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卫生资格《外科主治》考题（通用6套）
在日常学习和工作生活中，我们都经常看到练习题的身影，做习题可以检查我们学习的效果。学习的目的就是要掌握由概念原理所构成的知识，什么样的习题才是科学规范的习题呢？以下是小编帮大家整理的卫生资格《外科主治》考题，欢迎阅读与收藏。
卫生资格《外科主治》考题 1
一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。）
1.外科疾病发生、发展的根本原因是（ ）
A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（ ）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。
A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心
C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D.
3.下列哪项不是辨心恶的症状（ ）
A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（ ） A.寒 B.湿 C.痰 D.气
5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（ ）
A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法
6.下面哪一项不宜用药线引流（ ）
A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（ ）
A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓
8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（ ） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔
9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（ ）
A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发
10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行？（ ） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（ ）
A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰
12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（ ）
A.肝 B.脾 C.肺 D.肾
13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显著压痛，伴恶寒发热，应诊断为（ ）
A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风
14.疔疮走黄的内治原则是（ ）
A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒
15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（ ）
A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤
C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤
16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（ ）
A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的'肿瘤是（ ） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤
18.诊断乳癌的首要症状是（ ）
A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（ ）
A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂
20.酒查皮鼻初起表现为（ ）
A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚
21.白庀的别名为（ ）
A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（ ）
A.生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性皮肤病 B.以红斑为主、兼有丘疹、水疱等急性炎症性皮肤病 C.好发于面、胸背及四肢的红色结节，晚期颜面满布大小不等结节
D.生于小腿屈侧的暗红色结节性皮肤病
23.肛门病不可忽视的检查方法是（ ）
A.肛门视诊 B.肛门指诊 C.乙状结肠镜检查 D.钡剂灌肠X片
24.鉴别痔疮、脱肛、息肉痔常用体位是（ ） A.侧卧位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位
25.一肛瘘患者，外口位于截石位5点，距肛门缘约6厘米，其肛瘘内口大致在肛内什么方位？（ ）
A.截石位5点 B.截石位6点 C.截石位9点 D.截石位12点
二、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题中的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共25分。）
1.外科以毒来取名的病的共同点是（ ）
A.传染性 B.发病快 C.病程长 D.病较重 E.预后差 2.疮疡溃后逆证的`表现是（ ）
A.溃后皮烂肉坚 B.脓水清稀 C.时流血水 D.疼痛剧烈 E.疮口难敛
3.外科运用补法的适应证是（ ）
A.精神衰疲 B.元气虚弱 C.脓水清稀 D.坚肿不消 E.疮口难敛
4.腐蚀药可用于（ ）
A.头部赘疣 B.臁疮 C.脓腐不脱 D.对汞、砒过敏者 E.肿疡脓成 末溃
5.常用的生肌收口药有（ ）
A.生肌散 B.八宝丹 C.九黄丹 D.红灵丹 E.白降丹 6.疖病好发于（ ）
A.颜面 B.项后 C.背 D.臀 E.四肢
7.疔疮走黄的病因，以下哪几项可作考虑（ ） A.早期失治误治 B.挤压碰伤肿胀 C.过早切开引流 D.麻痘余毒未清 E.嗜食辛辣刺激
8.易引起疔疮走黄的疔是（ ）
A.颜面疔 B.蛇头疔 C.红丝疔 D.烂疔 E.疫疔
9.乳房部漏发病前可患有（ ）
A.乳痈 B.乳发 C.乳癖 D.乳泣 E.乳痨
10.银屑病关节型的临床表现有（ ）
A.先在红斑上出现小脓疱 B.有白庀的皮疹 C.全身皮肤潮红脱屑
D.皮肤出现浸润 E.有关节炎症状
11.白屑风的诊断依据为（ ）
A.病变从头皮开始 B.皮损形态多样 C.境界明显 D.瘙痒 E.常有急性发作
12.接触性皮炎与急性湿疹的鉴别诊断中，下列哪几项支持后者的诊断（ ）
A.皮疹多形性 B.病史常不明确 C.皮疹边界清楚 D.部位不定 E.常对称分布
13.病毒性皮肤病包括（ ）
A.荨常疣 B.热疮 C.蛇串疮 D.白秃疮 E.传染性软疣 14.当大便出血时，需考虑的肛肠病有（ ） A.内痔 B.血栓外痔 C.息肉痔 D.锁肛痔 E.肛裂 15.大便时常有肿块脱出的疾病有（ ）
A.Ⅱ期内痔 B.低位直肠有蒂息肉 C.肛乳头肥大 D.脱肛 E.直肠 癌
16.直肠Ⅰ度脱垂表现为（ ）
A.脱出物淡红色 B.触之柔软 C.呈圆锥形 D.有弹性 E.便后可自 然回复
17.肛门分泌物常见于（ ）
A.内痔脱出 B.直肠脱垂 C.肛瘘 D.肛隐窝炎 E.肛管直肠癌
18.熏洗法适用于（ ）
A.肉痔脱垂嵌顿 B.外痔水肿 C.脱肛 D.肛周脓肿 E.血栓外痔
19.肛裂的主要症状是（ ）
A.肛门周期性疼痛 B.肛门坠胀 C.有异物感 D.易出血 E.便秘
20.下列对轻度冻伤局部的处理哪些是正确的（ ） A.未溃者，选用红灵酒轻柔按摩
B.有水疱时，用注射器吸抽，再以白玉膏外敷包扎
C.有水疱时，可挑破，再搽以红油膏外敷包扎 D.未溃用文旦皮适量水煎待温频洗 E.溃烂用红油膏掺八二丹外敷
21.脱疽治疗同时，护理预防宜注意（ ）
A.戒烟 B.适当休息 C.注意保暖 D.情绪安定 E.防治足部损伤
22.毒蛇咬伤属血循毒的局部症状是（ ）
A.伤口剧痛 B.伤口肿胀起水疱 C.附近淋巴结发炎 D.伤口坏死，形 成溃疡
E.局部不红，无渗液
23.臁疮疮面有腐肉的外治宜用（ ）
A.红油膏 B.红油膏、九一丹 C.红油膏、八二丹 D.青代膏、九一丹 E.缠缚疗法
