2017年外科主治医师考试测试题及答案
测试题一：
A型题
1.微循环收缩期病人血压()
A.明显升高
B.降低
C.基本正常
D.明显下降
E.以上都不是
2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在()
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.休克抑制期
D.微循环衰竭期
E.DIC期
3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )
A.肢端温度
B.神志情况
C.脉压大小
D.脉搏快慢
E.呼吸深浅
4.休克早期，病人尿量的变化()
A.增多
B.正常或减少
C.正常
D.无尿
E.先增多后减少
5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在()
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.休克衰竭期
D.休克期
E.抑制期
6.休克晚期病人可出现()
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血钾降低
7.休克早期下列哪一项描述是错误的()
A.面色苍白
B.精神兴奋
C.烦躁不安
D.脉压增大
E.血压正常或稍高
8.休克时病人的体位应处于( )
A.半卧位
B.头低足高位
C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜
D.头高足低位
E.侧卧位
9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )
A.尿量>30ml/h
B.收缩压<90mmHg
C.脉率<50次/min
D.意识淡漠或烦躁
E.皮肤苍白、湿冷
10.当病人休克时应( )
A.适当保暖
B.保暖的同时应适当加温
C.物理降温以降低基础代谢率
D.先加温再降温
E.如病人意识清楚可给予冷饮
(1)C (2)D (3)A (4)B (5)C (6)B (7)D
(8)C (9)B (10)A (11)D
11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )
A.精神状态好转
B.肢体在湿度、色泽上有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/h
E.中心静脉压正常值为0.49kPa～1.18kPa(5—12cmH2O)
12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是( )
A.神志恢复清楚
B.皮肤颜色转红
C.肢端温度上升
D.血压回升
E.尿量增多
13.抗休克首要的基本措施是( )
A.补充血容量
B.改善心功能
C.纠正酸中毒
D.改善周围血管张力
E.防治急性肾衰
14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )
A.葡萄糖液
B.血浆
C.全血
D.平衡液
E.右旋糖酐
15.休克患者代偿期的主要表现为( )
A.脉细速、血压低、脉压显著缩小
B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小
C.脉细速、血压正常、脉压无变化
D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小
E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化
16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )
A.取头低足高位
B.用热水袋以改善微循环功能
C.用冰袋降温以降低氧消耗
D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉
E.用乙醇擦拭以降低代谢
17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )
A.超过总血容量的1/5
B.超过总血容量的1/3
C.超过总血容量的1/2
D.超过总血容量的2/3
E.超过总血容量的1/4
18.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须( )
A.在血容量补足之后
B.与血管收缩剂配合使用
C.应尽早使用
D.大剂量使用
E.持续静脉点滴
19.血压下降在休克中的意义为( )
A.是诊断休克的惟一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的重要指标
E.以上都是
20.治疗休克中最基本的一项措施是( )
A.纠正酸中毒
B.血管活性药物
C.大量抗生素
D.扩充血容量
E.肾上腺皮质激素
(12)E (13)A (14)D (15)D (16)D (17)A (18)A (19)B (20)D
21.脾破裂引起下列何种休克( )
A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.损伤性休克
E.神经性休克
22.所谓有效循环血量是指( )
A.每分钟心脏输出的血量
B.回流至心脏的血量
C.单位时间内通过毛细血管的血量
D.单位时间内心血管系统内循环血量
E.循环系统血量加储存脾脏的血量
23.休克的主要原因是( )
A.组织细胞缺氧
B.酸中毒
C.多器官功能衰竭
D.感染
E.失血
24.下列对于休克前期的描述中不正确的是( )
A.患者神志淡漠
B.四肢湿冷
C.脉搏增快
D.尿量正常或减少
E.脉压变小
25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选( )
A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.全血
E.低分子右旋糖酐
26.各种休克的共同点是( )
A.血压下降
B.中心静脉压升高
C.脉压缩小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min，血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生( )
A.大出血、但尚无休克
B.重度休克
C.中度休克
D.轻度休克(休克代偿期)
E.虚脱
28.下列关于休克护理不妥的是( )
A.采取休克体位
B.常规吸氧
C.保暖，给热水袋
D.观察每小时尿量
E.每15分钟测血压、脉搏1次
29.下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是( )
A.脉率
B.血压
C.呼吸
D.神志
E.尿量
31.下列哪一项是休克病人的危重征象( )
A.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)
B.伴代谢性酸中毒
C.脉搏细速，120次/min
D.神志淡漠
E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
(21)B
(22)D (23)A (24)A (25)A (26)E (27)D (28)C
(29)E (30)D (31)E