卫生资格外科主治医师模拟题（答案）
显微外科是研究利用光学放大设备和显微外科器材，进行精细手术的学科。其中阳重要的条件是利用光学放大设备手术。从广义来说，显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科各有专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科，如妇科显微镜外科、泌尿显微镜外科、神经显微镜外科等。下面是小编为大家整理的一些关于卫生资格外科主治医生考试的练习题，供大家参考练习。
A1型题
1.风湿性心瓣膜病病人，听诊闻及心尖部舒张期隆隆样杂音，首先考虑( )
A.三尖瓣狭窄
B.三尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
2.下列哪一项不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现( )
A.心悸
B.水肿
C.咳嗽
D.咯血
E.气急
3.确诊肺动脉口狭窄的方法是( )
A.问病史
B.心脏听诊
C.心电图检查
D.X线检查
E.心导管检查
4.下列哪项不是动脉导管未闭的体征( )
A.水冲脉
B.枪击音
C.心尖区柔和的舒张期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.胸骨右缘第2肋间连续机器样杂音，向右锁骨上窝传导
5.二尖瓣狭窄若出现血流动力学改变时，其瓣口面积( )
A.小于4.5cm2
B.小于3.5cm2
C.小于2.5cm2
D.小于l.5cm2
E.小于0.5cm2
6.下列哪项不是法洛四联症引起的病理生理改变( )
A.肺循环血流量减少
B.肺动脉压升高
C.右心室压力上升
D.血液由右心向左心分流
E.发绀
7.风湿性心脏瓣膜病最常累及( )
A.三尖瓣和主动脉瓣
B.三尖瓣和肺动脉瓣
C.二尖瓣和肺动脉瓣
D.二尖瓣和主动脉瓣
E.二尖瓣和三尖瓣
8.法洛四联症患儿存在的心脏畸形包括( )
A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E.房缺十肺动脉口狭窄十右心室肥大+主动脉骑跨
9.动脉导管未闭手术后病人出现持续发热，并有脉快、胸痛，可能是( )
A.感冒
B.肺结核
C.肺炎、肺不张
D.心衰
E.外科热
10.以下关于继发孔型房间隔缺损的描述，正确的是( )
A.出现症状晚
B.较原发孔缺损少见
C.位于冠状静脉窦口前下方
D.多伴有二尖瓣大瓣裂缺
E.肺动脉高压出现早
11.金属瓣膜置换术后抗凝药物治疗需( )
A.术后应用1个月
B.术后应用半年
C.术后应用1年
D.术后间断使用
E.术后终身使用
12.体外循环术后护理措施，下列哪项不正确( )
A.病人回病房后立即吸氧
B.作好胸腔闭式引流的护理
C.严格无菌技术操作
D.病人清醒后若血压、脉搏平稳，应取平卧位
E.密切观察和处理出血等并发症
13.心脏大手术后可能发生脑功能障碍的并发症，下列哪项不是对这类病人的观察指标( )
A.神志情况
B.瞳孔变化
C.肢体活动
D.尿量、尿比重
E.血压、呼吸、脉搏
14.二尖瓣狭窄病人最先发生肥大的心腔是( )
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.右心房和左心室
15.主动脉瓣关闭不全的最重要体征是( )
A.心界向左下方增大
B.心尖部可见抬举性搏动
C.水冲脉，动脉枪击音，毛细血管搏动
D.胸骨左缘第3、4肋间叹息样舒张期杂音
E.颈静脉怒张
16.冠心病病人，心功能欠佳者，术前应给予的饮食是( )
A.高蛋白、高维生素、低脂肪、限制钠盐摄人
B.低蛋白、低维生素、低脂肪、限制钠盐摄人
C.高蛋白、低维生素、高脂肪、限制钠盐摄人
D.低蛋白、高维生素、高脂肪
E.低蛋白、低维生素、低脂肪
17.关于心脏手术病人的术前护理，哪项是错误的( )
A.询问病史，尤其是药物过敏史和输血反应史
B.向病人和家属介绍ICU病房
C.向病人解释手术操作
D.进行心理护理
E.手术当日使用洋地黄、利尿剂
18.体外循环术后病人，生命体征平稳，意识已恢复，应给予( )
A.平卧位
B.半坐卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧
E.垂头仰卧位
19.心脏手术后，若病人行气管切开、呼吸机辅助呼吸，气管导管的气囊放气时间( )
A.每1—2小时放气1次
B.每3—5小时放气1次
C.每4—6小时放气1次
D.每8—10小时放气1次
E.每12—24小时放气1次
20.体外循环术后，病人尿量应维持在( )
A.0.5ml/(kg·h)
B.1ml/(kg·h)
C.1.5ml/(kg·h)
D.2m1/(kg·h)
E.2.5m1/(kg·h)
2l.二尖瓣替换术后，病人服用抗凝药物时的注意事项，下列哪项是错误的( )
A.密切观察有无出血倾向
B.服药要定时定量
C.定期监测凝血酶原时间
D.禁服抑制抗凝的药物
E.若需作其他外科手术，可仍服用抗凝药物
22.体外循环术后可能引起的病理生理变化不包括( )
A.呼吸性碱中毒
B.低钾血症
C.术后大量渗血
D.肝功能衰竭
E.肾功能衰竭
23.对心脏手术病人进行术前护理，不正确的是( )
A.卧床休息
B.对冠心病病人观察心绞痛发作情况
C.冠心病病人术前3—5日应用抗凝剂、洋地黄等药物.以防术中出血和洋地黄毒性反应
D.避免颅脑外伤
E.对伴有高血压者应控制血压
24.患儿，8岁。活动后气促、心悸多年，现不能平卧，超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项表现与本病无关( )
A.颈静脉怒张
B.双肺闻及罗音
C.肝大
D.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级收缩期杂音
E.心浊音界右移
25.男性，12岁，出生后即发现有心脏病，口唇发绀，平时体力活动能力较差。超声心动图检查提示为法洛四联症。在其病程中，下列哪种情况不可能出现( )
A.红细胞计数和血红蛋白均增多
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.发育障碍
E.蹲踞姿势
26.女性，13岁,幼发现心脏杂音，平时症状不明显。体检发现脉压差增宽，血压120/53mmHg，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为确诊，可行以下检查，除外( )
A.心脏听诊
B.心导管检查
C.超声心动图检查
D.心电图运动试验
E.逆行主动脉弓降部造影
27.患儿自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，为确诊应采用( )
A.心电图检查
B.胸部X线检查
C.左心导管检查
D.右心导管检查
E.左心室造影
28.男性，9岁。自幼发现心脏杂音，易患感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，听诊心脏可发现( )
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱
D.胸骨左缘第3—4肋间舒张期杂音
E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进
29.男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体检：3—4肋间较响亮和粗糙的全收缩期杂音。肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.先天性二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣口狭窄
30.女性，45岁，劳累后心悸、气促5年，逐渐加重。3个月前曾有突发咯血、血性泡沫痰及端坐呼吸史，既往有四肢关节酸痛史。体检：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2心音增强，最可能的诊断是( )
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案：
1.E 2.B 3.E 4.E 5.D 6.B 7.D 8.C 9.C 10.A
11.E 12.D 13.D 14.C 15.D 16.A 17.E 18.B 19.C 20.B
21.E 22.D 23.C 24.D 25.B 26.B 27.D 28.C 29.B 30.B
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