24.辨破伤风轻症的症状主要表现为（ ）
A.张口困难 B.苦笑面容 C.面肌痉挛 D.牙关紧团 E.吞咽困难
25.烂疔手术治疗宜（ ）
A.多处纵深切开，切到颜色正常的健康组织为止
B.彻底清除异物，碎骨片 C.用大量生理盐水冲洗创口 D.用过氧化氢溶液冲洗创口 E.用高锰酸钾溶液冲洗创口
参考答案
一、1.C 2.D 3.B 4.C 5.D 6.B 7.C 8.B 9.C 10.C
11.B 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A 21.B 22.A 23.B 24.C 25.B
二、1.ABD 2.ABCE 3.ABCDE 4.CE 5.AB 6.BCD 7.ABC 8.ADE 9.ABE 10.BE 11.ABCDE 12.ABDE 13.ABCE 14.ACDE 15.ABD 16.ABE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ADE 20.ABCD 21.ABCE 22.ABCD
卫生资格《外科主治》考题 2
1.癌与肉瘤的最主要区别是（）
A.瘤细胞的分布方式不同
B.组织来源不同
C.肿瘤内血管多少不同
D.转移的途径不同
E.发生的年龄不同
正确答案：B
答案解析：
来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：临床表现
2.Krukenberg瘤的本质是（）
A.直肠腺癌
B.胃黏液癌
C.卵巢癌
D.乳腺癌
E.肾细胞癌
正确答案：B
答案解析：
Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤，90%患者的原发灶在胃，少数在肠道，偶见于胆囊，也有找不到原发灶者。其主要症状体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块，多为双侧性，或有腹胀、腹水。部分患者表现为月经改变，如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。术前诊断比较困难，但大多数患者有胃肠道症状。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
3.下列不是肿瘤的是（）
A.蕈样霉菌病
B.室壁瘤
C.尤文肉瘤
D.血管瘤
E.葡萄胎
正确答案：B
答案解析：
蕈样霉菌病属于恶性淋巴瘤的一种，典型症状为皮肤呈蘑菇状病损。Ewing瘤属于一类未分化的小圆细胞肿瘤，目前基础研究的进展证实其为外周原始神经外胚层瘤，恶性程度高，预后差。血管瘤多为先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞。葡萄胎是妊娠时胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，也称水泡状胎，有侵袭性葡萄胎和恶性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌坏死以后形成瘢痕，瘢痕组织薄弱，在心内压力作用下容易鼓出，形成室壁瘤，不属于肿瘤。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：分类
4.下列肿瘤的恶性型归入癌的是（）
A.乳头状瘤
B.滑膜瘤
C.间皮瘤
D.血管瘤
E.脑膜瘤
正确答案：A
答案解析：
乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性肿瘤，其恶性型称之为乳头状癌，滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤，间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤，血管瘤恶性型为血管肉瘤，脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：分类
5.下列为恶性肿瘤的是（）
A.多形性腺瘤
B.甲状腺囊腺瘤
C.成肌纤维细胞(肌纤维母细胞)瘤
D.软骨母细胞瘤
E.髓母细胞瘤
正确答案：E
答案解析：
在肿瘤分类和命名原则中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，但也有例外，如淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤为恶性肿瘤。某些称为母细胞瘤的肿瘤中也有良恶性之分，胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，而软骨母细胞瘤为良性肿瘤。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：分类
6.原位癌的概念是（）
A.没有发生转移的癌
B.光镜下才能见到的微小癌
C.无症状和体征的癌
D.不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜
E.早期浸润癌
正确答案：D
答案解析：
原位癌是指上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整的癌，常见的病理类型有子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌等。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：分类
7.交界性肿瘤是（）
A.混合性肿瘤
B.良性瘤的局部恶变
C.癌前病变
D.性质介于良、恶性之间的肿瘤
E.分化好的恶性肿瘤
正确答案：D
答案解析：
有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间，称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：分类
8.下列关于骨肉瘤的描述不正确的是（）
A.多见于11～20岁人群
B.多发于四肢长骨
C.是原发性骨恶性肿瘤中最常见者
D.X线片上可见洋葱皮样表现
E.镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据
正确答案：D
答案解析：
骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者，多见于11～20岁人群，多发于四肢长骨，X线片上可见Codman三角，镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤。
知识点1：骨肉瘤
知识点2：临床表现
9.下列属于癌前疾病的是（）
A.纤维囊性乳腺病
B.慢性浅表性胃炎
C.皮肤瘢痕
D.肺结核球
E.乳腺纤维腺病
正确答案：A
答案解析：
癌前病变是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病，而癌前疾病即一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变，如不治疗即可能转变为癌。包括黏膜白斑，慢性宫颈炎和宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：临床表现
10.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为（）
A.间叶瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.错构瘤
E.迷离瘤
正确答案：C
答案解析：
含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤，最常发生于卵巢和睾丸。一个肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，称为癌肉瘤。有些肿瘤实质由来源于一个或者一个以上胚层的两种或两种以上的不同类型的组织构成，称为混合瘤。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
11.淋巴结转移性肿瘤首先出现于（）
A.中央窦
B.淋巴滤泡的生发中心
C.淋巴结门部
D.边缘窦
E.被膜
正确答案：D
答案解析：
随着淋巴液的回流而转移到淋巴结的恶性肿瘤细胞首先出现于边缘窦，而原发于淋巴结部位的淋巴瘤多首先出现于淋巴滤泡的生发中心。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：临床表现
12.平滑肌瘤最常发生于（）
A.胃肠道
B.皮下组织
C.腹膜后
D.子宫
E.纵隔
正确答案：D
答案解析：
平滑肌瘤最多见于子宫，其次为胃肠道。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
