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消化内科主治医师基础练习题
导读：考生在做题的时候一定要带着为什么，怎么做去阶梯。下面是应届毕业生小编为大家搜集整理出来的有关于消化内科主治医师基础练习题，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!
1.急性胰腺炎形成脓肿的时间为( )
A.病后1小时B.病后24小时
C.病后48小时D.病后2～3天E.病后2～3周
2.男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是( )
A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅲ期
C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病
3.男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的( )
A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E.肝性脑病Ⅳ期
4.消化性溃疡的治疗目的不包括( )
A.缓解临床症状B.促进溃疡愈合
C.避免并发症D.防止复发E.必要时手术根治
5.某腹水患者，1周前出现呕血及黑便，经抢救后出血停止，近日出现烦躁不安，定向力认知力明显丧失，查体可见肝掌，脾脏肿大，腹水征阳性，双手平举可见腕关节阵发性震颤，下列治疗错误的是( )
A.用肥皂水灌肠清除肠道积血B.口服甘露醇导泻
C.静脉输入谷氨酸钠D.口服乳果糖糖浆E.静脉输入支链氨基酸
6.下列哪种是假性神经递质( )
A.酪氨酸B.苯丙氨酸
C.色氨酸D.苯乙醇胺E.苯乙胺
7.下列有关急性胰腺炎的描述哪一项是正确的( )
A.急性胰腺炎一定有腹痛B.呕吐能使腹痛缓解
C.持续发热不退或逐日升高应考虑继发感染D.腹肌紧张和反跳痛一定有出血坏死E.部分患者有黄疸是因为继发溶血
8.男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU。下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降( )
A.尽快静脉补液增加血容量B.胃肠减压
C.尽快应用H-受体拮抗剂D.尽快应用质子泵原抑制剂E.尽快应用奥曲肽或施他宁
9.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的( )
A.粘膜充血，水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血
C.胃腺体部分消失D.粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E.某些呈疣状胃炎的表现
10.男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml。排柏油便2次。查体：血压13/9kPa。脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适( )
A.食管静脉硬化治疗B.食道静脉套扎治疗
C.三腔双囊管压迫D.紧急胃镜检查E.去甲肾上腺素口服
11.男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选( )
A.氢化可的松保留灌肠B.口服强的松
C.口服氟哌酸D.口服灭滴灵E.口服SASP
12.男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800ml，排柏油便2次，立即送医院，查体：BP13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0cm有HBsAg(+)史，在输血伺时，下列哪项紧急处置最合适( )
A.食管静脉硬化治疗B.食管静脉套扎治疗
C.三腔双囊管压迫D.紧急胃镜检查E.去甲肾上腺素口服
13.男，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算力障碍和脑电异常，下列治疗措施哪种较不合适( )
A.限制蛋白饮食B.弱酸性溶液洗肠
C.弱碱性溶液洗肠D.乳果糖口服E.精氨酸静脉滴注
14.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是( )
A.脑B.骨髓
C.肺D.肾上腺E.肾
15.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是( )
A.腹痛突然加重B.出现腹膜炎体征
C.肠鸣音减弱或消失D.休克征象E.气腹征
16.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是( )
A.十二指肠球炎B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠球溃疡E.非溃疡性消化不良
17.女，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛及结节性红斑。检查：左下腹轻度压痛。粪便检查有大量脓细胞及红细胞，多次细菌培养(-)。X线钡剂灌肠检查显示结肠袋消失，管壁平滑、变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大( )
A.Crohn病B.溃疡性结肠炎
C.结肠过敏D.肠结核E.慢性细菌性痢疾
18.诊断慢性胃炎最可靠的方法是( )
A.临床症状B.胃酸测定
C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃镜检查及活检
19.男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH为4.5，最大可能疾病是( )
A.慢性浅表性胃窦炎B.慢性萎缩性胃窦炎
C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠溃疡E.十二指肠球后溃疡
20.下列哪项是胰腺外分泌功能的测验( )
A.脂肪平衡试验B.木糖试验
C.BT-PABA试验D.VitB12吸收试验E.氢呼吸试验
21.为预防肝性脑病的发生，肝硬化上消化道出血后的处理下列不正确的是( )
A.适量输血B.使用肥皂水彻底清洁灌肠
C.使用弱酸灌肠D.大量输入复方氨基酸E.通过胃管给硫酸镁导泻
22.结核性腹膜炎最主要的感染途径是( )
A.血行播散B.淋巴播散
C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.呼吸道播散E.泌尿道播散
23.门脉性肝硬化并上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是( )
A.口服去甲肾上腺素B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸钠导泻D.静脉输入止血芳酸E.静脉点滴支链氨基酸
24.女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便4～5次/日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC15～20/HP，RBC3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是( )
A.慢性阿米巴痢疾B.慢性菌痢
C.肠结核D.慢性非特异性结肠炎E.结肠癌
