2017胸外科主治医师《专业实践能力》考试题及答案
考生们在考前一定要多做题，这样不仅能帮助我们提高答题速度，还能熟悉科目考试题型特点。以下是百分网小编搜索整理的一份胸外科主治医师《专业实践能力》考试题及答案，供参考练习，希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!
单项选择题
1.有关联合瓣膜病的叙述，正确的是：(A)
A.联合瓣膜病是指两个或三个瓣膜合并发生病变
B.联合瓣膜病是指二尖瓣与主动脉瓣合并发生病变
C.联合瓣膜病是指二尖瓣与三尖瓣合并发生病变
D.联合瓣膜病是指二尖瓣与肺动脉瓣合并发生病变
2.联合瓣膜病多以何种病变为主：(A)
A.二尖瓣病变
B.三尖瓣病变
C.主动脉瓣病变
D.肺动脉瓣病变
3.关于冠状动脉搭桥术叙述，错误的是：(D)
A.冠状动脉搭桥术常取腿部的大隐静脉
B.冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥
C.冠状动脉搭桥术可改善心肌缺血、缺氧
D.冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之间搭桥
4.冠状动脉搭桥术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质：(B)
A.1小时
B.2小时
C3小时
D.4小时
5.关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：(A)
A.瓣膜置换术后需终生抗凝治疗
B.用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状
C.如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药
D.正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度
6.下列哪项不是心包填塞的症状：(D)
A.血压下降，脉压差缩小
B.CVP明显升高，颈静脉怒张
C.尿量少于30ml/h
D.出现绌脉
7.下列有关低心排综合征的叙述，正确的是：(A)
A.体外循环术后，由于心脏排血量显著减少以致重要脏器灌注不足而引起的休克症侯群
B.由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征
C.由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧
D.由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血量降低所致
8.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：(C)
A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
9.食管癌的典型临床表现是：(C)
A.咽下食物哽噎感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进行性吞咽困难
D.食管内异物感
10.关于食管癌术后饮食护理，错误的是：(D)
A.术后禁食、禁饮3～4天
B.进食时宜采取坐位或半坐位
C.进食后不要立即平卧
D.反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位
11.五行相克的规律是 B
A.木→火→土→金→水→木
B.木→土→水→火→金→木
C.金→木→水→火→土→金
D.水→火→土→金→木→水
E.木→土→金→水→火→木
12.上焦如 A
A.雾
B.雨
C.雪
D.沤
E.渎
13.胆排泄胆汁与下列哪项关系密切 A
A.肝的.疏泄功能
B.心的主神志功能
C.脾的运化功能
D.肺的主一身之气功能
E.肾的藏精功能
14.六腑共同的生理特点是 B
A.化生和贮藏精气
B.泻而不藏、实而不满
C.调节精神活动
D.藏而不泄
E.满而不能实
15.主持统摄血液的脏是 D
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
E.肾
10.与牙齿生长脱落关系最密切的脏是E
A.脾
B.肝
C.肺
D.心
E.肾
17.人的视觉功能异常主要与哪个脏腑功能有关 A
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
18.与肺相表里的脏腑为 B
A.胆
B.大肠
C.膀胱
D.小肠
E.胃
19.受盛之官是 A
A.小肠
B.脑
C.大肠
D.胆
E.三焦
20.男子精液正常的排泄依赖于哪两个脏器的合作 C
A.肝肺
B.心肺
C.肝肾
D.肝脾
E.脾肾
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21患者50岁，从5米高的屋顶跌落导致右胸外伤，立即去当地医院就诊。神智清醒，烦躁不安，呼吸困难明显，查体：BP90/60mmHg，P110次/分，皮下气肿明显，行胸部X线提示右侧多发肋骨骨折，血气胸，首选的治疗措施是
A.开放静脉
B.胸腔闭式引流
C.吸氧
D.开胸探查
E.胸部包扎固定
答案:B E
22下列哪项属于早期食管癌的病理形态
A.蕈伞型
B.髓质型
C.斑快型
D.缩窄型
E.疡型
答案:C
23下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
答案:A
24下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
答案:B
25未分化小细胞癌的特点是
A.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化 疗较敏感，血行转移发生较晚
B.多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程 度低，常在发生脑转移之后才被发现
C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早 出现淋巴和血行广泛转移，预后最差
D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往 在胸部X线检查中被发现 E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔
答案:C
26早期食管癌的x线表现不包括
A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.小龛影
答案:A
27女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不
宜
A.清除呼吸道分泌物
B.镇静止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
答案:D
28男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。 首选的检查方法是
A.食管镜
B.胸部正位像
C.食管X线钡餐透视
D.血AFP测定
E.腹部B型超声检查
答案:C
29食管癌多发生在
A.食管上段
B.食管下段
C.食管中段
D.食管肌肉
E.食管软骨
答案:C
30女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十);诊断应首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性文气管炎
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿
答案:B
31男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为
A.肺结核
B.重症肌无力
C.Pancoast癌
D.中枢性面瘫
E.周围性面瘫
答案:C
32男性64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
答案:D
33下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
A.斑块型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.缩窄型
答案:D A
34一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为
A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见
答案:B
35下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是
A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎卧位
答案:E
36下列哪项应考虑癌性胸水
A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B.胸水是谈血色，红细胞>10×1010/L
C、胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性
D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.OO，Rivalta试验阳性
E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L
答案:E
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38下列肺癌病理中，哪项是正确的?