13.腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤称为（）
A.腺棘皮癌
B.癌肉瘤
C.鳞状细胞癌
D.腺鳞癌
E.腺癌
正确答案：C
答案解析：
鳞状细胞癌最常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不是鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
14.呈浸润性生长的良性瘤是（）
A.平滑肌瘤
B.纤维瘤
C.海绵状血管瘤
D.皮下脂肪瘤
E.骨瘤
正确答案：C
答案解析：
海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤，肉眼观呈膨胀性生长。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
15.与EBV有关的人类肿瘤主要是（）
A.肝细胞癌
B.胃癌
C.肺癌
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤
正确答案：E
答案解析：
目前研究认为与EBV病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与EBV病毒有关。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
16.他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是（）
A.ER
B.PR
C.C-erbB2
D.CA125
E.CA153
正确答案：A
答案解析：
目前研究表明，肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用，ER或PR阳性，应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与ER相关，而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病因
17.洋葱皮样表现常见于（）
A.尤文肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨母细胞瘤
E.巨细胞瘤
正确答案：A
答案解析：
典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
18.目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是（）
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.CA19-9
E.CA724
正确答案：B
答案解析：
CEA是监测结直肠癌扩散和复发的最可靠的非创伤性指标，NCCN指南推荐随访前2年每3-6个月复查一次。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病因
19.不发生癌的组织是（）
A.皮肤附属器
B.软骨
C.子宫内膜
D.甲状旁腺
E.肾上腺
正确答案：B
答案解析：
在胚胎组织发生过程中，软骨来源于间叶组织，软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病因
20.霍奇金病的特点是（）
A.病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
B.细胞单一性
C.多个浅表淋巴结同时发生
D.混合细胞型
E.以上都不是
正确答案：A
答案解析：
90%的霍奇金病原发于淋巴结，病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由近及远地向附近的淋巴结扩散，其组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种细胞混合浸润的背景上，有不等量的肿瘤细胞。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：临床表现
21.光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是（）
A.病理性核分裂象的多少
B.细胞异型性的大小
C.细胞核大小不一
D.实质与间质分界是否明显
E.细胞膜是否清楚
正确答案：D
答案解析：
癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚;肉瘤细胞弥散，与间质混杂。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：分类
22.下列属于真性肿瘤的是（）
A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.错构瘤
D.迷离瘤
E.结核瘤
正确答案：A
答案解析：
动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合，过度生长，形成肿块，非真性肿瘤，为肿瘤样畸形。迷离瘤又称为异位组织肿瘤，是在胚胎发育过程中，体内某些组织可离开其正常部位，而到一些不该存在的部位，该组织形成的肿块称迷离瘤，其本质非真性肿瘤。畸胎瘤是由具有多方向分化潜能的生殖细胞发生的肿瘤，由两个以上胚层分化的组织构成，形态特殊，根据分化程度可分为成熟性(良性)和不成熟性(恶性)畸胎瘤。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：分类
23.下列肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移的是（）
A.腺癌
B.鳞癌
C.黑色素瘤
D.基底细胞癌
E.乳头状腺癌
正确答案：D
答案解析：
基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：临床表现
24.霍奇金病病变中最具有诊断价值的.细胞是（）
A.R-S细胞
B.淋巴细胞
C.隐窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.未分化型细胞
正确答案：A
答案解析：
典型的R-S细胞(诊断性R-S细胞)是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。典型的R-S细胞的双核面对面排列，彼此对称，形成所谓镜影细胞。除了典型的R-S细胞外，具有上述形态的单核细胞称为单核R-S细胞或霍奇金细胞，这种类型细胞的出现提示霍奇金病的可能，但不足以确诊为霍奇金病。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
25.下列肿瘤中，属于良性的是（）
A.精原细胞瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.神经鞘瘤
E.肾母细胞瘤
正确答案：D
答案解析：
在肿瘤命名中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有“瘤”就判断其为良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等，这些肿瘤为恶性肿瘤。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：分类
26.下列疾病AFP升高的是（）
A.原发性肝癌
B.重症肝炎
C.生殖细胞瘤
D.肝硬化
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：
上述四种疾病都可见AFP的升高。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
27.以下不是肉瘤组织学特点的是（）
A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B.间质少、血管丰富
C.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕
D.实质与间质的分界不清
E.瘤细胞弥散分布
正确答案：C
答案解析：
肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成癌巢，与间质分界不清，肉瘤细胞间存在网状纤维。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
28.关于GIST不正确的是（）
A.起源于胃肠道管壁的细胞
B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
C.>80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
