2017年卫生资格《外科主治医师》模拟测试题
导语：外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。请大家跟着小编一起来看看相关的外科试题吧!
1.关于正中神经损伤的描述，错误的是
A肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤
B.前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤
C.前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失
D.神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周
E.损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪
正确答案：A
2.下列尺神经损伤的临床表现中，正确的是
A手的第二蚓状肌麻痹
B 拇背伸功能障碍
C猿手畸形
D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
E.桡侧皮肤感觉迟钝
正确答案：D
3.股骨干中下段骨折容易发生
A.骨折迟延愈合
B .筋膜间隔综合征
C .股神经损伤
D.腘血管损伤
E.骨折不愈合
正确答案：D
4.颈髓位于
A.与相应的椎骨平面平齐
B与相应的椎骨平面相差1节
C.与相应的椎骨平面相差2节
D.与相应的椎骨平面相差3节
E. 与相应的椎骨平面相差4节
正确答案：B
5.下列股骨髁骨折的治疗，错误的是
A.要达到解剖复位
B.为了使内固定牢固，术后不要早活动[提示：正确答案]
C.术后要早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E. 术后应使用CPM关节活动器
正确答案：B
6.患者，女性，75岁。股骨颈骨折，Garden IV型。首选的治疗方法是
A.人工髋关节置换
B. 加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术[提示：正确答案]
D. 三翼钉内固定术
E.保守治疗
正确答案：C
7.患者，男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应出现的运动障碍是
A……不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B……不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
正确答案：C
8.胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是
A.口服石蜡油
B.口服肠道制菌剂
C.静脉营养
D.持续胃肠减压，温生理盐水洗胃
E.清洁灌肠
正确答案：D
9.患者，女性，20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。 X线及CT证实T12椎体暴裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述治疗方案最合理的`是
A.立即脱水，给予神经营养药物，三周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎关前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定
正确答案：E
10.患者，女性，51岁。半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见，最可能的诊断是
A.椎间盘突出症
B.神经根管狭窄症
C.中央型腰椎管狭窄症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
正确答案：C
11.患者，男性，28岁。左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，T 37℃，血沉50mm/L，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊，下列哪项最有意义
A结核菌素试验
B.豚鼠接种试验
C.脓液结核杆菌培养
D.CT
E.滑膜活检病理切片检查
正确答案：E
12.患者，男性，25岁。足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双跟骨粉碎性骨折、L1压缩骨折、颅底骨折、面部软组织擦伤、膝部软组织挫伤。治疗应首先处理的是
A.双足跟粉碎性骨折
B. L1压缩性骨折
C.颅底骨折[提示：正确答案]
D.面部软组织擦伤
E.膝部软组织挫伤
正确答案：C
13.患者，男性，25岁。双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并损伤最简捷的方法是
A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.腹部及盆腔B超
正确答案：B
14.患者，男性，45岁。13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清合作，血压：13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率：100次 /分，第一腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示第一腰椎体压缩骨折(超过1/2)。 CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是
A.卧床牵引
B. 三桌法复位，石膏背心固定
C. 手术减压
D.手术固定
E. 推拿
正确答案：C
15.患者，女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难。首选的措施是
A.手法复位
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.行MRI检查以明确损伤位置和程度
正确答案：C
16.患者，男性，18岁。交通事故中被车撞伤左下肢。入院后诊断为股骨颈骨折，Garden Ⅳ型。此类患者最易发生
A.畸形愈合
B.内固定失效
C.手术中复位失败
D.股骨颈骨折不愈合
E股骨头缺血坏死
正确答案：E
17.患者，男性，31岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，不能查尿常规。检查：骨盆挤压、分离试验(+)。
A.最可能出现骨折或脱位的部位是
B.髂骨
C. 尾骨
D.耻骨及耻骨联合
E.骶髂关节
正确答案：D
18.患儿女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38oC左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为
A急性化脓性骨髓炎
B .慢性化脓性骨髓炎
C.骨干结核
D.尤文氏肉瘤
E. 骨网状细胞瘤
正确答案：D
19.患者，男性，20岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞索及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是
A.前十字韧带断裂
B.内侧半月板损伤[提示：正确答案]
C.内侧半月板损伤
D.关节内游离体
E.骨软化症
正确答案：B
20.患者，男性，78岁。因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是
A.股骨头缺血性坏死
B.脂肪栓塞
C.重要血管神经损伤
D.坠积性肺炎[提示：正确答案]
E.损伤性骨化
正确答案：D
21.患者，男性，70岁。右侧股骨颈头下骨折，移位较明显。正确的处理方法是
A.持续皮牵引6～8周
B.先行胫骨结节处骨牵引，7～10日后行内固定
C.行转子间截骨术
D.可行人工股骨头置换术
E.手术，钢针加压固定
正确答案：D
22.患者，女性，40岁。被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛。此时最合适的处理方法是
A.立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压
B. 继续观察
C.给予脱水药
D.患肢抬高
E.下肢静脉泵治疗
正确答案：A
23.患者，男性，65岁。两年前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗，一年前骨折愈合取出内固定物，近半年出现右髋痛，活动受限。查体：右髋外观(-)，伸屈活动0～90度，旋转受限，股骨纵向叩痛(+)。X线检查：右髋关节狭窄，股骨头轻度变扁并有小囊变区。诊断为
A.右髋关节结核
B .右髋化脓性关节炎
C.右股骨头缺血性坏死[提示：正确答案]
D .右髋类风湿性关节炎
E.右髋骨肿瘤
正确答案：C
24.男性青年，左膝外伤2个月，疼痛。查体：左膝稍肿，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验(+)，侧方应力试验(-)。最佳诊断方法是
A.膝关节探查术
B.膝关节双重造影
C.膝关节穿刺抽液
D.膝关节CT检查
E. 膝关节镜检查
正确答案：E
25.股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是
A创伤性关节炎
B髋关节内翻畸形
C髋关节屈曲畸形
D.下肢短缩畸形
E.股骨头缺血性坏死
正确答案：E
26.患者，男性，20岁。左股骨干骨折6小时。查体：血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分，神志清，表情淡漠，左大腿肿胀，扭曲畸形，足背动脉搏动稍弱。首选处理为
A.手术探查血管
B.钢板内固定术
C.骨牵引术
D.手法复位，小夹板固定
E.输血，输液
正确答案：E
27.幽门梗阻的主要特征
A.有长期的溃疡病史
B 上腹部广泛压痛
C.频繁泛酸、嗳气
D.呕吐宿食，不含胆汁
E.钡餐检查呈十二指肠畸形
正确答案：D
28.胃溃疡的临床手术标准不包括
A.复合溃疡
B.经4—6周正规内科治疗无效的溃疡
C.不能除外恶变的溃疡
D.有穿孔病史者
E.年龄超过45岁的溃疡病人
正确答案：E
29.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
A.吻合口的空肠侧
B.吻合口的胃侧
C.胃小弯
D.近端空肠
E.远端空肠
正确答案：A
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