病房管理制度

[精品]病房管理制度15篇

　　随着社会一步步向前发展，制度使用的频率越来越高，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。什么样的制度才是有效的呢？下面是小编为大家整理的病房管理制度，欢迎阅读与收藏。

病房管理制度1

　　重症医学科仪器设备管理制度

　　1、科室设立兼职或专职设备管理人员，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备定期核对、信息反馈及报废等工作。

　　2、所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并认真做使用情况登记，保证性能良，发现问题及时修理，对大型贵重仪器设备应安排专人负责。

　　3、高、精、稀缺仪器必须有专人操作使用、定期检查，未经技术培训之人不得使用仪器。

　　4、仪器使用前应组织学习，充分掌握新仪器的性能和使用方法，各项仪器建立使用说明卡，挂于仪器上。

　　5、定期清理呼机管道，监护仪导联线及血压计袖带，保证抢救设备完率100%。

　　6、仪器设备原则上不外借，特殊情况必须经设备科同意，院领导审批后方能外借。

　　重症医学科消毒隔离制度

　　1、工作人员进入病房后要按规定着装，外出离开病房时要换便装。

　　2、入住重症监护室患者须进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，分开护理。

　　3、工作区域划分要规，明确清洁区，半污染区和污染区。

　　4、医务人员无菌操作前后要洗手，严格执行无菌操作规程。接触病人污染物时要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和物品。

　　5、病房平时应定期开窗通风，保持环境清洁。

　　6、治疗区和监护病房每月进行空气培养一次，报告存档。

　　7、治疗室和各监护区拖布、抹布应分开放置，标记明确，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，悬挂晾干。抹布应一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，晾干备用。

　　8、监护区内各种物体表面用500mg/l的含氯消毒剂擦拭，地面湿式清扫每日两次，用500mg/l的含氯消毒剂拖地，当墙面、地面、物体表面被hiv等传染性病原体污染时，可用1000—20xxmg/l的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。

　　9、一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计等应专人专用，保持清洁。病人转出或死亡后作终末消毒处理。

　　10、呼吸机管道、氧气湿化瓶等定期更换，送中心供应室消毒处理。

　　11、非一次性的诊疗用品和器械用后应初消，再清洗后送中心供应室消毒处理；各种引流管、吸痰管、导尿管等一次性物品不得重复使用。

　　12、各种引流液如无污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混匀后静置30分钟后倒掉。

　　13、被血液、体液、分泌物污染的各种服、被服等织物应立即更换装入黄色塑料袋内有明显标识。

　　14、医疗废物和生活垃圾分开放置。

　　15、医疗废物的管理参照《医疗废物管理制度》执行。

　　重症医学科感染管理制度

　　1、呼吸重症医学科分治疗区和监护区，治疗区内有非手触式流动水洗手及干手设施，治疗车上备有快速手消毒剂，监护区每床使用面积≥15㎡。

　　2、感染病人与非感染病人分开放置。入住重症监护病房的患者均应进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，治疗活动采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

　　3、病房定时通风，保持环境清洁，每月进行空气、物表监测一次，监测结果应符合标准，

　　4、工作人员进行重症监护室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、规洗手，严格执行标准预防措施及消毒隔离制度。医护人员在诊查病人前后均应洗手或手消毒，接触每一例病人或同一病人的不同部位均应洗手或手消毒，各项诊疗操作要严格执行无菌技术操作规程，每季度对手、消毒液监测一次，监测结果应符合标准。

　　5、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣换鞋、、戴帽子、口罩，与病人接触前应洗手。

　　6、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，坚强医院感染监测。加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。

