2017中医执业医师中药学知识点：活血化瘀药
活血化瘀药即用温热的药物配合活血化淤药物，以温经通络散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。下面是应届毕业生小编为大家整理的2017中医执业医师中药学知识点：活血化瘀药，希望对大家有所帮助。
第十九章 活血化瘀药
◆含义：通利血脉、促进血行、消散瘀血，治瘀血证
◆性能特点：
◇性味：辛、苦，温
◇归经：心、肝，入血分
◆功效应用：
◇活血化瘀：瘀血证(内、妇、儿、外、伤)
◇分类：
●活血止痛：瘀滞痛证
●活血调经：妇科经产诸证
●活血疗伤：跌打伤痛
●破血消癥：癥瘕积聚
◇兼治病证：
●中风不遂
●风湿痹证
●瘀滞出血
●疮疡肿痛
◆运用配伍
◇药证相符，随证配伍。常配理气药
◇寒凝血瘀：配温里药
◇热瘀互结：配清热药
◇痰湿阻滞：配化痰除湿药
◇风湿痹阻：配祛风湿药
◇癥瘕积聚：配软坚散结药
◇久瘀致虚、因虚而瘀：配补益药
◆使用注意
◇易耗血动血
◇忌用：月经量多、出血无瘀滞
◇慎用、忌用：孕妇
第一节 活血止痛药
◆性能特点：
◇性味：辛
◇入血分，又入气分
◆功效应用：
◇活血、止痛、行气：
●气血瘀滞痛证：头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、痹痛、跌打伤痛
●其他瘀血证
川芎 、 延胡索 、 五灵脂
川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。 五灵脂：苦、咸、甘，温。归肝经。
延胡索：辛、苦，温。归心、肝、脾经。
◆共同点：
◇活血止痛：血滞诸痛
◇川芎、延胡索：行气，宜血瘀气滞痛证
◆不同点：
◇川芎：“血中之气药”，尤宜寒滞 ;“下调经水，中开郁结”
●祛风止痛：性升散
○“上行头目”，头痛要药：风寒、风热、风湿、血虚、血瘀
○“旁通经络”，风寒湿痹、肢节疼痛
◇延胡索：止痛良药，“专治一身上下诸痛”
各种气血瘀滞疼痛，醋制增效
◇五灵脂：专入肝经血分，瘀滞疼痛要药
常配蒲黄
●化瘀止血：瘀滞出血
●注：○包煎 ○畏人参
郁金 、姜黄
郁金：辛、苦，寒。归肝、胆、心经。
姜黄：辛、苦，温。归肝、脾经。
◆共同点： ◇活血行气止痛：气滞血瘀痛证
◆不同点：
◇郁金：行气力强，性寒，宜血热瘀滞
●清心解郁：热病神昏，癫痫痰闭
●凉血止血：出血证
○气火上逆，吐血、衄血、倒经
○热结下焦，尿血、血淋
●利胆退黄：湿热黄疸、肝胆结石
●注：畏丁香
◇姜黄：祛瘀力强，性温，宜寒凝瘀滞
●通经止痛：风寒湿痹，尤宜风湿臂痛(外散风寒湿邪，内行气血)
乳香、 没药
乳香：辛、苦，温。归心、肝、脾经。
没药：辛、苦，平。归心、肝、脾经。
◆共同点：
◇活血止痛、消肿生肌：外伤科要药
●跌打伤痛、疮疡痈肿
●瘀滞痛证
◇注：●胃弱慎用 ●生品刺激性强，宜炒去油
◆不同点：
◇乳香：善伸筋，兼行气，痹证多用
◇没药：偏化瘀，血瘀气滞胃痛多用
夏天无 、 枫香脂
◆共同点：
◇活血通络止痛：风湿痹痛，跌打损伤
◆不同点：
◇夏天无：祛风除湿
◇枫香脂：止血、解毒、生肌
第二节 活血调经药
◆性能特点：
◇性味：辛、苦
◇归经：肝，入血分
◆功效应用：
◇活血调经(通畅血脉、调经水)
●妇科经产诸证：月经不调、痛经、经闭、产后腹痛
●瘀血痛证、癥瘕、跌打损伤、疮疡
◆运用配伍：
◇常配疏肝理气药。女子以肝为先天
益母草 、 泽兰
益母草：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。
泽兰：苦、辛，微温。归肝、脾经。
◆共同点：
◇活血调经：瘀血证
●妇科经产诸证●跌打损伤、瘀滞肿痛●疮痈肿毒
◇利水消肿：水肿、小便不利。宜水瘀互阻
◆不同点：
◇益母草：力较强，经产要药(胎前产后)
●清热解毒：瘾疹
●附：茺蔚子：果实，兼凉肝明目
◇泽兰：性较温和，行而不峻
川芎 、 丹参
丹参：苦，微寒。归心、心包、肝经。
川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。
◆共同点：活血调经要药
◇活血调经、祛瘀止痛：
●妇科经产诸证
●心腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤
◆不同点：
◇丹参：凉血，宜血热瘀滞;祛瘀生新
●凉血消痈：
○疮疡○热痹
●除烦安神：
○热病神昏
○心悸失眠
●注：反藜芦
◇川芎：又行气，“血中之气药”
尤宜寒凝气滞血瘀
●祛风止痛：
○“上行头目”：多种头痛，头痛要药
○“旁通络脉”：风寒湿痹
红花 、 桃仁
红花：辛，温。心、肝经。
桃仁：苦、甘，平。有小毒。心、肝、大肠经。