医院工作制度（热门）

　　在学习、工作、生活中，需要使用制度的场合越来越多，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。想学习拟定制度却不知道该请教谁？下面是小编帮大家整理的医院工作制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院工作制度（热门）

医院工作制度1

　　一、空气消毒：

　　1.通风：早上上班前、中午、下午班后各通风0.5～1h。

　　2.消毒：方法一：紫外线消毒。每日班后使用紫外线灯消毒1h。

　　方法二：空气动态消毒。采用多功能动态杀菌机进行空气动态消毒。

　　二、地面消毒：

　　1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次(早上、中午各1次)。

　　2.有传染病流行时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。

　　三、物品表面消毒：

　　医务人员手接触的.地方用避污薄膜纸覆盖，薄膜有破损地方或没采用避污薄膜纸覆盖者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清洁。

　　四、注意事项

　　1.诊室空气提倡通风换气。

　　2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项：

　　①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。

　　②紫外线灯管距地面2M，用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1M。

　　消毒时间从灯亮5min后开始计时，消毒时间为0.5-1h。

　　③紫外线灯累计使用时间不应超过1000h，使用中强度不低于70μW/c㎡，新灯强度不低于90μW/c㎡。紫外线强度计至少一年标定1次。

　　④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。

　　⑤紫外线灯管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭。

　　3.诊室地面不提倡常规使用化学性的消毒液拖地，遇有污染或传染病流行时，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。

　　4.治疗过程中所有接触到的设备或物体表面都应采用屏障防护技术(即覆盖防污膜)。

医院工作制度2

　　一、在分管院长领导下，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导行政管理。

　　二、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　三、在本院有条件诊治的'情况下，不得随意向院外介绍和转诊病人。

　　四、接诊病人要认真负责，按照省卫生厅规定的格式记载门诊病历，门诊部定期检查。

　　五、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

　　六、门诊各科室与病房加强联系，以便根据病人病情安排病床，使病人及时得到救治。

　　七、做好分诊工作，严格消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　八、门诊工作人员要做到主动热情服务，关心体贴病人，耐心解答问题，简化服务流程。

　　九、门诊医师应合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

　　十、门诊医师工作期间不得饮酒，在院区内禁止抽烟，接诊病人时不得接听手机。

　　十一、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种诊疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计上报等工作。

　　十二、门诊各科室医务人员在门诊部统一领导下进行工作。认真执行医院及科室规章制度，严守工作岗位。

医院工作制度3

　　一、在院长领导下，负责全院的祕书、行政管理工作。协助院领导了解掌握全院业务、行政、后勤工作情况。

　　二、安排各种行政会议，负责会议记录以及档案、报告、计划、总结等文字材料的`起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长彙报情况。协助院长处理日常行政事务工作，做好职能科室的沟通联络工作。

　　三、做好院内外接待工作，做到安排周密、妥当、热情。

　　四、做好各类行政类档案的收发、登记、编号、传阅、收回、催办、归档及保管工作。针对档案内容，提出拟办意见，对上级通知及时彙报有关领导，按领导指示协调相关科室办理。

　　五、组织档案的列印装订工作，做好準确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。

　　六、搞好对档案室、影像室、收发室、汽车队以及全院车辆的统一调配管理及适时安排医院总值班工作。

　　七、认真做好信访接待，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。

　　八、认真做好通讯联络、外事接待、医院内部档案和印章管理等工作。

　　九、做好医院年初工作安排和全院工作总结等。

　　十、深人科室了解情况，收集资讯资料，进行调查研究。主动给院领导提供有关情况，发挥参谋、助手等作用。

　　十一、院领导交办事务（院长办公会、院週会、院长接待日、行政查房布置内容以及临时性任务）按时完成并随时彙报。

医院工作制度4

　　（一）市场：

　　1、市场信息：了解医疗市场的动态及市场需求。负责行业内的市场信息，竞争信息等的收集、统计与分析；

　　2、市场调研：负责医院内、外各部门计划开展新项目的市场调研，提供可行性研究分析方案等，为领导决策提供依据；

　　3、商务合作：医院对外的合资合作项目，包括项目的咨询、猎娶意向、可行性分析、谈判、合同、章程的编写等一系列商务过程及其文本工作，以及日后的卫生局、卫生部、商务部、外资委、工商、税务等行政部门手续过程；

