外科主治医师章节考点：动脉瘤的诊断方法

　　1.常有动脉硬化、高血压或创伤史。

　　2.患肢远端有缺血症状，若瘤体较大，压迫附近神经、静脉，可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。

　　3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块，表现光滑，呈膨胀性搏动，可触及细震颤，闻及收缩期吹风样杂音。压迫肿块近端动脉，肿块缩小、搏动、震颤、杂音消失。

　　4.X线摄片可有瘤壁钙化影;多普勒超声及动脉造影，可明确诊断。

　　病因

　　1.动脉粥样硬化

　　多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。

　　2.损伤

　　常由锐性或钝性损伤所致。

　　3.感染

　　结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。

　　4.免疫疾病

　　非感性动脉瘤多由免疫疾病引起，如多发性大动脉炎、白塞综合征等。

　　5.先天性动脉壁结构异常

　　如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。

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