医院感染管理制度

时间:2025-12-04 13:27:59 好文

医院感染管理制度(共15篇)

  在日常生活和工作中,我们可以接触到制度的地方越来越多,制度具有使我们知道,应该做什么,不应该做什么,惩恶扬善、维护公平的作用。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧,以下是小编为大家整理的医院感染管理制度,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医院感染管理制度(共15篇)

医院感染管理制度1

  一、根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范(20xx版)》及《消毒技术规范》,要求如下:

  1、工作人员上岗着装符合要求(工作帽、工作服,必要时戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩)。

  2、锐利器具和针头应小心处理,严格禁止针头回套操作,以防刺伤。工作人员发生医院感染事件以及锐器伤,应及时报告医院感染管理科。

  3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施,防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

  4、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员,配备必须的防护用品,垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套,穿工作服,回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。定期进行健康检查。必要时对有关人员进行免疫,防止其健康受到损害。

  5、各类人员均应严格执行医院感染管理制度,做好个人防护和公共环境的保护,完成操作或离开工作区域时及时摘手套。严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。

  6、医务人员对病人的排泄物、血液、体液无论是否被污染或接触非完整皮肤和粘膜都必须采取防护措施。根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。

  二、医院感染应按照标准防护实行分级防护的原则

  1、基本防护(一级防护)

  适用对象:在医院传染病区、发热门(急)诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。

  防护配备:白大衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

  防护要求:按照标准预防的原则。

  2、加强防护(二级防护)

  防护对象:进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员。进入传染病区的医护技工作人员。传染病流行期间的发热门诊等。

  着装要求:在基本防护的基础上根据诊疗危险程度,使用以下防护用品。隔离衣(进入传染病区时)、防护镜(进入传染病区时,进行可能被体液喷溅操作时)、医用口罩(进入传染病区时)、手套(医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时)、面罩(有可能被体液、血液分泌物喷溅时)、鞋套(进入传染病房或病区)。

  十、医院消毒药械管理制度

  1、医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。

  2、医院感染管理科负责对医院消毒剂、消毒器械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导,对存在的问题及时向医院感染管理委员会汇报。

  3、医院感染管理科负责对消毒产品的临床作用进行监测。

  4、医院感染管理科负责检查消毒剂、消毒器械的证件是否齐全及是否在有效期使用。

  5、药剂科、设备科应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒剂、消毒器械的审定意见进行采购,查验必要证件,监督进货产品的质量,并按有关要求登记。

  6、医院自配消毒药剂,应按国家标准严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制,并按要求登记配制浓度、配制日期、有效期等,以备查验。感染管理科每半年抽查一次。

  7、使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项。掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素、贮存等,发现问题,及时报告医院感染管理科及相关科室,予以解决。感染管理科每季度检查一次。

  十一、医院消毒灭菌管理制度

  1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌,注射器、针灸针、针头采用一人一针一管,一用一灭菌。接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。

  2、根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。

  (1)耐高温、耐湿度的物品和器材,可首选压力蒸汽灭菌。耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉剂等可选用干热灭菌。

  (2)器械的浸泡灭菌,应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。

  (3)选择表面消毒方法,应考虑表面性质,光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射,或液体的消毒剂擦拭。多孔材料表面可采用喷雾消毒法。

  3、选择使用经卫生部批准、具有批准文号的消毒药、械,并按照批准使用的范围和方法使用。

  4、消毒剂的使用,应当按照生产厂家提供的说明书进行,说明书应有批准文号、有效成分及其含量、配制方法、应用范围、使用浓度、作用时间、使用方法、注意事项、生产厂名、厂址、生产日期、批号、有效期等。

  5、医院感染管理科专职管理人员,应熟悉各类消毒剂的杀菌性能、特性、配制方法、稀释方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能影响杀菌效果的因素、熟悉消毒效果监测的基本技术,对医院使用中的消毒剂进行定期监测。

  6、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。

  (1)高度危险性物品,必须选用灭菌方法处理。

  (2)中度危险物性品,一般情况下达到消毒即可,可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险物性品的消毒要求并不相同,有些要求严格,例如内窥镜、体温表等必须达到高水平消毒,需采样高水平消毒法消毒。

  (3)低度危险物性品,一般可用低水平消毒方法。或只作一般的清洁处理即可,仅在特殊情况下,才作特殊的消毒要求。例如,在有病原微生物污染时,必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。

  7、根据物品上污染物生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法。

  (1)对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒)污染的物品,选用高水平消毒法或灭菌法。

  (2)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品,选用中水平以上的消毒方法。

  (3)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,可选用中水平或低水平消毒法。

  (4)对存在较多有机物的物品消毒时,应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。

  十二、一次性使用医疗卫生用品管理制度

  1、医院所用一次性使用医疗卫生用品必须统一采购,临床科室不得自行购入和试用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。

  2、医院感染管理科认真履行对一次性使用无菌医疗用品的.采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。

  3、医院所购入一次性使用医疗卫生用品的生产厂家应具有中华人民共和国《医疗器械产品注册证》、《生产企业产品许可证》及《医疗器械生产/经营企业许可证》等相关证件。

  4、建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。采购部门每次购置必须进行质量验收,订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致。并查验每一批号产品的检验合格证、生产日期、产品标识和有效期,内外包装应完好无损,包装标识应符合国家标准,进口的一次性导管等无菌医疗用品应有灭菌日期和失效期的中文标识。

  5、严格保管,医院设置一次性使用无菌医疗用品库房,建立出入库登记制度,按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20厘米,距墙壁≥5厘米。禁止与其它物品混放,不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放至使用部门。

  6、在采购一次性使用无菌医疗用品时,必须进行验收,除订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业和经营企业相一致,查验每箱(包)产品的检验合格证,进口产品应有中文标识。

  7、临床科室使用一次性无菌医疗用品前应认真检查,若发现包装标识不符合标准,包装有破损、过效期和产品有不洁等不得使用。使用时若发生热源反应、感染或其它异常情况时,应立即停止使用,必须及时留取标本送检,按规定登记发生时间、种类、临床表现、处理结果。所涉及的一次性使用医疗卫生用品的生产单位、产品名称、生产日期、批号及供货单位、供货日期等,及时报告医院感染管理科、药剂科以及该产品采购部门。

  8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告药品监督管理部门,不得自行作退、换货处理。

  9、一次性使用无菌医疗用品使用后,按国务院《医疗废物管理条例》规定处置。严禁重复使用和回流市场。

  10、对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入性或介入性的医疗器械,必须建立详细的使用记录。记录必要的产品跟踪信息,使产品具有可追溯性。器材条形码应贴在病历上。

  十三、病区监护室消毒隔离制度

  1、工作人员进入监护室按规定着装。

  2、清洁与污染工作区域划分明确。

  3、医务人员无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。

  4、接触病人或操作前后都要洗手。

  5、接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作,操作后立即摘除手套,严禁戴手套接触非污垢区域和用品。

