卫生资格内科主治医师基础试题及答案2025
内科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的卫生资格内科主治医师基础试题及答案，希望对大家有所帮助。
卫生资格内科主治医师基础试题及答案
单选题：
1.引起肺结核的结核菌主要是：
A.人型
B.牛型
C.鼠型
D.猪型
E.以上都不是
(标答:A)
2.与结核结节形成有关的结核菌成分是：
A.蛋白质
B.类脂质
C.多糖
D.单糖
E.脂质
(标答:B)
3.结核菌的主要传播途径为 ：
A.粪-口
B.血液
C.皮肤
D.呼吸道
E.宫内感染
(标答:D)
4.结核菌最主要的传染源是 ：
A.浸润性肺结核患者
B.原发性肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者
(标答:E)
5.郭霍(Koch)现象的机制为 ：
A.首次感染结核菌后的反应剧烈
B.结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散
C.机体对再次感染的结核菌已具备免疫力
D.人体对结核菌的自然免疫力
E.机体对结核菌无免疫力
(标答:C)
6.确诊肺结核最特异的方法是 ：
A.血沉增快
B.结核菌检查
C.胸部X线检查
D.结核菌素试验
E.纤维气管镜检
(标答:B)
7.PPD皮内试验判断结果的时间应为 ：
A.24小时内
B.36小时
C.24~48小时
D.48~72小时
E.96小时后
(标答:D)
8.肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：
A.高流量吸氧
B.使用止血药物
C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
D.输血
E.给予镇静药物
(标答:C)
9.关于结核菌素试验正确的是：
A.是诊断结核病最特异的方法
B.是早期诊断肺结核的主要方法
C.是诊断有无结核感染的参考指标
D.活动性肺结核者均为阳性
E.细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应
(标答:C)
10.关于肺结核的复治，错误的是 ：
A.复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件
B.复治方案由2~3种估计敏感的药物组成
C.应通过逐个药物试加来拟定复治方案
D.复治方案中均保留异烟肼
E.慢性排菌患者的治疗也列为复治
(标答:C)
11.肺结核化疗疗效判定的主要指标是 ：
A.痰结核菌持续3个月转阴；
B.X线检查病灶吸收、硬结；
C.临床症状消失；
D.形成结核球；
E.PPD试验阴性
(标答:A)
多选题
1.关于结核杆菌的描述，正确的是 ：
A.涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌
B.将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法
C.生长迅速，4~6h即可见菌落
D.对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月
E.烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭
(标答:ABDE)
填空题：
1.肺结核是由 引起的肺部慢性 传染病。
(标答: 结核分枝杆菌)
2.肺结核的传染源主要为 。
(标答: 排菌的肺结核病人咳出的带菌飞沫及未经消毒的牛奶)
3.人体对结核菌及其代谢产物的免疫反应属于 反应。
(标答: 迟发型变态反应)
4.肺结核的临床分型为 、 、 、 、 。
(标答: 原发型肺结核 血行播散型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎 其他肺外结核)
5..结核性胸膜炎可分为 和 两类。
(标答: 干性胸膜炎 渗出性胸膜炎)
6.继发型肺结核的好发部位是 。
(标答: 肺部上叶尖后段和下叶背段)
名词解释：
1. 原发综合征
(标答: 原发综合征：初次感染而发病的肺结核，肺部的原发病灶与随后引起的淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征)
2.干酪样坏死
(标答: 干酪样坏死：由于结核菌数量过多和毒力较强，机体发生强烈的变态反应，在渗出或增殖性病变的基础上，发生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色块状物，类脂质含量多，状似干酪，故名干酪样坏死)
简答题：
1.试述肺结核的临床分型。
(标答: 肺结核分为五型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核(包括润型肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞型肺结核)以及结核性胸膜炎、其他肺外结核。其中血行播散型肺结核又分为急性粟粒型肺结核和亚急性血行播散型肺结核。结核性胸膜炎又分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎)
2.肺结核的临床表现有哪些?
(标答: 肺结核的临床表现有：
①全身症状：全身中毒症状表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等，可有高热，多呈稽留热或弛张热。
②呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
③体征：早期多无异常体征。若病变范围较大，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音和细湿罗音，锁骨上下、肩胛间区闻及湿罗音对诊断极大帮助)
3.结核引起大咯血该如何处理?
