2017妇产科主治医师考试妊娠生理试题及答案
27.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确是
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B.过多的使用镇痛镇静剂
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
答案：B
28.32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次/min，宫缩40～45s/3～4min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱20～25s/5～6min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次/min，如何处理最合适
A.剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.肌注缩宫素
答案：C
29.下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是
A.潜伏期延长是临产宫口开大2～3cm，到7～8cm的时间延长，宫缩力弱
B.活跃期延长是宫口开大6～7cm后，宫颈开张缓慢，<1cm/h
C.活跃期停滞是宫口开大3～5cm后，1h内宫口不继续扩张
D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1h，尚未分娩
E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄
答案：E
30.第一产程潜伏期是指
A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1～3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm
答案：C
31.第一产程潜伏期延长是指时间超过
A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h
答案：D
32.第一产程活跃期是指宫口扩张
A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm
答案：E
33.治疗原发宫缩乏力，以下哪项处理是正确的
A.禁忌应用镇静剂
B.肥皂水灌肠会引起感染
C.给予缩宫素肌注，加强产力
D.胎头达棘平、羊膜囊凸，人工破膜会加强产力
E.速行剖宫产
答案：D
34.第一产程活跃期延长是指时间超过
A.4h
B.6h
C.7h
D.8h
E.9h
答案：D
35.高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调)临床表现特点，正确的是
A.宫缩极向倒置，无对称性，节律不协调
B.比低张性宫缩乏力多见
C.形成病理收缩环而产程停滞
D.官腔压力低
E.子宫收缩间歇时宫壁松弛好
答案：A
36.假临产的临床表现，正确的是
A.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长
B.子宫收缩强度低，但有节律性
C.宫缩由稀变频
D.如使用镇静剂可使宫缩消失
E.多不影响产程进展
答案：D
37.关于子宫痉挛性狭窄环不对的是
A.宫壁某部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激
B.在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生
C.镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松
D.与病理收缩环相似，同为宫缩力异常所致
E.纠正后不改善应行剖宫产分娩
答案：D
38.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理
A.头盆不称
B.宫颈水肿
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
答案：D
39.有关急产以下哪项是正确的
A.总产程在6h内结束者
B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强发生产后出血者少
D.子宫肌肉缩复能力好
E.以上均不对
答案：B
40. 某30岁妇女，孕1产0，月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为：( C )
A. 4月15日 B. 4月1日
C. 4月8日 D. 4月4日
E. 3月30日
41.一产妇孕36周，产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右下腹，耻骨联合上方可触及浮球感，胎方位应为( D )
A.LOA
B.ROT
C.RSA
D.ROA
E.ROP
8.糖尿病合并阴道炎，以下面哪种最常见( C )
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.阴道假丝酵母菌病
D.淋病
E.老年性阴道炎
42.有关软产道的组成，以下哪项正确( B )
A.子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
B.子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所组成的弯曲通道
C.子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
D.子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
E.子宫体、子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所组成的弯曲通道
43.35岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多，且痛经加重，妇检：宫底韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5×6cm大小之包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断应采取的最佳方法是：( E )
A、测定基础体温
B、诊断性刮宫
C、行宫腔镜检查
D、腹腔镜检查
E.血清CA125测定
44.我国育龄期妇女最主要的避孕措施是：( A )
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.长效避孕针
D.避孕套
E.安全期避孕
17.关于滴虫性阴道炎，下列哪项错误( B )
A.由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎
B.最适宜滴虫生长繁殖的PH值<5
C.滴虫常寄居在阴道，还可侵入泌尿道
D.白带多呈泡沫样，灰黄、乳白或黄绿色，稀薄脓性并有臭味
E.主要治疗药物为甲硝唑
45.最易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是( B )
A.无性细胞瘤
B.成熟性畸胎瘤
C.颗粒细胞瘤
D.纤维瘤
E.内胚窦瘤
46.胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与( C )
A. 膈肌
B. 腹肌
C. 肛提肌
D. 四肢骨骼肌
E. 胎儿躯干肌肉
47.新生儿出生后，心率92次/分，呼吸浅、慢，全身瘫软，皮肤苍白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道时有恶心表现，Apgar评分为：( B )
A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分
E. 6分
48.关于正常恶露，正确的是：( E )
A. 血性恶露持续约1周
B. 浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等
C. 白色恶露约持续1周
D. 恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织
E. 胎盘或胎膜残留时恶露增多
49.26岁，孕1产0，妊娠4个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项?( B )
A.红细胞容积和血红蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 血尿素氮
D. 血清肌酐
E.胆红素
50.一25岁初产妇，停经41周，规律下腹阵胀12小时，阴道流水3小时，查为头先露，LOA，胎心130次/分，宫口开大8cm，入院后2小时，产程无进展，先露最低部在坐骨棘平面上1cm，初步诊断如下，以哪项可能性最大?( E )
A.过期妊娠
B.潜伏期延长
C.胎膜早破
D.活跃期延长
E.中骨盆狭窄
51.宫内节育器的避孕机理主要是：( C )
A.阻止精子和卵子相遇
B.影响卵巢排卵
C.阻止受精卵着床
D.阻止精子进入输卵管
E.阻止卵子由卵巢进入子宫
52. 40岁妇女，孕3产3，白带多偶伴接触性出血，妇科检查，宫颈重度糜烂,应首选哪项检查排除宫颈癌?( A )
A.宫颈活检
B.宫颈刮片
C.阴道镜
D.碘试验
E.分段诊刮
53. 24岁已婚妇女，停经10周时恶心呕吐明显，停经13周后出现不规则阴道流血。量不多，时断时续。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图象，该患最佳处理方案是：( C )
A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐
B.给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血
C.行负压吸宫术,清除子宫内容物
D.行药物性流产
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