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自学考试《西医内科学》章节试题与答案（精选2套）
在平时的学习、工作中，我们最熟悉的就是考试题了，考试题可以帮助参考者清楚地认识自己的知识掌握程度。一份好的考试题都是什么样子的呢？以下是小编收集整理的自学考试《西医内科学》章节试题与答案，欢迎大家分享。
自学考试《西医内科学》章节试题与答案 1
一、单选题
1. 血压150/100mmHg应属于的高血压类别为： ( )
A. 正常高值 B. 1级高血压
C. 2级高血压 D. 3级高血压
E. 单纯收缩期高血压
(标答: C; 出处：第15章p117; 知识点：高血压病;难度：中)
2. 对嗜铬细胞瘤有诊断价值的检查是： ( )
A. 血钾测定 B. 尿17羟类固醇
C. 尿24小时儿茶酚胺 D. 血浆肾素
E. 血醛固酮
(标答: C; 出处：第15章p122; 知识点：高血压病，诊断与鉴别诊断;难度：中)
3. 高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是： ( )
A. 皮质醇增多症 B. 继发于慢性肾炎的高血压
C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾动脉狭窄
E. 嗜铬细胞瘤
(标答: C; 出处：第15章p122; 知识点：高血压病，诊断与鉴别诊断;难度：中)
4. 不属于恶性高血压特点的临床表现是 ( )
A. 视网膜病变和肾功能衰竭突出 B. 有致死性心律失常
C. 24小时尿蛋白>3g D. 多见于中、青年
E. 血压显著升高，舒张压持续在130-140mmHg
(标答: B; 出处：第15章p124; 知识点：高血压病，特殊类型;难度：难)
5. 高血压脑病指的是： ( )
A. 血压过高引起的头痛 B. 脑血管破裂出血
C. 脑血栓形成 D. 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
E. 肢体偏瘫，失语不可恢复
(标答: D; 出处：第15章p124; 知识点：高血压病，特殊类型;难度：中)
6. 降压作用迅速，同时使心率增快明显的`降压药是： ( )
A. 倍他乐克 B. 卡维地络
C. 卡托普利 D. 硝苯地平
E. 维拉帕米
(标答: D; 出处：第15章p124; 知识点：高血压病，治疗;难度：易)
二、多选题
1. 有助于诊断高血压性心脏病的辅助检查依据是： ( )
A. 血检示心肌酶增高 B. EKG示左室肥大劳损
C. EKG示冠状T D. X线示靴状心
E. 心超示左室向心性肥厚
(标答: BDE; 出处：第15章p121; 知识点：高血压病，实验室及其他检查;难度：中)
2. 会引起继发性高血压的疾病是 ( )
A. 嗜铬细胞瘤 B. 原发性醛固酮增多症
C. 急性尿路感染 D. 多发性骨髓瘤
E. 慢性肾炎
(标答: ABE; 出处：第15章p122; 知识点：高血压病，诊断与鉴别诊断;难度：难)
3. 高血压合并糖尿病患者，降压首先考虑的药物是： ( )
A. ACEI B. 钙离子拮抗剂
C. 利尿剂 D. α受体阻滞剂
E. ATII受体拮抗剂
(标答: AE; 出处：第15章p124; 知识点：高血压病，治疗;难度：中)
三、填空题
1. 高血压的靶器官损害包括 、 、 和 等脏器的损害。
(标答: 心、脑、肾、视网膜; 出处：第15章p117; 知识点：高血压病; 难度：易)
2. 根据1999年WHO/ISH的高血压诊断标准：收缩压 和(或)舒张压 即诊断为高血压。
(标答: ≥140mmHg、≥90mmHg; 出处：第14章p117; 知识点：高血压病; 难度：易)
3. 降压治疗，老年人收缩期高血压宜选用 、 ;合并支气管哮喘的高血压者不宜用 。
(标答: 利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂; 出处：第15章p124; 知识点：高血压病，治疗;难度：中)
四、名词解释
1. 恶性高血压
(1.起病急，多见于中青年;
2. 血压升高显著，舒张压≥130mmHg;
3.主要表现为视网膜和肾脏病变：
视网膜：视力减退，视网膜出血、渗出，视神经乳头水肿
肾脏：蛋白尿(24小时大于3g)、血尿、管型尿
预后差：病情进展迅速，可因肾衰、脑血管病、心衰死亡。)
2. 高血压脑病
(1.表现为血压突然升高，尤其是舒张压;
2. 患者有严重头痛、呕吐、意识障碍，可发生昏迷、偏瘫、失语等;
3. 机制为血压突然升高后，脑血管调节失衡，引起脑水肿和颅内高压。)
五、简答题
1. 简述高血压危象的治疗
(1.迅速降压:1小时使平均动脉压迅速下降但不超过25%，以后2-6小时内降至160/100-110mmHg，静脉给药：硝普钠或硝酸甘油等;
2. 降低颅内压：呋塞米、甘露醇;
3. 制止抽搐：地西泮、水合氯醛之一。)
自学考试《西医内科学》章节试题与答案 2
（一）填空题（每题1分，共10分）
（1）自发性气胸的临床类型为：（闭合性），（交通性），（张力性）；
（2）气胸患者，一次抽气量不宜超过：（1000ml）；
（3）军团菌肺炎应首选：（红霉素）治疗；
（4）支气管扩张的主要病因是：（支气管————肺组织感染），和（支气管阻塞）；
（5） 二型呼吸衰竭指氧分压：（<60umg），二氧化碳分压（>50umg）；
（6）心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是：（气管插管）；
（7）急性心肌梗死应与：（胆蘘炎），（胆结石），（心绞痛），（胃食管返流）；
（8）降压药包括利尿剂：（利尿剂），（B受体阻滞剂），（钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂），（血管紧张素2受体阻滞剂）；
（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6—12小时） 开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；
（10）胃癌的并发症是：（出血幽门） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；
（11） 肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；
（12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；
（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；
（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST—T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）
（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期 ），（维持期 ），（恢复期）三个阶段；
（16）肾病综合症的并发症有：（感染）， （血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；
（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；
（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；
（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；
（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期）， （加速期），（急变期）；
（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；
（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变 ）为最常见， 通常为（对称）性；
（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变 ）为最常见， 通常为（对称）性；
（24）DIC常见的'临床表现是：（出血和蛋白 ），（休克微循环衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管症性溶血 ）；
（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。
（二）名词解释（每题2分，共10分）
（1）心绞痛：一旦心负荷突然增加，如劳累，激动，左心衰竭等，使心肌张力增加，心肌收缩力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。
（2）心肌梗死：时心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
（3）酒精性肝病：是由于长期大量饮酒所致地肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
（4）呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
（5）支气管扩张：多见于儿童和青年。大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构波怀，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血。
（6）社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
（7）慢性肾衰竭：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能阻碍（肾脏损伤病史>3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤，血液或尿液成份异常，及影像检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD）。而广义的慢性肾衰竭（CRF）则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾。
（8）骨髓增生异常综合症（MDS）：是一组异质性疾病，起源于造血干细胞，以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征，表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病。
（9）急性肾衰竭（ARF）：是由于各种原因引起的神功能在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。
（10）肾病综合征（NS）：诊断标准是：（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/l；（3）血脂升高。其中（1）和（2）两项为诊断所必需。
（11）充血性心力衰竭：即心力衰竭，是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官，组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常，但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血。
（12）Somogyi现象：即Somogy效应，即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
（13）门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy，PHG）：系由门脉高压引起的胃黏膜非炎症性病变， 是引起非静脉曲张破裂出血的较常见原因。 肝硬化中半数以上可见PHG。是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。
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