　　4、协助医院集团的部分管理工作。根据现行政策和市场需求，探索国有医院改革途径及管理创新机制等。加入医院集团项目的市场调研和可行性分析及管理咨询、策划等。医院的投资收购等项目的调研策划等。利用瑞金医院的品牌优势，进一步在长三角等经济发达地区（江苏浙江省）寻求合作伙伴，发挥医院的品牌优势，增加医院的品牌辐射力。

　　（二）营销：

　　1、市场营销：根据医疗市场目标客户的需求，设计和推广医疗服务或技术产品。包括特需医疗服务会员制及健康体检的服务项目；

　　2、新的医疗机构设立后的部分常务管理工作。

　　（三）公共关系：

　　1、负责策划、组织医院大型学术会议等活动。

　　2、媒体推广：结合医院的各项活动，通过媒体将各项目的内容和意义推广到社会各界或各细分市常不断提升瑞金品牌的知名度和美誉度；

　　3、公共关系：与政府机构、兄弟医院、协作单位、知名人士等社会各界保持良好的关系，为医院的生存与发展建设良好的环境和土壤；

　　4、医院文化建设。协助医院有关科室，开展医院文化建设。

　　二、岗位设置结构图

　　岗位职责及基本要求

　　（一）岗位名称：主任

　　1、岗位职责：

　　统筹医疗市场部整体工作。进行医院市场规划与市场营销；开拓医疗市场，促进对外交流与合作。审核本部门的各项报告，为院领导的决策提供依据并把好质量关。开展特需市场营销。协调医院集团工作。完成院领导交办的各项临时任务。

　　（二）岗位名称：副主任

　　1、岗位职责：

　　副主任A：配合主任统筹医疗市场部整体工作。协调市场部与医院各科室的关系，协助处理对上、对外公文，以及内部的考核管理、奖金发放等工作。

　　副主任B：负责建立良好的公共关系；负责瑞金的品牌营销及媒体推广活动；负责相关杂志报纸的制作等。

　　（三）文秘科员

　　1、岗位职责：

　　负责市场部的考勤工作，管理市场部公共财产及其他日常事务。领取市场部公用物资。保存市场部的对外公文。

　　（四）项目管理（市场调研、市场营销、商务合作、公共关系、医院管理）

　　1、根据需要出具市场调研报告，包括分析项目的可行性、投资及回报情况，项目的实施方案。掌握各医院的专家信息、特需医疗的费用、主要业务情况、对外合作动向等；随时做上海市的行业竞争态势分析；锁定目标客户，掌握目标客户的市场需求，并作相应的服务产品策划。研究相关的政策法规。

　　2、负责医院对外合作项目的立项、可研、计划、合同、实施、以及评估。

　　3、负责医院拓展公共关系，强化政府及高层合作伙伴间沟通与交流，加强与其他会员单位的协作。有利于医院各项工作的开展。

　　组织策划公共案例，活动。有效利用医院的各项重大活动，制定系统的品牌战略计划，铸造医院品牌形象。

　　4、对已建立的合资合作医院对应管理，确保资金的利益，品牌不受负面影响。

　　四、一般工作流程

　　五、市场部管理制度

　　医疗市场部实行院长管理下的主任负责制。

　　1、会议制度：定期召开部门会议，传达日上午开部门会议传达，部门工作人员均按时参加，签名登记。缺席需提前经主任批准。同时准时出席部门组织的其它会议。

　　2、学习制度；认真学习，并严格执行国家、地区有关医疗卫生的政策法规和最新管理理念。及时了解最新的卫生政策法规，定期在部门内组织学习，并组织进行考核。

　　3、培训制度：新来员工接受本部门的`培训和试用阶段，部门建立定期部门内培训的制度；并为大家提供定期的外出培训机会，提高员工的综合素质和能力，完善对外服务，树立良好的职业形象。适应市场的变化和需求。

　　4、请假制度：遵照院人事处的考勤制度。工作日内的外出、开会等填写申请表由主任签字后生效。

　　5、忠诚和保密制度；在合作项目和商务活动中，维护和保障瑞金医院和集团的各项权利。严守相关商业机密。在一切商务活动中，必须把国家把瑞金医院的利益放在首位。如发现为个人利益出卖集体利益国家的行为，将按照院规严肃查处。

