卫生资格突发公共卫生事件练习题和答案
41.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫革
E.戈洛帕米
【正确答案】 C
【答案解析】 尼莫地平为二氢吡啶类钙拈抗药，为强效脑血管扩张药，尼莫地平阻滞Ca2+内流，对脑血管有较强选择性扩张作用，增加脑血流量，可明显改善脑缺血后神经功能障碍的症状。
42.ACEl的作用机制不包括
A.减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
【正确答案】 A
【答案解析】 ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)的降压作用机制：一方面抑制局部组织和血液循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管紧张素Ⅱ生成减少;另一方面减少缓激肽的降解，即增加了缓激肽的水平而发挥扩血管作用，从而使血压下降。
43.不属于硝酸甘油作用机制的是
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
【正确答案】 C
【答案解析】 硝酸甘油可松弛平滑肌，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量，降低心室壁张力，降低左室舒张末期压力，使心内膜血管阻力减小，利于血液由心外膜流向心内膜缺血区。
44.治疗脑水肿的首选药是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
【正确答案】 A
【答案解析】 甘露醇为渗透性利尿药，静脉注射后可提高血浆渗透压，产生组织脱水作用。是治疗脑水肿降低颅内压安全而有效的首选药。
45.主要用于预防支气管哮喘的药物是
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
【正确答案】 D
【答案解析】 色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏介质，可用于各种类型哮喘的预防性治疗。
46.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人
A.对糖皮质激素产生耐药性
B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾上腺皮质功能减退
E.ACTH分泌减少
【正确答案】 B
【答案解析】 糖皮质激素不良反应多，因此长期应用糖皮质激素后，突然停药，易发生反跳现象，其发生原因可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，减药过快或突然停药可使原病复发或恶化。
47.在免疫应答过程中，巨噬细胞
A.产生抗体
B.表达TCR
C.产生细胞因子
D.表达CD8分子
E.发生基因重排
【正确答案】 C
【答案解析】 在免疫应答过程中，巨噬细胞是一种执行固有免疫功能的细胞，具有吞噬和非特异性细胞毒作用，同时可以产生多种细胞因子，参与免疫调节和炎症的过程。产生抗体是B细胞的功能，表达TCR的细胞为T细胞，表达CD8分子的为CTL，只有B细胞和T细胞这些具有特异性抗原识别受体的细胞在免疫应答过程中，才能发生基因重排，这些都不是巨噬细胞的功能。因此，本题选择C。
48.THl细胞分泌
A.IFN-γ
B.IL-4
C.IL-5
D.IL-6
E.IL-10
【正确答案】 A
【答案解析】 THl细胞是一种辅助细胞免疫的辅助性T细胞，因此主要分泌IL-12和IFN-γ等促进细胞免疫的细胞因子，IL-4、IL-5、IL-6和IL-10均为TH2细胞分泌的具有促进体液免疫和调节免疫功能的细胞因子。所以，本题选择A。
49.有特异性抗原识别受体的'细胞是
A.B淋巴细胞
B.浆细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.单核细胞
【正确答案】 A
【答案解析】 目前认为，在免疫系统中，只有适应性免疫应答细胞(主要为B淋巴细胞和T淋巴细胞)才具有特异性识别抗原信号的能力，即具有特异性抗原识别受体。其他免疫细胞(如巨噬细胞、NK细胞和单核细胞等固有免疫细胞)均不能特异性识别抗原，因此没有特异性抗原识别受体。浆细胞为B淋巴细胞发育而成的终末阶段，其表面已经失去了特异性抗原识别受体。因此，本题选A。
50.能杀伤细胞的细胞因子是
A.IL-2
B.TNF-α
C.干扰素
D.IL-4
E.IL-1
【正确答案】 B
【答案解析】 细胞因子有多种生物学功能，但主要是通过其受体发挥生物学功能的，TNF受体中具有能导致细胞凋亡的“死亡决定区”，所以TNF-α可以通过与TNF受体结合，引起细胞死亡。而IL-2主要是促进T细胞的活化与增殖，干扰素主要是抑制病毒的复制，IL_4则是促进B细胞的分化与发育，IL-1能促进免疫系统的活化，这些细胞因子都不具备杀伤细胞的作用。
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