医院落实综治目标情况汇报
一、加强领导，落实责任
医院高度重视综合治理及平安建设工作,把综合治理及平安建设列为医院重点工作，成立了以院长为组长，相关科主任、护士长为成员的综合治理及平安建设工作领导小组，形成了一把手负总责、主管领导亲自抓、相关科室具体抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。制定了详细的活动方案，与各科室签订了综合治理及平安建设目标责任书，定期召开会议研究创建工作，有计划、有步骤、有目的地开展了系列活动，确保医院综合治理及平安建设各项工作的扎实开展。
二、强化宣传，营造氛围
通过全体会、院周会等，动员全体职工进一步转变观念，改善服务态度，规范医疗行为，提高诊疗水平和医疗质量，减少医
疗差错和纠纷的产生，确保医疗安全，全力打造医院特色品牌与核心竞争力。同时，通过悬挂标语横幅、医院网站宣传等形式在院内外营造活动氛围，形成“人人参加学习，人人重视质量与安全，人人参与持续改进活动”的良好氛围，确保了综合治理及平安建设工作的有序进行。
三、强化措施、确保成效
（一）规范执业行为，防范医疗安全。医院领导高度重视医疗安全管理工作，成立了以院长为第一责任人的医疗安全管理委员会，形成了医院、职能科室、临床科室三级医院安全管理体系，分工明确、各司其责，定期及不定期组织有针对性的督导检查，排查安全隐患，确保医院安全稳定。
一是将安全管理作为考核各科年度目标责任完成情况的重要指标，以“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动为重要抓手，严格医疗质量、服务质量及医院安全检查考核，严格落实奖惩机制，并针对问题认真开展持续改进工作。二是定期开展医疗安全及急救技能培训，不断强化质量安全意识。三是严格执行并督导落实医疗护理核心制度，加强环节与终未质量安全管理工作，加强手术分级管理工作，认真落实病原微生物安全管理制度，强化对毒、麻药品临床审批使用管理工作，同时深入开展全院疑难病例讨论活动，强化医疗护理安全评估及院内会诊，进一步规范电子病历书写及麻醉会诊管理，确保临床业务开展安全有效。四是强化医院感染管理，加强手术室、供应室、治疗室等院感重
点部门管理，严格无菌操作，临床各科室均安装有非手触式水龙头、干手机、干手纸盒等防护用品，严格手卫生、职业暴露等知识的培训与考核，确保诊疗安全。五是认真落实《医疗废物管理条例》，明确职责，定期进行督促检查，要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，有密闭的收集容器、专用运送工具及明显的警示标志，医疗废物专人回收交接、运送至暂存点并有签字记录，无泄漏、流失情况。
（二）完善医院安全防范体系，加强医院消防、治安安全管理，。
1、领导重视，全员参与安全防范。根据市卫生局的要求，结合医院实际, 围绕“治理安全隐患、防范安全事故”的工作目标，层层落实安全责任制，扎实抓好安全生产工作，努力提高医疗安全和消防安全。医院与科室长签订安全生产责任目标，在每次中层干部会议上都要求各部门认真做好医疗安全、用电安全、用气安全、消防安全和安全防盗等工作，认真排查一切安全隐患，杜绝安全事故发生。要求总务科认真做好安全工作，积极开展安全月活动和消防知识培训，努力提高全体员工的消防安全意识和安全应急能力，保证医院持续快速发展。
2、加强宣传，提高安全知识和安全应急处理能力。按照上级要求，在院内、院前、活动现场制作悬挂安全警示横幅，张贴发放安全宣传单，各科室利用早会时间学习安全知识，努力提高全体员工的医疗安全、消防安全意识。为了增强全院职工的消防
安全知识和应急处理能力，提高我院消-防-队伍和全体员工消防应急处理能力，今年邀请省消防协会专家来院举办消防知识培训，组织员工举行了消防演练，通过现场练习和观摩，使大家的安全知识和应急能力大大提高。
3、排查安全隐患，防止安全事故发生。一是医院制定了安全工作制度，每周一为后勤查房日，主管院长带领总务后勤等有关科室人员巡视全院各个科室、部门的安全工作情况，认真检查消防安全设备、医疗设备、用电设施等，并征求科室和部门的意见和建议；二是每月对消防设备、供电线路、地下管道进行一次排查，发现问题及时处理；三是及时更换过期消防设施；四是制定完善措施，认真落实建设工地各项制度，确保医院新址建设安全。
4、整治安全隐患，保障生命和财产安全。
（1）根据单位整体发展，用电量不断增加，供电线路超负载运行，容易造成跳闸和线路起火等现象，我院更新了供电线路，加大了线路负荷，调整了个别线路用电不均衡现象，有效地杜绝了安全隐患，保证了安全生产。对手术室电路和通风过滤系统定期进行检修更新。
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