2017骨外科主治医师考试试题及答案解析
21、 腓总神经损伤可致哪块肌肉瘫痪
A、趾长屈肌
B、腓肠肌
C、腓骨长肌
D、胫后肌
E、股四头肌
正确答案：C
22、 髋关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为
A、平卧时，患髋屈曲
B、屈髋时，腰椎平直
C、健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲
D、患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲
E、俯卧时臀部屈曲
正确答案：C
答案解析：Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。测试方法是：病人仰卧于硬板床上，将健侧髋膝屈曲，直至腰椎平贴于硬板床面。若髋正常，不会出现屈曲畸形;若髋有痉挛或病变，出现不同程度的屈曲畸形。
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某女性患者，69岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立、行走，服舒筋活血片未见好转。逐渐行走困难，患肢仍可踩地，于伤后半月加重。门诊检查：右下肢短缩，外旋45°畸形，右髋部活动受限，全身重要器官无异常表现。
23、 初步诊断是
A、右髋关节脱落
B、右股骨转子间骨折
C、右髋部软组织挫伤
D、右股骨颈骨折
E、右股骨头无菌性坏死
正确答案：D
24、 如果进一步摄X线片检查结果为：骨折线位于股骨颈近端，Pauwells角>50°，GardenⅣ型，骨折分类属于
A、股骨头下，内收型，完全移位的完全骨折
B、经股骨颈，内收型，完全移位的完全骨折
C、股骨头下，外展型，无移位的完全骨折
D、股骨颈基底，内收型，部分移位的完全骨折
E、股骨头下，内收型，部分移位的完全骨折
正确答案：A
25、 最适宜采取的治疗方案是
A、右下肢皮肤牵引
B、人工全髋关节置换术
C、股骨转子间截骨术
D、切开复位，三刃钉内固定术
E、闭合复位，髋人字石膏固定
正确答案：B
某女性患者，7岁，右髋痛伴跛行3天，1周前有上感病史。查体：体温37.5℃，患髋屈曲畸形，后伸受限伴极度疼痛，白细胞及血沉检查正常，关节液检查无异常。
26、 最可能的'诊断是
A、化脓性关节炎
B、髋关节结核
C、创伤性滑膜炎
D、髋关节一过性滑膜炎
E、股骨头无菌性坏死
正确答案：D
27、 治疗应采用
A、抗结核治疗
B、大剂量抗生素治疗
C、消炎镇痛药物
D、持续下肢皮牵引
E、髋关节切开引流
正确答案：D
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某女性患者，61岁，1个月前常规体检时发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示：S
以下骨质破坏，主要向骶骨前方形成软组织包块。
28、 可暂不考虑的诊断有
A、脊索瘤
B、骨髓瘤
C、骨转移瘤
D、神经纤维瘤
E、骨巨细胞瘤
F、尤因瘤
正确答案：ADF
29、 下列有诊断意义的辅助检查有
A、血管造影
B、肿瘤标记物
C、全身骨扫描
D、骨盆CT
E、腹部B超
F、腰椎X线片
G、颅脑CT
正确答案：ABCD
30、 提示：经检查骨扫描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺损区问题3：应考虑的诊断为
A、脊索瘤
B、骨髓瘤
C、骨转移瘤
D、神经纤维瘤
E、骨巨细胞瘤
F、骨母细胞瘤
正确答案：AB
31、 为明确诊断，还需进一步进行的相关检查有
A、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶检测
B、蛋白电泳
C、尿本周蛋白检测
D、骨髓穿刺
E、血清钙、磷离子水平
F、脑脊液生化检查
G、C反应蛋白
正确答案：BCD
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.膝关节单纯滑膜结核
B.膝关节全关节结核
C.髋关节单纯滑膜结核
D.髋关节全关节结核
E.脊柱结核
32、 全身抗结核药物加关节穿刺注入药物适用于治疗
正确答案：A
33、 全身抗结核药物加持续皮肤牵引适用于治疗
正确答案：C
A.压缩骨折
B.横骨折
C.斜骨折
D.粉碎骨折
E.嵌插骨折
34、 高出坠落发生的椎体骨折是
正确答案：A
答案解析：null
35、 骤然跪倒着地发生的髌骨骨折是
正确答案：D
答案解析：高出坠落发生的椎体骨折是压缩骨折;骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是粉碎骨折。
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
36、 神经损伤后，神经功能恢复较好的是
正确答案：B
37、 神经损伤后，可不予以修复的是
正确答案：D
38、 神经损伤后，影响夹纸功能的是
正确答案：C
A.舟骨骨折
B.Kienbock病
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.舟月分离
E.第一腕掌关节骨性关节炎
39、 某女性患者，43岁，右腕关节无明显诱因疼痛4个月。查体发现右腕桡侧肿胀，桡骨茎突处压痛，Finkelstein征阳性。最可能的诊断是
正确答案：C
40、 某男性患者，4岁，左腕关节扭伤。查体发现腕背桡侧肿胀，Lister结节远端压痛阳性。前后位X线片显示舟月间隙4mm。最可能的诊断是
正确答案：D
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