　　7、病床采取湿式清扫，一床一巾，床头桌一桌一布，用后均须消毒，保持床单、被套、枕套清洁，被血液、体液污染时及时更换，病人转科或死亡后床单元进行终末消毒处理。

　　8、无菌物品与清洁物品分类放置，使用的一次性无菌医疗用品用后毁型，一次性医疗用品严禁重复使用。病人用后的各种监护仪器及医疗用品按规定消毒处理。

　　9、医疗废物与生活垃圾分开防放置，进行无害化处理。

　　10、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。

　　重症医学科护士长职责

　　1、在护理部的领导下和科主任的业务指导下，负责重症监护病房的护理和行政管理工作。

　　2、负责检查了解本病房的`护理工作，并参加指导危重、大手术后及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划的检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

　　3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术、疑难病例和死亡病例讨论。

　　4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心、改善服务态度，遵守劳动纪律。

　　5、组织本病房护理查房，积极开展新技术新业务及护理科研工作。

　　6、组织领导护理人员的业务学习机技术训练。

　　7、负责管理病室，包括护理人员的分工，病房环境的整洁、安静、安全、各类仪器、设备、药品的管理。

　　8、负责指导和管理实习、进修人员，并制定护师或有经验有教学能力的护士担任带教工作。

　　9、督促检查护工、卫生员、配膳员做病人生活护理、饮食供应、病区清洁卫生和消毒隔离工作。

　　10、经常听取医疗、护理、饮食等方面的意见，研究改进病房的管理工作。

病房管理制度2

　　一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。

　　二、严格无菌操作规程。

　　三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。

　　四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。

　　五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套;一桌一布，用后浸泡 消毒、清洗晾干。

　　六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。

　　七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。

　　八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。

　　九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。

　　十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。

　　十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。

　　十二、隔离单位

　　1.严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。

　　2.为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。

　　3.隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。

　　4.隔离患者用过的`血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。

　　5.传染患者应在规定范围内活动，不得外出。

　　十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过敷料焚毁。

　　十四、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒;乙肝患者应固定内窥镜，用后严格 消毒。

　　十五、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。

病房管理制度3

　　1、在科主任领导下，由护士长负责管理，各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责。

　　2、定期召开工作座谈会，广泛征求意见，交流思想，不断改进工作，并进行科普卫生知识的宣教工作。

　　3、严格遵守各项规章制度，一切技术操作均应严格按操作规程执行。医、护、工要团结协助，协同完成病室工作。

　　4、统一病室陈设，保持病床单位及床边桌等用物的'清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　5、做好病室医疗文件的保管工作，病人陪客不得翻阅病历和医疗文件。

　　6、保持病室整齐、安静、舒适，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。

　　7、切实做好病室的消毒隔离和清洁卫生工作，防止院内感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周一次大扫，每月彻底清扫一次。

　　8、病室内禁止吸烟。

　　9、病室财产由护士长全面负责，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，应及时查明原因，按规定管理。管理人员调动要办妥交接手续。

　　10、病员被服用具按基数配给病人保管使用，出院时如数归还。

　　11、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和清洁卫生。

　　12、病人出院、转院或死亡单元必须进行终末消毒。

　　13、做好安全保卫，节约用水用电。

病房管理制度4

　　患者身份确认制度

　　1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集，给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用种患者身份识别方法（床头牌、手腕带、双向对）。

　　2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

　　3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

　　4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的`手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

　　5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

　　6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标

　　7识。.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

　　8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息

　　9. ”腕带”原则上佩带在病人”右手”，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破

　　10.（ICU）损。完善并落实护理各关键流程急诊、病房、手术室、的患者识别措施，交接程序与登记制度。

　　11. CTMRI在检验、放射、、、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。

　　12.定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。患者身份确认核对程序

病房管理制度5

　　第一章总则

　　第一条为明确学生会各部门职能,提高各部门工作效率,加强学生会队伍建设,规范学生会成员日常行为,树立学生会良好形象,特制定本条例.