　　6、汇报请示制度：及时向有关领导汇报工作进程，征询意见。

　　7、奖励制度：设立部门奖励基金，对在提高效率，创新进取，推进医疗事业改革方面取得绩效的员工给予奖励。发表论文的员工给予奖励。

　　以上制度的个人执行情况均与个人的奖金系数挂钩

　　六、市场部近阶段工作重点：

　　1、设立各项制度并细化考核、分配制度；

　　2、理顺内部各岗位的关系；

　　3、引进人才并对现有员工有序培训；

　　4、目的是在短时间内使本部门的人员综合素质上一个台阶，把市场部建成一个团结、高效、创新、进取，具有最新现代化管理意识的部门。

　　七、市场部3年内的工作重点：

　　根据本部门的工作内容、范围以及特殊性，在3年内力争做到：

　　1、扩大合作范围和内容，协助院内普通医疗、特需医院相关科室作市场调研、营销工作。

　　2、接受过MBA或相关学历的人数比例为80%或以上。

　　3、成为医疗行业市场部的领头羊——营销实力。

　　4、在现代化医院管理的学术领域中，建立一定的学术地位。

　　5、以追求创新、高效卓越作为本部门的发展宗旨。

医院工作制度5

　　一、母婴室应设置在新生儿房相近的独立区域，并设置有洗手装置。工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。

　　二、病床每一天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、体液、血液等液体标本就应用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。病房和走廊地面每一天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院产妇推荐使用一次性被褥、拖鞋，产妇哺乳前务必洗手、清洁奶头。哺乳用具一婴一用一灭菌；隔离婴儿用具务必单独使用，实行双灭菌。

　　四、婴儿所用的被褥、衣物、尿布（推荐使用纸尿裤）和浴巾等物品，务必经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流行时，务必严格执行分组护理的隔离技术。

　五、严格执行一人一针一管一用一消毒制度。

　　六、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时进行清洁消毒。

　　七、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。

　　八、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的`接触。

　　九、严格探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。

　　十、每月务必对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，务必及时分析原因并用心采取措施，重新监测直到合格。

　　十一、对有乙肝等传染病的病人，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上标明“乙型肝炎”等标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。

医院工作制度6

　　1、布局合理，工作区保持清洁。设有消毒、更衣、通风、冷藏、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放和废弃物存放等设施。

　　2、将原材料和烹饪好的食物分开，避免交叉污染。

　　3、食物操作者应保持严格的个人卫生，特别注意洗手。

　　4、工作人员每天换一次工作服，并将头发罩起。

　　5、工作人员发生感冒、腹泻、呕吐、喉部和皮肤感染时，应暂停工作。并报告至医院感染管理科。

医院工作制度7

　　一、对所有出院患者由指定职能部门（病案科）指定专人实行定时电话回访，院文明办负责督促、检查。

　　二、一般患者出院30天内进行电话回访，特殊患者上门回访。

　　三、回访人在回访前应了解患者出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括患者目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒及患者对医院的意见和建议等。

　　四、回访人在回访过程中要做到热情、礼貌、不与患者发生争执，据实记录患者反映的情况。对患者的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。

　　五、对电话回访的情况应建立记录本，不能回访的（电话不详、停机等）要注明原因，对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访部门应及时向相关职能部门汇报，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。

　　六、文明办每月月底对上月电话回访情况进行统计、汇总，经院领导签署意见后，通报科室整改。对于严重违反医院规章制度或严重影响医院形象及声誉的科室或个人，由相关职能部门提出处罚措施，文明办对科室整改及处罚结果进行督查。

　　电话回访需注意事项

　　1、回访人的规范把握：因为致电者代表者医院，电话用语必须得体灵活，应对意外问题从容不迫，给患者留下美好的印象。

　　2、医疗安全尺度的把握:电话回访的目的是

　　给患者带去医院的问候，不是远程医疗。回答患者医疗上的问题需谨慎，不能简答的判断和随意指导。

　　3、电话回访是医院服务的延伸：访问者代表了医院，因此，用语及访问内容、程序必须遵循一定的.规范，以体现医院服务的标准化，需遵循以下规则。

　　（1）电话接通前要先了解患者的基本信息，包括出院患者的姓名、年龄、性别、转归、疾病诊断等。

　　（2）电话接通后，要先介绍自己，再确认接电话者的身份，并说明致电的目的。

　　（3）根据患者的不同情况询问患者出院后的疾病康复情况，给予适当的指导；在回答患者问题时，如果你无法确认或你认为患者处于非健康的状况时，应建议患者来院就诊；对需要定期复诊的患者，给予提示。

