检验科管理制度大全15篇
在日新月异的现代社会中,很多场合都离不了制度,制度泛指以规则或运作模式,规范个体行动的一种社会结构。一般制度是怎么制定的呢?以下是小编为大家整理的检验科管理制度,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

检验科管理制度1
一、严格执行无菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齐,操作前要洗手。
二、凡进入人体组织所用的各种穿刺针、导管、注射器要绝对无菌,采集标本时应执行一人一针一筒一带一垫,使用后的'一次性物品要浸泡消毒或统一焚烧、处理。
三、各种检验后的废弃标本的处理:微生物培养器皿应高压蒸气消毒后行清洁,血液、体液等标本应与消毒液混匀后一小时,再倒入下水道,实物集中焚烧处理。
四、直接用于标本检测的器材,如玻片、吸管、试管、各类容器等,使用后必须先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水冲洗,再进行消毒、烘烤。
五、检验报告单保持规范、清洁,避免与标本、容器及其它污染物接触。
六、实验台及地面应每天进行清洁,有污染时应随时消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七、工作环境保持清洁,每天下班后进行空气消毒,用紫外线照射30分钟。
检验科管理制度2
一、指导思想
为了贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《湖北省临床检验管理办法》、《湖北省临床检验质量控制管理实施细则》,加强检验科管理,提高检验质量,为临床在诊断、治疗工作中提供可靠客观的依据,特制定本方案。
二、管理形式
成立科室质量管理小组,李泽宏为组长,陈怀炳、肖占军、褚运国、龚仁春、秦明芳为成员,经常对科室检验质量进行指导、督促、检查。每月质管小组对科室的质量进行一次全面检查,做到有制度有检查、有奖惩,经常与临床联系,听取意见,发现问题及时纠正改进。实行科室、个人二级质控,一级管一级,层层负责,人人强化质量意识。
三、实施细则
1、各室每天有一名技师以上职称的骨干在岗处理解决问题,把住质量关。
2、标本采集要认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、唯一性编号和检查项目,正确采集标本,严防粗枝大叶,导致差错。
3、坚持标本验收交接制度,认真做好核对,做好登记,防止差错发生。
4、选用卫生部和省卫生厅制定的和较先进可行的测定方法,严格操作规程,妥善处理和保存标本,工作仔细认真,杜绝操作的随意性。
5、认真开展室内质控工作,逐步扩大质控项目,使科内的sd、cv和tp达到和超过部颁标准。
6、严格执行作业指导书的操作程序,充分发挥质量监督员的监督作用。
7、不断学习、使用新技术,为临床、为病人服务。
8、试剂由专人负责配制,不使用过期失效试剂,血库试剂必须要有批批检文件。
9、仪器定点存放,定人保养,精密仪器每年由计量部门检定一次,一般仪器根据情况每季或半年校正一次,保证仪器的.正常运行。玻璃量具先校正后使用,加样器经常校正。
10、积极参加省、市的室间质评活动,不断提高室间质评成绩,做到一年一个新起点。
11、加强献血员的健康检查和管理工作,体检项目要齐全,选用优质试剂,坚持体检标准,保证用血安全。
12、血库采血前要认真核对献血员的姓名、血型,填好标签,采血后再核对,分型存放。
13、认真做好血型鉴定和交叉配血工作,发现问题,要查找原因。发血前要仔细检查血液质量,办好交接手续,并做好登记。
14、认真填写检验报告单,字迹要清晰,并做好核对,准确无误后方可发出。
15、病房报告单,应认真登记,报告单经有关人员验收、审核、盖章后,按病区分送。
16、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。按卫生部标准,做好全院感染监测工作,每月将监测结果报感染办公室,特殊情况及时上报,以便采取有效的防范措施。
17、倡导业务学习,鼓励自学,科室适时派人员外出学习和组织讲课。每月进行二次业务学习,半年进行一次考试或考核,加强“三基”训练,努力提高全科人员的质量意识和业务技能。
检验科管理制度3
1.目的:
制定医疗差错、事故的防范措施,熟悉差错、事故发生后的处理流程,旨在杜绝或减少检验差错的发生,保证医疗安全。
2.范围:
适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。
3.职责:
(1)科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全定期检查、督促并负责处理差错事故。
(2)实验室组长负责落实具体措施。
(3)各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。
4.医疗差错、事故防范:
(1)加强对职工的医疗安全意识教育,紧紧绷牢医疗安全这根弦。科主任要及时发现存在的不安全隐患,并提出防范措施。一旦发生差错或纠纷,科主任要及时组织讨论,分析原因,对差错定性,必要时在全科会议上通报,组织全科人员讨论分析,使其它同志引以为鉴,防止再发生类似差错或纠纷。
(2)进一步改善职工的服务意识,加强医患沟通,特别是服务窗口,是最容易与病人发生口角的地方,因此,工作人员的服务态度及与病人沟通的技巧都很重要。
(3)进一步落实相关的规章制度和操作技术规范,如检验结果审核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管理制度、异常结果复检规定、血球仪复检和镜检要求等,科主任经常性检查和督促落实情况。
(4)严把检验质量关,加强检验报告审核工作。报告单发出前必须认真、仔细核对,对检验结果与临床诊断明显不符、阴性与阳性临界值结果、自相矛盾不能解释的、离谱的.结果均要给予复查,并在报告单上注明“已复查”。对血清外观异常者也要注明,必要时与病区沟通。
(5)坚守工作岗位,急诊标本及时检测,及时报告。属“危急值”结果必须立即复查确认,并按“检验结果危急值质量管理及报告制度”流程及时报告给临床。
(6)做好实习生带教工作。实习生必须在老师指导下从事操作,检验结果必须由带教老师审核后签发。实习生发生的差错由带教老师承担责任。
(7)加强标本的管理,认真采集和验收检验标本,仔细核对条形码上的信息,防止标本错采、错收、张冠李戴。不合格标本须及时退回并电话通知重新采集送检,以保证检验质量。已测标本和未测标本分开放置,标本存人冰箱前必须检查是否已检测过(即是否有未测标本混入其中);下班前也要检查操作台上、水浴箱及离心机内是否有未测标本,确保检验标本不遗失并保证及时报告。同时,作好记录,以备查询。为便于标本复查及查找差错原因,检测后的标本必须冰箱保存一周,骨髓片、染色体制片则要长期存档保存,征兵标本需保存三个月以上。
