卫生资格内科主治医师模拟题与答案
内科主治医师考试成绩在各科目中以100为满分计算，每科目成绩达到60分为合格，考试成绩有效期为2年。所有4个科目在2年内全部合格者可申请该级专业技术资格。下面是小编为大家搜集整理的关于卫生资格内科主治医师的练习题，供大家参考。
卫生资格内科主治医师模拟题与答案 1
1.诊断慢支的标准是 E
A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患
E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点C
A.多发生于青年人
B.有紫绀
C.咳嗽较轻
D.痰量大、粘液脓性
E.桶状胸不明显
3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 B
A.铁沉积
B.铜沉积
C.酒精作用
D.药物作用
E.胆汁淤积
※4.Rotch征是指 D
A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音
E. 心音低而遥远
5.环磷酰胺的毒性作用是 A
A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为 C
A.急性粒细胞白血病未分化型
B.急性粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒一单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
7.Cullen征是指 C
A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低
C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
※8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是 D
A.尿17—羟中度增多，约55—83umol
B.尿17—酮中度增多，69umol左右
C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制
D.血浆ACTH测定降低
E.CRH兴奋试验少量有反应
※9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因 C
A.高渗性非困症糖尿病昏迷
B.糖尿病肾病
C.心脑血管病变
D.糖尿病视网膜病
E.酮症酸中毒
※10.Mobius征 B
A.眼球向前突出，突限度一般不超过18mm
B.上眼睑退缩，睑裂增宽
C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
D.向上看时，前额皮肤不能皱起
E.两眼看近物时，眼球辐辏不良
11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 D
A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、
C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D.脉搏细速，血压下降
E.尿糖阳性、尿酮阴性
12.在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的`原因是 B
A.原发性肺动脉高压症
B.慢支并发阻塞性肺气肿
C.肺间质纤维化
D.慢性弥漫性肺间质纤维化
E.支气管哮喘
13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是E
A.预激综合征合并心房颤动
B.二度或高度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡 B
A.周期性胃痛明显，无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.完影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中
15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因 A
A.幽门螺杆菌感染(H.Pylori感染)
B.胃酸分泌过多
C.应激和心理因素
D.遗传素质
E.吸烟
16.在治疗结肠Crohn病患者，首选 D
A.考来烯胺
B.阿托品
C.硫唑嘌呤
D.柳氮磺胺吡啶
E.肾上腺糖皮质激素
17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 B
A.可有粘膜下水肿、出血
B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
D.蛋白尿、血尿、管型尿
E.关节肿胀、疼痛
※18.Plummer-Vinson征是指 C
A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
C.咽下时有梗阻感
D.指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”
E.贫血伴慢性萎缩性胃炎
19.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血 E
A.感染较轻以上呼吸道为主
B.中性粒细胞>0.5×109/L
C.网织红细胞绝对值>15×109/L
D.出血轻，多见于皮肤及粘膜
E.血小板计数<20x109/L
20.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为 B
A. 全小叶型、小叶中央型;气肿型
B.全小叶型、小叶中央型、混合型
C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D.全小叶型、支气管类型、混合型
E.中央型、气肿型、混合型
※21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 C
A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.呼吸功能检查
E.胸部X线检查
22.下列哪项应考虑癌性胸水 E
A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B.胸水是谈血色，红细胞>10×1010/L
C、胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta试验 阳性
D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.OO，Rivalta试验 阳性
E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L
※23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 B
A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种
类型的心律失常
B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C.不均等的心室间隙肥厚
