2017胸外科主治医师考试《相关专业知识》练习题（附答案）
练习题一：
1男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌的TNM分期标准，下列哪项是正确的?
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N0M0
答案:C
2男，58岁，胸片提示左肺大型肿块影合并左侧胸腔积液，纤支镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择
A.放射疗法
B.抗肿瘤药物治疗
C.胸膜肺切除术
D.胸腔穿刺抽液，如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探察术，争取切除病肺
E.中医药治疗
答案:D
3男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院。经食管镜检查显示食管中段6cm长官腔狭窄，粘膜破坏，病理报告为鳞癌II级。体格检查锁骨上无肿大淋巴结，无声音嘶哑。手术治疗时食管重建的术式选择
A.主动脉弓上食管胃吻合术
B.主动脉弓下食管胃吻合术
C.空肠代食管术
D.结肠代食管术
E.食管胃转流术
答案:D 不确定，没找到相关内容
4下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A.食管内异物感
B.进行性吞咽困难
C.进食后胸骨后不适或疼痛
D.进食时胸骨后烧灼感
E.大口吞咽有梗阻感
答案:B
5男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?
A.立即给氧
B.封闭胸部伤口
C应用血管活性药物
D.立即行剖腹探查术
E.输血、输液
答案:D
6某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，右肺叩清。最可能的诊断
A.左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血、气胸，休克
C.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
D.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克
E.左侧肋骨骨折、休克
答案:C
7关于周围型肺癌，下列哪项是正确的?
A.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门
B.起源于肺叶以下支气管
C.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分
D.起源于主支气管以远的`肺癌
E.位于肺周边的肺癌
答案:C
8食管癌的各种类型中恶性度较高的是
A.髓质型
B.溃疡型
C.腔内型
D.缩窄型
E.菌伞型
答案:A
9多根多处肋骨骨折的主要治疗措施是：
A.肋间神经阻滞及骨折处封闭
B.胸腔闭式引流
C.控制输入液量，防止肺水肿
D.固定胸壁，制止反常呼吸
E.使用呼吸兴奋剂
答案:D
10开放性气胸的急救，首先是：
A.充分给氧
B.肋间插管引流
C.剖胸探查
D.迅速封闭胸壁伤口
E.气管插管辅助呼吸
答案:D
11胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度困难，首先考虑的因素是：
A.肺挫伤
B.胸壁损伤
C.肋骨骨折
D.张力性气胸
E.食管损伤
答案:D
12早期食管癌最好的诊断方法是：
A.食管拉网细胞学检查
B.钡餐X线检查
C.放射性核素检查
D.CT 扫描
E.以上都不是
答案:A
13食管癌根治手术切除率最高者是：
A.颈段食管癌
B.胸上段食管癌
C.胸中段食管癌
D.胸下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
答案:D
14中心型肺癌的症状中最常见的是：
A.反复大咳血
B.发热
C.气短
D.胸痛
E.刺激性干咳
答案:E
15肺癌的晚期症状不包括
A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张
B.声音嘶哑
C.大量胸腔积液
D.重症肌无力
E.颈交感神经综合症
答案:D
16UICC制定的食管癌TNM分期中，肿瘤侵犯食管肌层属于
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.Tis
答案:D B
17那些情况下肺癌患者不适于手术治疗
A.肿瘤已经侵犯心包
B.CT提示有同侧纵膈淋巴结肿大
C.Pancoast’s tumor
D.腹部B超提示对侧肾上腺有占位
E.分期为cT1N1M0的肺癌患者
答案:D
18下列肿瘤不属于食管良性肿瘤的有
A.血管瘤
B.淋巴瘤
C.息肉
D.乳头状瘤
E.平滑肌瘤
答案:B
19有关食管憩室，说法正确的是
A.按照发病机制可分为牵引型和膨出型
B.膨出型又成为真性憩室
C.膨出型憩室常见于气管分叉附近
D.牵引型憩室多发生于膈上5-10cm处
E.膈上憩室好发于食管下段左后方
答案:A
20关于细支气管肺泡癌
A.是腺癌的一种类型
B.与腺癌类似，淋巴及血行转移发生较早
C.可分为中央型和外周型
D.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，侵犯肺泡间隔
E.一般分化程度差，生长较快，预后差
答案:A