　　第二条本条例是依据《大专生学生守则》，并结合我院学生会具体情况拟定的。

　　第三条本条例侧重从思想品德、业务学习、生活作风、部门职能、人事制度、考核奖惩制度六方面进行阐述。

　　第二章思想道德

　　第一条主动接受院团委的正确领导；认真接受院团委、学生处的具体指导。

　　第二条热爱学校，热爱学生会，关心集体，努力培养强烈的集体荣誉感和融洽的团队合作精神。努力培养自我管理，自我教育，自我服务的意识。

　　第三条严于律已，宽以待人，以身作则，作风正派，努力向党组织靠拢。

　　第四条尊敬师长，团结同学，努力工作，乐于奉献，具有高度的工作责任心和工作热情，树立良好的行为规范。

　　第五条表里如一，实事求是，努力提高自身道德修养。

　　第三章业务学习

　　第一条恪尽职守，抓好专业业务学习和工作业务学习。

　　第二条以基础科目为亮点，以专业课程为主线，以广泛兴趣为平面，抓住一个点，拎起一条线，携动一大片。

　　第三条学习和熟悉学生管理规章制度和相关条例，勇于实践创新不断改进工作方法，提高工作效能。专业学习具体要求是：

　　一、主要学生干部：（包括学生会正副主席、各部部长）学习成绩优良，无不及格科目。

　　二、学生会干事学习成绩总体良好，无不及格科目。

　　第四章生活作风

　　第一条锻炼和培养批评与自我批评的优良作风。

　　第二条讲文明、讲礼貌、讲卫生；男女学生干部交往应自尊、自重、自爱、得体、大方；禁止男女学生干部在校园内揽腰挽臂、依偎搂抱等不文明行为。

　　第三条禁止打架、赌博、酗酒，禁止在公共场合吸烟，禁止观看、传播淫秽书刊和声像制品。

　　第四条保持良好的个人仪表和卫生习惯，保持学生会办公场所的整洁。

　　第五章部门职能

　　第一条学生会主席职能：

　　一、全面负责学生会工作，统筹安排学生会事宜。

　　二、以学期工作重点为线索，督促各部门拟定好工作计划，协调各部门安排好活动内容、活动进度。

　　三、定期或不定期召开全体或部分学生会成员会议，详细了解各部门正在或即将开展的各项活动，广泛听取大家意见，提出可行性建议。

　　四、期末，与全体学生会成员共同总结经验教训、心得体会，做好评估工作。

　　第二条学生会部长职能：

　　一、全面负责部门工作，统筹考虑部门事宜。

　　二、学期初，以学期工作重点为出发点，制定本部门工作计划。

　　三、有步骤、有重点地开展各项工作。

　　四、开展每项活动，有详细的流程图，并视活动的`具体工作量及需求合理分配任务，落实责任，决不能“累死一个，闲坏一帮”。

　　第三条学生会干事职能：

　　一、主动协助部长开展工作，认真接受学生会的统一调配。

　　二、认真、适时完成部门分配任务。

　　三、主动、积极提出自己的工作设想及其实施建议方案。

　　四、大胆、客观指出本部门某些方面存在的不足与缺陷，并做好改进工作的合理建议。

　　第六章人事制度

　　第一条新成员加入应符合以下几点：

　　一、符合本条例第二、三、四、五章各条款。

　　二、通过自荐或他荐，上岗培训。

　　三、能胜任所荐岗位。

　　四、经学工处、团委主管老师审核批准。

　　第二条新成员试用期为一个月

　　第三条学生会正式成员如果行为有悖于本条例，视其情节轻重，将进行除名或列入考察期等处理，考察期一般定为二个月。

　　第四条学生会成员符合以下任一点可以或必须离岗：

　　一、主动要求离岗并得到学工处主管老师批准。

　　二、试用期或考察期，工作业绩不佳或行为与本条例有关款相抵触。

　　第七章考评奖惩制度

　　一、考核办法：

　　1.学生会各部门依据《考核指标体系》，认真作好自评。

　　2.在各部门自评基础上，由考评组按《考核指标体系》的有关内容对各学生会干部进行考评。

