共和国主席令第17号,2013年6月29日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三次会议修正施行。

　　8.2 《传染病信息报告管理规范》，中华人民共和国卫生部令第53号，2016年1月1日起实施。

　　8.3 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，中华人民共和国卫生部令第41号，2005年2月28日起实施。

　　8.4 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》中华人民共和国卫生部令第37号，2003年11月7日发布，2006年8月22日更新实施。

　　8.5 《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)。

　　8.6 《医院隔离技术规范》，WST311-2009，2009年4月1日发布，2012年12月1日起实施。

　　一、门诊部建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，专用放射线摄片机，采血室，培训合格的专业医生和护士

　　二、医务人员务必准时上岗，24小时均按出诊表落实。中途不得擅自离岗，不得以任何理由延误出诊。

　　三、如确有特殊状况不能出诊者，务必提前一天在向医务部及门诊部请假，由医务部按排其他人员出诊。

　　四、医务人员在岗时务必穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。

　　五、诊室务必保证通风良好，持续清洁，此项工作要有专人负责。

　　六、医务人员接触病人(含疑似病人)后，要及时更换全套防护物品。

　　七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按卫生厅195号文件《非典型肺炎应急处理预案(试行)》执行。注：如有调整另行通知

　　八、务必做好病人转运交接记录。

　　九、要认真填写《非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表(试行)》。

　　十、严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人(含疑似病人)。

　　十一、确诊或疑似病例，务必立即按程序上报，6小时内报当地疾病控制中心，并同时按甲类传染病报卡，不得延误或漏报。

　　十二、出诊医师要认真书写门诊医疗手册。

　　十三、对待患者要热情、耐心、细致，一视同仁，不得轻视、蔑视“非典”患者。

　　十四、对所有病例要按卫生厅195号文件认真做好流行病学调查，详细记录。十五、X线机严格执行一照一消。

　　十六、凡发热病人(体温38℃以上者)一律拍胸片、查血项。

　　1、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真登记。

　　2、树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。

　　3、坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊，按照医院相关规定，立即转诊至我院感染科进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。

　　4、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向医务科、院感科报告。

　　5、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

　　6、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。持续发热门诊室内清洁整齐。

　　7、医护人员务必严格标准预防制度，按防护要求着装，避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，认真清洗。

门诊管理制度10

　　一、门诊部管理制度

　　（一）门诊工作制度

　　1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。

　　2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

　　3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。

　　4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。

　　5.每天开诊前做好相应准备工作，等候病人就诊。

　　6.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志，并编目保存。

　　7.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2 次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。

　　8.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。

　　9.树立以病人为中心的`服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持环境清洁。

　　10.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。

　　11.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。

　　二、医务人员工作制度

　　1.关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员负担。

　　2.做好疫情报告，确诊或疑似法定传染病时，必须及时填写“急性传染病报告卡”，向区疾病预防和控制中心报告。

　　3.认真填写原始登记和规定报表，经常分析初、复诊比例和病人就诊规律，不断提高诊断符合率等。

　　4.医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。

　　5.严格执行消毒隔离制，防止交叉感染。

　　6.门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，宣传疾病预防、计划生育、优生优育等卫生知识。

门诊管理制度11

　　一、医务人员工作时应着装整洁。

　　诊疗前后应洗手，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。

　　二、门诊、治疗室、换药室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被传染病病人污染则应立即用消毒液消毒。

　　三、体温表用75%乙醇浸泡备用。

　　四、一次性注射器每人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并浸泡于消毒液。

　　五、压舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高压锅消毒。

　　六、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液。

　　盛器要加盖，盛器每周高压消毒后更新消毒液。

　　七、敷料、油膏纱布均用高压消毒。

　　八、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般为二周，梅雨季节为一周）及灭菌指示带；

　　消毒液不得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3—4周。

　　九、高压锅消毒要求：

　　消毒前先排尽冷空气，压力在20磅（120℃）维持15—20分钟。盛放容器要有透气孔，包装物品不宜过大，总容量不超过85%，物品间留有空隙。每锅用化学指示剂鉴定，每月一次，用嗜热脂肪芽孢生物指示剂检查高压锅灭菌效果，并作记录备查；高压锅要强检。

门诊管理制度12

　　会诊转诊制度

　　一、为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的`、要求等。

　　二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。

　　三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。

　　四、若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。

　　五、凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。

　　六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。

门诊管理制度13

　　1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。

　　2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。

　　3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章，或有明显的标志记号。

　　4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

　　5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

　　6、门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

　　7、年度结束后，对全年的.门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

门诊管理制度14

　　①单位或团体人员在门诊体检，由门诊部主任统一详细支配、组织和实施。

　　②体检项目所涉及的有关科室，应听从门诊部主任的支配，在时间及人员等方面乐观协作和支持，如有工作冲突则协商解决,共同完成体检工作。

　　③各种体检申请单、报告单，则由门诊部主任指定人员统一填写并收回。

　　④待体检结束后，则准时组织专业技术人员写出体检结论及治疗意见，并通知受检单位或团体负责人。

　　⑤体检中不得弄虚得假，注意执行爱护性医疗制度，必要时告知病人来院复查。

门诊管理制度15

　　一、坚决执行中华人民共和国传染病防治法，根据中华人民共和国传染病防治法实行预防为主方针，防治结合，分类管理。

　　二、积极开展预防传染病的卫生健康宣传工作，组织全体师生搞好以灭四害为中心的环境卫生工作。

　　三、搞好卫生预防接种工作。

　　四、对全体师生的饮水进行监督把关。

　　五、严格执行医务操作规程。防止传染病的医源性感染和扩散。

　　六、对传染病人的污物，按照卫生防疫机构提出的.要求，进行严格的消毒处理。

　　七、建立红十字监督网，及时将传染病疫情上报卫生室。

　　八、发现传染病人及时送医院隔离治疗，并将疫情及时上报有关部门，同时深入班级进行必要的消毒处理和咨询宣传工作。

　　九、严格执行“中华人民共和国食品卫生法”，把好病从口入关，加强对食堂饮食卫生监督工作，严格控制餐具消毒。

　　十、食品工作人员必须经常保持个人卫生，每年必须进行健康检查，销售食品是必须使用售货工具。

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门诊管理制度11-27