2017内分泌学主治医师基础综合习题

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2017内分泌学主治医师基础综合习题

　　2017年的内分泌学主治医师考试还没开始，现在正是做好复习的重要阶段，下面是百分网小编提供的2017内分泌学主治医师基础综合习题，希望对你有所帮助!

　　选择题

　　1. 男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑

　　A. 增生性骨关节炎

　　B. 骨癌

　　C. 类风湿关节炎

　　D. 代谢性骨病

　　E. 骨髓炎

　　答案：D

　　2. 男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌

　　A. 甲巯咪唑(他巴唑)

　　B. 丙硫氧嘧啶

　　C. 优甲乐

　　D. 甲状腺素片

　　E. 心得安

　　答案：E

　　3. 男性患者，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断

　　A. ICA

　　B. GAD65抗体

　　C. 胰岛素抗体

　　D. 抗过氧化物酶抗体

　　E. 抗线粒体抗体

　　答案：B;GAD65抗体持续时间比ICA长，用胰岛素治疗的人也会出现胰岛素抗体。

　　4. 患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为

　　A. 甲状腺功能减退症

　　B. 神经衰弱

　　C. 脑梗死

　　D. 甲状腺功能亢进症

　　E. 单纯性肥胖

　　答案：A

　　患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg/d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13%，心率80/min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

　　A. 选药不当

　　B. 他巴唑用量小

　　C. 未按疗程治疗

　　D. 未及时手术

　　E. 未采取抗甲状腺药物联合治疗

　　答案：C

　　患者，女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰岛素治疗1日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是