D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象 C
A.剧烈腹痛
B.麻痹性肠梗阻
C.血钙<1.75mmol/L
D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)
E.胁腹皮肤呈灰紫色斑
25.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因 D
A. Mallory-Weiss综合征
B.Zollinger—Ellison综合征
C.食管一胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管癌
26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 E
A.GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN<9mmol/L
B.GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN<9mmol/L
C.GFR<25ml cr="">178umol/L，BUN>20mmol/L
D.GFR25一50ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/L
E.GFR<25ml cr="">445umol/L，BUN>20mmol/L
27.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖 A
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
28.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是 C
A.VAP方案
B.VP方案
C.DA方案
D.VADP方案
E.VDP方案
29.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选 A
A. 肾上腺糖皮质激素
B.输血及血小板悬液
C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
30.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选 D
A.采用同步直流电复律
B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg
C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg
D.静脉注射利多卡因50—100mg
E.应用洋地黄类、维拉帕米
卫生资格内科主治医师模拟题与答案 2
1、三期尘肺中"Ⅲ"的 X 线诊断标准是
A.有密集度 3 级的小阴影，分布范围超过四个肺区
B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集
C.有大阴影出现，其长径不小于 2cm，宽径不小于 1cm
D.有密集度 2 级的小阴影，分布范围达到四个肺区
E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积
参考答案：C
解析：只要有大阴影出现则一定是Ⅲ期尘肺，A、B 及 D 均为小阴影，不符合\"Ⅲ\"的'诊断标准，故选择它们中的任一答案都是错误的。Ⅲ期尘肺中又分Ⅲ及Ⅲ+，其区别是后者大阴影面积的总和超过右上肺区面积，因此答案 C 正确，答案 E 也是错误的。
2、某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是
A.一氧化碳中毒
B.硫化氢中毒
C.苯胺中毒
D.砷化氢中毒
E.氰化物中毒
参考答案：E
解析：CO 为无气味气体，硫化氢有臭鸡蛋味。苯胺中毒出现发绀，砷化氢有大蒜味，有时可见黄疸。从呼出气有苦杏仁味及皮肤黏膜呈樱桃红色，可疑为氰化物中毒。正确答案是 E，氰化物中毒。
3、患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有 2 处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是
A.锰中毒
B.铅中毒
C.砷中毒
D.汞中毒
E.苯中毒
参考答案：D
解析：烧碱车间电解工段修槽工可能接触汞，再加上咽部、口腔症状提示可能是汞中毒，即答案 D。该工种不可能接触锰、铅、苯。电解法生产硅铁可接触砷化氢，此处为烧碱车间所以亦可除外砷中毒的可能性，此外症状及临床表现亦不符合砷中毒。
4、某农药厂生产工人，因西维因中毒入院，以毒蕈碱样症状为主，全血胆碱酯酶活性为 70％。治疗该种中毒病例不宜应用
A.糖皮质激素
B.阿托品
C.肟类复能剂
D.能量合剂
E.大剂量维生素C
参考答案：C
解析：西维因是氨基甲酸酯类农药不可使用肟类复能剂，因这类化合物能增 强其毒性，延长其抑制胆碱酯酶的作用，所以正确答案为 C。
卫生资格内科主治医师模拟题与答案 3
1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化：
A 甲型病毒性肝炎
B 乙型病毒性肝炎
C 丙型病毒性肝炎
D 胆汁淤积性肝炎
E 慢性酒精性肝炎
2. 我国肝硬化最常见的原因是：
A 慢性酒精中毒
B 慢性胆道梗阻性疾病
C 血吸虫病
D 代谢性疾病
E 病毒性肝炎
3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：
A 肝细胞
B 肝内胆管上皮细胞
C 肝星状细胞
D Kupffer细胞
E 肝窦内皮细胞
4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：
A 铁
B 铜
C 铅
D 锌
E 锰
5. 门脉高压性胃病的机制是：
A 肝功能减退
B 血管活性物质增加
C 门静脉压力升高
D 胃酸分泌增多
E 激素代谢紊乱
6. 肝硬化的主要病理学改变是：
A 肝细胞透明样变性
B 肝细胞坏死
C 肝内纤维组织增生
D 肝内炎症细胞浸润
E 假小叶形成
7. 肝硬化较早出现的症状是：
A 乏力、纳差
B 腹痛、大便次数增多
C 黄疸
D 出血倾向
E 腹水形成
8. 哪项能够反映门静脉压力增高：
A 脾脏肿大
B 腹水形成
C 痔疮形成
D 胃底-食管下段静脉曲张
E 腹壁静脉曲张
9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显：
A 酒精性肝硬化
B 肝炎后肝硬化
C 血吸虫性肝纤维化
D 心原性肝硬化
E 布-查综合症
10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是:
A 血小板减少和功能不良
B 维生素K缺乏
C 毛细血管脆性增加
D 凝血因子合成减少
E 抗凝血因子增多
11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：
A 消化道出血
B 缺铁性贫血
C 肝肾综合症引起的.肾性贫血
D 脾功能亢进
E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血
12. 肝硬化最常见的并发症是：
A 上消化道出血
B 自发性腹膜炎
C 肝肾综合征
D 原发性肝癌
E 肝性脑病
13. 肝硬化最严重的并发症是：
A 上消化道出血