D.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小
E.核分裂>5/50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性
正确答案：C
答案解析：
GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
29.患者颈部淋巴结肿大时，下列可能性最小的疾病是（）
A.颅内肿瘤淋巴结转移
B.淋巴瘤
C.鼻咽癌淋巴结转移
D.甲状腺癌淋巴结转移
E.肺癌淋巴结转移
正确答案：A
答案解析：
脑组织缺少淋巴引流，转移到颈部淋巴结的极其罕见，多为沿着脑脊液的流动而播散。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：临床表现
30.ToGA临床研究证实，曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可改善HER2阳性晚期胃癌患者的生存，患者联合用药的中位OS为（）
A.16.0个月
B.13.8个月
C.9.6个月
D.11.3个月
E.19.8个月
正确答案：B
答案解析：
ToGA研究第一次证实，曲妥珠单抗联合化疗改善了HER2阳性晚期胃癌患者的生存状况，并使患者的OS超过1年，达到13.8个月，而通常晚期患者的平均生存时间仅10～12个月;可使HER2高水平表达者(IHC2+/FISH+或IHC3+)的生存期达到16.0个月;同时，使缓解率从34.5%提高至47.3%，而通常胃癌化疗的缓解率在30%左右，因此可谓是胃癌治疗的一项里程碑式研究。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：治疗
31.下列不属于霍奇金病的类型为（）
A.淋巴细胞为主型
B.组织细胞型
C.淋巴细胞减少型
D.结节硬化型
E.混合细胞型
正确答案：B
答案解析：
霍奇金病的病理类型包括：结节性淋巴细胞为主型，淋巴细胞减少型，结节硬化型，混合细胞型，富于淋巴细胞性经典型。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
32.下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是（）
A.浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤
B.蕈样霉菌病
C.滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.绿色瘤
正确答案：B
答案解析：
淋巴瘤可分为霍奇金病、B细胞淋巴瘤及T/NK细胞淋巴瘤。蕈样霉菌病属于T/NK细胞淋巴瘤，浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤及套细胞淋巴瘤都属于B细胞淋巴瘤。绿色瘤即粒细胞肉瘤，为幼稚粒细胞(骨髓造血系统中粒细胞同类细胞)形成的恶性实体瘤。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
33.属于肿瘤特异性抗原的是（）
A.胚胎抗原
B.甲胎蛋白
C.黑色素瘤抗原
D.癌胚抗原
E.CA199
正确答案：C
答案解析：
甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等肿瘤中均有表达;癌胚抗原在胃肠道肿瘤、肺腺癌等肿瘤中均有表达;而甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，此类抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达;CA199在胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤中均可表达。黑色素瘤抗原为肿瘤特异性抗原。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
34.具有抗肿瘤效应的第一道防线是（）
A.Tc细胞
B.中性粒细胞
C.TH细胞
D.B细胞
E.NK细胞
正确答案：E
答案解析：
NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
35.属于肿瘤主动免疫治疗方法的是（）
A.LAK细胞治疗
B.化疗
C.TIL治疗法
D.接种肿瘤疫苗
E.放射性核素标记mAb
正确答案：D
答案解析：
应用疫苗进行免疫接种，可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答，是肿瘤特异性主动免疫治疗。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：治疗
36.若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是（）
A.B细胞肿瘤
B.T细胞肿瘤
C.胃癌
D.肝细胞癌
E.卵巢癌
正确答案：A
答案解析：
CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原，约95%的B细胞淋巴瘤可表达CD20，治疗B细胞淋巴瘤的分子靶向药物利妥昔单抗(美罗华)即为CD20单抗。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
37.机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是（）
A.通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用
B.通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用
C.通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用
D.通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫
E.通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用
正确答案：D
答案解析：
对于抗原性极弱的肿瘤细胞，机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的`细胞免疫，从而发挥杀死肿瘤细胞的作用，还可以通过Ⅱ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞，而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线，但其作用机制是直接接触发挥作用，而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病因
38.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是（）
A.直接吞噬、消化肿瘤细胞
B.借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞
C.与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞
D.与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收
E.产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞
正确答案：B
答案解析：
体液免疫是通过抗体发挥作用，而直接吞噬、消化细胞只是巨噬细胞的功能;抗肿瘤体液免疫效应均由抗体介导，ADCC是指抗体IgG的Fab段与抗原特异性结合，其Fc段与NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞表面Fc受体结合，介导效应细胞杀伤携带特异性抗原的靶细胞。故与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞、与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收、产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞均有误。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病因
39.下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是（）
A.PAP
B.PSA
C.t-PSA
D.f-PSA
E.t-PSA/f-PSA
正确答案：E
答案解析：