　　（4）对出院患者进行满意度调查，询问患者此次住院有无意见和建议，并将调查结果准确的记录下来。

　　（5）通话结束，对患者及患者家属的配合表示感谢，等对方挂机后再搁下电话。

医院工作制度8

　　1、院级领导实行轮流周总值班制度。

　　2、总值班人员由行政、后勤等部门的负责人和有关干部参加，每天实行24小时值班制，每天轮换一次，每天上午8点前交接班。

　　3、总值班在值班期间，行使医疗、行政指挥权，发生应急重大问题应在及时处理的同时及时上报。若来不及汇报，应事后及时汇报。

　　4、负责处理非办公时间的医疗、行政和临时事宜。接听上级电话，认真做好记录；处理上级指示、紧急通知、签收机密文件，承接未办事项。

　　5、负责检查夜间工作人员的工作情况并认真做好记录。协助科室处理本科室不能解决的问题，并有权协调、裁决临时发生的科际纠纷和医患纠纷。

　　6、负责医疗抢救用车的'调度。

　　7、认真交接班，做好值班记录，不得擅自离开工作岗位。

　　8、总值班人员因事不能当天值班，自行调整者，应告知办公室。

　　9、总值班设有固定的总值班移动电话和手电及记录本，按班交接。

医院工作制度9

　　1.操作时做好个人防护：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡胶手套。必要时使用钳子或镊子分检废物，不能直接用手分检废物，防止职业暴露。

　　2.有医疗废物袋、盒，装载前检查是否完整无损，防破损，防渗漏。

　　3.按卫生部《医疗废物管理条例》分类并贴黄色标签：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

　　4.所有锐器谁产生，谁处置，+直接放入锐器盒，锐器盒装载满3/4时封口，并标明时间、产生地与重量。

　　5.装医疗废物时不超装，密封袋口，运送医疗废物时不超载，贴标签，注明单位、科室、医疗废物种类，经手人。

　　6.按医院规定的路线密封运送医疗废物。

　　7.医疗废物交接时要注明袋数、盒数或重量，双方签名，签收本一方一本。

　　8.批量的.含有汞的体温计、血压计、废弃银汞等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。

医院工作制度10

　　为进一步加强我站反恐维稳管理工作，构建稳定和谐的社会环境，保障人民群众的生命财产安全，保证我站各项工作的顺利开展，根据上级行业主管部门的要求，结合我站的实际，特制定反恐维稳工作制度。

　　一、建立我站反恐维稳领导小组，明确职责及分工机制，确保客运站安全稳定工作有专人负责。明确客运站各部门的负责人，做到责任到部门、到科室，负责到人。

　　二、客运站全体员工必须树立“反恐安全”的思想，保证旅客在客运站购票、候车、乘车安全。定期向员工进行反恐维稳安全教育，认真组织学习宣传反恐维稳工作内容，对客运站干部员工进行法律法规及道德培训学习。对保安人员定期进行反恐培训，有需要的情况下，可邀请公安机关协助培训，并做好培训记录。

　　三、落实调解反恐维稳工作责任制。实行站长为第一负责人，分管反恐维稳工作副站长为第二负责人，各科室负责人、班组长为第三负责人的层层工作责任制，做到小事不出科室、班组，大事由站分管反恐维稳副站长出面协调，站长掌握大局的反恐维稳机制，防止越级上访，切实把问题解决在基层和萌芽状态。

　　四、客运站的现场管理员、保安是客运站维护的主要负责人员，时在医院巡逻,特别加强夜间巡逻,保安人员要坚守岗位，不擅自离岗，对外来人员要仔细询问登记，保安人员每天巡视医院各楼层，及时处理不安全因素。

　　五、所有进出医院的包裹、邮件均须由当班保安人员进行检查，并登记，无误后方可放行。（严禁员工携带危险物品进入医院）。保安人员须定期检查医院的设施是否有损坏或其它异常情况，并登记，有损坏的请后勤科电工协助修复。积极配合政府部门，做好当地的治安联防工作。

　　六、医院各部门做好反恐维稳信息报告工作。如发现有不稳定事件苗头的，要及时向反恐维稳小组及有关领导报告，层层把关，确保医院反恐维稳工作的实施。

　　七、各部门责任人要认真做好突发性群体的'事件的调处化解工作，不得以任何理由拒绝接访。凡出现突发紧急事件，所在部门责任人接到通知后应立即控制场面，对推诿扯皮、不能及时疏导、造成恶劣影响的，要严格追究有关主要负责人的责任。

