2017年呼吸内科主治医师《专业知识》复习题(附答案)
复习题一:
C1.肺炎球菌肺炎完全消散一般为:
A. 一周
B. 二周
C. 三周
D. 四周
E. 四周以上
D2.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似?
A. 支气管肺癌
B. 肺结核
C. 肺囊肿
D. 细菌性肺炎
E. 支原体肺炎
D3.73岁女患,有肺心病病史3年,因一个月来低热,乏力,咯白粘痰带血丝来诊,体检
:消瘦,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿罗音,心音纯整,
心率78次/分,律齐.肝肋下1.5厘米,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增
强,右肺尖斑片状阴影,密度不均匀.最可能的诊断是:
A.肺心病合并肺内感染
B.慢性支气管炎急性发作期
C.支气管扩张合并感染
D.右肺上浸润型肺结核
E.支气管肺癌
A4.特发性肺间质纤维化动脉血气主要表现为:
A. PaO2降低
B. PaCO2降低
C. PH降低
D. HCO3-降低
E.PaCO2升高
D5.肺癌侵犯胸膜引起癌性胸腔积液的肺癌是:
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
D6.男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区
叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺结核
E.病毒性肺炎
C7.诊断阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是:
A. 肺总量增加
B. 时间肺活量减低
C. 残气量/肺总量增加
D.流速一容量曲线改变
E.肺最大通气量减少
C8.肺心病呼吸衰竭时吸氧应:
A. 高流量吸氧
B. 按需给氧
C.低浓度(< 35%)持续给氧
D.低浓度间断给氧
E.以上都不是
C9.重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过:
A. 1.5g
B. 2.0g
C. 1.0 g
D. 0.5g
E. 2.5g
B10.氧分压对氧饱和度影响最明显的在氧离曲线的:
A. 全过程
B. 陡直部分
C. 平坦的前半部分
D. 平坦的后半部分
E.起始部分
D11.以下关于正常肺循环的叙述何者外都是正确的?
A.肺小动脉和静脉之间典型的压力差约为6mmHg
B.出生时,肺小动脉的肌层和全身小动脉相似,都有很宽的由平滑肌组成的
血管中层
C.支气管和肺静脉循环之间一般都有广泛的侧支循环
D.运动时,肺血管的阻力保持不变
E.参与气体交换的肺毛细血管总表面积估计约为60~70㎡
C12.患者男性,60岁,血源性肺脓肿患者,突然出现左胸痛,继之呼吸困难。
查体:口唇紫绀,气管右移,左肺呼吸音减低,最可能发生的是:
A. 急性心肌梗塞
B. 肺梗塞
C. 自发性气胸
D. 急性左心衰竭
E. 阻塞性肺不张
B13.患者女性,30岁,发热伴咳嗽、呼吸困难半月,有种植蘑菇史。查体:心
肺无异常,痰中找到抗酸杆菌,胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,
大小一致,密度一致,最可能的诊断是:
A. 蘑菇肺
B. 急性血行播散型肺结核
C. 亚急性血行播散型肺结核
D. 肺泡癌
E.狼疮性肺炎
14.患者男性,70岁,活动后气短2年,进行性加重伴干咳,口服抗生素及平
喘药无效。查体:呼吸 30次/min,双下肺可闻及帛裂音,杵状指(十),胸
片示双下肺见条索状及小结节状阴影。动脉血气:PaO2>30mmHg,PaCO2
40mmHg,最可能诊断是:
A. 慢性支气管炎
B. 急性左心衰竭
C. 转移性肺癌
D. 粟粒性肺结核
E. 特发性肺纤维化
A15.患者男性,73岁,发热、咳嗽半月。人院2月前有类似症状,胸透右上肺
片状密度增高阴影,抗炎治疗好转。查体:右上肺呼吸音低,无干湿性啰音,
胸片示右上饰大片致密阴影,血白细胞 12.8 X 10的9次方/L,中性 0.85,
淋巴 0.15,最可能诊断是:
A. 肺炎球菌肺炎延迟消散
B. 支原体肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 机化性肺炎
E.肺癌并阻塞性肺炎
E16.65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,
紫绀,半卧位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率100次/
分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,下列
哪项处理不合适?
A.持续低流量给氧
B.补液和祛痰
C.给予抗生素
D.给予双氢克尿塞
E.给予洋地黄
B17.患者女性,25岁,低热、咳嗽。痰中带血20天,痰中找到抗酸杆菌。胸
片示右上肺病灶新鲜,有薄壁空洞,诊断是:
A.原发性肺结核 上0/(-) 涂(十),进展期
B.慢性纤维空洞型肺结核 上0/(-) 涂(十),进展期
C.血播散型肺结核 上0/(-)涂(十),进展期
D.浸润型肺结核 上0/(-)涂(十),进展期
E.浸润型肺结核 上0/(-) 涂(十),稳定期
A18.患者男性,20岁,因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月,咯血3天。胸片示
右肺上对后段炎性病变,伴空洞形成,内无液平。最可能诊断是:
A. 空洞性肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿并感染
D. 肺癌并空洞形成
E.支气管扩张并感染
C19.患者女性,58岁,突发左胸一过性刺痛伴呼吸困难5小时,不能平卧,既
往有慢性支气管炎病史,左下肺呼吸音消失,心率110次/min,可闻及早搏
3次/min,最可能的诊断是:
A. 急性左心衰竭
B. 结核性胸膜炎
C. 自发性气胸
D. 肺不张
E. 支气管哮喘
C20.最常见的成人继发性肺结核是:
A. Ⅰ型肺结核
B. Ⅱ型肺结核
C. Ⅲ型肺结核
D. Ⅳ型肺结核
E. Ⅴ型肺结核