(标答: 肺结核大咯血的治疗：
①一般处理，保持气道通畅，吸氧等。
②应用止血药物，如脑垂体后叶素等。
③咯血过多者酌情输血。
④局部止血，必要时可在明确出血部位的情况下考虑肺叶、肺段切除术)
病例分析：
女，35岁。患者低热2周，自服感冒药，病情时好时坏。近几天发热，以下午为甚，体温高达38.8℃，并伴有气促，胸痛，以左侧为主，咳嗽或深呼吸时胸痛甚剧。体检：T38.2℃，P98次/分，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向右侧移位，触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，未闻及明显干湿性罗音，HR98次/分，律齐，无心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，无下肢水肿。血常规：白细胞计数4.2×109/L，中性粒细胞0.56。
据以上病例回答：
(1)可能诊断。
(标答: 据病史与体检结果，本病例可能为结核性渗出性胸膜炎)
(2)治疗方案。
(标答: 可选用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺组合为基础的6个月短化方案，如2HRZE(S)/4HR等)
内科主治医师考试试题
第1题 与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征( )
A、腺体组织中血运丰富
B、分泌化学物质
C、可作用于远部位组织
D、为无导管腺体
E、可进入血循环
正确答案：D
第2题 下述哪个器官不属于经典内分泌腺( )
A、甲状腺
B、前列腺
C、肾上腺
D、垂体
E、松果体
正确答案：B
第3题 下列哪个激素更符合异位激素的条件( )
A、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺
B、由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C、由心房细胞分泌的利钠多肽
D、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素
正确答案：D
第4题 除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用( )
A、胰岛素 样生长因子
B、心房利钠多肽
C、表皮生长激素
D、甲状旁腺激素
E、促肾上腺皮质激素
正确答案：C
第5题 关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的( )
A、所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用
B、不同的激素其第二信使也可以不同
C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低
D、对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质
E、多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应
正确答案：A
第6题 下列激素中哪一种是类固醇激素( )
A、促肾上腺皮质激素
B、肾上腺皮质激素
C、促甲状腺素
D、血管紧张素Ⅱ
E、前列腺素
正确答案：B
第7题 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征( )
A、属于一些特化的神经细胞
B、通过胞突接受神经冲动
C、由轴突释放神经递质
D、由轴突释放激素物质
E、释放的激素经血运输后发挥作用
正确答案：C
第8题 下述哪种激素是由下丘脑产生的( )
A、泌乳素
B、黄体生成素
C、精氨酸加压素
D、促甲状腺素
E、黑色素细胞刺激素
正确答案：C
第9题 对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是( )
A、病理诊断
B、病因诊断
C、细胞学诊断
D、功能诊断
E、鉴别诊断
正确答案：D
第10题 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种( )
A、代谢状态的测定
B、靶腺激素的测定
C、促激素的测定
D、测定游离的靶腺激素
E、影像学检查
正确答案：C
第11题 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查( )
A、激素受体抗体的测定
B、针吸活检
C、视野测定
D、受体功能研究
E、激素或受体基因的分析
正确答案：C
第12题 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗( )
A、病因治疗
B、替代治疗
C、对症治疗
D、支持治疗
E、放疗及化疗
正确答案：B
第13题 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的`诊断是( )
A、席汉病
B、颅咽管瘤
C、完全性尿崩
D、部分性尿崩
E、精神性多饮
正确答案：E
第14题 14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1lμg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是( )
A、Laron侏儒
B、垂体性侏儒
C、克汀病性侏儒
D、体质性侏儒
E、青春期延迟
正确答案：B
第15题 一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是( )
A、血皮质醇高
B、血β-促脂素高
C、血糖低
D、血N-pomc高
E、血ACTH明显升高
正确答案：A
第16-18题
35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双 乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、 LH基础值不低，B超示：子宫体积小。
1.最可能的临床诊断是( )
A、爱迪生病
B、卵巢功能早衰
C、原发性性腺功能低减
D、席汉病
E、粘液性水肿
2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病( )人具有危险性
A、TSH兴奋试验
B、TRH兴奋试验
C、LRH兴奋试验
D、CRH兴奋试验
E、胰岛素负荷试验
3.为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想( )
A、靶腺激素替代
B、用促激素刺激靶腺
C、应用促激素释放激素
D、抑制靶腺激素的拮抗激素
E、补充靶腺激素所调节的物质
正确答案：DEA
第19-22题
A、阻碍分泌过多的激素合成
B、对抗激素对组织器官的作用
C、利用激素之间生理效应的拮抗作用
D、利用靶腺激素对促激素的负反馈用
E、利用激素之间的允许作用
1.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症( )
2.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生( )
3.他巴唑治疗甲状腺机能亢进( )
4.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗( )
正确答案：BDAE
第23题 骨髓穿刺常选用的部位除了( )
A、髂前上棘
B、髂后上棘
C、肋骨
D、腰椎棘突
E、胸骨
正确答案：C
第24题 骨髓穿刺的禁忌证有( )
A、血友病
B、腰椎骨折
C、多发性骨髓瘤累及骨盆
D、前一次穿刺后局部皮肤感染
E、幼儿
正确答案：A
第25题 骨髓细胞学检查不包括( )
A、有核细胞增生程度
B、巨核细胞计数与分类
C、细胞数量分析
D、骨髓染色体分析
E、细胞形态变化
正确答案：D
第26-29题
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10 9/L，血小板68×10 9/L，ESR 18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白
1.本例最可能的诊断是( )
A、反应性浆细胞增多症
B、淋巴瘤
C、多发性骨髓瘤
D、浆细胞白血病
E、急性溶血性贫血
2.如行X线检查，最有诊断意义的是( )
A、圆形穿凿样溶骨损害
B、骨密度增高
C、肋骨骨折
D、胸椎压缩性骨折
E、股骨骨折
3.生化学改变下列哪项不符合( )
A、高钙血症
B、氮质血症
C、蛋白尿
D、尿中出现凝溶蛋白
E、血粘滞度显著降低
4.与诊断不符的血液学改变是( )
A、无幼粒，幼红细胞
B、浆细胞增多
C、血片中见红细胞排成线串状
D、血沉显著增快
E、全血细胞减少
正确答案：CAEA
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