2017呼吸内科学主治医师考试试题及答案解析
31. 开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效
A. 4～8h
B. 1～2h
C. 12～24h
D. 2～3h
E. 10～12h
答案：A
32. 进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是
A. X线胸片
B. 肺泡-动脉氧差
C. 最大呼气流速
D. 1秒钟用力呼气量
E. 肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)
答案：E
33. 结节病所引起的临床综合征不包括
A. 腰部严重疼痛伴血尿
B. 单侧面神经麻痹
C. 外踝皮肤无痛性溃疡
D. 多尿和烦渴
E. 反复出现晕厥且脉搏缓慢规则
答案：C
34. 结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为
A. CTL T淋巴细胞增多
B. 巨噬细胞减少
C. 中性粒细胞增多
D. B淋巴细胞增多
E. 肥大细胞减少
答案：A
35. 结核性支气管扩张的好发部位是
A. 右下叶支气管
B. 右中叶支气管
C. 左下叶支气管
D. 左舌叶支气管
E. 上叶支气管
答案：E
36. 结核病好发于下叶的哪个段
A. 背段
B. 前段
C. 外段
D. 内段
E. 后段
答案：A
37. 间质性肺病主要累及
A. 小气道
B. 肺泡壁
C. 小血管
D. 叶间胸膜
E. 肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
答案：E
38. 急性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 肺动脉栓塞
B. 肺间质纤维化
C. ARDS
D. 重症肺炎
E. COPD
答案：A;急性肺心病的病因为肺动脉压力的急剧升高，应为急性肺栓塞。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺心病。
39. 急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症
A. 丝裂霉素
B. 二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)
C. 环磷酰胺
D. 呋喃妥因
E. 地高辛
答案：D
40. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的
A. PaCO2升高
B. pH降低
C. HCO-3正常
D. AB>SB
E. BE正常
答案：D
41. 呼吸衰竭最常见的病因是
A. 尘肺
B. 重症肺结核
C. 胸部挫伤
D. 慢性阻塞性肺病
E. 大量胸腔积液
答案：D
42. 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 低氯血症
E. 高钙血症
答案：E
25. 呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是
A. 消化道出血
B. 发绀
C. 呼吸困难
D. 血尿
E. 心悸
答案：C
44. 呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是
A. 急性呼吸道感染
B. 高浓度吸氧
C. 精神紧张
D. 过度疲劳
E. 使用镇静剂
答案：A
45. 呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的
A. 呼吸性酸中毒
B. 脑血流量降低
C. 肾脏保留碳酸氢盐
D. 神志模糊
E. 颅内压增高
答案：B;缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。
46. 洛因成瘾可伴有下列肺的并发症，除去
A. 吸入性肺炎
B. 肺静脉闭塞性疾病
C. 肺动脉高压
D. 脓毒性栓塞
E. 肺水肿
答案：B
47. 国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案
A. 间歇化疗
B. 长程化疗
C. 短程化疗
D. 超短程化疗
E. 直接面视短程化疗
答案：E
48. 根据脏层胸膜破口的'特点，气胸可分为
A. 闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B. 闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
C. 继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D. 闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
E. 自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸
答案：A
49. 肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为
A. 12～24小时
B. 7～9天
C. 3～5天
D. 72小时
E. 3～6小时
答案：A
50. 肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5。应考虑
A. 原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B. 原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C. 原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D. 原发性代谢性碱中毒
E. 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
答案：B;应用呼吸机辅助通气过程中，通气量过大，导致CO2下降过快，出现呼吸性碱中毒，失代偿。
51. 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是
A. 液体入量不足
B. 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C. 肾上腺皮质激素过量
D. 大量葡萄糖输入
E. 大量排钾性利尿剂的使用
答案：E;肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素——大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。
52. 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是
A. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B. 痰内有大量红细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E. 以上都不是
答案：D
53. 肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是
A. 首选青霉素治疗
B. 卧床休息、适当支持治疗
C. 青霉素过敏者可选用红霉素
D. 抗菌药物的疗程一般为7～10天
E. X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
答案：E
54. 肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合
A. 咳嗽，咳红棕色胶胨状痰
B. 起病急、胸痛、畏寒
C. 白细胞正常或增加
D. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E. 青壮年多见，预后良好
答案：E
55. 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
A. 体循环淤血
B. 支气管感染
C. 血液黏稠度增加
D. 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E. 肺毛细血管床减少
答案：D
56. 肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是
A. 应用剂量宜大
B. 心率较快，大于12/min时应用
C. 用药前不必纠正缺氧、低钾
D. 两肺底湿啰音明显时应用
E. 感染控制，利尿剂无效时考虑应用
答案：E
57. 肺心病降低肺动脉高压的关键是
A. 氧疗
B. 呼吸兴奋的剂
C. 利尿剂
D. 支气管扩张剂
E. 强心剂
答案：A
58. 肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少
A. 肺水肿
B. 大叶性肺炎
C. 巴比妥类药物过量
D. 病毒性肺炎
E. 心源性休克
答案：C
59. 肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的
A. 咳嗽、大量脓痰、咯血
B. 发病急、畏寒、高热
C. 血白细胞增高伴核左移
D. 肺部X线片示大片浓密影
E. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血
答案：E
60. 肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的
A. 弥漫性肺阴影
B. 肺纤维化
C. 累及支气管黏膜
D. 肺门淋巴结肿大
E. 广泛肺浸润
答案：D
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