2017小儿外科主治医师考试精选试题及答案
试题一：
1、 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为
A、局限于直肠远端
B、自肛门向上延展至乙状结肠远端
C、自肛门向上延展至脾区
D、自肛门向上延展至全部结肠
E、仅限于直肠末端3～4cm
正确答案：B
2、 出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是
A、胎粪性腹膜炎
B、先天性巨结肠
C、肠闭锁
D、食管闭锁
E、先天性肥厚性幽门狭窄
正确答案：C
3、 大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是
A、强直型
B、弛缓型
C、手足徐动型
D、共济失调型
E、痉挛型
正确答案：E
4、 关于脊髓灰质炎后遗症，以下哪项描述是不正确的
A、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B、经1年治疗无效，即进入后遗症期
C、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E、后遗症期可借助手术改善肢体功能
正确答案：C
5、 后尿道瓣膜病人常见病理改变
A、双肾扩张积水
B、双输尿管扩张
C、膀胱扩张
D、膀胱输尿管反流
E、以上都存在
正确答案：E
6、 畸胎瘤主要来源于
A、外胚层
B、中胚层
C、内胚层
D、三胚层
E、后肾胚基
正确答案：D
7、 脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致
A、内胚层
B、外胚层
C、中胚层
D、神经板
E、神经沟
正确答案：C
答案解析：脊柱裂是胚胎期中胚层的发育障碍。
8、 甲状腺舌瘘管向上延伸到
A、扁桃体窝
B、舟状窝
C、盲孔
D、外耳道
E、气管软骨
正确答案：C
答案解析：胎儿发育到第3周时，在原口腔的底部发生甲状腺舌管，下行至颈部，甚至下端发生甲状腺，至第5周，甲状腺舌管即退化。而其口腔残留为舌根部的盲孔，甲状舌管窦为甲状腺舌管退化不全所致，窦道向上可延伸至盲孔，而不延伸至其他部位。
9、 颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病
A、甲状腺舌囊肿
B、皮脂腺囊肿
C、舌下腺囊肿
D、鳃源性囊肿
E、错构瘤
正确答案：A
10、 梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是
A、憩室炎
B、憩室扭转
C、憩室与周围肠管粘连
D、憩室黏膜存在迷生组织
E、憩室内疝
正确答案：D
11、 某男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为
A、先天性巨结肠
B、先天性肠旋转不良
C、粪石性肠梗阻
D、慢性肠套叠
E、直肠狭窄
正确答案：B
13、 某男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"浮飘"感。最可能的诊断是
A、硬肿症
B、尿布疹
C、皮下坏疽
D、丹毒
E、湿疹
正确答案：C
14、 某男患儿，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑
A、腹股沟直疝
B、腹股沟斜疝嵌顿
C、股疝
D、滑动性疝
E、右侧睾丸扭转
正确答案：B
16、 某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是
A、腹腔液细菌培养
B、阑尾病理检查
C、腹腔内脓液量
D、继发感染性休克
E、以上都不是
正确答案：A
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落。散在水疱。
17、 估计烧伤面积为
A、18%
B、28%
C、25%
D、20%
E、15%
正确答案：B
18、 该患儿合并
A、心力衰竭
B、早期毒血症
C、败血症
D、应激性溃疡
E、休克
正确答案：E
19、 入院后抢救该患儿最首要的措施是
A、注射镇静剂
B、毛花苷丙强心
C、抗生素防止感染
D、补充血容量
E、镇痛剂止痛
正确答案：D
20、 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于
A、5ml/h
B、10ml/h
C、15ml/h
D、20ml/h
E、25ml/h
正确答案：B
患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。
21、 最可能的诊断是
A、细菌性痢疾
B、蛔虫性肠梗阻
C、过敏性紫癜
D、肠套叠
E、梅克尔憩室
正确答案：D
22、 最有效的辅助检查是
A、低压空气灌肠
B、大便常规+隐血
C、腹立位平片
D、腹部CT
E、大便细菌培养
正确答案：A
23、 首选治疗手段为
A、立即手术探查
B、空气灌肠整复
C、应用解痉药物
D、输液观察
E、抗生素治疗
正确答案：B
某男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。
24、 考虑可能的疾病
A、锁骨骨折
B、肘关节脱位
C、肩关节脱位
D、腕关节脱位
E、桡骨头半脱位
正确答案：E
25、 应采用的治疗措施为
A、右上肢石膏固定
B、右上臂小夹板固定
C、"8"字绷带固定
D、手法复位
E、三角巾悬吊
正确答案：D
26、 该损伤的治愈标准
A、肘关节可进行屈曲运动
B、肘关节可进行伸直运动
C、肘关节可进行旋前运动
D、上肢可屈肘上举拿东西
E、锁骨无压痛
正确答案：D
某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。
27、 诊断首先考虑
A、肠痉挛
B、急性肠系膜淋巴结炎
C、急性肠套叠
D、急性阑尾炎
E、急性肠炎
正确答案：D
28、 对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是
A、腰大肌试验(+)
B、闭孔内肌试验(+)
C、结肠充气试验(+)
D、右下腹部固定压痛及肌紧张
E、肛诊直肠黏膜水肿
正确答案：D
29、 最有意义的辅助检查是
A、血常规
B、尿常规
C、腹部X线片
D、腹部CT
E、消化道造影
正确答案：A
30、 若诊断明确，对患儿正确处理方法是
A、对症处理
B、输液观察
C、转入内科治疗
D、抗炎治疗
E、手术治疗
正确答案：E
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.CEA
B.AFP
C.VMA
D.骨骼或牙齿影
E.B型超声
31、 诊断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查
正确答案：B
32、 诊断神经母细胞瘤有意义的内分泌检查
正确答案：C
33、 鉴别肾母细胞瘤与先天性肾积水的有效诊断手段
正确答案：E
34、 X线平片鉴别肾母细胞瘤和畸胎瘤的依据
正确答案：D
A.I型食管闭锁
B.Ⅱ型食管闭锁
C.Ⅲ型食管闭锁
D.Ⅳ型食管闭锁
E.V型食管闭锁
35、 食管上、下两段皆与气管相通成瘘
正确答案：D
36、 食管上、下段均闭锁，无食管气管瘘
正确答案：A
37、 食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通
正确答案：C
38、 食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭
正确答案：B
39、 无食管闭锁，有瘘与气管相通
正确答案：E
A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区
B.X线立位腹片见上腹部双泡征
C.X线立位腹片见上腹部三泡征
D.X线立位腹片见一大液平
E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在
40、 先天性肠旋转不良
正确答案：B
41、 新生儿坏死性小肠结肠炎
正确答案：A
42、 胃穿孔
正确答案：D
43、 十二指肠闭锁
正确答案：E