25.下列结肠镜检查特点，哪点最能提示溃疡性结肠炎( )
A.黏膜节段性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡B.黏膜弥漫性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡
C.黏膜节段性受累，有深大的溃疡D.黏膜弥漫性受累，有深大的溃疡E.病变常以近端结肠为主，并向远端发展，呈连续性分布
26.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染。神智迟钝，为减少腹水选用( )
A.放腹水B.双氢克尿塞
C.速尿D.安体舒通E.氨茶碱
27.空腹疼常见于( )
A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡
C.胰腺炎D.胆囊炎E.溃疡性结肠炎
28.上消化道大出血指短时间内出血量超过( )
A.400mlB.600ml
C.800mlD.1000mlE.1200ml
29.我国急性胰腺炎最常见的病因是( )
A.酗酒B.手术和创伤
C.胆道疾病D.暴饮暴食E.药物
30.我国引起肝硬化的最常见的原因是( )
A.酒精中毒B.营养障碍
C.病毒性肝炎D.胆汁淤积E.循环障碍
31.男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是( )
A.急性胃炎B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻
32.下列哪项和肝肾综合征不符合( )
A.肾脏有明显的病理改变B.氮质血症
C.低钠血症D.低尿钠E.少尿、无尿
33.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔( )
A.突然剧烈腹痛B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体D.病人处于休克状态E.腹痛顽固而持续
34.男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是( )
A.消化性溃疡穿孔B.慢性胆囊炎
C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.肝癌结节破裂出血
35.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是( )
A.腹水B.白蛋白
C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病
36.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是( )
A.慢性浅表性胃炎B.急性胃炎
C.巨大肥厚性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性浅表萎缩性胃炎
37.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了( )
A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻
C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻
38.女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大( )
A.Crohn病B.溃疡性结肠炎
C.结肠过敏D.肠结核E.慢性细菌性痢疾
39.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是( )
A.胰腺癌B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎D.隐性糖尿病E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病
40.上消化道大出血休克患者，下列措施中首选( )
A.冰水洗胃B.急诊内镜检查
C.输血D.三腔二囊管止血E.滴注垂体后叶素
41.男，65岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块，最合适的检查方法是( )
A.结肠镜检查B.结肠钡灌透视
C.全胃肠道钡剂透视D.腹部CTE.便常规
42.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及。脾侧位1.00cm，可能诊断是( )
A.消化性溃疡出血B.急性胃粘膜损害
C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌
43.下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是( )
A.一般每日大便3～5次左右B.大便多呈稀糊状
C.大便多带有粘液D.排便常干扰睡眠E.大便绝对无脓血
44.溃疡性结肠炎腹痛特点是( )
A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-便意-便后加剧
C.腹痛-进食-缓解D.腹痛-便意-便后无变化E.腹痛多遍及全腹
45.急性胰腺炎患者解痉镇痛药物不宜应用( )
A.阿托品或山莨菪碱B.异丙嗪
C.度冷丁D.吗啡E.普鲁卡因
46.女性，30岁，常感低热、乏力1个月，近1周明显腹痛、腹胀，大便不规律，查体心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性，实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%，该患者最大可能是( )
A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水
C.腹膜转移癌D.胃癌E.多发性浆膜炎
47.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变( )
A.持续5周以上时出现B.持续5个月以上时出现
C.持续5年以上时出现D.持续10年以上时出现E.持续2年以上时出现
48.下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点?( )
A.上腹部持续刀割样疼痛B.剧烈恶心、呕吐
C.脐周或左腰部皮肤青紫色D.中等程度发热E.黄疸
49.导致慢性胰腺炎酗酒时间需( )
A.5年以上B.10年以上
C.15年以上D.20年以上E.2年以上
50.男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年间断出现脓血便。查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是( )
A.结肠镜检查B.结肠钡灌透视
C.腹部CTD.全胃肠钡透E.便常规
1.E
2.C
3.B
4.E
5.A
6.D
7.C
8.E
9.C
10.C
11.E
12.C
13.C
14.C
15.E
16.D
17.B
18.E
19.B
20.C
21.B
22.C
23.B
24.B
25.B
26.D
27.B
28.D
29.C
30.C
31.C
32.A
33.E
34.E
35.C
36.E
37.E
38.B
39.E
40.C
41.A
42.D
43.D
44.A
45.D
46.A
47.C
48.C
49.A
50.A
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