2017中西医结合执业医师考试强化试题及答案
51. 关于妊高征,下述哪项是最正确的?
A.妊高征均发生于孕24周以后
B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C.有贫血者不易并发妊高征心脏病
D.子痫可以在产后24小时内发生
E.重度妊高征时,血压常超过200/100mmHg
52. 孕妇28岁,基础血压110/75mmHg,妊娠32周,血压200/110mmHg,浮肿(+++),休息后(+++),尿蛋白(+++),见透明管型与颗粒管型,此患者在8岁时曾患过肾炎,血化验尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头昏、恶心而就诊,最可能的诊断是
A.妊娠高血压综合征合并慢性肾炎
B.妊娠合并原发性高血压
C.重度妊娠高血压综合征
D.中度妊娠高血压综合征
E.妊娠合并慢性肾炎
53. 结婚3年未孕,停经35天,血hCG312U/L,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来院。内诊:宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛明显,最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.阑尾炎
C.痛经
D.囊肿扭转
E.输卵管妊娠
54. 患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg，脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是
A.输血补液
B.升压药物
C.输血补液同时剖腹探查
D.腹腔镜
E.等血压上升后再行手术
55. 孕38周,诊断胎盘早剥作剖宫产,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,子宫大量出血不止,血压下降,应立即给予
A.子宫切除
B.继续按摩子宫+热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞纱布
E.大量输血,等待血压上升
56. 妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的?
A.心脏代偿功能良好,也易引起死胎
B.二尖瓣狭窄手术后,心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产
C.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高
D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差
E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓
57. 一产妇29岁,孕40周,骨盆外测量正常,胎儿估计3000克,胎头已在坐骨棘平面下2cm,胎心率144次/分,第二产程1小时,阴道检查??(10230267),产力良好,最佳处理方法是
A.产钳
B.逆时针旋转90°阴道分娩
C.逆时针旋转135°阴道分娩
D.顺时针旋转45°阴道分娩
E.顺时针旋转135°阴道分娩
58. 产褥感染最早出现的病变是
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.血栓性静脉炎
59. 导致青春期无排卵功血内因最可能是
A.月经中期不能行成LH峰
B.早期FSH的相对不足
C.LH的持续分泌
D.FSH的持续分泌
E.FSH及LH分泌物增加
60. 臀位牵引娩出一婴,全身青紫,心律不齐95次/分,偶有浅慢呼吸,四肢软瘫,吸粘液刺激喉部稍有些动。Apgar评分
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
61. 关于慢性盆腔炎,最正确的是
A.均有急性盆腔炎病史
B.输卵管伞端粘连闭锁,均形成输卵管积水
C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿
D.病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢,输卵管
E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成"冰冻骨盆"
62. 15岁,月经周期不规律,血量多,此次月经持续10多天未净,量仍多,采用下列哪项止血最合适?
A.肌注丙酸睾丸酮
B.肌注苯甲酸雌二醇
C.口服克罗米芬
D.雌孕激素序贯疗法
E.肌注黄体酮
63. 38岁闭经两年,雌、孕激素序贯试验阳性,测血FSH>40U/L,最可能属那种闭经:
A.子宫性
B.卵巢性
C.垂体性
D.下丘脑性
E.大脑皮质功能失调
64. 30岁,产后大出血后继发闭经二年,妇科检查子宫明显小于正常,雌孕激素序贯治疗有撤退性出血,静脉注射黄体生成素释放激素50μg,一小时后黄体生成素未见上升应首先诊断为
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.大脑皮层性闭经
65. 女患,第二胎,产后半年月经未复潮,仍在哺乳,要求避孕。查:子宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2厘米。子宫大小正常,活动良好,附件无异常。选用下列何法最好?
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.避孕套
D.安全期避孕
E.体外排精法
66. 子宫肌瘤发生阴道出血与下述何项关系最密切?
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生长的部位
C.发生年龄
D.肌瘤与子宫肌层的关系
E.肌瘤数目
67. 宫颈癌患者妇科检查结果??(10230285),首选诊断为
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
68. 孕39?周,胎儿估计3800克,临产10小时,宫口开2厘米,5%葡萄糖+缩宫素3U静脉点滴4小时后,宫口开全,但产妇烦躁不安,疼痛难忍。腹部检查:脐上三指处,呈环状凹陷,下段有压痛,胎心佳,导尿呈粉红色,其最正确处理方法:
A.停止点滴缩宫素,待自然分娩
B.立即产钳术助产
C.会阴切开后头皮钳牵引助产
D.会阴切开后胎头吸引器助产
E.立即停滴缩宫素,并作剖宫产术
69. 胎儿娩出后,阴道出血大于200ml,首先应作何种处理?
