卫生资格内科主治医师模拟题和答案

卫生资格内科主治医师模拟题和答案

　　参加内科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。下面是小编为大家搜集整理的关于卫生资格内科主治医师的练习题，供大家参考。

　　卫生资格内科主治医师模拟题和答案 1

　　第1题 男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疽，尿呈暗红色或棕色，血ALT 25U/L，AST 18U/L，T-BIL80mmol/L，应考虑发生

　　A 急性胆囊炎

　　B 继发感染败血症

　　C 中毒性肺炎

　　D 合并中毒性肝炎

　　E 溶血性尿毒综合征

　　正确答案：E

　　第2题 某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10 9/L，S 90%，L 10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断

　　A 细菌性痢疾

　　B 病毒性肠炎

　　C 肠伤寒

　　D 霍乱

　　E 食物中毒

　　正确答案：A

　　第3题 某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别

　　A 结肠癌

　　B 伤寒

　　C 霍乱

　　D 病毒性肠炎

　　E 血吸虫病

　　正确答案：A

　　第4题 男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/lh末，最可能的诊断是

　　A 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

　　B 急性阿米巴痢疾

　　C 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

　　D 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

　　E 慢性肝炎伴肝外多系统损害

　　正确答案：C

　　第5题 男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P 100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是

　　A 食物中毒

　　B 霍乱

　　C 菌痢

　　D 病毒性胃肠炎

　　E 以上都不是

　　正确答案：B

　　第6题 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为"米泔水"样物，最可能的诊断是

　　A 金葡菌胃肠炎

　　B 急性细菌性痢疾

　　C 大肠杆菌性肠炎

　　D 病毒性肠炎

　　E 霍乱

　　正确答案：E

　　第7题 流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃(2，P100次/分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC 20×10 9/L，需要鉴别的疾病有

　　A 金葡菌脑膜炎

　　B 肺炎链球菌脑膜炎

　　C 结核性脑膜炎

　　D 流行性乙型脑炎

　　E 以上均是

　　正确答案：E

　　第8题 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P 100次/分，BP 10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是

　　A 抗生素

　　B 补充血容量及纠正酸中毒

　　C 肾上腺皮质激素

　　D 升压药

　　E 脱水治疗

　　正确答案：B

　　第9题 3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10 6/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断

　　A 肺炎双球菌性脑膜炎

　　B 普通型流脑

　　C 结核性脑膜炎

　　D 脑膜脑炎型流脑

　　E 病毒性脑膜炎

　　正确答案：B

　　第10题 男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是

　　A 补液

　　B 升压剂

　　C 强心

　　D 利尿

　　E 抗生素

　　正确答案：A

　　第11题 菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP ll/9kPa，P100次份，皮肤凉，苍白，应诊断

　　A 未发生休克

　　B 休克早期

　　C 休克发展期

　　D 休克晚期

　　E 虚脱

　　正确答案：B

　　第12题 男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，Pll0次/分，BP l2/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10 9/L，最确切的诊断是

　　A 痔疮

　　B 感染性休克

　　C 化脓性脑膜炎

　　D 心脏病

　　E 以上均不是

　　正确答案：B

　　第13题 男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规RBC 10～15个/HP，WBC 20～30个/HP，病原治疗不宜用：

　　A 氨苄青霉素

　　B 环丙沙星

　　C 痢特灵

　　D 黄连素

　　E 庆大霉素

　　正确答案：B

　　第14-17题

　　男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.Ocm软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7×10 9/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT l00U/L，肥达反应"O"1：160，"H"1：160

　　1.该患者最有可能的诊断是

　　A 急性肝炎

　　B 急性白血病

　　C 伤寒

　　D 恶性组织细胞病

　　E 败血症

　　2.为进一步确定诊断，需做何检查

　　A 尿常规

　　B 便常规

　　C 血细菌培养

　　D 骨髓象检查

　　E 肝脏穿刺活检

　　3.病原治疗最合适的药物是

　　A 环丙沙星

　　B 青霉素

　　C 复方新诺明

　　D 庆大霉素

　　E 红霉素

　　4.在治疗过程中哪项是不正确

　　A 高压灌肠

　　B 低压灌肠

　　C 缓泻药应用

　　D 禁用新斯的明

　　E 抗生素

　　正确答案：CCAA

　　第18-19题

　　一男性突然泻吐"米泔水"样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治疗二天后自行退热，此患

　　1.可能的诊断是

　　A 食物中毒性胃肠炎

　　B 急性细菌性痢疾

　　C 大肠杆菌性肠炎

　　D 病毒性肠炎

　　E 霍乱

　　2.可能发热的原因

　　A 药物的'副作用

　　B 感冒

　　C 继发感染

　　D 二重感染

　　E 毒素吸收所致

　　正确答案：EE

　　第20-22题

　　20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10 9/L,中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10 9/L,中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)