(8)加强对职工的业务培训,除每月开展一次业务学习外,还要结合本科的工作实际,对职工进行技术考核,提高职工的业务水平。
(9)工作期间严肃、认真、细致,不闲聊,不脱岗。
严格交接班制度,交接标本必须到人到位,交接双方须在交接班本上签字。
(10)加强法制观念,不使用三证不全的试剂(无论质量多好),以防不必要的纠纷发生。
(11)科主任二线值班,及时处理值班期间的意外事项(如仪器故障、急诊标本太多需临时加人等),保证值班期间人员、仪器正常。
5.差错、事故处理及报告程序:
(1)科室职工收到临床对检验质量的反馈(口头或书面),均统一转交给科主任,科主任应及时查实情况,作出相应整改措施,并给临床答复。如反馈内容属于差错性质,应按差错标准定性及时记录、上报。
(2)发生一般差错。当事人应主动向分管科主任汇报,分管科主任及时登记并处理,每月全科汇总一次,月底填表上报医务处。
(3)发生严重差错或事故,当事人应立即向科主任汇报,科主任应交待相应的应急措施,同时亲临现场与当事人一起进行应急处理,避免事态扩大,将差错降低到最低水平。
(4)发生差错的标本及有关记录等均须妥善保存,以备查对。
(5)发生严重差错及事故,其汇报路线:当事人→科主任→医务处。
(6)发生一般差错,科主任应在科室会议上通报。发生严重差错及事故,应在三天内组织全科讨论分析,当事人须在会上作深刻检查,由科主任向医务处作出书面汇报。
(7)发生差错的责任人除通报教育外,根据相关奖惩条例,给予恰当的奖金处罚。
检验科管理制度4
1、检验科工作人员严格执行标准预防措施。
2、当工作人员手部皮肤发生破损时,检验病人血液、体液、分泌3、在抽血过程中,特别注意防止被针头等锐器刺伤或者划伤。 4、使用后的锐器直接放入利器盒。禁止将使用后的针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头。 5、发生职业暴露后的报告处理措施
(1)用肥皂液和流动水清洗污染的`皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 (2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;
被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
(4)损伤处理完后首先报告科室医院感染管理小组负责人,负责人立即报告医院职业暴露事故处理工作小组,医院职业暴露事故处理工作小组登记并立即对损伤者抽血备查(在预防药物应用前),12小时内送检。
(5)对于既往已有免疫,其抗HBsAg>10mIU/mL时,不需要进一步治疗。
(6)对于没有免疫力的人,应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白,尽早使用(最好48h内,最迟≤1周)。同时进行乙肝疫苗全程接种:(0、10mg)、(1个月、10mg)、(第6个月、10mg)三次注射。
(7)免疫注射后还应进行血清学追踪调查,以确定是否有了合适的血清学反应。
治疗,并追踪监测与观察。
(9)对损伤事件进行调查与处理,提出改进措施,开展预防锐器伤的全员教育。
检验科一次性医疗用品管理制度
检验科管理制度5
一、所有检验标本的采集和送检均应符合相关的检验要求。
二、凡病区采集的标本,应有专门的送检登记本,详细记录病人姓名、送检项目、采集者等信息,在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名;对于不符合要求的标本,接收人员应注明情况,并将送检登记本交由病区护士站保管。
三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量判断,对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器(或试管)不正确等情况,原则上应予以退回,并在专用拒收标本登记本上作出详细记录;若所送标本为不可替代或难以再行采集,先联系医生,在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果提供给临床作为参考,并将详细情况记录留底。
四、检验科人员不得接收门诊已抽好的.血样标本,以防止假冒。如确有需要,须在检验单上作必要的说明。
五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时,应对其进行初步分类、编号;对于需及时处理或检测的标本,应单独分类并将其交给检测人员。
六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱,出现意外时需及时报告组长或科主任,必要时联系医生和病人重新留取、采集。
七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保存,病区血常规、生化、免疫等血标本保留7天,对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本,原则上保留7天,条件允许时可作更长时间的保存。
八、凡保存的血标本均放置于4℃冰箱,由当班人员每日记录冰箱温度。
九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于专门的医用垃圾袋内,运送到医院统一安排的处理中心进行处置;废弃的血标本按照有关规定进行处理,并作相应的记录;对于传染病标本,按照传染病相关规定执行。
十、任何实验室人员不得私自处理、保存和外借标本,因工作或科研需要时,应请示部门组长和科主任,并需得到其认可。
检验科管理制度6
一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。
二、遵守本室制定的一切操作规程。
三、尊重患者、用语文明、热情周到。
四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。
五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。
六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。
七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。
八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。
九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。
十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的`同时,更好地保护自己。