  6、监护室保持环境整洁、地面清洁,有定期的消毒措施,病室环境应保持通风状态。遇有特殊污染及时消毒,房间在封闭状态下可应用气溶胶喷雾剂进行3空气消毒(如:含氯消毒剂250mg/L,10~20ml/m)。或用过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%3水溶液,1g/m熏蒸2小时。

  7、每天用有效氯消毒液擦地。各室墩布分开,有标记。

  8、治疗室每季度进行空气培养1次,报告存档。

  9、每日清洁床单位,换下的脏被服不随地乱丢,严禁在病室内及走廊清点被服。

  10、每日擦床旁桌,一桌一布,用后消毒液浸泡,清洗晾干。

  11、无菌物品定期更换和消毒。

  12、合理使用冰箱,物品放置有序,有定期清洁制度,无私人物品。

  13、专人专用物品包括下列各项:引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、麻醉机螺旋管、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压袖带、体温计、尿桶、量尿杯、暖壶、牙垫、止血带、餐具。

  14、医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开。

  15、呼吸机管道每周更换一次,消毒处理后备用。

  16、氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每日更换一次。

  17、吸氧装置、病人床头盘、雾化装置、麻醉机螺旋管、体温计一人一用一消毒,并有记录。

  18、尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更换消毒。在病人转出、死亡后对病人床单元进行终末消毒,住院病人每日擦拭1次病床。定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养,针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施。

  19、传染病病人消毒隔离应做到:

  (1)穿隔离衣进入病室,在病室门口正确悬挂隔离标志。

  (2)戴双层橡胶手套。

  (3)抽血、静脉输液等有创操作严格遵守无菌操作规范。

  (4)病房隔离,一切物品要放在室内处理:分泌物、排泄物用消毒剂(如含氯消毒剂1000mg/L)溶液混合搅拌,浸泡30分钟后倒入处置室的池内。针头、输液管路、敷料分别放入医用垃圾容器内,进行焚烧处理,并注明“隔离”。被服、隔离衣放在黄色塑料袋内,双层结扎,注明“隔离”及数量。

医院感染管理制度2

  一、设清洁区(血液储存)、潜在污染区(办公区)

  二、临床用血管理应严格执行卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。

  三、工作人员接触血液必须戴手套,脱手套后必须规范洗手。一旦发生皮肤刺伤,应立即处理,并及时报告医院感染管理科。

  四、储血冰箱应每周清洁消毒一次,每月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病菌和霉菌。

  五、保持室内环境清洁,定期对工作台面、桌面用消毒液擦拭消毒。室内地面每天湿式拖地一次。每周对环境进行一次彻底消毒。

  六、工作人员必须做好自我防护,上岗前应查体并注射乙肝疫苗,建立定期体检制度。

  七、每月必须对输血科工作人员的手、室内空气以及储血冰箱的

  生物实验室医院感染管理制度

  根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》结合本院检验科实一、个人防护

  1.进入实验室前要摘除首饰,修剪指甲,以免刺破手套。长发应束在脑后,禁止在实验室内穿露脚趾的鞋。

  2.实验室工作区不允许吃、喝、化妆,禁止在实验室工作区内的任何地方贮存食品及饮料。

  二、洗手

  1.实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后,即使戴有手套也应立即规范洗手或手消毒。

  2.摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、应例行洗手。 3.对消毒剂过敏的人员,可使用速干手消毒剂。

  4.洗手池专用,不得用于他用。在不方便用洗手池洗手时,可用基于乙醇的无水皮肤消毒液。

  5.当实验过程可能涉及到直接或意外接触到血液、有传染性的材料等,必须要戴上合适的手套,脱手套后必须洗手。

  6.实验人员在操作完有感染性的材料时,离开实验室工作区之前必须进行规范洗手。

  7.每日工作完毕,所有操作台面、加样枪、试管架必须擦拭、消毒。

  三、操作规则

  1.所有样本、培养物均可能有传染性,操作时均应带手套。在认为手套已被污染时应脱掉手套,立即洗净双手,再更换新手套。肤。不得带手套离开实验室或在实验室来回走动。

  3.禁止用嘴吸液。实验材料禁止放入口内。禁止舔标签。 4.所有样本、培养物和废弃物应高压蒸汽灭菌处理。

  5.任何使形成气溶胶的危险性上升的操作都必须在生物安全柜内进行,有害气溶胶不得直接排放。

  6.应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品。包括针头、玻片在

  内的利器应在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器应在内容物达到四分之三前置换。

  7.所有溅出事件、意外事故和明显或潜在的暴露于感染性材料,都必须向实验室负责人报告,此类事故的书面材料应存档。

  8.实验室应保持整洁,当潜在的危险物溅出或一天的工作结束后,工作台表面应清洁消毒。

  9.所有弃置的实验室生物样本、培养物和被污染的废弃物在从实验中取走之前,高压蒸汽灭菌。

  病理性医疗废物管理制度

  与有关人员的防护

  按照《医疗废物管理条例》和有关规定特制定本制度。

  验动物尸体等,如手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等;医学实验动物的组织、尸体等;病理切片后废弃的人体组织、器官等。

  二、病理性医疗废物应存放专用的容器内,容器或包装应坚固、防渗漏,在盛装病理性医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损、无渗漏或其他缺陷。

  三、病理性废弃物不得和其他废物混放、混收。放入包装物和容器内的病理性废物不得再次取出。

  四、盛装病理性医疗废物的每个包装物、容器外面应有“病理性废物”标示。

  五、确定废弃的病理组织,应事先通知医疗废物暂存处工作人员,科室将密闭保存的病理性废物按指定路线和要求送至医疗废物暂存处,并与现场工作人员认真交接和登记,暂存处工作人员收到病理性医疗废物后立即通知泰安市医疗废物集中处理中心,在最短的.时间内将废物运走以得到及时处理。

  六、将盛放病理性废物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分钟,然后冲刷、清洁,晾干备用,将盛放病理性废物后的橱柜,用1000m/L的含氯消毒液认真擦拭或喷洒消毒30分钟后冲刷清洁,打开橱门通风晾干备用。

  七、凡是病理性组织接触到的污物,一律放置防渗漏的黄色医疗废物包装袋内,3/4满封口,处理方法同废弃的病理组织。

  八、接触病理性组织和处理病理性组织的工作人员,应戴帽子、护面罩,操作完毕认真洗手和手消毒。

  九、检验科在医院感染管理中的职责

  1、制定正确的采(收)集、运送和处理标本的准则,并指导应用于临床。

  2、及时处理送检标本,严格质量控制,提高微生物阳性的检出率。 3、严格按照我院制定的《检验科医院感染管理制度》,认真确保实验室操作的准确性和安全性。

  4、负责医院感染微生物、消毒、灭菌效果和环境卫生学检测并及时做出报告。

  5、负责临床科室医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,并与药剂科配合,每季度公布一次我院细菌耐药情况以及抗菌药物临床使用建议。

