2017外科主治医师考试题及答案
考试题一：
1.下列不属于细胞移植的是(正确答案D)
A.脾细胞移植
B.输血
C.胰岛细胞移植
D.血管移植
E.骨髓与造血干细胞移植
2.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是(正确答案A)
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
3.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(正确答案D)
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
4.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是(正确答案B)
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚
5.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的(正确答案D)
A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高
B.可听到持续性吹风样杂音
C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗
E.选择性动脉造影是常用的辅助检查
6.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为(正确答案B)
A.手术前2天开始
B.手术开始前1小时
C.手术开始时
D.手术中发生污染时
E.手术结束时
8.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括(正确答案C)
A.血压升高
B.移植肾部位有压痛
C.血色素升高
D.体温升高
E.全身肌肉酸痛
9.下列哪些不是癌前病变(正确答案D)
A.上皮不典型增生
B.粘膜白斑
C.交界痣
D.炎性息肉
E.萎缩性胃炎
10.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率(正确答案B)
A.严格清洗、消毒采血和输血用具
B.选用洗涤红细胞
C.选用一次性输血器
D.采用无热源技术配置保存液
E.减慢输血速度
11.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的(正确答案B)
A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒
C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变
D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一
E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
12.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的(正确答案D)
A.局部红肿多不明显
B.有全身症状
C.压痛明显
D.波动明显
E.穿刺有脓液
13.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证(正确答案E)
A.心肺复苏后期治疗
B.通气功能不全或衰竭
C.换气功能衰竭
D.呼吸肌功能失调或丧失
E.术后恢复期病人
14.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了(正确答案A)
A.直径>5cm
B.局部有发痒、疼痛的症状
C.表面破溃，出血或形成溃疡
D.病变四周出现小的卫星状痣
E.边界模糊
15.以下哪项处理不利于预防术后肺不张(正确答案C)
A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.术后腹部切口捆扎腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰
16.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是(正确答案C)
A.异种抗原
B.自身抗原
C.同种异体抗原
D.嗜异抗原
E.手术时细菌感染
17.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的(正确答案E)
A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B.局部疼痛、压痛
C.寒战、高热
D.头痛或昏迷
E.对侧肢体瘫痪
18.清创的原则中，下列哪项是错误的(正确答案D)
A.彻底止血
B.去除失活组织
C.清除异物
D.清创后严密缝合伤口
E.根据情况决定是否放引流
19.术前常规禁食的主要目的是(正确答案B)
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止围手术期的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
20.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现(正确答案C)
A.低血糖
B.高血糖
C.代谢性碱中毒
D.非酮性高渗性昏迷
E.肝脂肪变性
21.男性，60岁，呕血6小时，约1000ml.查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为(正确答案A)
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物无效
22.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为(正确答案C)
A.立即回纳内脏，以后择期修复
B.麻醉下逐层缝合切口
C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.用干净治疗中覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
23.男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温：39℃;脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16×109/L.应考虑的诊断是(正确答案E)
A.化脓性脑膜炎
B.败血症
C.破伤风
D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿
E.败血症并破伤风
24.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无黏连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为(正确答案C)
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
25.女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤黏连，中央部位有一黑点，考虑为(正确答案C)
A.脂肪瘤
B.皮肤癌
C.皮脂腺囊肿
D.痈
E.肿大淋巴结
26.男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4.最可能的诊断是(正确答案C)
A.高钾血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.过敏反应
E.酸中毒
27.女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是(正确答案B)
A.口服阿司匹林
B.暂停输血和使用抗组织胺药
C.利尿
D.碱化尿液
E.吸氧
28.男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是(正确答案B)
A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓
C.右下肢蜂窝织炎
D.右下肢丹毒
E.右股动脉栓塞