　　八、客运站定期组织召开反恐维稳工作会议。研究部署客运站反恐维稳的具体工作，分析反恐维稳形势，落实客运站下一步的反恐维稳工作。

　　九、认真做好反恐维稳工作，做好维稳资料归档工作的管理，按时完成上级主管部门交办的工作任务。

　　客运站经营者必须落实反恐维稳安检制度、危险品堵查制度、车辆安全例行检查制度、出站检查制度和安全生产举报制度,以确保道路运输安全。

医院工作制度11

　　为了响应学校关于建设和谐校园的倡议，并确保我院十二五规划建设的顺利推进，保障学校正常的教学、管理、生活秩序，确保校园安全稳定，结合学校现阶段学生管理工作的实际需要，在理学院实行值周制度，并根据值周工作要求特制定本规定。

　　一、值周办法

　　1．值周人员：值周工作由两位人员组成，值周人员开展值周工作，做好值周日记的记录工作；

　　2．值周时间：周一至周日上午8：00至晚上9：15。

　　3．由党政办公室统一编制值周表，值周顺序确定后，一般不得调整。如有特殊原因要求调整的'，应报院办备案。

　　二、值周人员的职责

　　1．抽查各职能部门人员的到岗履职情况。

　　2．巡视教学、办公、学生公寓、实验室等区域内的秩序、安全、卫生等工作，发现问题及时通报分管院领导或相关责任部门并对其整改落实情况进行检查，下班级听课，了解教与学的情况。

　　3．负责第一时间处置突发事件，尽力避免事态扩大，并及时向主管院领导和责任部门报告。

　　4．要求每周至少有一次检查至少一个班级的到课情况。

　　5．参加职能部门的工作会议、学生座谈会，听取师生员工的意见和建议，了解各部门的工作情况及师生员工的诉求。

　　6．继续处理上一轮值周移交的有关事务。

　　三、值周要求与纪律

　　1．值周人员要结合院内的实际情况开展有针对性的巡视、巡查和座谈工作，充分发挥督查督导职能。

　　2．值周成员要加强对学院重要工作任务落实情况的检查，做好记录。

　　3．值周人员必须按时到岗，认真履行职责，完成各项值周任务，未经带院领导批准不得擅自离岗或者擅自安排他人代班。

　　4．院领导要加强对值周人员的管理和考核，要加强对值周期间发现并已通报问题的整改落实情况进行检查，考核和检查的结果将作为个人和部门年度考核的重要依据。

　　5．要认真填写好值周日志，值周结束后，值周日志于次周一9：00前向下周值周人员进行交接。

医院工作制度12

　　为保障社会公众和组织依法获取医院信息，提高医院工作的透明度，促进医院依法执业和诚信服务。根据卫生部《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》和有关卫生法律法规，结合医院实际情况，特制定《××医院信息公开工作制度》，内容如下：