PSA是前列腺特异性抗原，但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低;所以t-PSA/f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
40.下列不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是（）
A.作为抗原呈递细胞
B.受MAF活化后具有杀瘤效应
C.其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性
D.释放溶酶体酶、中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用
E.在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长
正确答案：C
答案解析：
巨噬细胞杀瘤作用为MHCⅡ类限制。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
41.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是（）
A.直接杀伤靶细胞
B.激活补体的溶细胞作用
C.介导杀伤细胞的细胞毒作用
D.调理吞噬作用
E.干扰肿瘤细胞的某些生物学行为
正确答案：A
答案解析：
肿瘤抗原刺激机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
42.关于LAK细胞，下列说法不对的是（）
A.具有细胞毒性效应
B.能被大剂量IL-2诱导
C.其实质是NK细胞
D.较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用
E.其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚
正确答案：C
答案解析：
LAK是淋巴因子激活的杀伤细胞，实质为大剂量IL-2诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞(包括NK细胞和T细胞)，经培养扩增而得到，具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为NK细胞诱导而得，但LAK非NK细胞，且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
43.关于胚胎抗原，下列说法不对的是（）
A.是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分
B.不存在于正常人组织或含量极微
C.肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加
D.往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性
E.将其免疫动物可制得抗血清
正确答案：D
答案解析：
胚胎抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达，甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，由于在多种不同肿瘤中均可高表达，对肿瘤的诊断无特异性，如甲胎蛋白在肝细胞癌和畸胎瘤中均可高表达，癌胚抗原在胃肠道肿瘤和肺腺癌中均可高表达。胚胎抗原对异种动物具有强免疫原性，将其免疫动物可制得抗血清，用于临床诊断。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：病理及分子事件
44.早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是（）
A.鼻咽壁增厚
B.三叉神经侵犯
C.鼻窦炎
D.咽旁间隙变窄
E.颅底骨质破坏
正确答案：A
答案解析：
三叉神经侵犯、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏是鼻咽癌局部扩散的表现。
知识点1：鼻咽癌
知识点2：X线检查
45.以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是（）
A.往往表现为肺结节或肿块
B.肿瘤内部常有小空泡
C.部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平
D.边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉
E.常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎
正确答案：E
答案解析：
叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎为中央型肺癌的表现。
知识点1：肺癌
知识点2：X线检查
46.适用于乳腺肿瘤普查且比较经济有效的影像学方法是（）
A.CT
B.超声
C.乳腺X线摄影
D.MRI
E.乳腺导管造影
正确答案：C
答案解析：
目前国际乳腺癌普查比较常用的影像学方法是乳腺x线摄影，数字化乳腺摄影提高了空间对比分辨率，有助于早期发现微小乳腺癌，且费用相对低廉。
知识点1：乳腺肿瘤
知识点2：X线检查
47.乳腺X线摄影中，对相当大的一部分患者而言，最常见的影像学征象是（）
A.乳腺肿块
B.微小钙化
C.局部乳头和皮肤的改变
D.局部结构扭曲
E.局限致密浸润
正确答案：B
答案解析：
乳腺X线摄影中，上述5项均可为乳腺癌在x线摄影中的表现，而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位，以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作为乳腺癌的一个主要征象，微小钙化不仅可以帮助诊断乳腺癌，而且在相当一部分早期病例中，可能其他四个征象不可见，而钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。
知识点1：乳腺肿瘤
知识点2：X线检查
48.下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是（）
A.斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬
B.乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状
C.腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显
D.糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变
E.平坦型癌肿位于黏膜
正确答案：C
答案解析：
钡流受阻，浸润食管肌层壁时分期较晚，不是早期。
知识点1：食管癌
知识点2：X线检查
49.不属于肝癌超声表现的是（）
A.肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声
B.肿瘤周边多可见低回声的晕环
C.肝癌一般可见强回声光团
D.肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1/10
E.如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀
正确答案：C
答案解析：
肝癌一般可见低回声光团。
知识点1：肝癌
知识点2：超声检查
50.关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是（）
A.B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查
B.MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法
C.CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法
D.PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法
E.在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查
正确答案：E
答案解析：
恶性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选MRI检查。
知识点1：淋巴瘤
知识点2：CT检查
卫生资格《外科主治》考题 3
1.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（）
A减少毒素的产生 B中和游离毒素 C控制和解除痉挛 D防治并发症 E抑制破伤风杆菌
2.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）