十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。
检验科管理制度7
检验科的生物安全问题尤为重要,它是医院几乎所有患者的血液、体液及排泄物之集中地,是一个重要的潜在的生物传染源,有可能导致生物传染危险性的各种潜在致病病原体如肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌等。为加强检验科的生物安全管理,防止标本交叉污染,和疾病的传播,我们从科室的设计布局、人员防护、标本的管理、医疗废弃物处理及生物安全防护制度建设等方面进行探讨。
1、对检验科进行科学合理的布局
检验科应结合自身条件和资源,从实际出发,尽再大的可能做好实验室办公区和操作区、污染区与清洁区的严格区分,区与区之间设缓冲间。应保证操作区的防护水平控制在经过评估的相应风险范围内,保证足够的通风和防止潜在传染因素及有害气体的扩散。要有防蚊防蝇的设施和措施及有感应式水龙头。实验室门口应有明显国际通用的生物危害标识,标本接收窗口和工作人员进出道分开。
2、做好个人防护培训工作
加强对检验人员的生物安全意识、法律法规、技术规范、操作规程、防护知识、应急处臵等方面培训,提高员工对生物安全管理的认识,并定期考核记录在案。在工作中,检验人员接触污染物品时,在操作前应戴好手套操作。每天消毒工作台面,发生液体溢出后即刻消毒,如手直接接触污染者,应将污染的双手用消毒剂擦搓2min后,再用皂液流动水洗净。必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套、防护眼镜等。进出操作区应严格洗手、更衣,不使用公共毛巾,严禁将个人用品带入操作区。建立检验人员健康档案,定期体检。检验人员应注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人员每年全面体检一次,并做好健康记录。
3、严格标本管理,防止实验室污染
检验科的血液、体液及排泄物等标本,是一个重要的潜在的生物传染源,在接触患者的'血液、体液等,标本在离心操作时会形成汽溶胶,或标本外溢等造成空气、台面和地面的污染。对标本在处理过程中会产生大量气溶胶或液体喷溅的实验须有有效的防护设施。对所有的标本(血清、尿、体液等)处理时必须经初消毒,如体液标本用后放在污物桶生物危险容器内,每日收集前喷洒84消毒液;细菌室标本应定期高压灭菌处理后弃臵于实验室的生物危险容器(生物危险袋黄色袋);血液标本每管加入84消毒液后,弃臵于实验室的生物危险容器(生物危险袋黄色袋)。处理病人标本时应做好全面防护。
4、实验室仪器、环境的消毒
凡直接或间接接触检验标本的器材,均视为具有传染性,应进行消毒处理。显微镜、离心机、血细胞计数仪、生化分析仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染,可用含氯洗消净或戊二醛溶液擦拭。每天可用喷雾器均匀喷洒含氯消毒剂进行空气和物体表面消毒。物体表面及地面若被明显污染,如具有传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器具打破,应立即用消毒液消毒。用1000~20xxmgL有效氯溶液或0.2%~0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面30~60min,拖把用后浸于上述消毒液内60min。
5、严格执行医疗废弃物处理原则
实验室的医疗废弃物处理生活垃圾按城市垃圾处理原则进行处理,必须遵守环保标准要求,并严格执行《医疗废物管理条例》医疗污物的处理采取分类收集原则。废弃物的处理须经过专项培训的人员专人负责,分类进行收集。严格实行密封化、标志化、无菌化的规范管理原则,针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放,必须稳妥安全地臵入锐器容器中。液体污物及污水的处理格参照《消毒技术规范》的有关规定执行。按照规定时间运送至指定地点,由专人进行焚烧。最大限度的控制污染物对周围环境的污染和扩散;
6、建立相应的安全管理制度和安全操作规程
检验科从实际出发,建立相应的安全管理制度和安全操作规程。工作人员在日常工作中必须严格执行安全操作规程,树立良好的个人防护意识,规范操作。当操作不能在生物安全柜中进行时,应使用个人防护措施。在处理传染源、被污染的仪器时必须戴手套,盛放生物废物的容器应防漏、加盖、坚固而不易刺穿可密封,并要安全转送,规范处理各种医疗废物和实验室废物。临床实验室应尽可能通过消毒、灭菌、去污染、防感染将操作环境内的病原微生物的数量减少到最低程度。
总之,应加强检验科的生物安全管理,提高生物安全意识,完善各项实验室制度,防止标本交叉污染,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康和安全。
检验科管理制度8
为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全,防止病原体通过实验室向外环境扩散,避免实验室感染,制定本制度。
1、检验科及实验室工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
3、严格无菌操作,静脉采血时必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的'废弃物品,不得随意丢弃,放入医疗废物专用袋。
5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。
6、报告单以打印单发放。
7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施,医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液,安装洗眼装置。
8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
6、储血设备应专用于血液及血液成分,每周清洁消毒1次,每月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次,培养皿细菌生长菌落<200CFU/m3且无霉菌生长。
7、严格无菌操作,采血时应做到一人一针一管一巾一带。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,并建立定期体检制度,工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套,脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。
