2017年外科主治医师考试测试题及答案
测试题二：
A型题
1.下列哪项不是肠外营养的适应症( )
A.高位肠瘘
B.短肠综合征
C.胰腺炎
D.大面积烧伤
E.肿瘤患者手术前后
2.下列关于进食的描述，正确的是( )
A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供
C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供
D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供
E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供
3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质()。
A.20-30g
B.30-4Og
C.40-50g
D.40-60g
E.60～80g
4.脂溶性维生素包括()。
A.维生素C
B.维生素B族
C.叶酸
D.维生素K
E.维生素A
5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )
A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解
C.血糖大量消耗导致低血糖
D.蛋白质分解持续进行
E.脂肪分解不能达到最大限度的利用
6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为()。
A.10-20%
B.20-30%
C.30-40%
D.25-50%
E.50～60%
7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的( )
A.能量代谢增高
B.能量代谢降低
C.蛋白质丢失增加
D.糖代谢紊乱
E.脂肪利用增加
8.营养支持的适应症有( )
A.胃肠道疾病
B.高代谢状态
C.大手术围术期
D.重症疾病
E.以上都是
9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )
A.3小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
10.下列情况中哪一项不应给予营养支持( )
A.肠梗阻
B.急性炎性肠道疾病
C.重症胰腺炎
D.休克
E.骨髓移植
(1)D (2)C (3)C (4)D (5)C (6)D (7)B(8)E (9)C (10)D
11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是( )
A.体重和迟发皮肤超敏反应
B.体重和握力
C.体重和血浆白蛋白水平
D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平
E.活动能力与握力
12.全营养混合液不包括( )
A.氨基酸
B.脂肪乳
C.葡萄糖
D.皮质激素
E.电解质
13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )
A.肠内营养常需经导管输入
B.营养液的输入应缓慢
C.为方便使用，应一次大量推注营养液
D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻
E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能
14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )
A.脑外伤引起昏迷的病人
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.短肠综合征
E.大面积烧伤
15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )
A.注意无菌操作
B.滴注的营养液保温在20～22℃
C.管饲导管保持通畅
D.保持口、鼻或造瘘的清洁
E.详记出入量
16.关于液化饮食下列错误的`是( )
A.将正常饮食研碎
B.配制成匀浆
C.为无渣饮食
D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制
E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的
17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )
A.营养液在无菌条件下配制
B.配制的营养液24h内用完
C.导管定期消毒
D.暂时不输的营养液常温放置
E.营养液中不宜添加抗生素
18.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过( )
A.一周
B.二周
C.三周
D.四周
E.五周
19.不应视为一般营养液的制剂是( )
A.5%葡萄糖溶液
B.5%水解蛋白
C.25%人体白蛋白
D.复方氨基酸
E.10%脂肪乳剂
20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量()
A.10kJ
B.15kJ
C.17kJ
D.20kJ
E.30KJ
21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量()
A.35kJ
B.36kJ
C.39kJ
D.49KJ
E.59KJ
22.营养不良病人的检查中哪一项应除外( )
A.血浆白蛋白低于35g/L
B.血转铁蛋白低于2.0g/L
C.体重<15%
D.氮平衡测试持续负平衡
E.皮肤免疫反应强烈
23.胃内喂养适宜灌注是( )
A.1～5min内灌人200—400ml
B.1～5min内灌入50～100ml
C.10～20min内灌入100—300ml
D.10～20min内灌入400～500ml
E.20～30min内灌人600—700ml
(11)C (12)D (13)C (14)B(15)B (16)A (17)D (18)B (19)C (20)C (21)C(22)E (23)C
B型题
1.A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症
(1)手术后并发肺炎可发生
(2)胰瘘可发生
2.A.等渗盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%氯化钾
D.5%NaHC03液
E.3%～5%盐水
(1)低渗性脱水宜首选
(2)高渗性脱水宜首选
3.A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Zn2+
E.Mg2+
(1)细胞内液的主要阳离子
(2)细胞外液的主要阳离子
4.A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
(1)急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降
(2)长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹
5.A.血pH下降C02CP上升
B.血pH下降C02CP下降
C.血pH上升C02CP上升
D.血pH上升C02CP下降
E.血pH不变C02CP稍上升
(1)代谢性酸中毒为
(2)代谢性碱中毒为
(3)呼吸性酸中毒为
(4)呼吸性碱中毒为
6.A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.10%葡萄糖液
D.林格溶液
E.生理盐水
(1)含钾的等渗液是
(2)不含电解质的等渗液是
(3)含电解质的高渗液是
(4)不含电解质高渗液是
(5)含电解质(不含K+)的等渗液是
7.A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
(1)男性，24岁，被沸水烧伤面积在60%，创面不断渗出大量液体。脉细，脉搏114次/min，血压11.7/8kPa(88/60mmHg)，尿少，皮肤、舌干燥
(2)女性，48岁，患急性水肿型胰腺炎，已禁食8天，每天静脉滴注葡萄糖氯化钠液。出现软瘫，双侧膝腱反射减退，腹胀、腹部无压痛，肠鸣音减弱。腹部透视有肠腔扩张，5～6个气液平面。
(3)男性，28岁，被气油烧伤面积达80%，尿量lO一15ml/h，血尿，尿比重固定在1.010，心率52次/min。
8.A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.葡萄糖液+胰岛素D.肌注丙酸睾酮E.5%碳酸氯钠
(1)对抗钾对心肌的抑制作用应用
(2)促使糖原合成钾转入细胞内应用
(3)补钾应用
(4)对抗手足抽搐应用
9.A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
(1)幽门梗阻者可发生
(2)肺气肿者可发生
(3)重度腹泻者可发生
(4)麻醉时换气过度可发生
(5)临床上最常见的酸碱失衡是.
10.A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.高钾血症
E.低钾血症
(1)出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病的是
(2)以口渴为最早临床表现的疾病是
(3)肌无力为最早临床表现的疾病是
(4)消化液的急性丧失易导致
(5)应用安体舒通或氨苯蝶啶易导致
(1)EBDC (2)BDEAC
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