2017年内科主治医师重点知识巩固题
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A型题(1分)[25]
气胸穿刺排气每次不超过 ( )
A、500ml
B、600ml
C、700ml
D、800ml
E、1000ml
(1分)[26]
男,21岁,干咳,盗汗1个月伴消瘦,CT如图,应先考虑为 ( )
A、右上肺结核并纵隔淋巴结核
B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移
C、淋巴瘤
D、右上肺上沟瘤
E、右上肺不张
(1分)[27]
关于内源性支气管哮喘,下列哪项不正确 ( )
A、少有家族史及过敏史
B、运动性哮喘不包括在内
C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
D、常见于成人
E、发作期间血清IgE水平可正常
(1分)[28]
肺炎并感染性休克补充血容量,下列各项中除了哪一项外,其他均可以反映血容量已补足 ( )
A、口唇红润,肢端温暖
B、收缩压>12kPa(90mmHg)
C、尿量30ml/min
D、脉压>4kPa(30mmHg)
E、心率>100次/分
(1分)[29]
哪一种表现对提示病变活动没有意义 ( )
A、毒血症状明显
B、X线空洞增大
C、痰菌阳性
D、PPD试验阳性
E、ESR增快
(1分)[30]
女性,62岁,有慢性阻塞性肺疾病病史10余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显 示:pH7.10 PaO?48mmHg PaCO? 85mmHg,HCO?30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常 ( )
A、代谢性酸中毒,失代偿
B、呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
(1分)[31]
男性,39岁,中度哮喘患者,就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是 ( )
A、心律加快(110次/分)
B、奇脉
C、血压升高(148/90mmHg)
D、房性早搏(2次/分)
E、房室传导阻滞
(1分)[32]
下列关于X线胸片检查对气胸的判断,哪一项是错误的` ( )
A、可以见到气胸线
B、侧胸壁至肺边缘距离为1cm时,大约压缩25%
C、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时,大约压缩50%
D、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法
E、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助
(1分)[33]
支原体肺炎诊断的主要依据为 ( )
A、临床表现
B、特征性X线表现
C、血或痰细菌培养阴性
D、冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高
E、红霉素试验治疗有效
(1分)[34]
结核菌最易传播的传染源是 ( )
A、浸润型肺结核患者
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、结核性胸膜炎
D、血行播散型肺结核患者
E、原发性肺结核患者
B型题(2分)[1]
男性,33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧,咳脓性臭痰,反复咯血每次约50ml,伴发热38.0℃,气促。体检:左下肺可闻及粗湿啰音,心率100次/分,律齐,无杂音。给予支气管镜检查,可以起哪些作用 ( )
A、可发现出血部位
B、可吸取痰标本行细菌学检查
C、可发现支气管阻塞的原因
D、可确定支气管扩张的程度
E、可选择性做局部支气管造影
(2分)[2]
肺癌转移性病变可导致 ( )
A、高血钙
B、肥大性骨关节病
C、周围性神经病变
D、颅内高压症状
E、上腔静脉综合征
(2分)[3]
金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征 ( )
A、早期大片絮状、浓密不等阴影
B、脓肿形成倾向大,常伴有脓肿内液平
C、病灶可形成气囊肿,愈后可自行消失
D、常伴脓胸、气胸
E、病灶部位易变化
(2分)[4]
急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时,应选用 ( )
A、克林霉素
B、甲硝唑
C、红霉素
D、头孢菌素
E、林可霉素
(2分)[5]
引起肺性脑病的主要诱因是 ( )
A、强心剂使用不当
B、吸氧不当
C、使用镇静剂
D、呼吸道感染
E、利尿剂使用不当
(2分)[6]
下列通气模式,属于控制呼吸的模式是 ( )
A、VCV(Volume control ventilation)
B、SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation)
C、PSV(Pressure support ventilation)
D、PCV(Pressure control ventilation)
E、CPAP(continuous positive airway pressure)
(2分)[7]
结核性胸膜炎若使用糖皮质激素,以下说法中正确的是 ( )
A、可减轻机体的变态反应及炎症反应
B、疗程一般4~6周
C、可减少胸膜增厚或粘连等后遗症
D、有可能导致肺内病灶播散
E、大剂量40~60mg/d开始,症状好转后逐渐减量
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