A降温，脱水治疗 B维持循环，呼吸功能稳定 C纠正酸中毒 D抗感染治疗 E激素治疗
3. 创伤性炎症的有关介质中，引起血管收缩和血小板聚集的是（）
A 前列腺素E2(PCE2) B 前列环素(PGl) C血栓素A2(AXA2) D前列腺素A(PGA) E组胺
4. 急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）
A大量补充平衡液 B输入5%的葡萄糖注射液500ml C H受体阻断剂
D滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U E 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
5. 管饲饮食，一般配方含有（）
A牛奶 B豆浆 C鸡蛋 D蔗糖 E以上都有
6. 下列哪项不正确（）
A纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时 B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查
C胃镜检查前应口服除泡剂 D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那
E纤维支气管镜检查前应做胸片检查
7. 金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（）
A 脓液稀薄，淡红色 B 脓液稠厚，黄色，不臭 C 脓液稠厚，恶臭
D 脓液淡绿色，甜，腥臭 E 脓液特殊的恶臭
8.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）
A内镜检查 B放射性核素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查
9. 损伤性休克早期会出现（）
A碱中毒 B酸中毒 C血压下降 D皮肤湿冷 E合并感染
10. 纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的（）
A上消化道大出血 B食管狭窄 C幽门梗阻 D轻度心肺功能不全 E胃内异物
11. 超声确诊早孕的`时间为（）
A妊娠第5周 B妊娠第8周 C妊娠第10周 D妊娠第7周 E妊娠第12周 51. 各种化学致癌物中致癌谱广、致痛力强的是
A多环碳氢化合物 B芳香胺类 C氨基偶氮染料 D霉菌毒素 E硝胺
12. 一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停止（）
A无自主呼吸 B神志消失 C大动脉无搏动 D去医院心电图检查 E听诊心音
13. 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应（）
A清创 B引流 C缝合 D植皮 E以上都不是
14. 肿瘤广泛骨转移时可出现（）
A血钙升高 B血钙降低 C血镁升高 D血镁降低 E血磷升高
15. 核素检查的特点，除外（）
A可显示器官和病变的位置 B可显示器官和病变的大小、形态
C能提供器官组织生理、生化和代谢变化 D是一种动态性显像 E是一种静态性显像
16. 以下能引起肾后性肾功能衰竭的是（）
A低血容量休克 B盆腔肿瘤压迫输尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E挤压伤
17. 影响创伤修复的因素（）
A 感染 B 异物存留或失活组织过多 C 血液循环障碍 D 局部制动不够 E 以上都是
18. 无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻（）
A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg以上
19. 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）
A肾小管排K+减少，排H+增多 B Na+-H+交换减少 C肾小管对HCO3-;的重吸收增加
D血中H2C03升高 E以上都不是
20. 关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（）
A高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水>细胞内缺水
C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D高渗性缺水时缺水，缺钠
E高渗性缺水时血清钠浓度>190mmol/L
21. 严重损伤性休克后，首先应预防的是（）
A感染 B肝性脑病 C急性心力衰竭 D肾功能衰竭 E急性呼吸窘迫综合征
答案：BACDEBBEABABDCBAEBEEADA
卫生资格《外科主治》考题 4
A1型题
1.尿道造影时患者一般采用何种体位
A.正位
B.侧位
C.斜位
D.卧位
E.平卧位
答案：C
解析：一般采用斜位时可使整个尿道显影。
2.一青年男性死于恶性肿瘤，以下哪几一种最常见
A.膀胱肿瘤
B.前列腺癌
C.睾丸肿瘤
D.肾癌
E.肾胚胎癌
答案：C
3.若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾
A.复发性右肾结石
B.右肾下极多发结石
C.右肾无功能或肾功能严重受损
D.右肾鹿角状结石
E.药物治疗无效
答案：C
解析：若一侧肾功能良好，对侧肾无功能或肾功能严重受损情况下应考虑切除无功能肾。
4.肾结核的主要症状为
A.发热、寒战
B.尿频、尿痛
C.血尿、脓尿
D.腰痛、头晕
E.以上都是
答案：C
5.肾结核最常见的晚期并发症是
A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
答案：E
解析：肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化时，可形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或“闭合不全”，从而形成肾结核对侧肾积水。
6.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是
A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠
答案：C
解析：肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺，其次为局部淋巴转移。
7.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一种情况不需要手术治疗
A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大，局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤
答案：C
解析：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降;积极抗休克治疗后症状不见好转;腰腹部肿块增大，局部症状明显;疑有腹腔内脏器损伤。
8.肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了
A.高血压
B.血沉快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钙血症
答案：C
解析：肾细胞癌的“肾外表现”可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。
9.形成原发尿路结石的部位是
A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道
答案：A
解析：结石的形成需要尿液存留，只有肾盂与膀胱才有此功能，才能形成结石。
10.位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是
A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗
答案：C
解析：根治性膀胱切除术的基本手术指征为T2-T4A，N0-X，M0浸润性膀胱癌，其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤，BCG治疗无效的原位癌(Tis)，反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等，以及保留膀胱手术后非手术治疗无效或肿瘤复发者和膀胱非尿路上皮癌。
11.输尿管损伤大多发生在
A.骨盆骨折
B.医源性损伤
C.肾盂输尿管连接部
D.多见于妇科手术
E.多见于直肠手术
答案：B