　　3.考评采取听取汇报、查阅资料、召开座谈会及平时检查等多种形式进行。

　　二、考评时间：

　　学期末，各部门准备好自评报告和有关材料报考评组。

　　三、奖惩办法：

　　1.考评名列前三名学生会干部将被评为学生会优秀干部，并且优先推荐为学校“优秀学生干部”候选人。

　　2.凡被评为优秀学生干部的，按规定其个人量化再加5分。

　　3.考评名次倒数二名的学生会干部，按规定其综合测评减2分，并出示“黄牌警告”。

　　酒泉职业技术学院

　　学生会

病房管理制度6

　　一、食堂食品采购及加工管理制度：

　　1.采购食品的车辆、容器要清洁卫生，做到生熟分开，防尘、防蝇、防雨、防晒。不得采购制售腐败变质、霉变、生虫、有异味等的食品。 2.食品不得接触有毒物和不洁物等。

　　3.储存食品要做到通风、防潮、防虫、防鼠。主副食品、原料、半成品、成品要分开存放。

　　4.盛放油、盐调料的容器要做到见本色，加盖存放，清洁卫生。

　　5.制作食品的原料要新鲜卫生，各种食物要烧熟煮透，以免食物中毒发生。 6.制售过程中的`刀、墩、案板、盆、筐等要清洁卫生，生熟分开。 7.公共食用器具要洗净消毒，应有上下水洗手和餐具洗涤设备。二、对食堂负责人个人卫生要求：

　　1.炊事人员必须经当地卫生防疫部门体检合格，并经培训卫生知识合格，持有《健康证》。

　　2.炊事人员必须在操作过程中穿戴号工作服，并保持整洁，不赤背，不光脚，禁止随地吐痰。在操作过程中严禁吸烟。

　　3.食堂管理人员必须做好个人卫生，保证勤理发、洗澡、换衣、剪指甲。三、对进餐的项目管理人员要求：1.项目管理人员不得随意出入食堂。

　　2.为了提高项目部管理人员的生活水平、节约大家的用餐时间。实行托盘打饭制度。希望项目部所有管理人员在提高物质文化生活的同时，精神文明素质也同步提高。 3.在用餐过程中所有进餐项目管理人员按照自己的食量进行打饭。不喜欢的菜肴可以不打。严禁浪费。如有故意多打饭而吃不了后倒入垃圾桶，如有违反罚款200元/次。严重者给予除名处分。

　　劳务工人食堂管理制度

　　一、食堂食品采购及加工管理制度：

　　1.采购食品的车辆、容器要清洁卫生，做到生熟分开，防尘、防蝇、防雨、防晒。不得采购制售腐败变质、霉变、生虫、有异味等的食品。 2.食品不得接触有毒物和不洁物等。

　　3.储存食品要做到通风、防潮、防虫、防鼠。主副食品、原料、半成品、成品要分开存放。

　　4.盛放油、盐调料的容器要做到见本色，加盖存放，清洁卫生。

　　5.制作食品的原料要新鲜卫生，各种食物要烧熟煮透，以免食物中毒发生。 6.制售过程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清洁卫生，生熟分开。 7.公共食用器具要洗净消毒，应有上下水洗手和餐具洗涤设备。二、对食堂负责人个人卫生要求：

　　1.炊事人员必须经当地卫生防疫部门体检合格，并经培训卫生知识合格，持有《健康证》。

　　2.炊事人员必须在操作过程中穿戴号工作服，并保持整洁，不赤背，不光脚，禁止随地吐痰。在操作过程中严禁吸烟。

　　3.食堂管理人员必须做好个人卫生，保证勤理发、洗澡、换衣、剪指甲。三、对进餐的项目管理人员要求：1.劳务人员不得随意出入食堂。

　　2.打饭过程中，不争抢、不打闹、有理有序排队打饭。如有违反罚款200元/次。严重者给予除名处分。

　　浴室管理制度

　　1.浴室每天设专人打扫两次，保持室内外清洁。 2.浴室内禁止随地吐痰，禁止大小便。

　　3.洗浴人员必须节约用水，洗浴后应随手关闭水龙头及热水器通电电源。 4.洗浴时谨防跌倒摔人，最好三五人一起洗浴，以防触电、晕倒等事故发生。 5.洗衣机内不要放过多衣物，防止损坏公共设备。