  6、发生医院感染流行或暴发时,承担相关的检测工作。

医院感染管理制度3

  一、紫外线灯监测

  1、日常监测:灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。 2、强度监测:每半年一次。

  检验科紫外线灯使用管理制度

  1、室内空气消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射时间不少于30min,检验科规定1小时,灯管距离地面小于2米。

  2、物体表面消毒:灯管距离物体表面不得超过1米,应使照射表面受到直接照射,且应达到足够的照射剂量。

  3、使用过程中,应保持灯管表面清洁,一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘,油污时应随时擦拭。 4、使用紫外线直接照射消毒,必须在无人的情况下进行,医务人员监测时必须注意防护。

  5、空气消毒时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度、湿度适宜。

  6、紫外线消毒灯,做好使用记录,每半年测定照射强度一次,并有记录。新灯≥90UW/cm为合格,使用中≥70 UW/cm为合格,使227、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度(≥90UW/cm)的说明,使用前必须进行照射强度监测,监测照射强度2<90UW/cm不能使用。 2

  检验科工作人员手卫生制度

  根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染一、手卫生的.管理与基本要求

  1、所有检验科工作人员加强手卫生的意识,掌握必要的手卫生知识,保证洗手和手消毒达到规定的要求。

  2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒,洗手或消毒后应防止手部的再污染。

  4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。

  二、手卫生设施

  1、流动水洗手,非手触式水龙头。

  2、肥皂和皂液。滤水功能肥皂盒;每周清洁,有污染随时清洁;皂液一次性包装。

  3、热风吹干机。

  4、速干手消毒剂;

  三、洗手与手卫生消毒指征

  1、洗手:当手部被血液或其他体液污染时,处理体液标本后;微生物接种、鉴定、药敏前后,要求用肥皂或皂液和流动水洗手。

  2、消毒剂消毒双手代替洗手:操作微机前、静脉穿刺前,使用速干手消毒剂消毒双手,可代替洗手。

  3、洗手与卫生手消毒:在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,进行洗手与卫生手消毒。

  四、洗手方法和原则

  1、在流动水下,使双手充分淋湿。

  指缝。

  3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

  (2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

  (3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

  (4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

  (5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

  (6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

  (7)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。五、速干手卫生消毒方法和原则1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

  2、严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。

  3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。六、手卫生合格的判断标准

  卫生手消毒,细菌数应≤10cfu/cm。

医院感染管理制度4

  一、医院感染管理制度

  1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《医院感染管理规范试行》、卫生部《消毒技术规范》制定医院感染管理制度。

  2、医院感染管理工作在业务副院长领导下(由医院感染管理委员会负责制定全院医院感染控制规划、管理制度(医院感染管理办公室负责组织实施。各科室部门医院感染管理小组负责落实。

  3、医院职工应自觉遵守医院感染管理制度(不断的提高对医院感染的认识(有效地预防与控制医院感染的发生(杜绝医院感染暴发事件流行。

  4、各科室部门应认真执地《医院感染管理规范试行》中的各项管理措施(按要求进行监测(资料保存完整。

  5、医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术(不得违反操作规程(不得随意简化和变更操作程序。

  6、医院对各科室部门医院感染管理落实情况进行定期和不定期监测、监督、检查(综合分析(全面评估(进行奖惩。

  7、医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准(新建或改建工程应经医院感染管理委员公审定后方可施工。

  8、对违反医院感染管理制度规定而造成不良后果者(视情节轻重予以教育或严肃处理(情节恶劣并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任。

  二、医院感染发病率监测制度

  1、认真执行医院感染病例上报的有关规定(降低医院感染发病率、漏报率(杜绝医院感染的暴发流行。

  2、临床科室医院感染管理人员(对医院感染可疑病例(可能存在感染的环节进行监督(并采取有效地防治措施。

  3、各临床科室医师应按照卫生部颁布的《医院感染的分类及诊断标准》(对所经治的病人实施主动而连续的监测。

  4、对疑似和确诊的医院感染病例(留取临床标本(进行实验室检查(包括病原体的.直接检查、分离、培养及抗原抗体的检测和药敏试验。

  5、对已确诊的医院感染病例(经管医师必须填写医院感染病例登记表(要求项目填写齐全(字迹清楚(由医院感染管理办公室统一回收,病人出院后应在出院病历首页“医院感染”栏内(如实填写。

  6、医院感染管理专兼职人员应定期和不定期的深入高危科室(对高危人群实施前瞻性监测。

  7、一旦有医院感染暴发流行的趋势(科室应立即上报不得隐瞒(医院感染管理办公室负责组织人员进行调查、采样(迅速采取有效的措施。

  8、医院感染管理办公室根据医院感染病例登记表和前瞻性监测资料(每月对全院医院感染发病率、各科室发病率、感染部位发病率进行统计(每季定期对上述各项监督资料及感染高危科室、高危人群、危险因素进行分析、评估和反馈。

  三、消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度

  根据《医院感染管理规范》要求(按照《消毒技术规范》方法(对医院消毒灭菌效果及环境卫生学进行经常地定期监测。

  (一)压力蒸汽灭菌程序监测

  1、每锅应进行工艺监测(并详细记录锅号、压力、温度、时间、灭菌物品等项目(以及灭菌操作者、检查者签名。

  2、每个灭菌包外应用化学指示胶带作暴露控制监测(胶带上应标明灭菌日期(责任人,包内应用化学指示卡作包裹控制监测,预真空压力蒸汽灭菌器每晨进行一次B—D试验(作为设备控制监测。

  3、每月应进行一次生物指示剂作载荷控制监测(生物指示剂应置于物品包裹的中心部位(新设备启用前或维修后均应监测。

  4、监测所用的压力蒸汽灭菌化学指示胶带、指示卡和生物指示剂必须是经卫生部批准并有卫生许可证的规定产品(所用指示胶带、指示卡、指示剂不得超过产品规定的有效期。

  (二)环氧乙烷气体灭菌程序监测

  1、经环氧乙烷气体灭菌的物品包外应有化学指示胶带(胶带上应注明灭菌日期、责任人(包内应用化学指示卡监测。

  2、每月进行一次生物指示监测。

医院感染管理制度5

  1、内镜诊疗区域应当布局合理,设登记室、候诊室、独立的清洗消毒室、内镜诊疗室及内镜储存(室)柜。

  2、从事内镜诊疗和内镜清洁消毒工作的医务人员应当接收相关的医院感染管理知识培训,正确掌握内镜的清洗和消毒、灭菌技术,严格遵守有关规章制度、实施标准预防。

  3、内镜的清洗消毒应当与内镜的'诊疗工作分室进行,清洗消毒室和内镜诊疗室必须独立设置,并保证通风良好。

  4、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行;上、下消化镜不能分室的应当分时间段进行。

  5、灭菌内镜诊疗应当在达到Ⅱ类手术标准的区域内进行,并按手术区域的要求管理。

  6、进行内镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV筛查,并有记录。凡检测阳性者、已知特殊感染患者等,应使用专用内镜或安排在每日检查的最后。