A.肺部中心以肺泡细胞癌最常见
B.起始于肺叶(应该是肺段)支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
C.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差
D.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属周围型肺癌
E.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
答案:E
39中心型肺癌最早期常见的症状是
A.咳嗽
B.血痰
C.胸闷
D.胸痛
E.声音嘶哑
答案:A
40男性，55岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月，胸片显示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。
答案:无
题型:组合
41、开放性气胸的紧急处理措施，首先要采取的是
A、立即行气管内插管，呼吸器辅助呼吸
B、快速输血、输液纠正休克
C、立即行清创术
D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口
E、立即行胸腔闭式引流术
正确答案：D
42、肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是
A、镇痛
B、清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C、尽早施行切开复位内固定术
D、固定胸廓
E、防治并发症
正确答案：C
43、连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是
A、呼吸频率>35次/分或55mmHg
E、以上都是
正确答案：E
44、某患者男性，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A、肋骨骨折
B、张力性气胸
C、肋骨骨折并血胸
D、肋骨骨折并张力性气胸
E、主动脉瘤破裂
正确答案：B
45、某患者男性，22岁，25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是
A、心脏贯通伤
B、左侧气胸
C、左侧血胸
D、左侧血气胸
E、胸腹联合伤
正确答案：A
46、肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是
A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿
B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C、主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D、听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影
E、治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主正确答案：B
答案解析：肺冲击伤按传导介质分类，可分为①气体冲击伤。一般所说的肺冲击伤及其临床病理特点即是指此种冲击伤。②水下冲击伤。由水下爆炸时冲击波引起的损伤称为水下冲击伤。由于水的密度约为空气的800倍，无明显的压缩性和稀散性，所以与空气冲击波相比，水下冲击波具有传播速度快(为气体冲击波的3～4倍)、传播距离远等特点。因此，同样质量TNT水下爆炸与地面爆炸相比，同距离的压力值可相差200倍左右。表现在临床病理特点上，也与气体冲击伤有所不同，病理特点是含气脏器(肺、胃肠道)损伤重，含液脏器(胆囊、膀胱)损伤轻，死亡率较高，在40%～70%之间，而气体冲击伤时多在20%以内。③固体冲击伤。经固体传导的冲击波叫固体冲击波，通常经钢板等坚固物体传导，其振幅较小，但加速度却很大，作用时间常在数毫秒以内。以舰艇、坦克甲板传播的冲击波大多由水雷、深水炸弹、地雷爆炸所产生，其一是瞬间发生的轻微位移和加速度引起人员接触部位为主的损伤;其二是继之出现的弯曲、振动等明显的宏观运动使人员被抛至空中、水内或碰撞到舱壁、装甲等坚硬的物体上而发生损伤。
47、关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是
A、致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B、机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C、面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D、多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E、重者需要紧急手术
正确答案：E
答案解析：根据创伤性窒息的发病机制，不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。
48、关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是
A、较易发生骨折的是第4～7肋骨
B、肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C、血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D、老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
E、多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
正确答案：D
49、关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是
A、第1～3肋骨粗短，不易发生骨折
B、第4～7肋骨长而薄，最易折断
C、第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折
D、儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折
E、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
正确答案：E
50、关于血胸的病理生理特点，下列不正确的是
A、丢失血容量出现休克征象
B、血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能
C、由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固
D、血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能
E、积血易并发感染，形成脓胸
正确答案：C
答案解析：肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，胸腔内积血多不凝固。但短期内大量积血，去纤维蛋白作用不完善，即可凝固成血块。
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