　　6.加强相互监督，违反制度者，违者罚款严重者甚至除名处分。

病房管理制度7

　　一、新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

　　二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

　　三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15—30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

　　四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

　　五、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

　　1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

　　2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

　　3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

　　4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

　　5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

　　6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

　　7、新生儿使用的'被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

　　六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

　　七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

　　八、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

　　九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

　　十、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

病房管理制度8

　　1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。

　　2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

　　3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

　　4、中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。

　　5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。

　　6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

　　7、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。

　　8、患者专用的.药物，停药后及时退药。

　　9、对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。

病房管理制度9

　　1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

　　2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者。

　　3、告知书，教育患者共同参与病房管理3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。

　　4、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接电话。

　　5、被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

　　6、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　7、定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题及时处理。

　　8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

　　9、注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。

　　10、2保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫次，病房清洁无味。

　　值班、交接班制度

　　1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置。

　　2值班者必须在交接前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。

　　3、15每班必须按时交接班，接班者提前分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。

　　品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。

　　5、交接内容及要求：

　　交清住院患者总数，现有数，出院及转院交清新入院病人病情及危重病人的病情变化。

　　交清器械，如保护带等；清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。

　　交清医嘱执行情况及特殊治疗的病人交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

　　病房一般消毒隔离管理制度

　　1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的.患者在患者一览表卡片上做标记。

　　2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

　　3、2一般情况下，病房应定时开窗通风，每日次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

　　4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

　　5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗

　　6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

　　7、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

　　8、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

　　9、病房拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

　　10、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每1212日次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日x次。

　　护理安全管理制度

　　1、严格执行各项规章制度|及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。

　　2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护土长每周查对一次并登记、签名。

　　3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并记录。

　　4、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

　　5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充专人管理，每周清点两次并登记。；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

　　6、各种无菌物品经检验合格后方可发放。

　　7、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

　　8、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

　　9、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

　　10、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

　　治疗室工作制度

　　1、经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒二次，除工作人员外，其它人员不得入内。

　　2、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　3、器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。

　　4、毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。

　　5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。

　　6、输液准备必须在治疗室内完成。

　　7、已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒,分类收集放置。重新灭菌。

　　9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。

　　病区安全管理制度

　　1、在病人生活活动范围内，禁止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常用品，防止病人冲动时把这些当做"武器"造成不良后果。

　　2、病房的大门、办公室、治疗室、库房、均应随手关门，在离开以上各室时应巡视证实确实无人在内时方可锁门，工作人员应妥善保管钥匙。

　　3、病区的门锁、窗栏、家具照明等有损坏的应及时维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。

　　4、凡携带药品、器械、物品进入病室进行治疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。

　　5、病人出入病室要清点人数，并进行危险品检查。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每周一次安全大检查。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等，并做详细记录。

　　6、病人理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将危险工具直接交给病人使用。

　　7、病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。

　　8、对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接父给病人

病房管理制度10

　　一、物品管理制度

　　1、护士长全面负责物资领取、保管和报损，应建立账目、分类保管，定期检查，做到帐物相符。

　　2、定期预算、领取病房所需物资，不应造成积压、丢失、损坏和浪费，防止霉烂及蛀虫。

　　3、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院赔偿制度处理。

　　4、掌握各类物品的性能，及时消毒，定期维护保养。

　　5、外借物品须有登记、签名记录，重要物品须经护士长同意后方可借出，抢救器材一般不外借。

　　6、护士长调动时必须做好移交手续，交接双方共同清点并签名。

　　二、药品管理制度

　　（一）病区应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

　　（二）根据药品种类、性质及储存要求分类放置，注射、口服、外用、高危药品分开放置，标识清楚，设专人负责领取及管理，用后及时补充，定期清查。护士长每月至少清查一次并签名，护理部定期检查各科室药品管理情况，保证用药安全。

