2017神经外科主治医师考试专业知识备考题及答案
11 在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的
A 髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B 髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C 髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D 髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E 髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
确答案：B
解题思路：髓内肿瘤早期即有膀胱直肠功能障碍，而髓外硬膜下肿瘤早期多为神经根痛，最后才压迫脊髓导致排便功能障碍。偶有髓外胶质瘤;脊膜瘤发生于蛛网膜或软脊膜，约85%～90%位于髓外硬脊膜内，其余骑跨于硬脊膜内外或单纯硬脊膜外者各占一半左右;胚胎残余肿瘤约3/4位于脊髓外硬脊膜下，部位位于脊髓内，少数位于硬脊膜外;神经鞘瘤起源于神经根的鞘膜，大多(62%～74%)位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占89%～318%，另外，约62%～2%骑跨于硬脊膜内外，极少有髓内生长者。
12 硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见
A 神经胶质瘤
B 转移性肿瘤
C 脊膜瘤
D 胚胎残余肿瘤
E 神经鞘瘤
正确答案：B
解题思路：硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤多见，如转移癌和肉瘤;神经胶质瘤都位于脊髓内
13 听神经瘤起源于
A 神经胶质细胞
B 脑膜组织
C Schwann氏细胞
D Langhan细胞
E 血管组织
正确答案：C
解题思路：电子显微镜的应用最终证实听神经瘤是Schwann氏细胞肿瘤。
14 颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是
A 表皮葡萄球菌
B 金黄色葡萄球菌
C 革兰阴性杆菌
D 假单胞菌
E 结核杆菌
正确答案：B
解题思路：颅骨骨髓炎最重要的病原体是金黄色葡萄球菌，报告近一半病例致病菌为金黄色葡萄球菌;3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年来革兰阴性杆菌和其他不很常见的病原体的感染率逐渐提高，应引起人们重视。在药瘾者常为假单胞菌感染，另外，结核杆菌引起颅骨骨髓炎少见。
15 帕金森病内科治疗首选药物为
A GABA
B 安坦
C 左旋多巴
D 丙戊酸钠
E 氯丙嗪
正确答案：C
解题思路：帕金森病病因尚不明确，但普遍认为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。左旋多巴缓释剂可使血浆中左旋多巴保持恒定，减轻症状。
16 在儿童期最不常见的肿瘤是
A 室管膜瘤
B 颅咽管瘤
C 星状细胞瘤
D 髓母细胞瘤
E 胶质母细胞瘤
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
17 脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是
A 血管源性脑水肿
B 细胞性脑水肿
C 血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D 渗透压性脑水肿
E 间质性脑水肿
正确答案：C
解题思路：在脑挫裂伤灶周围常常是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。
18 关于静脉窦损伤的手术错误的是
A 术中需缝合静脉窦裂口
B 术中需避免静脉窦严重出血
C 术中可行静脉窦重建
D 特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E 静脉窦表面骨折片可以保留
正确答案：A
解题思路：静脉窦损伤的手术以避免出血为主要目的，压迫止血最为常用。无须对所有破口进行缝合，以免加重损伤或造成严重出血。
19 大部分癫痫是
A 原发性
B 继发性
C 非典型小发作
D 反射性
E 肌痉挛发作
正确答案：B
解题思路：原发性癫痫是指用目前诊断方法不能明确病因的病人。大多数病人多由各种明确的病因导致，如外伤、缺氧、缺血、脑炎、肿瘤及血管畸形等。
20 Foster-Kennedy综合征常见于
A 矢状窦旁脑膜瘤
B 蝶骨嵴脑膜瘤
C 镰旁脑膜瘤
D 横窦脑膜瘤
E 鞍结节脑膜瘤
正确答案：B
解题思路：蝶骨嵴脑膜瘤常压迫导致同侧视神经萎缩，由于颅内压增高导致对侧视盘水肿，称之为Foster-Kennedy综合征。
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