卫生资格《外科主治医师》强化试题
1、关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确
A、阵发性剧痛
B、常有扳机点
C、多为单侧
D、多在第一支、第二支分布区
E、查体无阳性体征
正确答案：D
解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。
2、脊髓火器伤最常见部位
A、颈段
B、胸段
C、腰段
D、圆锥
E、马尾
正确答案：B
解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于腰、颈段，最少位于骶段，这与各部位
节段的长度有关。
3、弥漫性轴索损伤常见于
A、加速性颅脑损伤
B、减速性颅脑损伤
C、挤压性颅脑损伤
D、挥鞭样损伤
E、火器性颅脑损伤
正确答案：D
解题思路：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。
4、急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A、脑皮质破裂的小动脉
B、注入上矢状窦的桥静脉
C、注入蝶顶窦的大脑中静脉
D、注入横窦的Labbe静脉
E、大脑大静脉
正确答案：A
解题思路：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。
5、关于脑转移瘤，瘤周围水肿系
A、细胞性
B、渗透性
C、脑积水性
D、血管源性
E、脑缺血性
正确答案：D
。脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。
6、一侧小脑半球肿瘤，常出现
A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震
D、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
E、躯干性共济失调，旋转性眼震
解题思路：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。
正确答案：A
7、亚急性硬膜下血肿是指伤后
A、24小时～3周
B、3天～3周
C、1周～3周
D、24小时～2周
E、2天～2周
解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。
正确答案：B
8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A、24小时内
B、1～2天
C、2～4天
D、4～6天
E、1周后
解题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。
正确答案：C
9、星形细胞瘤主要发生于
A、脑皮层内
B、脑室内
C、脑内各神经核团
D、脑白质内
E、颅底
解题思路：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。
正确答案：D
10、肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见
A、症状突然加重
B、视盘水肿
C、一侧外展神经麻痹
D、上视不能
E、头痛
解题思路：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。
确答案：B
11、颅咽管瘤的主要治疗方法为
A、手术治疗
B、保守治疗
C、放射治疗
D、化疗
E、免疫治疗
解题思路：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。
正确答案：A
12、颞叶钩回疝早期的临床表现是
A、意识丧失，呼吸次数减少
B、双侧瞳孔扩大
C、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D、双侧瞳孔散大，意识丧失
E、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
解题思路：颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。
正确答案：E
13、脊髓半侧损害综合征常见于
A、急性脊髓炎
B、脊髓髓外肿瘤
C、脊髓空洞症
D、急性硬膜外脓肿
E、脊髓髓内肿瘤
解题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。
正确答案：B
14、有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的
A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤
解题思路：前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术的过程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况，在保证脑组织正常供血的前提下，永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段，可以增加术野的显露，但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤，清除血肿可降低颅内压，增加术野显露，有助于动脉瘤的处理。