2015年营养师考试知识点整理
6、案例分析：营养师对某小学进行儿童锌营养状况调查，共调查该校年龄7-12岁儿童658人，膳食计算结果发现锌摄入量平均水平为10.2mg/d，范围为4.3-19.2mg/d，其中197人摄入量低于9.7 mg/d，占31.3%;92人摄入量高于13.5 mg/d，占14.3%;315人摄入量界于9.7-13.5 mg/d范围，占47.6%。请根据以上结果，参考附表1进行该小学锌营养状况评价。
参考资料附表1 7-10岁儿童锌DRIs
DRIs EAR AI UL
水平(mg/d) 9.7 13.5 28
答：(1)该校7～10岁学生的锌摄入量偏低，有人约30%的学生摄入不足，应当积极改善。
(2)只有约13%的学生摄入量充足。
(3)其余约48%的学生摄入量处于不足和充足之间，可能也需要加以改善。
7、案例分析题：某男性48岁，外企从事高层管理工作，最近感眼睑发红及裂开，同时眼球结膜干燥，根据以上体征，从营养素缺乏的角度来看，该男子可能缺乏那种营养素?如果需诊断明确，需要进一步做哪些工作?
1.根据患者体征，可初步判断患者为维生素A缺乏症。
2.(1)首先对患者的膳食进行调查，对他进行24H膳食回顾调查，对食物类别及摄入量详细询问;
(2)进行体格检查，测量身高、体重、腰围;营养缺乏体征检查，正确进行头部、眼部营养缺乏体征的检查;
(3)实验室生物化学检查，根据患者的情况提出建议到医院进行检查;
(4)综合评价，根据膳食调查、体格检查、营养缺乏症体征检查、实验室化验指标作出综合评价。
8、案例分析：小高怀孕6周，每天早上起来感恶心呕吐，平时饮食不规律，不安顿进食，喜欢茶和咖啡，偶尔会和朋友喝酒，请以从营养师的角度针对以上问题给予切实可行的指导。
工作程序
1、询问基本情况 包括孕期、饮食、体重增长、胎动等，注意回答中存在的问题和潜在疑惑。做好记录。
2、测量体重 计算体重增长和孕期是否相适宜，帮助了解小高的健康和胎儿发育情况。
3、询问膳食和观察易缺乏营养素的症状 特别注意铁、钙和叶酸等营养状况。
4、分析信息和发现问题 根据以上信息，估计膳食能量和三大营养状况，分析营养素缺乏的可能;分析体重、面色、外观等;分析胎儿发育和孕妇健康状态。
5、建议指导 (1)由于小高平时饮食不太讲究，首先建议她在怀孕期间要注重从五大类食物中选择多样性食物，每天至少吃其中的一种食物，如牛奶、绿色蔬菜、瘦肉、鱼、全麦面包、柑橘类水果等。
(2)戒酒，尽量不再喝饮料，应酬时用奶、豆浆或果汁、矿泉水代替酒精饮料。
(3)如在早晨感到恶心，可以在起床后先吃一些淀粉类容易消化的食品，如米粥、饼干，同时，注意饮食尽量清淡少盐，少量多餐，细嚼慢咽。
(4)多吃蔬菜和水果。可以服用叶酸补充剂。
(5)多吃富含铁的食品，如瘦肉、肝脏、血豆腐、豆类和坚果或强化铁的食品。
(6)增加牛奶摄入，保证每天1~2杯。
(7)为预防便秘，适当增加液体摄入量，每天5杯，包括水、果汁、牛奶、肉汤等。
(8)做健康记录，记录体重变化和身体其他部位变化。孕期应注意观察体重增长速度、监测血压和血糖，预防妊娠高血压和妊娠糖尿病。
9、简述制定营养干预效果评价设计的内容，方法和步骤。
(1)效果评价的内容
近期效果评价：内容包括倾向因素、促成因素、强化因素和健康相关行为。
远期效果评价：内容包括疾病及其危险因素的变化情况、成本效益比等。
(2)效果评价的方法
1) 快速评价
2) 利用监测系统的数据评价
(3)营养干预效果评价设计的`步骤
1)确定效果评价的问题
2)确定评价的指标。
3)确定评价设计类型.
4)确定研究设计和资料收集方法。
5)设计和试验测量工具。
6)确定现场调查的质量控制方法。
7)确定资料分析和结果比较方法。
8)确定效果评价时间表和经费。
10.简述碳水化合物的生理功能。
(1)储存和提供能量。
(2)构成组织及重要生命物质。
(3)节约蛋白质.
(4)抗生酮作用。
(5)解毒作用。
(6)增强肠道功能。
11、强化食品标签检查核对程序是什么?
对食品来说最基本的要求应该是安全的。质量是有保障的，并具备相应的营养特征。
对普通食品来说其营养卷标核对程序包括：
(1)对食品基本信息，如名称，批号，生产厂家等。
(2)核对检验方法，如是否采用国标，方法的适用范围与产品是否相符等。
(3)检测结果与食品营养标签标示值的比较，计算偏差，给出初评印象。
(4)检测结果与相关标准的比较，主要包括：
据食品分类，与相应的食品卫生标准规定的营养技术指标进行核对。
根据食品的适用人群或用途，与对应的通用技术标准或法规进行核对。
而强化食品中加入了一定量的营养强化剂，所以强化食品营养标签核对程序还包括要进行强化剂使用量与《食品营养强化剂使用卫生标准》(GB 2760)或《食品营养强化剂使用卫生标准》(GB 14880)规定的营养素使用限量的核对。
最后给出评价报告。
12. 营养强化剂是强化食品成功与否的重要因素之一，简述在选择营养强化剂时，应考虑的内容。
(1)对载体的口感、风味和颜色等感官性状的影响。
(2)终产品在正常保质期内的稳定性和生物利用率。
(3)强化剂和载体间的亲和性。
(4)各强化剂颜色、溶解度、颗粒大小等性质的可接受性及与其他强化剂的相互作用。
(5)商业上易得而且合法。