8、废弃的一次性使用医疗用品,废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。
检验科管理制度9
为加速医院发展,提高学科整体医疗技术水平,进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全,提高医疗质量,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法(试用)》,结合我院的实际,特制定新技术、新项目管理制度。
一、新技术项目包括:
1、使用新试剂的诊断项目;
2、使用二、三类医疗技术器械的诊断和治疗项目;
3、创伤性诊断和治疗项目;
4、生物基因诊断和治疗项目;
5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目;
6、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。
二、我院对新技术项目临床应用实行三类、三级准入管理。
1、第一类医疗技术项目:安全性、有效性确切,由我院审批后可以开展的技术。
2、第二类医疗技术项目:安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高,必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。具体目录见省卫生厅《第二类医疗技术目录》。
3、第三类医疗技术项目:安全性、有效性不确切,风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源,必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。具体目录见卫生部《第三类医疗技术目录》。
三、新技术、新项目准入申报流程:
1、开展新技术、新项目的临床、医技科室,项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工,其认真填写《邯郸市中心医院新技术、新项目开展申报表》(附件1),经科室讨论审核,科主任签字同意后报送医务科。
2、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述:
(1)、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况;
(2)、临床应用意义、适应症和禁忌症;
(3)、详细介绍疗效判定标准、评价方法,对有效性、安全性、可行性等进行具体分析,并对社会效益、经济效益进行科学预测。
(4)、技术路线:技术操作规范和操作流程;
(5)、拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件;
(6)、详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。
3、拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。
四、新技术、新项目准入审批流程:
1、首先医务科对科室递交《邯郸市中心医院新技术、新项目开展申报表》进行审查,审查内容包括:
(1)、申报新技术、新项目是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规;
(2)、申报的新技术、新项目是否具有科学性、先进性、安全性、可行性和效益性;
(3)、参加的人员资质和水平是否能够满足开展需要;
(4)、申报的.新技术、新项目所使用的医疗仪器和药品资质证件是否齐全。
2、医务科审核合格项目,委托医疗技术伦理委员会进行论证,听取该项目负责人和科室答辩后,将专家讨论意见记录在《邯郸市中心医院新技术、新项目审批表》(附件2),并上报院办公会研究决定。
3、医院办公会研究决定后,医务科负责对二、三类新技术项目按程序进行卫生局、卫生厅、卫生部审批备案。审批后新技术项目通知科室可以按计划具体实施。
4、对于各科室所提出的新技术、新项目的准入申请,无论批准与否,医务科均于书面答复说明理由。
五、新技术、新项目临床应用质量控制流程:
1、批准后医疗新技术项目,实行科室主任负责制,按计划具体实施,医务科负责协调和保障,以确保此项目顺利开展并取得预期效果。
2、在新技术、新项目临床应用过程中,主管医师应向患者或其委托人履行告知义务,尊重患者及委托人的意见、在征得其同意并在“知情同意书”上签字后方可实施。
3、新技术、新项目在临床应用过程中出现下列情况之一的,主管医师应当立即停止该项目的临床应用,并启动应急预案,科室主任立即向医务科报告。
(1)、开展该项技术的主要专业技术人员发生变动或者主要设备、设施及其它关键辅助支持条件发生变化,不能正常临床应用的;
(2)、发生与该项技术直接相关的严重不良后果的;
(3)、发现该项技术存在医疗质量和安全隐患的;
(4)、发现该项技术存在伦理道德缺陷的。
六、新技术、新项目监督管理流程:
(1)、医务科做为主管部门,对于全院开展的新技术、新项目进行全程管理和评价,制定医院新技术项目管理档案,对全院开展项目不定期进行督查,及时发现医疗技术风险,并督促相关科室及时采取相应措施,将医疗技术风险降到最低程度;
(2)、医务科定期追踪项目的进展情况,会同财务处对其疗效、社会效益及经济效益进行评估。
(3)、各临床医技科室,按三甲审核标准,今年完成一般科室所承担所有项目,或完成重点科室要求的新技术项目1-2项。
(4)、原则上,每年3月底前各科室上交当年度的经科室讨论,并由科主任签字确认的《邯郸市中心医院新技术、新项目开展申报表》;
(5)、各科室在开展新技术、新项目过程中所遇到的各种问题,均应向医务科汇报,每年11月份将当年开展新技术、新项目的情况做出书面汇总,填写《邯郸市中心医院新技术、新项目年度工作报告》,详细开展例数、经济效益、社会效益、目前存在问题等,医务科针对汇总情况进行有重点的抽查核实;
(6)、各科室严禁未经审批自行开展新技术、新项目,否则,将视作违规操作,由此引起的医疗或医学伦理上的缺陷、纠纷、事故将由当事人及其科室负责人承担全部责任。
七、本制度从20xx年3月16日试行,由医务科负责解释和完善。
检验科管理制度10
1、各专业实验室应根据各自的工作需要,每月申报所购商品化试剂原料,并应做到及时盘存清点,入库做到心中有数。
2、所有试剂的'申请,进货一律由科室统一管理,做到来源渠道正规,货物正宗,有批准文号。
3、各专业实验室应对试剂库存定期检查,不使用过期变质的试剂。
4、自配试剂须以严格校正后方可使用。
5、试剂的保存应严格按照要求存放,以保证有效期内能有效地使用,杜绝浪费现象。
6、试剂外借一律须经科主任同意方可执行。
7、剧毒试剂必须由科主任和负责科室保卫的同志负责保存,放保险箱内,使用时应有两人在场,并做好登记。