　　一、公开原则

　　（一）坚持以党的十七大精神为指导，全面落实科学发展观，始终坚持全心全意为人民服务的工作宗旨。

　　（二）坚持依法执业，诚信服务的原则，依法公开医院相关信息。

　　（三）按照规定权限和程序，遵循公正、公开、便民的原则，做到

　　公开内容真实，公开程序规范。

　　二、公开范围和内容

　　（一）公开范围

　　向社会公开

　　（二）公开内容

　　1、医院资质信息。

　　2、医疗服务价格和收费信息。

　　3、医疗服务项目，内容和流程。

　　4、医疗服务信息（卫技人员执业注册、身份标识、大型设备使用、就诊时间、专家出诊时间、患者须知等）。

　　5、医疗保险和新农合医疗报销政策和补偿流程。

　　6、门诊患者费用清单、住院患者一日清单和出院患者总费用清单。

　　7、医疗服务投诉信箱和医疗纠纷处理程序。

　　8、各类便民措施等。

　　9、医疗服务中应预先告知患者的相关信息。

　　10、医院其他依照法律、法规和国家有关规定应当公开的其它信息。

　　（三）不予公开内容

　　1、属于国家秘密的。

　　2、属于医疗卫生行业秘密或者公开后可能导致医疗信息秘密被泄露的。

　　3、属于医疗专项技术或医疗专利等知识产权保护内容的。

　　4、属于可用于识别个人身份的或者公开后可能导致对个人隐私造成不当侵害的。

　　5、不属于医疗卫生服务行业法定权限内的信息。

　　6、医疗法律、法规、规章等规定不予公开的信息。

　　三、公开方式、依申请方式、公开程序及公开时限

　　（一）公开方式

　　1、在门诊大厅设立信息公开栏。

　　2、召开病友座谈会和社会监督员座谈会。

　　3、通过网站向公众公开相关信息和监督电话。

　　4、通过院报和《×报》、广播电视等宣传载体。

　　6、在门诊和病区设立意见箱，公开咨询、投诉、举报电话。

　　（二）依申请方式

　　社会公众和组织可依法向医院申请获取涉及其自身利益的相关信息。申请应注明申请人姓名、身份、地址、联系方式、所需信息内容及用途等。

　　1、采用书面形式向医院提出申请。

　　2、采用在医院网站或电子邮件等电文形式提出申请并通过电话进行确认。

　　3、采用信函、传真等提交申请。

　　（三）公开程序

　　医院在收到申请后及时登记，并根据下列情形给予答复或者提供信息：

　　1、申请信息属于公开范围的，告知申请人获取该信息的方式和途径。

　　2、申请信息属于不予公开范围的，告知申请人并说明理由。

　　3、不属于医院掌握的信息或者该信息不存在的，告知申请人；能够确定该信息拥有单位的，告知申请人该单位的名称或联系方式。

　　4、申请内容不明确的，告知申请人进行更改或补正，申请人未更改或补正的，视为放弃本次申请。

　　5、对于同一申请人重复向医院申请获取同一信息的，医院已经作出答复且该信息未发生变化的，告知申请人，不再重复处理。

　　6、对申请人申请获取与其自身利益无关的'信息，不予提供。

　　7、按照能够当场答复的，当场予以答复。不能当场答复的，在15个工作日内予以答复的原则；如需延长答复期限的，经医院信息公开主管领导同意，并告知申请人，延长答复期限，一般在15个工作日内予以答复。

　　8、如申请获取的信息涉及第三方权益的，须征得第三方同意。征求第三方意见所需时间不计算在规定的期限内。

　　（四）公开时限

　　自该信息形成或者变更之日起20个工作日内予以公开。法律、法规对信息公开的期限另有规定的，从其规定。

　　四、公开部门

　　医院信息公开办公室

　　五、收费标准

　　按照××省财政厅、××省物价局相关规定，申请人对××医院申请政府信息公开须支付实际发生的检索、复制、邮寄和递送等成本费用。

　　六、监督检查

　　（一）医院信息公开领导小组全面负责医院信息公开工作。信息公开办公室负责每季度对各科室信息公开情况进行定期检查，并做好检查记录。

　　（二）医院信息公开领导小组对违反有关法律、法规或本制度规定的，责令其限期改正，逾期不改将追究当事人和科室负责人责任，并给予严肃处理。

　　七、执行时间

　　本制度自20xx年8月1日起施行。

医院工作制度13

　　一、调剂室工作制度

　　1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

　　2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度’，的规定执行。

　　3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再调配。

　　4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

　　5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

　　6、含有毒药、限剧药及特殊药物的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理特殊药物.钻的规定办理。

　　7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

　　8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

　　9、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。

　　10、投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。

　　11、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

　　12、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

　　13、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

　　14、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。

　　15、调剂台及储瓶等应保持清洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

　　16、其他人员非公不得进入调剂室。

　　二、制剂室工作制度

　　1、制剂室必须具有制备制剂的必要设备，配制注射剂者还应具各无菌操作的设备条件。

　　2、制剂的制备应按照中国药典、卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准或其他药学书籍之制备手续，定出制剂操作规程，经有关人员研究确定，并经药剂科主任批准后方可配制。

　　3、为保证质量，配制制剂所用原料，溶媒以及其他附加剂的质量等均应符合药用标准

　　4、制剂前后填写制剂单，以便检查并为消耗及入帐的根据，制剂者应签名。

　　5、每配一制剂时，应将所需药品集中在制剂台土，称量时就仔细核对。

　　6、使用毒、限剧药及特殊药物时，应按“毒、限、剧药管理制度”及国家有关管理特殊药物品的规定办法，作时必须戴口罩、帽子，穿工作服。

　　8、在制剂室制备的制剂，应进行分析检验(大型输液必须进行热源试验)，保证质量，井要写明制剂名称，用途、用法、注意事项及制剂日期之标签。

　　9、药剂科应将经常所配的各种制剂汇集登记，并详细注明调配方法、试验心得，为日后提供生产技术资料做准各。

　　10、灭菌制剂工作应注意下列各项;

　　(1)灭菌制剂室与其他各室分开，便于消毒灭菌，以利无菌操作，如果限于条件不能设立专室时，应设无菌操作箱(柜)。

　　(2)灭菌制剂室内地板、墙壁、天花板的结构，要便于经常冲洗。

　　(3)灭菌制剂空内家具有简单，桌面用玻璃、水磨石和瓷砖。

　　(4)灭菌制剂室应经常保持清醒，从事灭菌制剂的工作人员应严格遵守个人卫生，穿戴洁净工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。