B 自发性腹膜炎
C 肝肾综合征
D 原发性肝癌
E 肝性脑病
14. 肝肾综合症的实质是：
A 血容量不足导致的肾前性肾功能不全
B 肾小球坏死
C 肾小管坏死
D 肾间质炎性病变
E 高胆红素对肾的毒性损害
15. 以下哪项最容易引起肝肾综合征：
A 高蛋白饮食
B 低钾血症
C 上呼吸道感染
D 排黑便
E 大量单纯性放腹水
16. 哪项不是肝肾综合征的表现：
A 自发性尿少或无尿
B 进行性氮质血症
C 释释性低钠血症
D 低尿钠
E 肾实质萎缩
17. 肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：
A 金黄色葡萄球菌
B 幽门螺杆菌
C 肺炎克雷伯杆菌
D 肠球菌
E 大肠杆菌
18. 哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：
A 白蛋白
B 球蛋白
C ALT和AST
D 谷氨酰转肽酶
E 总胆汁酸
19. 肝硬化腹水的基础治疗是：
A 限制钠、水的摄入
B 利尿剂使用
C 放腹水加输注白蛋白
D 提高血浆渗透压
E 腹水浓缩回输
20. 自发性腹膜炎的治疗关键是：
A 积极改善肝功能
B 早期、足量、联合应用抗菌素
C 大量放腹水
D 腹腔冲洗
E 积极补充白蛋白，提高抵抗力
21. 治疗肝硬化腹水, 哪项措施不正确：
A 低盐饮食
B 一般进水量限制在1000ml/d左右
C 联合应用留钾和排钾利尿剂
D 少量多次补充白蛋白
E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段
三、A2型题
22. 男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑：
A 自发性腹膜炎
B 原发性肝癌
C 结核性腹膜炎
D 肝肾综合症
E 门静脉血栓形成
23. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是：
A 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
B 肝硬化并结核性腹膜炎
C 肝硬化并自发性腹膜炎
D 肝硬化并胃穿孔
E 肝硬化并门静脉血栓形成
24. 女，48岁，乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检：肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超：肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm，少量腹水。诊断是：
A 慢性乙型肝炎，轻度
B 慢性乙型肝炎，中度
C 慢性肝纤维化
D 肝炎后肝硬化，代偿期
E 肝炎后肝硬化，失代偿期
25. 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：
A 限制钠、水摄入
B 保钾利尿剂
C 放腹水
D 输白蛋白
E 肝脏移植
26. 男，48岁，肝硬化腹水，查24小时尿钠为23mmol(正常为130～260mmol)、钾为121mmol(正常为50～105mmol)。选择哪种利尿剂比较合适：
A 速尿
B 双氢克脲噻
C 氨体舒通
D 利尿酸
E 氯塞酮
四、A3型题
(27～30题共用题干)
男，43岁，“乏力、纳差半年，1小时呕血2次”入院。既往无明确的“胃病”和“肝病”史。体检：血压110/76mmHg，中度贫血貌，见肝掌和注射部位淤斑，巩膜不黄，腹壁静脉可见，肝脾未触及，移动性浊音阴性。化验：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原时间比正常对照延长4秒。B超：肝回声增粗，包膜欠光滑、门静脉直径16mm，少量腹水。
27. 最可能的诊断是：
A 原发性肝癌癌结节破裂
B 肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血
C 出血性血液系统疾病
D 急性胃粘膜糜烂
E 无症状性消化性溃疡并出血
28. 24小时后血常规检查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：
A 急性失血后血液稀释
B 慢性营养不良
C 肝硬化并脾功能亢进
D 慢性再生障碍性贫血
E 急性白血病
29. 治疗药物首先选择：
A H2受体拮抗剂
B 质子泵抑制剂
C 稀释的去甲肾上腺素口服
D 生长抑素类似物
E 垂体后叶素
30. 治疗后无再呕血，排1次软的黑便，量约50g。血压120/80mmHg。为明确消化道出血的原因，选择哪种检查比较合适：
A 选择性腹腔动脉造影
B 腹腔B超检查
C 上消化道钡餐X线检查
D 肝脾CT
E 胃镜检查
(31～32题共用题干)
男，42岁，肝炎后肝硬化7年，2天来腹胀、尿少，疑有肝肾综合症。
31. 下列哪项不符合肝肾综合症的表现：
A 少尿或无尿
B 氮质血症
C 低钠血症
D 高钾血症
E 高尿钠
32. 哪项治疗措施不合适：
A 小剂量多巴胺
B 高剂量速尿
C 八肽加压素
D 右旋糖酐
E 腹水浓缩回输
四、A4型题
(33～36题共用题干)
男，40岁，“乏力、腹胀3个月，半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检：脉搏124次/min，血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌，前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄，腹壁静脉充盈;肝脾未触及，移动性浊音阴性。
33. 对这种上消化道出血，首先应该采取的抢救措施是：
A 立即输血
B 建立静脉输液通路、补液
C 静脉滴注质子泵抑制剂
D 静脉注射生长抑素类似物
E 静脉滴注垂体后叶素
34. 半小时后化验报告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是：
A 肝炎后肝硬化，失代偿期
B 肝炎后肝硬化，代偿期
C 弥漫性血管内凝血
D 消化性溃疡
E 低纤维蛋白原血症
35. 综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。Hb 126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是：
A 入院时体检遗漏
B 治疗不当
C 治疗后血容量恢复
D 慢性粒细胞性白血病
E 病情恶化
36. 胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：
A 食管下段静脉结扎术
B 食管曲张静脉硬化剂注射
C 脾脏切除术
D TIPS
E 肝脏移植
试题答案
1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D
11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B
21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E
31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B
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