　　1.最可能的诊断是

　　A 流行性乙型脑炎

　　B 脑型疟疾

　　C 化脓性脑膜炎

　　D 结核性脑膜炎

　　E 流行性脑脊髓膜炎

　　2.可能出现的并发症有

　　A 中耳炎

　　B 化脓性关节炎

　　C 心内膜炎

　　D 肺炎

　　E 以上均是

　　3.最有效的治疗措施是

　　A 青霉素G

　　B 氯霉素

　　C 头孢霉素

　　D 环丙沙星

　　E 庆大毒素

　　正确答案：EEA

　　第23-25题

　　A 志贺痢疾杆菌

　　B 福氏痢疾杆菌

　　C 舒密次痢疾杆菌

　　D 鲍氏痢疾杆菌

　　E 宋内痢疾杆菌

　　1.我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是

　　2.所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者

　　3.能产生神经毒素的痢疾杆菌是

　　正确答案：BEA

　　第26-27题

　　A 痢疾杆菌

　　B 伤寒杆菌

　　C 霍乱弧菌

　　D 大肠杆菌

　　E 副伤寒甲杆菌

　　1.分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻

　　2.具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡

　　正确答案：CA

　　卫生资格内科主治医师模拟题和答案 2

　　一、单选题

　　下列哪种心律失常是洋地黄中毒最常见的心律失常类型（ ）

　　A.室性期前收缩二联律

　　B.窦性心动过缓

　　C.心房颤动

　　D.房室传导阻滞

　　答案：A

　　解析：洋地黄中毒时，各种心律失常中以室性期前收缩二联律最为常见，约占心脏毒性发生率的 33%。

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期治疗的核心药物是（ ）

　　A.糖皮质激素

　　B.支气管扩张剂

　　C.祛痰药

　　D.抗生素

　　答案：B

　　解析：支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是 COPD 患者稳定期治疗的核心药物。

　　缺铁性贫血的治疗中，口服铁剂治疗有效的最早指标是（ ）

　　A.血红蛋白升高

　　B.红细胞计数升高

　　C.网织红细胞升高

　　D.血清铁升高

　　答案：C

　　解析：缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞于服药后 2-3 天开始升高，5-7 天达高峰，2-3 周后下降至正常，是治疗有效的最早指标。

　　诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（ ）

　　A.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）

　　B.血清游离甲状腺素（FT）

　　C.促甲状腺激素（TSH）

　　D.甲状腺摄碘率

　　答案：C

　　解析：TSH 是反映甲状腺功能最敏感的指标，尤其对亚临床甲亢和亚临床甲减的'诊断有重要意义。

　　下列哪种疾病的骨髓象中原始细胞一般超过 30%（ ）

　　A.急性白血病

　　B.慢性白血病

　　C.骨髓增生异常综合征

　　D.再生障碍性贫血

　　答案：A

　　解析：急性白血病的诊断标准中，骨髓中原始细胞一般超过 30%（FAB 分型标准）或≥20%（WHO 分型标准）。

　　二、多选题

　　下列属于冠心病危险因素的有（ ）

　　A.高血压

　　B.高血脂

　　C.糖尿病

　　D.吸烟

　　答案：ABCD

　　解析：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟均是冠心病的重要危险因素，长期存在这些因素会显著增加冠心病的发病风险。

　　以下可引起急性胰腺炎的病因有（ ）

　　A.胆石症

　　B.大量饮酒

　　C.高脂血症

　　D.暴饮暴食

　　答案：ABCD

　　解析：胆石症、大量饮酒、高脂血症、暴饮暴食等都是急性胰腺炎常见的病因，它们可通过不同机制导致胰腺的自身消化，引发急性胰腺炎。

　　下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，正确的有（ ）

　　A.是一种自身免疫性疾病

　　B.多见于年轻女性

　　C.可累及全身多个系统和器官

　　D.抗核抗体（ANA）常为阳性

　　答案：ABCD

　　解析：SLE 是一种自身免疫性疾病，好发于年轻女性，可累及皮肤、肾脏、血液系统、心血管系统等全身多个系统和器官，抗核抗体（ANA）是 SLE 的筛选试验，常为阳性。

　　三、案例分析题

　　患者，男性，60 岁，有高血压病史 10 年，血压控制不佳。近日因劳累后出现胸闷、胸痛，持续约 5 分钟，休息后可缓解。心电图显示 ST 段压低。

　　问题：

　　该患者最可能的诊断是什么？

　　为明确诊断，还需要做哪些检查？

　　针对该患者的情况，应采取哪些治疗措施？

　　答案及解析：

　　该患者最可能的诊断是冠心病、心绞痛。患者有高血压病史多年，血压控制不佳，此次劳累后出现胸闷、胸痛，持续时间较短，休息后可缓解，心电图显示 ST 段压低，符合心绞痛的临床表现和心电图特点。

　　为明确诊断，还需要做以下检查：

　　动态心电图：可连续记录 24 小时或更长时间的心电图，捕捉发作时的心电图变化，提高诊断的准确性。

　　心脏超声：评估心脏的结构和功能，了解是否存在心肌缺血导致的节段性室壁运动异常等。

　　冠状动脉造影：是诊断冠心病的 “金标准”，可明确冠状动脉病变的部位、程度和范围。

　　血脂、血糖、肝肾功能等生化检查：了解患者的代谢情况和全身状况，评估心血管疾病的危险因素。

　　治疗措施包括：

　　一般治疗：休息，避免劳累、情绪激动等诱发因素；低盐低脂饮食；戒烟限酒。

　　药物治疗：

　　抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集，预防血栓形成。

　　硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。

　　β 受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作。

　　他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，调脂稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。

　　控制血压：选择合适的降压药物，将血压控制在目标范围内，减少心血管事件的发生。

　　根据冠状动脉造影结果，必要时采取介入治疗（如冠状动脉支架置入术）或冠状动脉旁路移植术等血运重建治疗。

【卫生资格内科主治医师模拟题和答案】相关文章：

卫生资格内科主治医师考前模拟题和答案11-22

卫生资格内科主治医师模拟题及答案10-28

卫生资格内科主治医师模拟题与答案02-07

卫生资格《内科主治医师》模拟题及答案11-22

卫生资格内科主治医师模拟题（答案）02-06

卫生资格内科主治医师模拟题带答案02-07

卫生资格内科主治医师模拟题附答案09-24

卫生资格内科主治医师考前模拟题及答案02-07

卫生资格内科主治医师练习试题和答案02-05