8、易燃,易爆试剂应分开存放远离火源和电源。
检验科管理制度11
一、检验科必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,依据《医疗机构临床实验室管理办法》,全面加强技术质量管理。
二、检验科必须建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当安排兼职人员负责技术质量管理工作。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期向上级报告。
三、加强分析前的质量控制,确保标本质量,制订并严格执行标本送检与接收制度,对不符合要求的标本应重新采集。对不能立即检验的标本,应按要求妥善保管。
四、制订并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作及维护规程,使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。
五、检验科各专业实验室应建立实验室内部质量控制程序并严格执行,如实记录室内质量控制各项数据,定期分析小结。出现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取纠正措施,并做好相关记录。积极参加全国和/或浙江省室间质量评价活动,努力提高质量水平。
六、重视分析后的质量控制,实验室有专人负责检验结果的审核和检验报告的.签发,发现检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系。
七、加强检验科的信息控制与文件管理,建立完善各种质量和技术记录。
八、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生,保证检验科日常工作的正常运转。
九、有计划地组织开展人员培训,建立人员技术档案,不断提高技术人员的业务素质。
十、制订技术质量管理发展计划与工作计划,并组织实施、定期检查。
检验科管理制度12
一、各专业实验室负责人要根据实际需要,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地申购试剂,并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。
二、确定专人负责试剂管理,协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。
三、试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质、有效,有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人签名。发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。
四、各专业实验室负责人要做好试剂的'申购、使用、保存、检查工作,谨防变质、过期和浪费。如有异常发现,应及时处理。要做好记录。
五、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管:需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内,并经常检查冰箱温度;剧毒药品由两人负责保存于保险箱内,并有使用记录及双签名;易燃、易爆品要远离水源、火源,存放于安全的沙滩内;强酸、强碱试剂要单独妥善保存。
六、需自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配制量及配制人。
检验科管理制度13
人员岗位职责
一、检验科主任:
1、在中心领导的领导下,负责全科的检验、教学、行政管理工作。
2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查安全措施,严防差错事故。
4、检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。
5、负责本科人员的业务训练、技术考核,搞好进修、实习人员的临床教学。
6、经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。
二、专业主管职责
1、在科主任领导下,负责本组的检验、质量控制、教学等工作。
2、亲自参加检验,带头执行各项技术操作规程,不断开展新业务,搞好本组室内质控与室间质评。
3、团结全组人员,认真贯彻执行中心与科室各项规章制度,经常向科主任汇报本组情况,做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。
三、各组检验人员职责
1、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。
2、收集和采集检验标本,发送检验报告单。
3、参加检验工作,并检查本岗位内的检验质量,解决业务上复杂疑难问题。
4、负责检验药品,器材的清领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。
5、负责开展本专业质量控制工作。负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的清领报销等工作。
6、核对检验结果,负责技术操作和试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。
7、担负一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。
8、指导新参加工作、进修及实习人员的学习。
检验科档案管理制度
1、按照《程序文件》的要求,对文件资料进行保存和管理,科室和专业实验室指定专人负责保管。
2、需控制的文件和资料有:科室人事档案(人员素质、上岗证、组织结构)、健康档案、仪器设备档案、质量手册、中心及上级的文件通知和报告、订阅的各种杂志、检测项目的原始数据(包括各种质控数据)等。
3、文件资料应易于存放、安全保密和定期整理。
查对制度
1、接收检验申请单时,工作人员要查看填写是否规范、临床诊断、检验标本、检验项目和送检医师,送检日期等填写是否清楚,查看是否已交费或记帐。
2、采取标本时,工作人员要查对采样地点、样品名称和检验目的,并记录采集时间。
3、收集标本时,各专业实验室工作人员应查对标本的数量、质量。
4、检测时,操作人员应查对检验项目与申请单是否一致。
5、检测后,操作人员应查对检验结果与临床诊断是否一致,对不合理的结果要立即检查寻找原因并汇报专业主管。必要时,要与临床联系,不能简单发出报告。
6、发报告时,工作人员应查对检验结果等内容是否有遗漏。
标本管理制度
一、标本的采集和运输:
1、检验科各部门工作人员负责检验标本的签收工作。