　　A. 糖尿病视网膜病变

　　B. 白内障

　　C. 合并青光眼

　　D. 玻璃体出血

　　E. 晶状体屈光度的急剧变化

　　答案：E;血糖短期内快速变化，使晶状体渗透压快速变化，而引起屈光度的快速变化。

　　7. 患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法

　　A. 肾上腺切除

　　B. 经蝶窦切除微腺瘤

　　C. 垂体放射治疗

　　D. 影响神经递质药物治疗

　　E. 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

　　答案：B

　　8. 患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是

　　A. FT3，FT4

　　B. 甲状腺摄131I率

　　C. TgAb，TPOAb

　　D. TsAb

　　E. TRH兴奋试验

　　答案：C

　　患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是

　　A. 肝硬化

　　B. 溃疡病

　　C. 慢性肾上腺皮质功能不全

　　D. 血色病

　　E. 甲状腺功能亢进症

　　答案：C

　　10. 患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L，应选用

　　A. 饮食治疗体育锻炼二甲双胍

　　B. 饮食治疗体育锻炼

　　C. 磺脲类药物

　　D. 胰岛素饮食控制

　　E. 胰岛素

　　答案：D

　　11. 患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是

　　A. 咽试子培养

　　B. WBC DC

　　C. 血培养

　　D. ESR、ASO

　　E. T3、T4

　　答案：B

　　12. 患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳

　　A. 使用碘剂

　　B. 加大抗甲状腺药物剂量

　　C. 加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂

　　D. 碘剂准备治疗

　　E. 131I治疗

　　答案：C

　　13. 患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为

　　A. 甲亢

　　B. 早孕

　　C. 泌乳素瘤

　　D. 结核

　　E. 继发闭经

　　答案：C

　　14. 患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用

　　A. 131I放射性治疗

　　B. 碘剂治疗

　　C. 抗甲状腺药物甲状腺片治疗

　　D. 甲状腺次全切除

　　E. 单纯抗甲状腺药物

　　答案：C

　　15. 患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4%，其诊断可能为

　　A. 急性化脓性甲状腺炎

　　B. 亚急性甲状腺炎

　　C. 毒性弥漫性甲状腺肿

　　D. 甲状腺囊肿出血

　　E. 桥本甲状腺炎

　　答案：B

　　16. 患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗

　　A. 放射性碘治疗

　　B. 甲状腺次全切除

　　C. 服用甲状腺素片

　　D. 抗甲状腺药物

　　E. 无需治疗

　　答案：E

　　17. 关于突眼与甲亢的关系，哪项正确

　　A. 有甲亢一定有浸润突眼

　　B. 甲亢越严重，突眼越明显

　　C. 有浸润突眼一定同时有甲亢

　　D. 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系

　　E. 突眼度常<16mm

　　答案：D

　　18. 关于糖尿病的诊断下列哪项正确

　　A. 尿糖检查一定阳性

　　B. 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件

　　C. 空腹血糖不一定升高

　　D. 全天任何时候血糖>10mmol/L。即可诊断

　　E. 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

　　答案：C

　　19. 关于生长介素的叙述错误的是

　　A. 又称胰岛素样生长

　　B. 是在生长激素诱导下由肝脏产生的

　　C. 生长素通过它促进软骨生长

　　D. 生长素通过它促进蛋白质合成

　　E. 生长素通过它促进脂肪代谢

　　答案：E

　　20. 关于激素水平测定哪项正确

　　A. 使用放免和酶免法，随时可取血测定

　　B. 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

　　C. 激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

　　D. 早餐前取血为了解基础激素水平的分泌

　　E. 激素分泌与体位无关

　　答案：B;激素分泌的特点是脉冲性、节律性及周期性，取血的瞬间只反应当时的水平，不一定反应总体分泌功能，而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少，结果更可靠。有些激素昼夜变化不大，节律性分泌不明显，可随时取血测定，如甲状腺激素;而昼夜变化明显者如ACTH及皮质醇，GH等则应根据其生理规律选择时间点取血，不同时间测定正常值也不同，需特别注意;如前所述，甲状腺炎时，激素水平可明显增高，但其并无功能亢进，可自发缓解;而低T3综合征时，T3水平虽低，但是机体的一种适应性保护反应，并无功能低下。

　　21. 关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确

　　A. 甲状腺呈多结节样肿大

　　B. 甲状腺呈弥漫性肿大

　　C. 由碘缺乏引起

　　D. 由碘过量引起

　　E. 甲功正常，不会引起声音嘶哑

　　答案：E

　　22. 关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的

　　A. GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

　　B. 垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

　　C. 有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低

　　D. 特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm

　　E. 测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

　　答案：D

　　23. 关于Graves病正确的是

　　A. 绝大多数伴突眼

　　B. 器官非特异性自身免疫病

　　C. 半数有胫骨前黏液性水肿

　　D. 1/3有指端粗厚

　　E. 新诊患者3/4以上TRAb阳性

　　答案：E

　　24. 关于C肽和胰岛素测定不正确的是

　　A. C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能

　　B. C肽是没有生物活性的

　　C. C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛

　　D. 细胞功能首选检测指标之一

　　E. C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚

　　答案：E;C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能，它没有生物活性，是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一，C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚，C肽是从胰岛素原裂解产生的。

　　25. 关于2型糖尿病正确的是

　　A. 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素

　　B. 常以慢性并发症为首发症状

　　C. 中老年人多见，从不发生酮症

　　D. 胰岛功能正常

　　E. 老年发病者不需应用胰岛素治疗

　　答案：B

　　26. 关于2型糖尿病，其最重要的诱因为

　　A. 肥胖

　　B. 食糖过多

　　C. 运动量减少

　　D. 吸烟

　　E. 感染和应激

　　答案：A

　　27. 对于指标常提示肢端肥大症的活动性

　　A. 碱性磷酸酶增高

　　B. 血磷增高

　　C. 血钙增高

　　D. 血糖增高，糖耐量减退

　　E. 胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高

　　答案：B

　　28. 对于肢端肥大症论述，下列哪项不正确

　　A. 血中生长激素升高

　　B. 典型的外貌

　　C. 血磷值升高

　　D. 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

　　E. 可伴有甲状腺肿大

　　答案：D

　　29. 对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的

　　A. 不能限制食盐摄入量

　　B. 需终生用皮质激素替代治疗

　　C. 如为肾上腺结核所致;不宜氢化可的松治疗

　　D. 并非每一例都需盐皮质激素

　　E. 必要时可加服氟氢可的松

　　答案：C

　　30. 对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的

　　A. 女性易被早期发现

　　B. 女性患者远较男性多

　　C. 催乳素瘤体女性一般较男性大

　　D. 口服溴隐亭有较好的疗效

　　E. 溴隐亭停药后可复发

　　答案：C

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