2017呼吸内科主治医师考试试题以及答案
31. 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是
A. 液体入量不足
B. 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C. 肾上腺皮质激素过量
D. 大量葡萄糖输入
E. 大量排钾性利尿剂的使用
答案：E;肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素——大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。
32. 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是
A. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B. 痰内有大量红细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E. 以上都不是
答案：D
33. 肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是
A. 首选青霉素治疗
B. 卧床休息、适当支持治疗
C. 青霉素过敏者可选用红霉素
D. 抗菌药物的疗程一般为7～10天
E. X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
答案：E
34. 肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合
A. 咳嗽，咳红棕色胶胨状痰
B. 起病急、胸痛、畏寒
C. 白细胞正常或增加
D. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E. 青壮年多见，预后良好
答案：E
35. 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
A. 体循环淤血
B. 支气管感染
C. 血液黏稠度增加
D. 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E. 肺毛细血管床减少
答案：D
36. 肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是
A. 应用剂量宜大
B. 心率较快，大于10/min时应用
C. 用药前不必纠正缺氧、低钾
D. 两肺底湿啰音明显时应用
E. 感染控制，利尿剂无效时考虑应用
答案：E
37. DPB常合并有哪种疾患
A. 慢性副鼻窦炎
B. 右位心
C. 阿司匹林过敏
D. 哮喘
E. 紫癜
答案：A
38. 肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少
A. 肺水肿
B. 大叶性肺炎
C. 巴比妥类药物过量
D. 病毒性肺炎
E. 心源性休克
答案：C
39. 肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的
A. 咳嗽、大量脓痰、咯血
B. 发病急、畏寒、高热
C. 血白细胞增高伴核左移
D. 肺部X线片示大片浓密影
E. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血
答案：E
40. 肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的
A. 弥漫性肺阴影
B. 肺纤维化
C. 累及支气管黏膜
D. 肺门淋巴结肿大
E. 广泛肺浸润
答案：D
41. 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为
A. 残气容积(RV)增加或正常
B. 一氧化碳弥散量(DLco)增加
C. FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少
D. RV/TLC明显增加
E. Ⅱ型呼吸衰竭
答案：C
42. 肺癌治疗方法的选择是
A. 腺癌首选放疗
B. 鳞癌首选放疗
C. 小细胞肺癌首选手术
D. 鳞癌首选化疗
E. 小细胞未分化癌首选化疗和放疗
答案：E
43. 反应气体交换功能障碍常用的指标为
A. RV
B. 一氧化碳弥散率
C. TLC
D. FEV1/FVC
E. 最大呼气流量一容积曲线
答案：B
44. 端坐呼吸是下列哪项引起的
A. 尿潴留
B. 仰卧位平均动脉压升高
C. 肺闭合容量增加
D. 静脉血重新分配
E. 压力感受器扩张
答案：D
45. 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A. 带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B. 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音
C. 带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音
D. 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
E. 带哮鸣音的混合性呼吸困难
答案：A
46. 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
A. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
B. 肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
C. 肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白
D. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
E. 以上全包括
答案：E
47. 典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是
A. 患侧叩诊呈浊音
B. 患侧语颤减弱
C. 患侧呼吸运动减弱
D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音
答案：B
48. 典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项
A. 肋间隙消失
B. 肺泡呼吸音
C. 叩诊浊音
D. 语颤增强
E. 肺扩张受到限制
答案：B
49. 低通气是指
A. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
B. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
C. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者
D. 睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
E. 睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
答案：A
50. 导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是
A. 尘肺
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 支气管哮喘
D. 弥漫性支气管扩张
E. 以上都不是
答案：E
51. 导致肺心病死亡最主要的并发症是
A. 休克
B. 消化道出血
C. 心律失常
D. 酸碱失衡及电解质紊乱
E. 肺性脑病
答案：E
52. 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 肺炎
D. 液气胸
E. 支气管肿瘤或异物
答案：E;支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。
53. 除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的优点
A. 特异性强
B. 敏感性高
C. 比培养法时间缩短
D. PCR阳性可以确诊结核病
E. 阳性率高于涂片与培养
答案：D
54. 除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因
A. 肺小动脉炎
B. 胸膜广泛粘连
C. 支气管哮喘
D. 过敏性肉芽肿病
E. 结节病
答案：C
55. 产生呼气性呼吸困难的原因是
A. 气管异物
B. 肺组织弹性减弱
C. 气胸
D. 喉头水肿
E. 肺不张
答案：B
56. 鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为
A. 00ml
B. 10～16ml
C. 80～100ml
D. 0ml
E. 50ml
答案：C
57. UIP全称是
A. 寻常性间质性肺炎
B. 急性间质性肺炎
C. 脱屑性间质性肺炎
D. 特发性间质性肺炎
E. 非特异性间质性肺炎
答案：A
58. Good pasture综合征的定义是
A. 吸入胃液所引起的肺浸润
B. 肾小球肾炎伴肺出血
C. 硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿关节炎
D. 一过性嗜酸性肺部浸润
E. 硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大
答案：B
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