解析：输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围，因此，外界所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。
12.肾盂肿瘤的.主要诊断依据是
A.镜下血尿
B.终末血尿
C.全程肉眼血尿
D.全血尿伴有血块
E.无痛性间歇性肉眼血尿
答案：E
解析：肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。
13.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪一项检查对进一步诊断最有意义
A.膀胱镜检查
B.X线腹平片
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影
答案：E
解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。
14.下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
答案：B
解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。
15.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤
A.纤维瘤
B.平滑肌瘤
C.畸胎瘤
D.横纹肌瘤
E.血管瘤
答案：C
解析：畸胎瘤为睾丸生殖性细胞瘤。
16.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为
A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤
答案：A
解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。
17.下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法
A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留，应导尿
E.前列腺按摩
答案：E
解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。
18.下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼
A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多
B.肿瘤侵犯膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度增加
E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
答案：A
解析：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm，有蒂且浅表，单发或为数不多。
19.先天性尿道下裂时除尿道口异位外，同时存在
A.阴 茎弯曲
B.隐睾
C.尿道口狭窄
D.包皮过长
E.不能站立排尿
答案：A
解析：先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在阴 茎弯曲，勃起受限。
20.先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是
A.迷走血管压迫
B.纤维索状带压迫
C.输尿管管腔狭窄
D.输尿管肾盂粘连并成角
E.巨输尿管症
答案：E
21.血精是下列哪种疾病的特征性表现
A.前列腺炎
B.精囊炎
C.膀胱炎
D.泌尿系结核
E.前列腺结石
答案：B
解析：血精是慢性精囊炎患者的特征性表现，常不易自止，可持续数周。
22.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是
A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的`充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流
答案：E
解析：排泄性尿路造影(静脉肾盂造影)能反映肾脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。
23.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是
A.易复发
B.预后差
C.转移快
D.肾功能衰竭早
E.早期即处理困难
答案：A
解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。
24.隐睾症常伴有或伴发
A.腹股沟疝
B.精索扭转
C.睾丸癌
D.以上都是
E.以上都不是
答案：D
25.有关睾丸鞘膜积液哪一项是错误的
A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C.阴囊内手术后可继发睾丸鞘膜积液
D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液
答案：B
解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。
26.有关精索静脉曲张，下列哪一项是正确的
A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后，不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者
答案：E
解析：症状重或引起不育的患者，应及早手术。手术成功后，生育能力不能完全恢复。
27.应做腹膜后淋巴结清扫的是
A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸间质细胞瘤
D.睾丸恶性淋巴瘤
E.睾丸转移癌
答案：B
解析：睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证实为精原细胞瘤，则术后首选放射治疗;如果为非精原细胞生精细胞肿瘤就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞生精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。
28.犹太民族很少患阴 茎癌，其原因是
A.有民族免疫性
B.讲究卫生
C.生活条件优越
D.幼时做包皮环切术
E.经常体育锻炼
答案：D
解析：阴 茎癌与包皮过长或包茎有关。
29.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪一项不是正确的
A.大多数为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多数为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
答案：E
解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。
30.有关泌尿系结核下列说法不正确的是
A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周
B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C.双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾
D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗
答案：E
解析：肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。
卫生资格《外科主治》考题 5
一、单选题
1. 甲状腺手术后最危急的并发症是（ ）
A. 呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足抽搐
E. 甲状腺危象
答案：A
解析：甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，常见原因包括切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。如不及时发现和处理，可导致患者窒息死亡。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑等表现；喉上神经损伤会导致饮水呛咳等；手足抽搐是甲状旁腺损伤后的表现；甲状腺危象虽然严重，但相对呼吸困难和窒息来说，其紧急程度稍低。
2. 急性乳腺炎最常见的致病菌是（ ）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 链球菌
