2017骨外科主治医师《专业知识》复习题及答案
复习题一：
A题型
01.股骨颈骨折好发于( )
A.儿童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
E.无年龄差别
正确答案:D
02.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是( )
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髋关节中心型脱位
02.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是( )
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髋关节中心型脱位
正确答案:B
0.成人新鲜股骨干闭合性骨折患者，治疗时首选( )
A.切开复位内固定
B.手法复位，夹板固定
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.卧床休息
正确答案:A
04.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是( )
A.暴力多是直接的且局部软组织少
B.胫骨的脆性较大
C.暴力间接的通过腓骨传导
D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E.胫骨在解剖上多有变异
正确答案:A
05.24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术的重点在于( )
A.胫腓骨折的复位和内固定
B.胫骨骨折的复位和内固定
C.腓骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创，确保伤口一期愈合
E.骨牵引，待伤口二期愈合
正确答案:D
06.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨胫骨折，正确的治疗方法是( )
A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后，三刃钉内定
C.立即手术行三刃钉内固定
D.髋人字石膏固定
E.夹板固定
正确答案:A
07.55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温8℃，白细胞正常，最可能的诊断( )
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿软组织化脓感染
C.右腿血肿
D.右股骨干骨折
E.右大腿软组织挫伤
正确答案:D
08.24岁男性，小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是( )
A.清创缝合，夹板固定
B.清创，骨折复位，髓针内固定加外固定
C.清创缝合，石膏固定
D.清创缝合，手法复位，夹板固定
E.清创缝合
09.腓总神经损伤后，其主要体征是( )
A.外翻足
B.仰趾足
C.内翻足
D.马蹄内翻足
E.足下垂
正确答案:D
10.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是( )
A.非手术治疗，卧石膏床
B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.按急症行病灶清除术
E.后路植骨融合术
正确答案:C
11.5岁，男孩。驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，无椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时，应首选( )
A.病灶清除术
B.胸肱石膏固定
C.局部制动
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背
正确答案:C
12.青年患者，患胸椎结核(T7、8)，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用( )
A.继续抗结核药物加石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共个月
正确答案:C
13.骨骺分离是属于( )
A.先天性骨发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型
正确答案:B
14.压缩性骨折最常发生于( )
A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟状骨
E.足舟状骨
正确答案:C
15.骨折的专有体征是( )
A.疼痛
B.功能障碍
C.异常活动
D.肿胀
E.淤斑
正确答案:C
16.右下肢被机动车压伤，具备下列哪一项可诊断为骨折( )
A.局部高度肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.异常活动
E.明显跛行
正确答案:D
17.完全性骨折无骨擦感的原因是( )
A.嵌入软组织
B.血肿过大
C.重叠错位
D.骨断端成角
E.压痛明显
18.最容易引起骨折不连接的移位是( )
A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.嵌插移位
正确答案:C
19.胫骨骨折后因局部血液供应差，容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是( )
A.胫骨上段骨折
B.胫骨平台骨折
C.胫骨中段骨折
D.胫骨中下1/骨折
E.踝上骨折
正确答案:D
20.前臂缺血性肌挛缩多见于( )
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺桡骨双骨折
E.Colles骨折
正确答案:A
21.骨筋膜室综合征的主要发病机制是( )
A.重要神经损伤
B.肌肉挛缩
C.骨筋膜室内压力增高
D.皮肤有裂伤
E.静脉栓塞
正确答案:C
22.一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他的肌力是( )
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
正确答案:B
2.了解下肢和足血循环最重要的检查是( )
A.足趾能否主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.股动脉触诊
正确答案:D
24.下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸( )
A.类风湿性脊柱炎
B.脊柱结核
C.佝偻病
D.姿态性驼背
E.青年性驼背
正确答案:B
25.所谓单腿站立试验是用来测试( )
A.腰部是否侧突畸形
B.下肢长短是否不均等
C.髋关节的臂中、小肌功能及股骨头与髋臼的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直
正确答案:C
26.肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好( )
A.骨牵引夹板固定
B.髓内针内固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位夹板固定
正确答案:E
27.在治疗肱骨伸直型髁上骨折时，最应防止出现的畸形是( )
A.向前成角畸形
B.肘内翻畸形
C.肘外翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形
正确答案:B
28.Colles骨折骨折段的典型移位是( )
A.远侧端向尺侧移位
B.近侧端向背侧移位
C.远侧端向背侧移位
D.很少发生嵌插
E.一般下尺桡关节不受累
正确答案:C
29.股骨头血液供应的主要来源是( )
A.股骨干的滋养动脉升支
B.股骨头圆韧带内的小凹动脉
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.腹壁下动脉的分支
E.腹壁浅动脉的分支
正确答案:C
0.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角( )
A.小于20°
B.大于0°
C.大于40°
D.大于50°
E.大于60°
正确答案:D
1.较为稳定的`股骨颈骨折是( )
A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底型
正确答案:A
2.年轻患者嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗措施是( )
A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后手术，三根钉内固定
C.立即手术行全髋置换术
D.小夹板固定
E.完全不必处理，听其自然
正确答案:A
.老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是( )
A.人工髋关节置换术
B.三刃钉内固定
C.股骨粗隆间截骨术
D.只用骨牵引
E.不需治疗，只卧床休息
正确答案:A
4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是( )
A.肢体明显缩短
B.功能有严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨擦音、骨擦感不明显
E.远侧骨折段处于极度外旋位
正确答案:E
4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是( )
A.肢体明显缩短
B.功能有严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨擦音、骨擦感不明显
E.远侧骨折段处于极度外旋位
正确答案:E
6.预防闭合性股骨折发生休克，下列哪项处置最好( )
A.镇静、止血
B.镇痛、外用药
C.镇痛、复位、固定、输血、补液
D.镇痛、输液
E.输血浆及葡萄糖
7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )
A.止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
正确答案:B
7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )
A.止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
正确答案:B
7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )
A.止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
正确答案:B
9.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施( )
A.抬高患肢，消肿后复位
B.持续牵引复位
C.立即手法复位
D.切开复位，处理血管，骨筋膜室减压
E.切开复位，处理神经
正确答案:D
40.胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后6小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，应首先考虑( )
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口化脓菌感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
正确答案:D
40.胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后6小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，应首先考虑( )
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口化脓菌感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
正确答案:D