　　（三）定期检查药品质量，做到“三无”（无过期、无变质、无失效），如药品浑浊、沉淀、变色、过期、药瓶和标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改则严禁使用。

　　（四）病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独妥善保存，不用者及时退回药房。

　　（五）毒、麻、剧、限药管理要求

　　1、设专用柜双加锁存放，专人保管，保持一定基数，建立交接班本，严格班班交接，做到帐物相符。

　　2、建立毒、麻、剧、限药使用登记本，注明使用患者姓名、床号、使用药名、剂量、日期时间、剩余量处理方式等，护士双签名应正规。

　　（六）需要冷藏的药品（如冻干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。

　　（七）抢救药品应固定存放于抢救车内，做到固定基数，统一编号排列、定位存放。由办公护士专人管理，每周大查一次，护士长每周至少抽查一次并有记录，用后及时清理补充，上封条并签名保管，做到班班交接有签名。

　　（八）高浓度电解质液（氯化钾、磷化钾、超过0、9%的`氯化钠、氨茶碱等）、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等高危药品应单独存放，有醒目的标识，并固定基数，有使用剂量限制和交接记录。

　　（九）发生药物不良反应时按相关规定程序处理。

　　三、器材管理制度

　　1、医疗仪器、器材指定专人负责保管，每周检查和维护，保持性能良好。

　　2、熟悉仪器性能及保养方法，严格按操作规程使用，用毕及时清洁、消毒处理。

　　3、精密仪器要定人管理，定点存放，定期检查，定期维护，若有损坏，及时送修。

　　4、新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管及注意事项，并示范操作。

　　5、各类仪器、器材应建立账目，帐物相符，其清领、维修、借出、报废等要详细记录。

　　6、负责人更换时，须清点所有医疗仪器及设备，办理移交手续，移交人和接收人应签名。

　　7、急救器材定点放置（急救车、氧气筒、吸痰器、监护仪、除颤器等），随时保持性能完好，保证应急使用。

病房管理制度11

　　1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

　　2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

　　3、保持病房整洁、舒适、安静

　　4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。

　　6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。

　　7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

　　9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

　　10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

病房管理制度12

　　标本采集、给药、特殊饮食、治疗患者身份识别程序

　　一、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其

　　他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。

　　二、至少同时使用二种（或二种以上）患者身份识别的方法。

　　三、患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识U，另不得仅以床号作为识别的依据。特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问病人“你是吗”，而是要询问病人“请问你叫什么名字”，让病人回答，然后将病人的'回答与手中的信息进行核对。

病房管理制度13

　　一、外出请假制度

　　本病房实行开放式管理，在作息时间允许范围内，患者可自由出入病房。

　　1、數在规定时间内（周一至周五9.00－20.00，周六、日8.00－20.00）可离开病房在院内活动，但不得离开医院。

　　2、病情稳定后，如需外出或周末回家，应事先请假，征得大夫同意后，签请假条，在规定时间内返院。

　　3、外出时应家属陪同，签请假条，说明外出时间及去向，医务人员不承担提前将患者的活动去向告知家属的义务。外出时间一般不超过2小时，特殊情况下应在18.00前返院，之前应与病房电话联系。周末请假回家者，应在周日20.00前返院。