C. 大肠杆菌
D. 绿脓杆菌
E. 厌氧菌
答案：A
解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3 - 4周。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，主要是因为乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。
3. 以下哪种疝最容易发生嵌顿（ ）
A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 脐疝
E. 切口疝
答案：C
解析：股疝是疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，相对股疝来说，嵌顿机会稍低；腹股沟直疝很少发生嵌顿；脐疝多见于小儿和成人肥胖者，嵌顿机会也相对较少；切口疝一般较少发生嵌顿。
4. 诊断急性阑尾炎最重要的体征是（ ）
A. 右下腹固定压痛
B. 腰大肌试验阳性
C. 闭孔内肌试验阳性
D. 结肠充气试验阳性
E. 直肠指检有触痛
答案：A
解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处。当炎症累及壁腹膜时，出现压痛、反跳痛和肌紧张，这是腹膜刺激征的表现。腰大肌试验阳性提示阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位；闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌；结肠充气试验阳性是间接证明阑尾炎的体征；直肠指检在盆腔位阑尾炎时可有直肠右前方触痛，但右下腹固定压痛是最重要的体征。
5. 上消化道大出血最常见的病因是（ ）
A. 胃十二指肠溃疡
B. 门静脉高压症
C. 应激性溃疡
D. 胆道出血
E. 胃癌
答案：A
解析：上消化道大出血的病因很多，其中胃十二指肠溃疡是最常见的原因，约占50%左右。主要是因为溃疡基底血管被侵蚀破裂，如十二指肠球部后壁溃疡和胃小弯溃疡易引起大出血。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血也是常见原因之一，但不如胃十二指肠溃疡常见；应激性溃疡多在严重创伤、大手术等应激状态下发生；胆道出血相对较少见；胃癌引起的出血也不是最主要的原因。
二、多选题
1. 烧伤休克期补液调节依据的指标有（ ）
A. 尿量
B. 心率
C. 血压
D. 中心静脉压
E. 血细胞比容
答案：ABCDE
解析：烧伤休克期补液调节主要依据以下指标：尿量是反映肾灌注情况最敏感且最可靠的指标之一，成人每小时尿量应维持在30 - 50ml；心率可以反映循环状态，若心率过快可能提示血容量不足；血压也是重要指标，血压下降常提示休克加重；中心静脉压可以反映右心房压力和胸腔内大静脉压力，有助于判断血容量和心功能；血细胞比容可以反映血液浓缩程度，对调整补液量也有一定的参考价值。
2. 骨折的特有体征包括（ ）
A. 畸形
B. 异常活动
C. 骨擦音或骨擦感
D. 疼痛与压痛
E. 肿胀与瘀斑
答案：ABC
解析：骨折的特有体征包括畸形（骨折段移位后，受伤肢体的.形状改变）、异常活动（正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感（骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感）。疼痛与压痛、肿胀与瘀斑是骨折的一般体征，许多软组织损伤也会出现这些表现。
3. 颅内压增高的“三主征”包括（ ）
A. 头痛
B. 呕吐
C. 视乳头水肿
D. 意识障碍
E. 血压升高
答案：ABC
解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为胀痛，呈进行性加重；呕吐多呈喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。意识障碍、血压升高是颅内压增高的其他表现，但不是“三主征”。
三、案例分析题
患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛伴发热1天”入院。患者1天前无明显诱因出现右上腹持续性疼痛，疼痛向右肩部放射，伴有发热，体温最高达39℃。查体：右上腹压痛、反跳痛明显，墨菲氏征阳性。实验室检查：白细胞计数15×10/L，中性粒细胞比例85%。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：急性胆囊炎。
解析：患者右上腹疼痛向右肩部放射，墨菲氏征阳性，伴有发热、白细胞计数及中性粒细胞比例升高，这些表现符合急性胆囊炎的特点。
2. 为明确诊断，还需要做哪些检查？
答案：可进一步做腹部超声检查。
解析：腹部超声检查是诊断急性胆囊炎的首选检查方法，它可以显示胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊内结石等情况，对诊断有重要意义。还可以考虑做CT检查，但超声检查更为便捷、无创。
3. 该疾病的治疗原则是什么？
答案：治疗原则包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术治疗，必要时进行手术治疗。
解析：急性胆囊炎在病情较轻时可以先采取非手术治疗，禁食可以减少胆汁分泌，胃肠减压可以减轻腹胀；补液可以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗感染主要是使用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素。如果病情严重，如胆囊坏疽、穿孔等，则需要进行胆囊切除术等手术治疗。
卫生资格《外科主治》考题 6
1、 (单项选择题)挤压综合征主要是指伤后出现( )。
A、呼吸困难
B、休克
C、昏迷
D、肾衰竭
E、心力衰竭
【易错项】A
【答案】D
【考点】概论
【解析】挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物(如，石块、土方等)长时间的挤压，在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。如不及时处理，后果常较为严重，甚至导致患者死亡。
2、(单项选择题)恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是( )。
A、病程短，发展快
B、肿块质硬、固定
C、血清酶学及免疫学检查
D、X线、放射性核素或超声波检查
E、病理学检查
【易错项】D
【答案】E
【考点】肿瘤的诊断
【解析】病理学检查是恶性肿瘤诊断最重要的依据，ABCD也是诊断的依据，但不是最主要的依据。
3、(单项选择题)原发性肝癌筛查最简单有效的方法为( )。
A、选择性肝动脉造影
B、AFP
C、CT
D、MRI
E、放射性核素扫描
【易错项】C
【答案】B
【考点】肿瘤的预防
【解析】对于原发性肝癌，采取血清甲胎蛋白(AFP)测定 本法对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。
4、(单项选择题)下列哪一项不是机械通气治疗的适应证( )。
A、心肺复苏后期治疗
B、通气功能不全或衰竭
C、换气功能衰竭
D、呼吸肌功能失调或丧失
E、术后恢复期病人
【易错项】B
【答案】E
【考点】呼吸功能监测和呼吸治疗
【解析】机械通气是在呼吸机的帮助下，以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭，为治疗基础疾病创造条件。机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的'一种通气方式。
机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭;支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭;呼吸肌无力或麻痹状态;胸部外伤或肺部、心脏手术;心肺复苏等。
机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生命，以下一些所谓禁忌证是相对的。
(1)张力性气胸或纵隔气肿(未引流前)。
(2)肺大泡和肺囊肿。
(3)活动性大咯血(已有呼吸衰竭或窒息表现者除外)。
(4)低血压(未经治疗前)。
(5)食管-气管瘘等。
5、(单项选择题)器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血( )。
A、0℃
B、2℃
C、4℃
D、6℃
E、8℃
【易错项】B
【答案】C
【考点】器官的低温灌注和保存
【解析】器官冷缺血是指在4℃下的缺血。
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