2018年保定合作医疗报销比例

2018年保定合作医疗报销比例

　　农村合作医疗报销新政策已经出台，居民的合作医疗保险待遇有显著提高。下面是小编为大家整理的2018年保定合作医疗报销的标准，希望大家喜欢!

2018年保定合作医疗报销比例

　　保定上调城镇居民合作医保待遇

　　城镇居民住院医保报销比例增加

　　城镇居民(成人居民、学生儿童和大学生)统筹区域内住院报销比例增加：超过起付金后符合基本医疗保险规定的医疗费用，一级医院80%保持不变，二级医院由原来的65%调整为70%，三级医院由原来的55%调整为60%。

　　一个医疗保险业务年度内统筹基金最高支付限额调高：成人居民由原来的4万元调整为5万元，学生儿童和大学生由原来的6万元调整为8万元。

　　城镇居民普通门诊统筹医疗保险待遇提高

　　统筹区域内城镇居民(包括学生儿童)参保后，不需选择协议普通门诊医疗机构，可以在参保地所有普通门诊统筹定点医疗机构门诊就医;

　　医疗费用支付范围由原来的属于药品目录和诊疗目录中的甲类项目调整为医保目录内的甲、乙类项目;

　　门诊就医起付标准金由成人每人每年200元调整为100元，学生儿童和大学生由每人每年100元调整为50元，报销比例为50%，一个医疗保险业务年度内最高支付限额为300元。

　　保定市合作医疗保险报销比例

　　1、门诊补偿：

　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院补偿

　　(1)报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　3、大病补偿

　　(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　保定市合作医疗保险温馨提示

　　与2007年制度启动时相比，2010年发布的新版《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中，甲、乙类药品已达2422个品种，比上一版《药品目录》增加了300多种药品。同时，医保基金支付范围逐步扩大，门诊特大病、慢性病规定病种的范围不断增加。

　　另外，保定市通过做好医保关系转移接续和异地就医结算服务，重点解决在城乡之间流动的安徽省农村医疗保险关系转移接续，进而实现医保关系在不同制度与不同地区之间顺畅地转移接续。通过与“长三角”地区开展医保管理协作与经办服务的对接，不断完善异地就医结算办法，方便我省参保人员能更好地享受异地医保待遇。

　　2015年，保定市继续实施城镇居民基本医疗保险制度这项民生工程，并提高了医保的报销待遇。为帮助广大参保居民进一步了解居民医保政策，掌握如何参保、就诊、报销等相关程序，从而更好地享受政府惠民政策，保定市人力资源和社会保障局日前公布了居民医保2015-2016年度待遇及报销政策。

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