　　4、家在外地者不允许请假回家，如确实需要外出回家者应办理假出院。

　　5、外出期间床位费照付。

　　6、患者如临时有其他要求，可随时与医务人员沟通，在不影响治疗及病房管理的条件下，医院将尽量尊重患者的`意愿。

　　7、如因病情原因數暂时不能外出时，请家属及患者理解，并配合我们的工作。

　　二、其他管理规划

　　1、患者住院后要参加病房内各种治疗性的康复活动，遵守作息时间，服务管理，做好个人卫生，保持环境安静、整洁。不串房间，以免给他人带来不便。

　　2、患者应遵医嘱服药，不要自行服用其他药物，需使用自备药物时，应经大夫允许，并交工作人员保管，对于成分不明的中成药，建议不要使用，否则后果自负。

　　3、患者应在规定的区域内吸烟，并保持环境清洁，注意安全。

　　4、禁止带进针线、剪刀、绳带、电线、暖水瓶、镜子、玻璃杯等危险物品。男性患者应使用电动剃须刀。

　　5、如发现带进危险物品，病房有责任没收，请患者及家属理解和支持。

　　6、患者应妥善保管好自己的贵重物品，如有丢失与院方无关。

　　7、住院期间患者及陪人不准饮酒，经劝导仍再次违反者，劝其自动出院。

　　8、患者一般应在院内就餐，并注意饮食卫生。

　　9、严禁将酒、毒品、毒麻药品副刊病房。

　　以上规章制度您了解后，请签字并完全遵守。

病房管理制度14

　　一、一般管理制度

　　1、护士长对物品、药品、器材全面负责领取、保管、报损，应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符、

　　2、在护士长指导下，指定专人分管，每周核对，每月清点，每一年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因、

　　3、凡因不负责任，违反操作规程损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度处理、

　　4、掌握各类物品性能，分别保管，及时消毒，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，提高使用率、

　　5、借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器材一般不外借、

　　6、护士长调动时，必须做好移交手续，交接者共同清点签字、

　　二、器材管理制度

　　1、医疗器材由总务护士负责保管，定期检查，保证使用，每班认真交接

　　2、使用医疗器械，必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后需经清洗、处理、消毒后归还原处、

　　3、精密、光电仪器，必须指定专人负责保管，应经常保持仪器清洁、干燥，用后经保管者检查性能并签字，各种仪器按其不同性质妥善保管

　　三、药品管理制度

　　1、病房药柜药品，根据需要，保存一定数量基数，便于病房应急使用，不能擅自取用、

　　2、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、毒、麻、剧限药品，分别放置，编号排列，定位存放，每日检查，保证随时应用，应专人管理，负责领取及保管、

　　3、定期清点，检查药品质量，防止积压变质、如有沉淀、变色、过期、药瓶和标签与瓶内药品不符，标签模糊或涂改者，不能使用、

　　4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上，或设专用抽屉存放，加锁，并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时使用、

　　5、病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名，单独存放、不用时及时退回病房，以减轻病人负担，且减少退费、

病房管理制度15

　　1.在标本采集、给药、输液、手术等各类诊疗活动时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法。要同时查对患者姓名和住院号，不得仅以房间号、床号作为识别的依据。

　　2.全院各病房、重症监护室的昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中，必须使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨别病人的`一种手段。

　　3.急诊、病房、手术室、等病人的转运交接必须使用腕带作为识别标识。

　　4.在手术患者转运交接中除查对患者姓名和住院号，同时须有识别患者身份的纸质“腕带”标识。在手术患者进手术室前，由所在科室护士对患者使用纸质

　　“腕带”标识，写明患者身份信息；进入手术室后，手术室护士接收时进行严格查对、记录、签名。

　　5.急诊科对昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，在与病房与手术室之间转科时，须填写《患者转科交接本》，交接时严格进行查对和签名。6. ICU产房与病房、与转运产妇、新生儿时，应采取两种以上方法识别身份，新生儿佩戴医院统一印制的“腕带”，写明住院号、床号、性别；产房与接收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。

　　7.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

　　8.患者入院后，护士按操作规程给予佩戴“腕带”，腕带填入信息准确无误，实行双人核对，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。

　　9. “腕带”上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等，要求内容清晰，项目规范。

　　10对佩戴“腕带”的患者，医护人员必须利用“腕带”标识进行识别。

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