A.配血,输血
B.按摩子宫
C.人工剥离胎盘
D.检查会阴伤口
E.宫底注射缩宫剂
70. 女,28岁,孕38周,上午9时规则宫缩入院。宫缩35"/3'-4',于19时宫口仅开一指,给于缩宫素2.5单位加强宫缩转为中40"/2',产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为-1,此时首选处理是:见产程?(10230288)
A.杜*丁100毫克肌注
B.人工破膜
C.剖宫产
D.宫颈注射阿托品
E.静脉滴注缩宫素
71. 属于子宫内膜癌前期病变的是
A.萎缩型子宫内膜
B.增生期子宫内膜
C.子宫内膜腺瘤型增生
D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生
E.子宫内膜腺囊型增生过长伴细胞不典型增生
72. 26岁妇女,葡萄胎清宫术后3个月,子宫2个月妊娠大,伴不规则阴道流血,左卵巢囊肿直径8cm,左胸4肋间团块状阴影。为明确诊断应首选哪项辅助检查方法?
A.盆腔CT
B.肺部CT
C.诊刮
D.血β-HCG测定
E.盆腔B超
73. 属于癌前病变的是
A.子宫内膜增生
B.子宫内膜囊腺型增生过长
C.子宫内膜脱落不全
D.子宫内膜腺瘤型增生过长
E.萎缩型子宫内膜
74. 16岁少女,左下腹部包块3个月,胸腹水。咯血1个月,左盆腔内12cm直径实质肿瘤,胸水中查到癌细胞。血清AFP>150mg/ml。依其临床表现该患者应首先诊断为
A.卵巢浆液性囊腺癌Ⅳ期
B.卵巢内胚窦瘤Ⅳ期
C.卵巢无性细胞瘤Ⅳ期
D.绒毛膜癌Ⅳ期
E.卵巢Krukenberg瘤
75. 30岁少妇,闭经伴溢乳6个月,PRL>100ng/ml,视野双颞侧偏盲,子宫卵巢正常,为确诊病因应首先下列哪项检查?
A.头颅CT
B.脑血管造影
C.乳房活检
D.乳房超声检查
E.脑电图
76. 最易引起子宫破裂的胎位是
A.臀位
B.枕横位
C.枕后位
D.忽略性横位
E.枕前位
77. 妊娠晚期孕妇每周体重增加,下列哪项是正常的?
A.<0.5公斤
B.0.5公斤
C.1公斤
D.1.5公斤
E.2.0公斤
78. 25岁,妊娠36周,头晕、头痛一周,血压170/110mmHg,下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+),
LOA,胎心率132次/分。首选的处理原则是
A.解痉
B.降压
C.利尿
D.镇静
E.立即终止妊娠
79. 初产妇,40周妊娠,胎膜早破,临产已20?小时,宫口开大7cm,胎头S?,静滴缩宫素10分钟后,宫缩强不缓解,胎心率90-100次/分,耻骨上方压痛,首先考虑的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.痉挛性子宫收缩
E.高张性子宫收缩功能紊乱
80. 下列?哪项外均符合异位妊娠自家输血条件
A.妊娠小于12周,胎膜未破
B.距腹痛开始时间<24小时
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.输血开始静推地*米松
E.每回收100ml血液用3.8%枸椽酸钠20ml.
81. 滴虫性阴道炎的治愈标准应为
A.用药后症状消失
B.用药后白带减少
C.经后复查白带,三次阴性
D.治疗后镜检滴虫阴性
E.治疗后,复查白带二次阴性
82. 正常月经周期中,哪种变化与孕激素有关?
A.阴道上皮表层细胞增生
B.宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶
C.子宫内膜呈增殖变化
D.体温轻度升高
E.输卵管纤毛细胞变宽大
83. 持续性枕后位时,胎头枕部指向母体骨盆后方,其胎头应该是在：
A.胎头浮动
B.胎头衔接
C.出口平面
D.中骨盆平面
E.入口平面
84. 第二产程时行阴道检查,胎头矢状缝位于3°-9°处,骨缝重叠<0.5cm,其胎方位最可
能是
A.持续性枕横位
B.持续性左枕横
C.持续性右枕横
D.持续性左枕后
E.持续性右枕后
85. 下列哪项属于绒毛膜癌的特有病理特征?