2、采集标本时要严格按照相关要求采集,做好个人防护并做好相关记录。
3、建立标本唯一确认标识,防止非同时采集标本的混淆。
4、标本运输时,要严格按照相关要求采用相应的`包装运送。
二、标本的保存:
1、检验人员接收标本后,需及时检验,不能及时检验的,要根据标本性质及相关检验要求妥善保存。
2、如果因标本丢失造成标本重新采集者,按相关要求对责任人进行处理。
3、检测完成后的标本,应根据《程序文件》的相关要求处理,并做好记录。
防止医院内感染制度
1、为防止交叉感染,做到污物无害化,特订立本制度。
2、各类标本、盛标本之容器、检验后之器材,根据要求作如下之处理:
(1)倒入焚化炉
(2)高压蒸汽灭菌
(3)煮沸30分钟
(4)使用高效消毒剂浸泡后处理
3、工作台面作如下处理:
(1)紫外线灯照射一小时
(2)使用高效消毒剂擦拭
4、每次检验完毕后,使用高效消毒剂泡手至少5分钟,然后用肥皂彻底清洗。
5、严格遵守无菌操作,在采集及检测病原标本时,应做好个人防护。
6、工作服应定期清洗消毒,不准穿戴工作衣帽上街。
7、临床检验报告单应消毒半小时以上方可发出。
8、工作区与生活区严格分开。
9、注意个人卫生,做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲。
10、各组可根据本组实际情况,订出相应的消毒隔离措施。
11、所以消毒、销毁等处理措施均要有记录。
仪器管理制度
1、各设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。
2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。
3、建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期维护,并有保养和维修记录;仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用);专业主管定期检查。
4、建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强调检定或自检(贴有明显的标记);按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。
5、常用玻璃仪器在使用前均须保持清洁,使用后根据其污染情况分别用普通水、清洁液或洗衣粉水溶液煮洗,最后用蒸馏水冲洗,干燥或消毒灭菌后,妥善保管,以备使用。
6、各种容量仪器在使用前均应进行校正,经常保持干燥清洁,放置整齐,注意保管,特别要防止各种容量吸管尖端破损而影响容量之准确性,必须严格要求使用者熟练掌握其使用方法。
7、各种电动仪器应放置在平稳坚固的地方,特别要注意电源开关与电缆是否安全,要建立仪器使用保管卡片,注意使用方法及注意事项,万元以上设备应建档,维修应有记录。
8、各种精密仪器应建立档案和详细操作手册,指定专人负责妥善保管,定期检修并记录之,在保管中应注意防尘、防震、防潮,高档的仪器应置于专门房间,并安装空调器在恒温条件中使用。操作人员必须事先熟悉其使用方法、性能和注意事项,不得违章操作和随意拆解仪器,如发生故障,应追查原因,妥善处理。
附1:日常仪器维护规程:
日常仪器维护是由医疗设备操作人员负责进行的最基本的维护工作,它的主要内容是维持医疗设备表面清洁及使用环境的清洁,紧固设备外部易松动的镙丝及检查设备务部分的连接。本规程仅列明了操作人员维护时必须遵循的一些最基本的原则。若某种具体的设备(仪器)的日常维护还有特殊的要求则必须参照相应的操作说明书进行。
1、每次使用完仪器后,操作人员必须及时清洁仪器的表面,除掉各种污痕。
2、清洁必须在仪器断电的情况下进行,清洁时不允许水或其它液体进入仪器,以免造的短路或机内的腐蚀。
3、珐琅质部件只能用沾有中性清洁剂的棉布进行清洁,然后及时用干棉布擦干。严禁使用溶解剂,腐蚀剂进行清洁。
4、镀铬部件只能用干棉布清洁。
5、要防止杂物掉进计算机键盘和各控制键盘,要定期用柔软的的小毛刷清洁各键盘和间隙。
6、要防止重物堕落而损环仪器。
7、要注意保持操作室内的清洁、防尘、防潮,每次使用仪器后,应用防尘罩将仪器罩住。
附2贵重精密设备操作人员守则
本操作守则仅列明操作时必须遵循的基本规则和注意事项,详细操作步骤请参阅设备的操作说明书。
1、本仪器必须由具有专业资格,认真通读操作说明书,经过必要的培训,能正确熟练地使用机器的人员操作。
2、操作人员必须做好每次的使用记录。
3、操作人员必须注意观察机房内的温、湿度计,并将每日开始使用时的温、湿度记录在使用记录上。若开机前的温、湿度达不到仪器使用的要求,请降温、降湿达到要求后再使用。
4、仪器通电后,操作人员必须坚守岗位,不许擅自离开。
5、操作人员应遵循操作说明书的规定、严格执行开机关机及各项操作步骤。
6、操作人员必须按照设备维护的要求,做好日常维护工作。
7、机房内必须配备灭火装置,操作人员能正确而熟练的使用灭火装置。
8、机房内严禁吸烟和吃任何食品。
9、除指定的操作人员外,其他的人员严禁操作仪器。
10、操作人员在仪器使用时必须密切注意观察机器的工作情况,当有下列情况发生时,操作人员必须立即停止操作,并关断电源并及时通知维修人员:
(1)机器出现异常的动作;
(2)机器冒火,冒烟和发现异味;
(3)机器有异常的响动
(4)机器不能正常的启动;
(5)机器在使用中发生故障。
凡出现以上情况,操作人员都必须将其现象记录下来并予以签字确认。
11、未经中心领导批准,任何人都不得擅自邀请外来人员修理发生故障的设备(仪器)。
12、科内使用的大型仪器必须制订“检验仪器保养程序”,各仪器保养项目参照保养程序执行。
试剂管理制度
1、自配试剂应贴有标签,注明试剂名称、浓度(效价、滴度)、储存条件、配制日期和失效日期、配制人等。
2、试剂应放在干燥冷暗处,分类保管,不得乱拿乱放。
3、易燃、易挥发、易爆炸试剂,皆应密封,单独分存于冷暗安全处。
4、剧毒试剂应专人保管,用毕交回,记录出入量。
5、强酸强碱应分别存放。
6、易潮解试剂,用后密封,放于干燥处。
7、见光退色、分解、氧化的试剂,如染料、过氧化氢、碘等,存于棕色瓶内,放暗处保存。
8、易风化试剂,如结晶硫酸钠、含水磷酸氢二钠等,宜密闭存暗处。
9、高温易失效试剂,如免疫血清、菌液、酶试剂等,应放冰箱中保存。
10、易氧化、变质的试剂,应密封,放冷暗处保存。
11、对试剂的标签,应特别爱护,标签上应有试剂名称、分子式、分子量、重量、级别、杂质含量、批号、厂名等,无标签者禁用。
差错事故登记制度
建立差错事故和投诉登记制度,对发生的差错事故和投诉应定期讨论,重大事故应立即讨论,总结经验教训,提出整改及防范措施,给予当事人批评教育或必要的处理,给投诉人以答复。
发生差错或事故后,若留有残存的标本和试剂应予保留,以便分析原因,并立即采取挽救措施,积极做好善后工作。根据情况,向上级领导报告。
