最新胸心外科主治医师模考试题

最新胸心外科主治医师模考试题

　　外科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面是小编为大家编辑整理的最新胸心外科主治医师模考试题，希望对大家考试有所帮助。

　　00001

　　外伤后右胸痛,呼吸急促,血压12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分, 神清,烦躁,轻度紫绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右 胸壁皮下气肿,逐渐加重,首选的治疗方法应该是:

　　A.补液,输血

　　B.抗炎治疗

　　C.剖胸探查

　　D.右胸腔穿刺

　　E.气管插管,吸痰,给氧 00001 D

　　00002

　　23岁男性,摔伤后90分钟送至急诊,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率120次/分, 呼吸30次/分。烦躁,左侧呼吸音弱,左下胸叩浊,胸片示左胸积液,立即行胸腔闭式 引流,引流出血性液400ml后,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3小时内又引流出不 凝固血性液600ml,血压10/6.7kPa(75/50mmHg),此时采取的治疗措施为:

　　A.开胸探查

　　B.快速大量补液

　　C.输入血小板

　　D.输纤维蛋白原

　　E.输新鲜血 00002 A

　　00003

　　外伤后胸壁软化(浮动胸)是由于:

　　A.二根以上肋骨骨折

　　B.多根多段肋骨骨折

　　C.胸骨骨折

　　D.反常呼吸

　　E.二氧化碳潴留 00003 B

　　00004

　　张力性气胸的急救处理首先应是:

　　A.气管内插管辅助呼吸

　　B.输血,输液治疗休克

　　C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

　　D.剖胸探查

　　E.气管切开 00004 C

　　00005

　　胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤时的主要改变?

　　A.血胸

　　B.开放性气胸

　　C.多根多处肋骨骨折

　　D.两侧多根肋骨骨折

　　E.胸部爆震伤 00005 C

　　00006

　　病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇紫 绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘四肋间有一伤口,随呼吸有气体进出,血压 10.6/8kPa(80/60mmHg),心音较弱,心率120/次,最主要的急救措施:

　　A.输血,输液抗休克

　　B.封闭胸部伤口并做胸穿

　　C.封闭胸部伤口并行心包穿刺

　　D.开胸探查

　　E.闭式引流 00006 C

　　00007

　　外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是:

　　A.胸腔内有抗凝物质

　　B.胸腔内渗出液体的稀释作用

　　C.肺,膈肌运动的纤维化作用

　　D.凝血因子减少

　　E.以上都不是 00007 C

　　00008

　　开放性胸外伤的诊断主要依据是:

　　A.胸壁有开放性伤口

　　B.食管破裂

　　C.肋骨骨折刺破胸膜

　　D.肺破裂伴气胸

　　E.胸壁伤口与胸膜腔相通 00008 E

　　00009

　　患者胸外伤已2小时,查体:心率120/次,呼吸36次/分,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,呼吸音 消失,急救处理的方法是:

　　A.输血,补液抗休克

　　B.立即胸腔排气

　　C.胶布固定

　　D.应用升压药

　　E.吸氧 00009 B

　　00010

　　右胸损伤后呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失及皮下气肿,应考虑为:

　　A.血胸

　　B.阻塞性肺炎

　　C.脓胸

　　D.肺栓塞

　　E.气胸 00010 E

　　00011

　　多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的急救措施是:

　　A.输血,输液

　　B.吸氧

　　C.封闭伤口

　　D.清创缝合伤口

　　E.镇静,止痛 00011 C

　　00012

　　开放性气胸的病理改变下列哪项是错误的?

　　A.伤侧胸膜腔负压消失

　　B.伤侧肺萎陷

　　C.纵隔移向健侧

　　D.健侧肺通气功能正常

　　E.肺内部分气体重复交换 00012 D

　　00013

　　闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为:

　　A.肋骨骨折

　　B.肺挫伤

　　C.创伤性窒息

　　D.张力性气胸

　　E.血胸 00013 D

　　00014

　　胸外伤已5小时,心率130次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),伤侧胸膜腔穿刺抽出 血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要治疗方法是:

　　A.输血观察病情变化

　　B.行胸腔闭式引流术

　　C.开胸探查术

　　D.伤情稳定后，早期清除血块

　　E.应用止血药物治疗 00014 C

　　00015

　　诊断肋骨骨折,下述哪项最可靠?

　　A.局部疼痛

　　B.局部肿胀

　　C.直接压痛

　　D.间接压痛

　　E.深呼吸疼痛加重 00015 D

　　00016

　　外伤性血气胸最简便可靠诊断依据:

　　A.呼吸困难

　　B.气管移位

　　C.胸透见有液气面

　　D.胸穿抽出血液和气体

　　E.胸部超声探查见有液平面 00016 D

　　00017

　　下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法?

　　A.询问受伤机制

　　B.体格检查

　　C.胸部X线检查

　　D.胸部B超检查

　　E.胸膜腔或心包腔穿刺 00017 D

　　00018

　　男性,28岁,左胸外伤,胸痛,气促,痰中带血,呼吸36次/分,心率108次/分,血压 14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁动,气管明显右移,可扪及广泛的皮下气肿, 左胸叩诊过清音,左胸呼吸音弱,首要的处理应为:

　　A.立即插管

　　B.应用镇静,止痛药物

　　C.压迫法控制左前胸的反常呼吸

　　D.左胸放置闭式引流

　　E.心包穿刺 00018 D

　　00019

　　男性,37岁,半小时前用电锯锯木时,被木头击伤前胸部,当即感胸痛,气促,心悸,查 体:呼吸35次/分,心率120次/分,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,双肺呼 吸音清,心音弱,颈静脉扩张,应如何处理?

　　A.快速输液,纠正休克

　　B.急拍X线胸片

　　C.胸腔穿刺

　　D.心包穿刺

　　E.立即手术 00019 D

　　00020

　　一患者被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,胸片示:右侧第3,4肋 骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是:

　　A.胸腔穿刺抽气

　　B.镇静止痛,保守治疗

　　C.胸腔闭式引流

　　D.吸氧,输液

　　E.患侧加压包扎固定 00020 B

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