卫生资格《外科主治》试题

　　1、(单项选择题)肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括(　)。

卫生资格《外科主治》试题

　　A、血压升高

　　B、移植肾部位有压痛

　　C、血红蛋白升高

　　D、体温升高

　　E、全身肌肉酸痛

　　【易错项】A

　　【答案】C

　　【考点】常见器官移植

　　【解析】急性排斥反应(acute rejection)是最常见的一种移植排斥反应，一般发生在移植术后几个小时至六个月内，临床上表现为发热、全身不适，移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。CD4 Th1细胞介导的迟发型超敏反应是造成移植物损伤的主要原因。移植物的HLA抗原刺激受者T淋巴细胞使之分化增殖，产生大量具有特异性的致敏淋巴细胞，可直接杀伤或通过释放各种淋巴因子杀伤靶细胞，排斥移植物。

　　2、(单项选择题)下列哪项不提示黑痣恶变(　)。

　　A、迅速长大，色素突然加深

　　B、发生溃疡、出血

　　C、局部生长有毛发

　　D、周围出现卫星状小瘤或色素环

　　E、周围有淋巴结肿大

　　【易错项】D

　　【答案】C

　　【考点】色素痣

　　【解析】如果发现如下一些现象，应该高度警惕黑痣的恶变：①成年人在近期出现的黑痣。②原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮。③原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的`花斑。④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平。⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落。⑦黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血。⑧痣附近的淋巴结肿大。

　　3、(单项选择题)恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确(　)。

　　A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

　　B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤

　　C、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

　　D、最佳治疗方案是外科手术切除

　　E、黑色素瘤可以有家族史

　　【易错项】B

　　【答案】C

　　【考点】色素痣

　　【解析】黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故C为正确答案。

　　4、(单项选择题)有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的(　)。

　　A、表现为局部皮肤隆起，皮温升高