  7、内镜及附件数量应当和接诊病人数量相适应,以保证所用器械在使用前达到消毒、灭菌合格的要求,保障病人安全。

  8、不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开,不得混用。

  9、内镜凡能拆卸,内镜及附件用后应立即清洗消毒或灭菌(具体方法见流程图)。采用机器清洗消毒的内镜,机洗前须先手工清洗。

  10、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。

  11、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

  12、进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜、附件及穿破粘膜的内镜附件等必须灭菌。

  13、进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜须进行高水平消毒。

  14、消毒后的内镜储存前先干燥处理,再悬挂保存于专用清洁柜内。储存柜内表面光滑无缝隙,便于清洁,每周清洁消毒一次。灭菌后的内镜及其附件等必须置于无菌物品柜内存放。

  15、弯盘、敷料缸应采用压力蒸汽灭菌,注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒,消毒后用无菌水彻底冲洗,干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水,每天更换。

  16、每日监测使用消毒剂的有效浓度,记录并保存,低于有效浓度应立即更换。定期做好内镜及附件、器械、消毒剂的生物学监测。

  17、每日诊疗工作结束,须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、冲洗槽进行清洗消毒、刷洗干净后备用。

  18、每日诊疗工作结束,对诊疗室、清洗消毒室的室内空气、地面、台面等进行消毒处理。每周进行一次彻底的清洁、消毒。

医院感染管理制度6

  1、当班操作人员要坚守岗位,定时巡查设备运转情况,在任何情况下不得擅自离岗。

  2、认真执行操作规程,遇有故障应及时努力排除。严格遵守安全操作规程,严禁违章操作。重大事故应立即报告医院有关领导。

  3、操作人员应熟悉设备性能,掌握设备基本保养知识和常见故障的维修技术。

  4、认真按规定做好污水处理的检测工作。一般总余氯量由操作人员当班时检测,微生物指标由操作人员取样后送医院实验室或县疾病预防控制中心检测。

  5、认真填写好运行记录,如实记录设备运行状况指标的的检测结果。有前后班的应做好交接班工作,尤其是异常情况和曾处理故障的情况在交接班时互相交代清楚。

  6、做好安全保卫工作,非管理人员不得进入医院污水处理站,操作间禁止闲人进入。来单位视察人员需由操作人员带领下参观,检查人员一律凭有关介绍信,由操作人员做好登记工作。

  7、定期进行处理构筑物中污泥的清掏和消毒工作,污物排放前均应检测蛔虫卵死亡率和粪大肠菌值。医院污水操作人员要注意将采好的'污泥样送有关化验室检测,并做好定期消毒情况及污泥检测结果等方面的记录。

  8、定期与卫生监督部门和环保部门联系,报告设施情况和污水处理检测结果。如需暂停处理,应尽快报告上级部门。

医院感染管理制度7

  一、人员管理制度

  1.医务人员须穿清洁的工作服,有明显污染时应及时更换;

  2.医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》;

  3.诊疗操作时,应严格执行无菌技术操作规程;

  4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离,无条件时同类疾病可同室隔离,护理人员固定、诊疗用品专用,医务人员接触患儿前应加穿隔离衣,脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿;

  5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时,治愈前不得接触患儿。

  6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿;

  7.限制不必要的探视,确需探视时,探视者不得有急性感染性疾病,接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生;

  8.科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况,一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。

  二、环境和物品管理制度

  (一)空气:保持空气清新与流通,每天上、下午开窗通风各1次,每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在22℃~24℃,湿度保持在55%~65%。

  (二)墙面和门窗:应保持清洁、干燥,无污迹、霉斑;有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。

  (三)地面:包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等,每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭,污染时随时擦拭。

  (四)医疗器械:包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等,尤其是频繁接触的'物体表面,如仪器按钮、操作面板,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

  (五)诊疗物品:包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等,每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。

  (六)床单元:患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后,应及时对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;

  (七)办公用品,包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

  ㈧基本原则:

  1.清洁用具,包括拖布、抹布等,必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存,最好以不同颜色区分,清洁区为蓝色,污染区为红色;

  2.物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换,禁止一桶水一抹布的清洁方式;拖布一次擦拭面积不得超过20m2,或者一病房一拖布;

  3.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净,再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上,再使用清浩流动水清洗干净,晾干备用;

  4.当没有明显污染时,使用清水或清洁剂湿式擦洗即可;当有血液或体液污染时,应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时,使用500mg/L含氯消毒剂擦拭,每天至少2次。

  5.消毒时应遵循先清洁后消毒的原则,如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等,应清理污物,再使用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上,再对整个区域进行有序的擦拭消毒;

  6.每日清洁消毒应有序进行,从清洁区开始,再到污染区;

  7.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂,擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭,避免对物品产生腐蚀;

  8.清洁消毒人员应做好个人防护,防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。

  9.医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内,病室和各工作间废物每天清理二次,垃圾袋满3/4时随时清理。

  三、生活起居用品管理制度

  (一)奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴,使用后清水冲洗干净,集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存,24小时更换;

  (二)新生儿使用布类,如毛巾、衣物、垫口巾等,一用一换,清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用;

  (三)床上用品,如枕套、床单、被套等,每周更换一次,污染时随时更换;

  (四)新生儿温箱、蓝光箱等,每日或一用一清水擦拭清洁;同一患儿长期连续使用时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。按《婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》执行。

  四、配奶区消毒管理制度

  (一)工作人员管理

  1.配奶工作人员应当经过消毒技术培训,患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。

  2.配奶工作人员应有良好的卫生习惯,配奶前应洗手,佩戴口罩、帽子。

  (二)配奶用品管理

  1.奶粉应保存于清洁干燥处,在有效期内使用。开启后注明启用时间,密闭存放;开启后保存时间根据说明书配制。

  2.取用奶粉的勺子应干燥存放,不得存放在奶粉中。

  3.配奶必须使用温开水进行配制。

  4.奶具使用后,清水冲洗干净,集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存,保存时间不应超过24小时,没用使用完的应重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。

  5.盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。

  6.开水瓶每周彻底清洁去垢一次。

  (三)配奶区环境管理

  1.应保持空气清新、干燥,地面、墙面、天花板等清洁无尘。

  2.每次配奶开始前及结束后,应清洁配奶操作台。

  3.清洁拖把、抹布专室专用,配奶台抹布固定专用,每天更换消毒。

  五、新生儿沐浴区消毒管理制度

  (一)患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员,不得接触新生儿;

  (二)工作人员应具有良好的手卫生意识,指甲不超过指尖,不得配戴首饰、手表等物品;

  (三)每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风,保持室内空气清新干燥;

  (四)沐浴区温度应保持在26~28℃,水温在38~40℃。

  (五)新生儿淋浴用具每人一套,衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌,并放专用柜内保管。

  (六)使用中碘酒、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换消毒。

  (七)感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴,应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴,最后为感染性疾病患儿沐浴。沐浴方法遵照《新生儿沐浴流程》执行。