为了保证检验质量,减少差错,杜绝事故,加强责任心,建立差错事故登记制度。
(一)差错事故分类、范围:
1、一般差错:
(1)标本号编错,标本抽错(抗凝血抽成未抗凝血),造成病人重抽血者。
(2)错报检验结果,未发生对患者危害者。
(3)报告单未注明收到标本日期、报告姓名、报告日期者。
(4)标本放置过久,影响临床诊断、延误病情者。
(5)检验目的与所报检验项目不符合者。
2、重大差错:
(1)检验结果错误,造成临床错误诊断,延误病情者。
3、仪器设备使用差错:
(1)玻璃器材使用时无意打碎者。
(2)不按操作规程使用仪器,仪器损害,造成经济损失者。
(二)登记报告
1、凡发生差错事故,当事人或发现者应立即向上级报告,尽快进行补救,并填写差错事故记录本,严重者并应及时向医务处报告,必要时报告院领导。
2、一般差错,应填写差错登记本,并注明差错性质及补救方法。
3、月末由组长将当月发生差错情况填表报给科主任。
(三)解决问题
凡出现工作差错,科室组织召开专门会议,对差错进行认定,讨论处理办法,认真讨论,吸取经验教训,提高认识,杜绝类似事件发生,并按相关制度给当事人一定的惩罚。
(四)预防措施:
1、由科室组织检验知识的学习,明确检验目的,端正工作态度。
2、认真做好每天应做的检验工作,发现差错及时上报。
3、仪器专人保管并实行三级保养,使仪器在最佳状态下进行检验工作。
4、每天由一中级以上检验人员检查检验报告单,保证检验质量。
5、定期检查、校正,不使用过期、霉变试剂,保证检验质量。
6、做好室内、室间质控,保证检验质量达到一定水平。
7、严格执行标本收集和送检制度,不符合要求的标本不能收样。
8、严格按照操作规程,保证结果准确无误。
值班制度
1、值班是指在正常上班以外的时间和法定节假日安排工作人员上班,以处理急诊检验或未完成的检验项目。
2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短时间离开,应在值班室门上挂有明显标志的去向牌并向值班领导请假。
3、值班人员负责检查各种运行的仪器是否正常运转,如有异常应立即处理;如处理有困难,应向值班领导报告。
4、值班人员遇到疑难问题不能解决时,应立即报告上级领导以取得指导和支持,不得回避和推诿。
5、值班人员对门、窗、水、电气等的安全负有责任。
检验报告单签发制度
1、检验人员应按规定逐项填写标本名称、标本来源、采(送)样人、检验项目、申请日期等,要求书写清楚,签名正规。
2、检验结果要严格按照检验原始记录填写,确认无误后才能发出报告。
3、报告单必须使用法定计量单位,违者算差错。
4、报告单有污渍,涂改者必须重新更改,保持整洁。
5、严禁人情化验和出具假报告单,违者从重惩罚。
科室卫生制度
1、每日上下班前做好各室之清洁(地面、工作台、试剂架等);各类物品应存放有序,不得乱挪乱放。
2、各实验区做到窗明几净,四壁无尘,无蜘蛛网,无卫生死角及鼠迹,洗涤间无垃圾、积水,无堵塞。
3、检验设备按照“检验设备维护程序”做好清洁工作。
检验科疫情及性病疫情报告登记制度
1、检验科一旦查出甲类传染病阳性结果,应立即汇报分管领导。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
2、HIV抗体初筛阳性时,工作人员应立即通知分管领导及相关科室主任,以便及时采取有效的预防措施,并按规定做好后续工作。
3、各相关专业组性病检测登记率应为100%,疫情阳性化验结果登记率应为100%。
4、检验科各专业组负责原始记录和相关报告工作。
检验科废弃物处理与管理制度
l、提倡使用各种一次性用品,一次性用品不准再次使用,并要及时处理和销毁。
2、临床检验报告发出前,需消毒处理。
3、微生物室每次实验前后要进行一至两次地面和空气消费或净化措施。
4、污染的玻片、标本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器内浸泡一昼夜后,经煮沸或高压消毒再进行洗涤。
5、无需保存的细菌标本,均需高压灭菌或煮沸灭菌,或用强有力的消毒液处理。
6、被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等,需经高压灭菌或煮沸后方可洗涤。
7、如有传染性物质洒于桌面或地上,必须用高效消毒剂倒于污染处,待半小时后,方可用棉花或布类拭净。
8、工作服被污染,应立即将工作服小心脱下,用高压灭菌消毒。
9、如手被污染,可用70%的乙醇浸泡十分钟,然后用肥皂与清水涮洗干净,如有传染性物质吸入口内,应立即吐出,用1g/L高锰酸钾溶液多次漱口。
10、实验动物的尸体,用后应立即投入焚烧炉内焚毁。
11、对各种有毒化学试剂和有潜在传染性的试剂,应用后要做相应的无害化处理,防止污染环境。
12、对污水和标本不能直接流入下水道,必须经过污水处理后再流入下水道。
13、对废弃物分类收集处理,做好交接记录。
检验科保密制度
1、未经科主任同意,科室技术资料不得随意给无关人员借阅或拷贝。违反规定者将给予处罚。
2、检验科实验资料由各实验室负责人管理。根据《医院科研档案管理规定》,实验资料属研究机密,实验室负责人应妥善保管,科室人员因工作需要借用相关文件资料,必须遵守档案管理制度。
3、检验科人员不得将检验结果结果泄露给无关人员,泄露实验机密要追究责任。
检验科管理制度14
一、必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,参照国际标准化组织(ISO)《医学实验室质量管理(ISO 17025)》的要求,全面加强技术质量管理。
二、建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当安排兼职人员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括:制订目标、计划、指标、方法、措施,实施检查、总结、效果评价及信息反馈,定期向上级报告。
三、各专业实验室要制订质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有总结。发现失控要及时纠正,为纠正前停发检验报告,纠正后再重捡、报告。
四、加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。新引进进或维修后的仪器须经校正合格后,方可用于检测标本。
五、及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转。
六、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生。
七、做好新技术的开发和业务技术的`保密工作。
八、积极参加室间质量评价活动,努力提高质评水平。
九、制订技术发展计划与工作计划,并组织实施、检 查。
急诊检验制度与范围