　　11、积极开展中草药制剂的配制和研究工作，经常与科室联系，了解制剂使用情况，观察效果，总结经验。

　　12、非本室工作人员不得随意进入制剂室和灭菌制剂室。

　　三、药品供应保管工作制度

　　1、计划预算

　　(1)药品的供应计划，应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，由药库人员编写初稿，并经药剂科主任或副主

　　任审核后，报请院长或主管业务副院长批准执行。

　　(2)计划预算批准后，复写二份。一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。

　　2、验收入库

　　(1)购入、调进或退库的药品，应由采购经手人根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。

　　(2)验收人对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或校验。

　　(3)购回之药品应及时(最多不能超过三日)办理验收入库手续。

　　3、药品保管

　　(1)药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。

　　(2)按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立库在卡随时登记，保证帐货相符。

　　(3)各种收支凭证，应分类按月保存备查。

　　(4)药库门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。

　　(5)有关毒、限剧药的保密，按“毒、限剧药管理制度，,执行。

　　4、领发

　　(1)各科室向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。

　　(2)各单位应填写正式领物单，方能领取;医院各科病房的备用药品，必须指定有经验的护理人员负责管理，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。

　　(3)领发药品时，如存量不足，先得与使用单位联系的酌量减发，添购后补发。

　　(4)领发时按照实发数量详细点交如有不符及进提出解决，否则由经手人负责。

　　(5)领物单位填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。

　　(6)发出药品应及时登录帐卡。

　　(7)有关毒、限剧药的领发，应按毒、剧药管理制度的`规定执行。

　　5、统计报销

　　(1)药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的单位。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，表报中有关金额核算应山财会部门负责。

　　(2)药品统计范围：药剂科直接或间接掌握的特殊药物品毒、限剧药及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。关于药品赠损报销办法，可由各

　　地方自行规定。每月盘存，可采用固定储药瓶的办法，瓶签上注明去盖的瓶重，以节省盘存时间。

　　(3)毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度，的有关规定执行。

　　(4)有关特殊药物品的统计报销，应按国家有关管理特殊药物品的规定执行。

　　(5)负责有物资保管责任的药工人员，在调动工作时必须办理交接手续。

医院工作制度14

　　9.1厨房、食品库房、配膳室等应设计合理，不得存放有毒有害物品，消除老鼠、苍蝇、蟑螂和其他有害昆虫，并配备有用具、容器、餐饮具和手的洗涤消毒设施，为保证洗涤消毒效果，供应流动水。

　　9.2定期（1次/月）对熟菜间的空气、专用工具（刀、砧板、操作台、冰箱等）、已消毒的餐具和餐车、操作人员的清洁手采样测定致病菌、细菌菌落总数和大肠菌群，并有记录。

　　9.3备菜间每次使用前应进行全面消毒，包括空气、刀、砧板、抹布、容器、手、操作台等，严防污染。室内（包括专用冰箱）不得存放未加工食品、半成品及其他物品。

　　9.4餐具清洁消毒流程：回收餐具→刮去残物→清洗（洗涤剂、冷热水洗刷）→消毒→保洁备用。隔离患者（肝炎等传染性疾病）所用的餐具连同剩余食物应收入专用容器内先消毒后，再按前述步骤进行二次消毒。

　　9.5常用消毒方法：

　　9.5.1煮沸消毒：适用于餐具和剩余食物，将餐具/食物放入锅内浸没，水沸后煮1520分钟。[page]

　　9.5.2蒸气消毒：适用于餐具、刀、砧板等，置于蒸气箱/蒸锅内蒸煮，100°C以上蒸1520分钟。

　　9.5.3药物消毒：适用于水果、操作台、操作人员的'手等，消毒剂的浓度及浸泡时间参照有关使用说明书。

　　9.5.4电热消毒：适用于餐具等，按设备说明书要求操作。

　　9.5.5紫外线辐射消毒：适用于空气、操作台等，无人工作时，用高压/低压汞灯发射的波长253.7nm的紫外光辐照，至少30分钟。

　　9.5.6容器、工具、餐具应首选热力消毒（煮、蒸），其次用其它消毒液浸泡消毒。熟菜切配刀、砧板等每天使用多次，每次使用前均应随时进行消毒。

　　9.5.7洗涤、消毒后的餐具、刀、砧板等，须沥干或烘干，不可带有水湿。已消毒和未消毒的餐具等用具要分开放置，并有明显标识，避免交叉感染。

医院工作制度15

　　为提高院务公开工作质量，建立健全院务公开工作机制，根据《xx省卫生厅关于进一步推进院务公开实施意见》，按照依法公开、真实公开、注重实效、有利监督的原则，建立以下四项制度：