  (八)保持洗婴台整洁,洗婴后立即清理台面,用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池每天用1000mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不可再在水池内清洗其他用物。

  (九)电子称每天使用后,用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

  (十)尿布和衣物用后不要随意抛在地上,以免污染地面,应分类集中于污衣袋和污物袋内。

  六、隔离室消毒管理制度

  (一)工作人员进入隔离室,根据隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。

  (二)室内一切物品、器具必须专用,单独消毒灭菌,如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。

  (三)需送供应室清洗消毒物品,应单独用一容器盛装运送,不能于其他物品相混。

  (四)用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内,出隔离室再套一黄色袋,用双层袋包扎,并署名传染,分别送洗衣房、垃圾站处理。

  (五)隔离的新生儿离室后,应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进行严格终末消毒。

  七、感染暴发流行处置及控制措施

  (一)科室发现感染流行时应立即报告科主任、护士长和医院感染管理办公室。

  (二)立即对病人分区隔离,已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区,与已暴露患儿分开安置,诊疗用品分开配置,一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行,认真落实洗手制度。存在严重感染隐患时,应当立即停止接受新患儿,并将在院患儿转出。

  (三)积极配合医开展流行调查。

  (四)采样后,组织对室内所有的物体表面、地面、床单位、医疗用品进行全面消毒处理。

  (五)密切监测发病情况,如有新发病例及时报告。

  八、消毒隔离监测

  1、病室、配药室的空气,医务人员手,物表每月进行微生物监测一次,

  2、使用中碘酒、酒精,消毒的奶瓶、奶嘴每季度进行微生物监测一次。

  3、针对监测结果,对存在问题进行分析、整改。

医院感染管理制度8

  1、按国家卫生部《医院感染管理办法》的`要求,对本医院内发生3例同种同源或5例以上临床症候群相似或怀疑有相同感染源感染的,个临床医院感染管理小组必须立即报告院感科。

  2、医院感染管理科接到报告应于2小时内报告主管院长,协调医务科、护理部、检验科等相关部门参与调查及救治工作。

  3、经调查证实发生医院感染暴发时,医院应于12小时内报告当地卫生行政管理部门及疾控部门。

  4、临床科室必须及时查找原因,协助调查,对感染病人进行隔离并采取相应消毒措施,切断感染途径。

  5、确诊为传染病的病例,按《传染病防治法》有关规定进行管理和报告。

  6、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,证实流行或暴发计算罹患率,查找感染源,查找引起感染的原因,确定传播途径,制定、组织、落实控制措施,分析调查资料,写出调查报告。

  7、调查报告及时报主管院长,以便进一步采取措施,降低医院感染造成的危害。

  8、其他医院发生医院感染流行或暴发时,应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应措施。

医院感染管理制度9

  一、医院感染预防与控制基本制度(感控十大核心制度)

  1.感控分级管理制度

  2.感控监测及报告管理制度

  3.感控标准预防措施执行管理制度

  4.感控风险评估制度

  5.多重耐药菌感染预防与控制制度

  6.侵入性器械/操作相关感染防控制度

  7.感控培训教育制度

  8.医院感染暴发报告及处置制度

  9.医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度

  10.传染病相关感染预防与控制制度

  二、医院消毒隔离制度

  三、医院感染暴发应急处理预案及流程

  1.医院感染暴发应急处理预案

  2.医院感染暴发应急处理流程

  四、医务人员职业暴露应急处理预案及流程

  1.医务人员职业暴露应急处理预案

  2.乙肝职业暴露处理方法与报告流程

  3.丙肝职业暴露处理方法与报告流程

  4.梅毒职业暴露处理方法与报告流程

  5.HIV暴露处理方法与报告流程

  五、医疗废物清运交接登记制度

  1.医疗废物清运交接登记制度

  2.医疗废物暂时存放管理制度

  六、传染病报告制度

  1.传染病报告管理制度

  2.传染病网络直报管理制度

  3.传染病报告登记制度

  4.传染病报告自检自查制度

  5.艾滋病报告管理制度

  6.结核病报告、转诊制度

  七、慢性病报告管理制度

医院感染管理制度10

  一、医院感染病例监测

  根据《医院感染监测规范》要求,医院必须对住院病人进行医院感染病例监测,以及时掌握本院医院感染发病率、高发部位、高发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染预防及控制提供科学依据。

  (一)常规监测

  1、各临床科室感染监控小组必须对本科室住院病人开展医院感染病例监测;医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断,及时进行病原微生物检测。

  2、对医院感染散发病例,明确诊断者,由临床医师24小时内通过医院感染监测系统填写“医院感染病例上报卡”上报到感控科。

  3、对疑似医院感染的诊断,主管医生报告科主任,会同该科医院感染监控小组一同讨论,并作进一步的分析及检查,作好讨论记录,讨论后能确定的按上述规定进行报告。

  4、确诊为传染病的医院感染病例,尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

  5、针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。

  6、感控科及各临床科室监控医生每年联合进行一次医院感染现患率调查。

  (二)目标性监测:针对医院感染的重点部门、重点人群与高风险因素的'监测。

  1、泌尿系插管相关泌尿系感染的目标性监测。(见泌尿系插管相关泌尿系感染的监测方案)

  2、血管导管相关血流感染的监测。(见血管导管相关血流感染的监测方案)

  3、医院内肺炎及呼吸机相关性肺炎的监测。(见呼吸机相关肺炎的监测方案)

  4、外科Ⅰ类手术切口的目标性监测。(见手术部位感染监测方案)

  5、皮肤软组织感染监测。(见监测方案)

  6、多重耐药菌的监测:检验科及时将检出的多重耐药菌病例通知临床及院感科;每季度汇总本院医院感染前五位致病菌及其耐药率、微生物送检率及多重耐药菌检出情况并反馈给临床科室及感染管理科。

  二、消毒灭菌效果监测

  1、生物学监测:使用中灭菌用消毒液:无细菌生长;

  使用中皮肤黏膜消毒液染菌量:≤10cfu/mL,其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/mL。消毒剂每季度监测一次,灭菌剂每月监测一次。

  2、化学监测:根据化学消毒、灭菌剂的性能定期进行。含氯消毒剂应每日用前监测浓度,使用中的灭菌剂每周至少监测一次。使用时间≤14天,每月生物监测一次。(内镜室按照相关规范执行)

  3、消毒供应中心消毒与灭菌效果监测

  必须按照《医院消毒供应中心消毒及灭菌效果监测标准》的要求与方法和质量控制过程,进行工艺、物理、化学监测、生物监测并具有可追溯要求。

  3.1清洗质量的监测,包括日常监测和定期监测。(每月随机抽查器械包>三个)

  3.2灭菌质量的监测:采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。

  3.3压力蒸汽灭菌效果的监测:包括物理监测法、化学监测法、生物监测法、B-D实验。

  3.4质量控制过程的记录具有可追溯性。

  4、紫外线消毒监测

  必须进行日常监测及紫外线灯管照射强度监测和生物监测:

  4.1日常监测:包括灯管照射累积时间、灯管表面的酒精擦拭和使用者签名。

  4.2紫外线灯管照射强度监测:使用中的紫外线灯管照射强度指2示卡监测每半年进行一次,普通灯管照射强度≥70uW/ cm合格;30W2高强度紫外线新灯管的辐照射强度≥180uW/cm为合格。

  4.3生物学监测:重点科室定期进行消毒后环境空气培养;普通科室必要时进行。

  5、内窥镜的监测

  5.1各种消毒后的内窥镜及其它消毒物品,应每季度进行生物学监测;内镜数量少于等于5条,应每次全部监测;多于5条的,每次监测数量应不低于5条。消毒后的内镜合格标准为:细菌总数≤20CFU/件,不能检出致病菌。

  5.2各种灭菌后的内窥镜、灭菌物品,每月进行监测,不得检出任何微生物;疑有污染及时监测。

  5.3内镜清洗漂洗用水的监测:必要时监测。消毒内镜器械冲(清)洗用水应符合GB 5749的要求,细菌菌落总数≤100CFU/mL;终末漂洗水应选用纯化水,细菌菌落总数≤10CFU/100mL;不得检出铜绿假单胞菌、沙门氏菌和大肠菌群。硬式内镜器械如采用化学消毒剂灭菌的,灭菌后应使用无菌水冲洗。

  6、血液净化系统监测

  每月对每台出、入透析液、透析水进行细菌培养,应当在透析液进入透析器的位置收集标本。当疑有透析液污染或有严重感染病例时,应增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗出口、透析液配液口等,并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时,须再复查。标准值为:透析器液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml,并不得检出致病微生物;透析用水的细菌菌落总数必须≤100cfu/ml,干预限度为50cfu/ml,登记并保留检验结果。透析液及用水内毒素监测,每季度一次,每台机器每年至少轮检一次,内毒素含量不能超过2EU/ml,干预限度为1EU/ml,登记并保留检验结果。透析用水的化学污染物监测至少每年一次。

  三、重点部门医院感染的监测

  每季度对手术室、重症监护病房、产房、母婴同室、新生儿病房、血液净化室、内镜室、消毒供应室、介入导管室、临床检验科含输血科、感染性疾病科、新生儿病房、产房、母婴同室、急诊科及其病房等重点部门进行环境卫生学监测。当怀疑医院感染流行及感染与环境卫生因素有关时,应及时进行相关环境监测。

  四、医院污水监测

  医用污水处理系统有专人进行监测,排放标准符合《医院污水排放标准GBJ48-83》。粪大肠菌群数1次/月(微生物实验室),粪大肠菌群数≤500 MPN/L ;肠道致病菌沙门氏菌监测1次/季度志贺式菌每年不少于2次(市疾控中心或其他第三方监测)不得检出。

  五、医院布草监测

  清洁区室内:空气≤10cfu/9cm平皿/5min,物体表面菌落总数≤210cfu/cm,并不得检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌。工作人员手菌2落总数≤15 cfu/cm,并不得检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌。

  2洗涤后衣物微生物要求:菌落总数≤10 cfu/cm,霉菌计数≤25cfu/cm,不得检出粪大肠菌群、金黄色葡萄球菌。(每季度监测一次,特殊情况即刻)

医院感染管理制度11

  1、科室发生医院感染散发病例,监控医师应在24小时内登记,并报告感染管理办公室。

  2、临床医务人员发现有医院感染流行、暴发趋势时,立即向科主任报告,科内应在12小时内向感染管理办公室报告,并积极协助调查发病原因,寻找感染源和感染途径,采取有效控制措施,控制蔓延。

  3、医院感染管理办公室每月对散发病例进行汇总,对监测资料进行分析并向主管领导报告。

  4、发现有医院感染流行趋势或医院感染暴发流行时,医院感染管理办公室人员应深入临床调查分析,采取有效控制措施,减少或杜绝感染病例的蔓延,3小时内向医院领导报告。

  5、确定有医院感染暴发、流行趋势时医院应在6小时内向所在地疾控中心报告。

医院感染管理制度12

  一、布局合理,区域间标识明确,符合功能流程。

  二、医务人员进入产房应更衣换鞋,严格执行手卫生规范。接生前医护人员应严格执行刷手及手消毒制度,手刷一人一用一灭菌。接生前应按要求消毒产妇会阴。接生过程中严格执行无菌技术操作规程。

  三、分设生理、病理产房、待产室。产房应定时通风换气,分娩前后用动态消毒机进行空气消毒,产妇出产房后进行终末消毒。

  四、保持室内清洁,用500mg/L含氯消毒液进行物表消毒;地面湿式清扫,拖把分区使用,每日500mg/L含氯消毒液拖地两次。遇污染时及时用1000mg/L含氯消毒液覆盖并清除。用后浸泡消毒,清洗后悬挂晾干。每周彻底消毒一次。

  五、一般诊疗用品如体温表、听诊器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗,干燥备用。消毒液定期更换,保证有效浓度。

  六、遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用1000-20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗,干燥备用。

  七、产妇所用物品及器械应严格按照要求处理。一般产妇用后的器械,在处置室冲去血迹后交消毒供应中心处理,确诊、疑似感染及急诊产妇用后的器械尚需放入双层黄色塑料袋内交消毒供应中心处理。

  职业暴露处理流程

  一、若发生皮肤、粘膜的职业暴露后,应用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水反复冲洗粘膜

  二、如有伤口,应当在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的`局部挤压。

  三、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液75%酒精或0.5%碘伏进行消毒处理

  四、发生职业暴露后及时上报感控科和预防保健科,填写职业暴露个案登记表。

  五、医务人员应及时留取暴露者和患者血样进行血源性疾病监测,以便根据不同情况进行合适的预防用药,并定期追踪。

  六、感染源为特殊病人者,应立即上报,并严格处理。 医疗废物泄漏处理:发生医疗废物的泄漏时,应及时对泄漏物污染的区域进行消毒,将含氯消毒液直接倾倒在污染区域,由外围向中心进行局部消毒处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。

医院感染管理制度13

  制定目的及意义

  一、制定全院感染控制规划及管理制度,并组织实施。

  二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测,对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。

  三、组织召开医院感染管理小组会议,对有关医院感染问题进行讨论提出对策。

  四、负责医院人员的业务培训。

  五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。

  六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测,凡不合格者及时更换。

  七、监督进入医院的一次性卫生用品,消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。

  八、每季度检查卫生室一次,包括一次性卫生用品监测情况,毁形记录,各种无菌包内有无指示卡。

  九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。

  十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。

  各科室人员职责

  一、负责发现和报告感染病例。

  二、熟练掌握医院感染诊断标准。

  三、积极配合感染管理小组人员工作,反馈和上报有关信息。

  四、宣传、学习医院感染和监控知识,有关感染管理规章制度。

  五、协助值班人员对感染患者进行治疗,掌握抗生素使用情况,实施合理使用抗生素规则。

  六、相互学习,相互督促,积极配合,动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。

  七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作,协调与病区医、护、患者之间关系。

  八、督促医院感染管理各项规定,制度、计划、措施的`贯彻与落实,及时反馈有关信息。

  九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集,把好质量关,不弄虚作假。

  十、实施消毒隔离工作制度,指导乡村医生工作。

  十一、共同做好医院感染病例的发现报告,降低漏报率,预防和控制感染。

  十二、保管和整理好医院感染有关资料,并负责保密。

  医院感染管理小组职责

  一、负责本院感染管理的各项工作,根据本院感染的特点,制定管理制度并组织实施。

  二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告,并积极协助调查。

  三、监督检查本院抗感染药物使用情况。

  四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。

  五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

  六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。

  普通病房消毒隔离制度

  普通病房的医院感染管理应达到以下要求:

  一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施,并保持清洁。

  二、按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

  三、感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。

  四、病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。

  五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

  六、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。

  七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

  八、加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

  九、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。

  十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。

  十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

  十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。

  十三、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾必须进行无害化处理。

  十四、严格执行陪护及探视制度,防止医院内交叉感染。

  抗生素应用的管理制度

  一、成立合理用药领导小组,原则上由全院人员参加。

  二、随机抽查病历、处方,查有无滥用抗生素的现象,力争控制使用率在80以下。

  三、组织医务人员学习抗生素的使用原则及配伍禁忌。

  四、药剂科建立抗生素管理制度,定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。

  医院感染流行、暴发的报告与控制制度

  一、出现医院感染流行或暴发趋势时,经治医师必须及时报告本科医院感染管理小组,于24小时内报告上级主管部门,并协助调查,执行控制措施,并立即采取隔离措施。

  二、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

  临床科室医院感染管理制度

  一、按照消毒技术规范严格执行无菌技术操作。

  二、发现感染病例,24小时内上报医院感染管理小组,有暴发流行趋势时应随时报告。

  三、严格执行医疗废物管理制度,医疗垃圾应当及时分类收集并进行无害化处理。

  四、合理应用抗生素。力争控制在80%以下。

  五、出现输液反应,应及时上报医院感染管理小组。

  六、执行标准化预防,做好双向保护,有被锐器刺伤后要立即处理,并报防保科备案。

医院感染管理制度14

  一、门诊、急诊的医院感染管理

  建立预检分诊制度,发现传染病病人或疑似传染病者,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。

  传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定,肠道门诊必须设立专用厕所。

  建立健全日常清洁、消毒制度。门诊大厅、候诊厅、走廊等区域每天至少用过氧乙酸熏蒸消毒一次,各诊疗室紫外线消毒每天1—2次。

  各诊室要有流动水洗手设施,水龙头安装符合要求,诊疗区使用液体洗手液。诊治病人前后要及时洗手,防止交叉感染。医护人员必须做到一级防护。

  门诊检验室、手术室的医院感染管理按照检验科及手术室的管理制度执行。

  急诊抢救器材应在消毒灭均的有效期内使用,一用一消毒或灭均。

  医疗垃圾和生活垃圾要分开回收,收集容器要有明显的标识。感染性垃圾必须经过消毒处理后才能回收。

  二、病房的医院感染管理

  遵守医院感染管理的规章制度。

  在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

  安置病人时,感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。

  病室内应定时通风换气,至少每周紫外线空气消毒一次;地面湿式清扫,遇有污染时立即消毒。

  病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

  病床应湿式清扫,一床一套,床头柜应用浓度为500mg∕L的有效氯消毒液擦拭每日一次,一桌一抹布,用后均需消毒。病人转院、出科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。

  弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后立即消毒处理。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。

  对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。传染病患者使用的便器每次用浓度为20xx㎎∕L有效氯消毒液或3℅漂白粉溶液浸泡30分钟。

  11、传染性引流液、体液等标本须消毒后排入下水道。

  12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂凉干,定期消毒。

  13、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医疗垃圾与生活垃圾分开装运;感染性垃圾置黄色塑料袋内,必须进行无害化处理。

  14、传染病房应按传染病区要求设置。

  三、治疗室、换药室、注射室的医院感染管理室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。

  无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;设有流动水洗手设施。水龙头安装符合要求。

  医护人员入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌操作技术。无菌物品必须一人一用一灭菌。

  抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。

  碘伏、酒精应每周更换2次,容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时。

  治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

  各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行终末消毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的塑料袋中,统一集中处理

  坚持日清洁消毒制度,地面湿式清扫。

  做好紫外线灯的使用管理工作,每2周用95℅的酒精擦拭灯管一次,定期监测紫外线强度,小于70 uw/cm2时立即更换,并做好使用监测记录。

  四、产房、母婴病房新生儿病房的医院感染管理产房、母婴病房、新生儿病房的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求:

  产房周围环境必须清洁、无污染源,应与母婴病房和新生儿病房相临近,相对独立,便于管理。

  布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间标志明确,无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间;清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室;污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。

  墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

  应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇,应隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理;用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理;房间应严格进行终末消毒处理。

  母婴一方有感染性疾病时,患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。

  产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,用后双消毒。

  婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等,应一婴一用,避免交叉使用。遇有医院感染流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。

  患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触。

  严格探视制度,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。

  ⒑母婴出院后,床单元、保温箱等,应彻底清洗、消毒。

  五、ICU的医院感染管理

  ICU医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求:

  1、布局合理,分治疗室和监护区。治疗室内设有流动洗手设施。

  病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人应单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。

  2、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。

  3、严格执行无菌操作技术规程,认真洗手或消毒,必要时戴手套。

  4、注意病人各种留置管路的观察、局部护理和消毒,加强医院感染监测。加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调;加强细菌耐药性的监测。

  5、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。

  6、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,与病人接触前要洗手。

  7、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离措施。

  六、血液透析室的医院感染管理

  血液透析室医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求:

  布局合理,设普通病人血液透析间、隔离病人血液透析间。治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。

  建立健全消毒隔离制度。对血液透析机定期消毒,严格监测;透析器、管路应一次性使用。

  工作人员定期体检,操作时必须注意消毒隔离,加强个人防护,必要时注射乙肝疫苗。

  进入血液透析室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩、严格洗手。

  传染病患者固定床位,专机透析,采取相应的消毒、隔离措施。急诊病人应专机透析。

  对透析过程中出现发热反应的病人,及时进行血培养,查找感染源,采取控制措施。

  医院感染管理科每月对入出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时,应增加采样点。

  七、手术室的医院感染管理

  布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。

  天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

  手术室内设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。

  手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。

  麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用

  一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

  洗手刷应一用一灭菌。

  医务人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

  严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清扫,每周固定卫生日。

  严格限制手术室内人员数量。

  隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。

  11、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。

  12、手术废弃物品须置黄色塑料袋内,封闭运送,无害化处理。

  八、消毒供应室的医院感染管理

  严格执行卫健委(88)卫医字6号《医院消毒供应室验收标准》。

  布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,三区划分清楚,区域间有实际屏障;路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗,避免异物脱落。