一、急诊检验制度
(1)全科人员要十分重视急诊检验,经常检查急诊检验的仪器、试剂,认真做好每件急诊检验工作。
(2)急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集;血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及时送检验科。
(3)检验人员接到急诊标本后,应迅速进行检验,准确、及时地报告检验结果。
(4)认真做好急诊检验登记、查对工作,虚心听取临床医生、患者的意见,不断改进急诊检验工作,提高急诊检验质量。
二、急诊检验范围
(1)急诊患者。
(2)门诊危重患者。
(3)急诊观察室患者病情突然变化者。
(4)住院重症患者或病情突变者。
三、急诊检验的基本项目
(1)血液常规检验:白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫检查等,以及临床特需的检验项目。
(2)尿液常规检验:尿蛋白、尿沉渣镜检、尿糖、尿酮体、
尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。
(3)大便常规检验:理学检验、涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。
(4)脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作细菌检验等,以及临床特需的检验项目。
(5)生化检验:钾、钠、氯、钙、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血气分析,心肌标志物测定,氨基转移酶,以及临床特需的检验项目。
(6)急诊血型鉴定及交叉配血试验。其他项目,根据临床需要,由临床科室与检验科商定。
检验仪器管理制度
一、检验仪器应由专人负责,并制定操作规程。仪器与仪器资料不能分离,应妥为保存,以便查询。
二、检验人员必须具有高度的责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器性能,严格遵守仪器的操作规程,正确地进行操作。自动分析仪器运行参数的设置应规定权限,不得随意或私自更改。
三、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现异常或故障,应及时报告设备科检修,不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台,写好使用、维护、修理记录。
四、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作,努力延长仪器的使用寿命。
五、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器,不得任意操作。指导教师必须严格带教、监督,避免意外情况发生。
六、做好仪器的安全、清洁工作,严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。
七、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员经多方考察后,按正常渠道进货,并组织验收,培训人员,建立仪器档案,登记入账。
八、带有微机配置的仪器,不得运行与本机工作无关的软件,不得在电脑上玩游戏。
九、科主任要经常了解、检查仪器情况,发现问题及时解决。
检查试剂管理制度
一、各专业实验室负责人要根据实际需要,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地申购试剂,并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。
二、确定专人负责试剂管理,协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到账册、实物相符。即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。
三、试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质、有效,有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人签名。发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。
四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作,谨访变质、过期和浪费。如有异常发现,应及时处理。要做好记录。
五、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管:需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内,并经常检查冰箱温度;剧毒药品由两人负责保存于保险箱内,并有使用记录及双签名;易燃、易暴品要远离水源、火源,存放于安全的沙堆内;强酸、强碱试剂要单独妥善保存。
六、确需自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配置量及配制人。
检验科管理制度15
一、医护人员上班时应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程,遵守消毒灭菌原则,接触病人前后应及时洗手,进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理,分区明确,标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
三、无菌棉球一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。
四、酒精应密闭保存。
五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。
六、坚持每日清洁、消毒制度,试验室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、体液及排拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。
八、加强各类仪器设备的`清洁与消毒管理。
九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的
消毒隔离和处理措施。
十一、血库冰箱定期消毒,室内空气定期消毒。
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