　　一、院务公开工作的责任及责任追究制度

　　医院主要领导对医院院务公开工作负全面领导责任，分管领导对其职责范围内的院务公开负直接领导责任，有关职能科室主要负责人对本科室承担的院务公开工作负责。把院务公开作为廉政建设责任制和领导干部年度工作考核的一项重要内容，并将考核结果作为干部任免和奖惩的重要依据。强化责任追究，对在推行院务公开工作过程中，工作不力或不称职的领导干部，给予批评教育，必要时给予效能告诫；对不认真实行院务公开，引发严重腐败问题，或严重影响社会安定稳定事件的，要适时调整其工作岗位或免去其职务；对拒不推行院务公开制度或在院务公开中弄虚假、打击报复、侵犯群众民主权利等违纪行为的领导干部和直接责任人，要追究行政责任。

　　二、院务公开的审评制度

　　职代会和院务公开监督小组负责对院务公开内容进行审议，重点审议重大决策、人事管理、财务收支、药品设备采购、工程建设招投标、药品价格、医疗服务信息、行风建设、医患沟通等群众关注的热点问题、保证公开内容产生过程公正、合理、公开事项决策过程民主、科学，公开结果真实、可信。

　　三、院务公开的评议制度

　　院务公开领导小组对院务公开工作组织进行评议。重点评议院务公开工作的程序、内容、工作实施、工作成效。评议工作由院务公开领导小组邀请县行风监督员举行座谈会、服务对象满意度调查、职代会民主测评等形式进行评议。评议工作每年进行1－2次。对在推行院务公开工作过程中，工作不力或不称职的领导干部按院务公开责任制和责任追究制进行责任追究。

　　四、院务公开的反馈制度

　　在院务公开栏建立点题公开、回音壁栏目，收集群众意见和建议。设立院务公开意见箱、开设举报电话，广泛征求群众和社会各界人士对院务公开的意见和建议，及时解答群众和社会各界人士提出的`问题，纠正公开工作中出现的偏差，通过院务公开通报会、院务公开栏等形式向群众和社会各界人士反馈。

　　五、院务公开总结通报制度

　　院务公开办公室负责对院务公开工作进行年度工作总结。年度工作总结应全面、真实地总结全年的院务公开工作情况，以及认真总结工作经验和不足，不断改进工作。对上级工作检查以及民主测评应予及时通报。工作总结上报院务公开领导小组及职代会审议，经审议后的工作总结应予及时通报。

　　六、院务公开检查监督制度

　　院务公开监督小组负责对院务公开工作进行检查监督制，对院务公开的内容、过程、结果进行全程监督，严格履行公开程序，确保公开内容、产生过程、公正、合理，公开事项决策过程民主、科学，公开的结果真实、可信。定期或不定期听取收集群众和职工意见，增强社会监督、民主监督，对院务公开提出意见和建议，促进院务公开健康进行。定期对院务公开办和各职能部门的院务公开工

　　作进行检查考评，促进各职能部门结合业务工作抓好工作落实。工作检查应认真找出工作中存在的问题，提出整改意见，限期整改。工作检查每季度进行一次。考评每半年进行一次，并做好检查记录。及时将检查考评结果上报院务公开领导小组。院务公开领导小组将把检查考评结果作为干部任免、评先评优的重要依据。

　　七、院务公开的备案制度

　　建立院务公开工作档案，将每期公开的内容统一归档，保存备查。

　　医院水、电管理制度

　　1、加强用电管理，工作人员根据情况需要启闭照明灯具、空调等电器，禁止长明灯、违规使用空调等现象。

　　2、加强用水管理，工作人员应注意节约用水，并监督物业公司保洁员避免打扫卫生时发生长流水、大开水龙头等现象。

　　3、电工班平时应加强节约用水、用电宣传和教育，普及节约用水、用电科学知识，提高全院节约用水、用电意识。

　　4、电工班人员经常检查用水、用电情况，任何人不得以任何理由干涉其正常工作。

　　5、用电部门发生电气故障时，要立即通知电工，不得私自处理。

　　6、电工班定期查抄水、电表。

　　7、水、电表需更换时，由使用者在限期内购买。

　　8、严禁表外接线及偷电行为，不准私自更换，改动水电表。严禁私自拆启水、电表箱、锁。