2017消化内科主治医师考试《专业知识》复习题及答案
复习题一：
1肝硬化最有意义的病理组织学特点是( )
A肝细胞气球样变B肝细胞变性坏死
C弥漫性肝纤维化D假小叶形成E肝毛细胆管胆汁淤积
2肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗。出现电解质紊乱，血钾25mmol/L，钠135mmol/L，氯化物110mmol/L近日出现意识障碍，血氨升高，首选药物应是( )
A盐酸精氨酸B谷氨酸钾
C谷氨酸钠D支链氨基酸E左旋多巴
3鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是( )
A尿三胆测定及总胆红素测定B十二指肠镜逆行胆管造影
C碱性磷酸酶测定D氨基比林试验E谷丙转氨酶测定
4肝肾综合征最重要的临床表现是( )
A黄疸加深B腹水加重
C少尿、无尿D意识障碍E出现恶心、呕吐
5血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病( )
A慢性萎缩性胃体胃炎B慢性萎缩性胃窦胃炎
C胃溃疡D胃癌E急性糜烂性胃炎
6易并发中毒性巨结肠的疾病是( )
ACrohn病B溃疡型结肠炎
C溃疡型肠结核D血吸虫病E增生型肠结核
7消化性溃疡确诊的最主要依据是( )
A典型的疼痛发作BX线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影
C幽门螺杆菌检测阳性D胃液分析示基础酸与最大酸增高E上腹部可有固定而局限的'压痛点
8男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为( )
A阑尾炎B胰腺炎
C胆囊炎D溃疡穿孔E肠梗阻
9缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为( )
A意识模糊B肝臭
C行为异常，欣快D定向力障碍E意识模糊
10原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是( )
A锁骨上淋巴结B主动脉旁淋巴结
C胰腺旁淋巴结D肝门淋巴结E脾门淋巴结
11隐性肝性脑病病人的临床特点是( )
A轻度性格改变B轻度行为改变
C应答尚准确，但吐字稍缓慢D可有扑翼样震颤E无任何临床表现
12女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查( )
A腹水常规B血沉
C腹腔镜+活检D全胃肠钡透E剖腹探查
13以下关于消化性溃疡的描述何者不正确( )
A溃疡直径一般
14男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适( )
A用酸性溶液灌肠B硫酸镁导泻
C甘露醇导泻D肥皂水导泻E支链氨基酸静脉输注
15男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为( )
A慢性胃炎B慢性胆囊炎
C慢性胰腺炎D慢性十二指肠球炎E慢性肝炎
16慢性萎缩性胃炎的特征性改变是( )
A胃黏膜上皮脱落B黏膜皱襞平细或消失
C腺体部分或全部消失D黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”
17女性。43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好( )
A硫糖铝B西米替丁
C法莫替丁D胃舒平E奥美拉唑
18肝硬化门脉高压症的临床表现不包括( )
A脾肿大B食道胃底静脉曲张
C腹壁、脐周静脉曲张D肝掌、蜘蛛痣E腹水
19关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当( )
A一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗B免疫抑制剂常被用作维持治疗
C必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状D禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的E内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术
20消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为( )
A并发出血前后腹痛无明显变化B出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧
C出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻D出血前后上腹痛呈持续加剧E出血前后上腹痛均缓解