  压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行,并详细记录。化学监测应每包进行。预真空压力蒸汽灭菌前进行B—D试验。生物监测应每月进行。

  灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。下送下收车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。

  对购入的原材料、消毒洗涤剂、设备、一次性使用医疗用品等进行质量监督,杜绝不合格产品进入消毒供应室。

  对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测;对自身工作环境的清洁程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有监测措施。

  九、口腔科的医院感染管理

  布局合理,设器械清洗室和消毒室。每间诊室设置流动洗手设施,水龙头安装符合要求,使用液体洗手液。

  保持室内清洁,每天操作结束后应进行终末消毒处理。对每位病人操作前后必须洗手;操作时必须戴口罩、帽子,必要时配戴防护镜。

  器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行。

  凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌;常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。器械尽量采用物理灭菌法灭菌,如用化学灭菌剂,每日必须进行有效浓度的监测。

  修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒剂进行消毒。

  麻药应注明启用日期,启封后使用时间不得超过24小时,现用现抽,尽量使用小包装。

  用后的敷料等医用垃圾置黄色塑料袋内密闭运送、无害化处理。

  十、内窥镜室的医院感染管理

  布局合理,分设单独的诊疗室和清洗消毒室,清洗消毒室保持通风良好。

  保持室内清洁,操作结束后严格进行消毒处理。内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训,包括内窥镜的清洗、消毒或灭菌,使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。

  进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌;消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜、喉镜等必须消毒;各种内窥镜的活检钳必须灭菌。

  进行内窥镜诊治前须对病人做乙肝表面抗原、HIV、抗HCV等过筛检查。

  乙肝表面抗病原性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等,应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。

  用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁,清除管道中的血液、黏液及活检孔和抽吸孔内的残留组织,洗净的.内窥镜应沥干水分后再进行消毒。在用液体浸泡法消毒内窥镜插管的同时,应对所有的管道依次用含酶清洁剂、消毒剂、水进行冲洗。经化学消毒剂处理的内窥镜,在使用前必须用无菌水进行充分冲洗以去除残留的消毒剂。

  内窥镜的消毒使用高效消毒剂,如2%戊二醛浸泡30分钟;内窥镜、活检钳的灭菌须浸泡10小时具体方法见《xx省医疗机构内窥镜消毒管理规范(试行)》。

  乙肝表面抗病原性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒,再常规清洗消毒;肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。

  消毒后的内窥镜,储存前应先干燥处理,再悬挂于无菌柜内。

  11、每日监测使用中消毒剂的有效浓度,保存记录,低于有效浓度立即更换。

  十一、介入治疗室的医院感染管理

  介入治疗室的医院感染管理在手术室医院感染管理的基础上应达到以下要求:

  一次性使用医疗用品必须使用设备科采购的合格产品,一次性使用导管不得重复使用。

  国家药品监督部门审批的产品,其说明未界定一次性使用的导管,应按去污、清洗、消毒的程序进行处理。

  导管应编号,记录使用情况。

  用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。检查导管的长度,表面是否光滑、打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔有无阻塞。

  用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸馏水高压冲洗,高压水枪干燥。

  传染病人用过的导管不得重复使用。

  十二、检验科的医院感染管理

  每个实验室应设置流动水的洗手池,水龙头符合要求,用液体洗手液。

  工作人员操作时必须穿工作服,戴手套,必要时戴口罩。使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前后洗手或手消毒。

  无菌物品如棉签、绵球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。

  各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃的血液标本、细菌培养标本和培养物应高压蒸汽灭菌后放入医疗垃圾袋内。

  各种报告单应消毒后发放。

  检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

  菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

  十三、营养室的医院感染管理

  布局合理,设专用交通通道和出入口,并设有消毒、盥洗、通风、冷藏、防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放和废弃物存放等设施。操作间、厨房进入口、厕所等处应设洗手装置。

  厨房应经常保持清洁,每餐后清扫一次,每周大扫除1—2次。厨房内的废物及垃圾应放入带盖的垃圾桶内并及时运出厨房,垃圾桶应洗净放回。垃圾桶站及污水坑应距厨房20米以外。

  厨房内应无蝇、无鼠、无蟑螂、无虫,如发现有应及时消灭。使用杀虫药物时,应注意勿污染食物,禁用毒饵灭鼠。

  厨房要光线充足、空气流通,有冬季保暖、夏季降温设施,有排烟排气装置。

  厨房营养配置、卫生及管理要求、食品及食具的卫生要求、工作人员的要求,严格按照《中华人民共和国食品卫生法》执行。

  非厨房工作人员禁止进入厨房,尤其禁止本院职工穿白大衣进入厨房。

  十四、洗衣房医院感染管理

  布局合理,洁污分开,通风良好;分为洗涤区,压烫、折叠区,清洁衣物存放区。物流由污到洁,顺行通过,不得逆流。

  指定地点收集污物,避免在病房清点,专车、专线运输。运送车辆洁污分开,每日清洗消毒。

  认真执行衣物清洗的规章制度,分类清洗:工作人员、新生儿、婴儿的衣物和病人的衣物,一般性衣物和传染性衣物应分机洗涤,分区进行烘干、熨烫、折叠和贮存。

  被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗,消毒采用含氯消毒剂,消毒时间不少于30分钟。消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L;煮沸消毒为20—30分钟;洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病患者污染的衣物应单独放置于防水袋内,并有标志,密闭运送,先消毒后单独清洗。洗衣机要定期消毒。

  清洁被服专区存放。

  工作环境保持卫生,每日清洁消毒,每周大扫除。

  工作人员做好个人防护,接触污物后及时洗手。

医院感染管理制度15

  一、布局合理,严格划分限制区、半限制区、非限制区,区域之间标志明确,人物流向符合要求。

  二、分设生理、隔离待产室、产房;急诊产房按感染产妇对待。

  三、医务人员应遵循标准预防原则及手卫生规范,严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。

  四、一次性用品与高压蒸汽灭菌物品按有效期长短分别从里到外分柜放置。一次性用品严禁重复使用。

  五、产前应做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等检测。阳性者及急诊产妇在隔离待产室待产、隔离产房接生。

  六、一次性医疗用品应在有效期内使用,且不得重复使用。非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应,科室不得有自备包。

  七、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的.医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

  八、发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理,并到感染控制科进行登记。

  九、每月对空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测。检测不合格要有追溯记录

  十、医疗废物规范放置,专人收集处理。一般胎盘应归产妇所有,特殊感染的或产妇不要的双包双扎按医疗废物处理。

【医院感染管理制度】相关文章:

医院感染管理制度11-27

[推荐]医院感染管理制度11-28

医院感染管理制度[精品]11-28

(优选)医院感染管理制度11-29

医院感染管理制度(推荐)11-27

医院感染管理制度【必备】12-04

(推荐)医院感染管理制度11-28

医院感染管理制度【优选】12-01

[热]医院感染管理制度12-04

医院感染管理制度15篇[实用]11-27