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呼吸内科学主治医师考试试题及答案解析

时间:2018-01-09 14:52:22 内科主治医师 我要投稿

2017呼吸内科学主治医师考试试题及答案解析

  01. 所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞

  A. 乳腺癌

  B. 肺腺癌

  C. Pancoast肿瘤

  D. 小细胞性未分化癌

  E. 鳞癌

  答案:D

  02. 粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿

  A. 白细胞明显增多

  B. 双下肢有结节性红斑

  C. 脉络膜结核

  D. 脾大

  E. 肝功能异常

  答案:C

  03. 睡眠呼吸暂停综合征主要表现为

  A. 上气道阻塞

  B. 胸廓扩张受限

  C. 终末细支气管阻塞

  D. 呼吸性细支气管阻塞

  E. 肺泡不张

  答案:A

  04. 睡眠呼吸暂停综合征指

  A. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10

  B. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作2次以上或睡眠紊乱指数大于等于10

  C. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

  D. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

  E. 每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

  答案:C

  05. 睡眠呼吸暂停综合征的治疗中,下列哪项是不正确的

  A. 鼻面罩持续气道正压通气

  B. 服镇静药

  C. 减肥

  D. 口腔矫正器或牙托

  E. 腭垂腭咽成形术

  答案:B

  06. 睡眠呼吸暂停是指

  A. 睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上

  B. 睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

  C. 睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上

  D. 睡眠时口和鼻气流停止达2秒以上

  E. 睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上

  答案:B

  07. 嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润

  A. 吕弗勒综合征

  B. 微丝蚴病

  C. 结节性多动脉炎

  D. 肺泡蛋白沉积症

  E. 支气管肺曲菌病

  答案:D

  08. 肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为

  A. 3~4天

  B. 1~2天

  C. 数小时

  D. 1个月

  E. 1周左右

  答案:E

  09. 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现,除去

  A. 丝虫补体结合试验阳性

  B. 血嗜酸性粒细胞增多

  C. 血清华氏反应阳性

  D. 慢性者X线呈间质纤维化表现

  E. X线肺结节影治疗后不能消失

  答案:E

  10. 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选

  A. 海群生

  B. 青霉素

  C. 红霉素

  D. 糖皮质激素

  E. 甲氨蝶呤

  答案:A

  11. 确诊肺炎链球菌引起的肺炎,下列哪一项最有价值

  A. 血白细胞总数及中性粒细胞数增高

  B. 痰培养为肺炎链球菌

  C. 肺实变体征

  D. X线胸片示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

  E. 肺部湿性啰音

  答案:B;除病原学检查外,肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。

  12. 缺氧对机体的影响不包括下列哪项

  A. 心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加

  B. 缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒

  C. 缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

  D. 缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿

  E. 缺氧可引起黄疸和消化道出血

  答案:C

  13. 区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液,下列项目中最有价值的是

  A. 比重

  B. 外观

  C. 蛋白定性

  D. 细胞计数及分类

  E. 胸腔积液癌胚抗原测定

  答案:E

  14. 青霉素为下列哪种肺炎的首选药物

  A. 肺炎球菌肺炎

  B. 克雷伯杆菌肺炎

  C. 肺炎支原体肺炎

  D. 葡萄球菌肺炎

  E. 军团菌肺炎

  答案:A

  15. 气管插管的留置时间一般不超过多长时间

  A. 7天

  B. 72小时

  C. 5天

  D. 10天

  E. 24小时

  答案:B

  16. 普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是

  A. 鼻导管给氧

  B. 卧床休息、补液

  C. 退热止痛

  D. 祛痰止咳

  E. 选用敏感抗菌药物

  答案:E

  17. 判断呼吸衰竭的主要依据是

  A. 发绀

  B. 呼吸困难

  C. 昏迷

  D. 动脉血气测定

  E. 血电解质测定

  答案:D

  18. 男性 60岁,咳嗽、咳痰10年,登楼梯气急2年,查体:桶状胸,两下肺少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断,一般不需做哪项检查

  A. 心电图

  B. 肺功能

  C. 胸部X线

  D. 动脉血气分析

  E. 痰培养

  答案:D

  19. 男性0岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值

  A. 运动肺功能测定

  B. 胸部X线片

  C. 常规肺功能

  D. 支气管高反应性测定

  E. 过敏原皮肤敏感试验

  答案:D

  20. 内源性哮喘最常见的类型是

  A. 感染牲哮喘

  B. 精神性哮喘

  C. 阿司匹林哮喘

  D. 运动性哮喘

  E. 过敏性哮喘

  答案:A21. 某肺心病急性加重期患者,治疗后病情好转,浮肿消退,但患者出现躁动手足抽搐,血清钾及氯均降低HCO-338mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现哪种情况

  A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  B. 呼吸性酸中毒(失代偿)

  C. 代谢性碱中毒

  D. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  E. 呼吸性碱中毒

  答案:C

  22. 慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项

  A. 动脉PaCO2上升

  B. 呼吸性酸中毒

  C. 肺泡换气不足加剧

  D. 右心室流出道肌性狭窄

  E. 并发细菌性肺炎

  答案:D

  23. 慢性支气管炎患者早期肺功能改变为

  A. 一秒钟用力呼气量减少

  B. 肺活量减少

  C. 残气量增加

  D. 闭合气量减少

  E. 肺总量增加

  答案:D

  24. 慢性支气管炎的诊断标准是

  A. 有咳嗽、咳痰症状,每年发病2个月

  B. 有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续3个月

  C. 有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续3个月,连续3年

  D. 有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续3个月,连续2年,并除外其他心肺疾患

  E. 有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病3个月,连续3年,除外其他心肺疾患

  答案:D

  25. 慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见

  A. 阻塞性肺气肿

  B. 支气管哮喘

  C. 鼻窦病变伴支气管扩张

  D. 活动性肺结核

  E. 肺囊肿

  答案:C

  26. 慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是

  A. 严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg

  B. PaCO2升高达到80mmHg以上

  C. PaCO2进行性升高

  D. 呼吸频率超过35/min

  E. 并发肺性脑病

  答案:B

  27. 慢性肺源性心脏病右心衰竭时,下列哪项最可能降低

  A. 血尿素氮

  B. 血清胆红质

  C. 血清葡萄糖

  D. 血清钠

  E. 血乳酸

  答案:D

  28. 慢性肺心病心力衰竭时,使用强心剂的情况是

  A. 感染已控制,利尿剂无效

  B. 两肺底湿性啰音

  C. 明显气急发绀

  D. 心率大于12/min

  E. 肺动脉高压

  答案:A

  29. 临床上最常见的肺炎应是

  A. 化学性肺炎

  B. 细菌性肺炎

  C. 军团菌肺炎

  D. 过敏性肺炎

  E. 放射性肺炎

  答案:B

  30. 控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

  A. 糖皮质激素

  B. 乙酰半胱氨酸

  C. 抗组胺药物

  D. 抗胆碱药物

  E. β受体激动剂

  答案:A;支气管哮喘为气道变应性炎症,控制首选糖皮质激素。