A.细胞/合体滋养细胞增生
B.绒毛间质水肿
C.绒毛血管消失
D.水肿绒毛可见少数血管,但无有核红细胞
E.滋养细胞增生见不到绒毛结构
86. 慢性盆腔炎病变部位最主要存在于
A.子宫肌层及输卵管
B.子宫内膜及输卵管
C.子宫旁结缔组织及输卵管
D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢
E.盆腔腹膜及输卵管
87. 滴虫性阴道炎最典型的临床表现是
A.白色豆渣样白带.外阴奇痒
B.血性白带.外阴奇痒难忍
C.脓性白带.阴道灼痛
D.灰黄泡沫状白带伴外阴瘙痒
E.黄色白带.外阴不痒
88. 26岁女性,近10天月经淋漓不断,2小时前突然下腹剧痛,查体:BP83/54mmHg,P98次/分。妇科检查:宫颈举痛。下腹部压痛,反跳痛,为明确诊断,最先应
采取的措施是
A.诊断性刮宫
B.尿妊娠试验
C.后穹窿穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
89. 骨盆外测量结果,髂前上棘间径24cm,髂嵴间径28cm,出口横径9cm,骶耻外径17.5cm,对角径10.5cm,最可能应诊断
A.均小骨盆
B.女性型骨盆
C.男性型骨盆
D.扁平骨盆
E.类人猿型骨盆
90. 第一胎,足月妊娠,胎膜已破24小时,胎儿手脱出于阴道内,胎心率150次/分,腹部平脐部位出现一凹陷。最好的处理方法是
A.立即给镇静剂
B.立即行断头毁胎术
C.立即乙醚麻醉,行内倒转术
D.立即剖宫产
E.立即行外倒转术
91. 38岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈Ⅱ°糜烂,颗粒
型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,你认为下步应做何处理?
A.宫颈活检
B.再次宫颈刮片
C.宫颈电熨
D.激光治疗
E.局部药物治疗
92. 女,48岁,外阴瘙痒、白带增多三天。检查:阴道粘膜充血,分泌物呈稀薄脓性泡沫
状,悬滴镜检:见有波动小体。最恰当处理应是
A.取阴道分泌物细菌培养
B.灭滴灵0.2tid口服
C.制霉菌素片放入阴道每日一次
D.用碱性液体冲洗阴道
E.氯霉素片放入阴道每日一次
93. 女,58岁,绝经后三年于7天前出现阴道流血,量少于经量,伴有轻度下腹痛,检查子宫
正常大小轻度压痛,双侧附件未触及包块,最恰当的处理
A.立即行分段诊断性刮宫
B.抗炎后行分段诊断性刮宫
C.抗生素治疗
D.注射睾丸酮
E.给予凝血剂
94. 女,50岁,白带稍多,查体:宫体正常大,活动好,诊刮病理:子宫内膜呈不典型增生,
选用何种方法治疗为最佳?
A.全子宫切除术
B.次广泛性子宫切除术
C.放射治疗
D.定期复查
E.激素治疗
95. 滴虫性阴道炎的最常见的传播方式是
A.性交传染
B.公共浴池
C.坐式厕所
D.衣物
E.游泳池
96. 女性,40岁,有腰痛不适,查体:宫颈糜烂Ⅰ°,宫体正常大小,活动好,进行普查应采
用哪种方法为最佳?
A.阴道细菌学检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈活组织病理检查
D.碘试验
E.阴道镜检查
97. 经血过多,最多见于
A.子宫壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.阔韧带内肌瘤
D.肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤红色变性
98. 目前对慢性宫颈炎的治疗,以哪种方法疗效较好疗程最短?
A.局部外用药
B.口服抗生素
C.肌肉注射消炎药
D.电烙术
E.锥形切除术
99. 女12岁,初潮至今一年,月经周期2-3个月一次,本次月经持续10天不净,量较多。
检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种止血方法最好?
A.大剂量雌激素
B.绒毛膜促性腺激素
C.氯芪酚胺
D.刮宫术
E.孕激素
100. 引起急性盆腔炎的常见病因为
A.产后或流产后感染
B.子宫颈糜烂
C.尿路感染
D.异位妊娠
E.上呼吸道感染
参考答案
1. B 2. D 3. A 4. C 5. E
6. C 7. E 8. C 9. D 10. D
11. B 12. A 13. B 14. A 15. C
16. C 17. B 18. E 19. E 20. B
21. E 22. D 23. D 24. C 25. D
26. E 27. D 28. D 29. C 30. E
31. C 32. B 33. C 34. C 35. D
36. C 37. B 38. A 39. A 40. C
41. B 42. A 43. C 44. E 45. C
46. E 47. B 48. E 49. C 50. C
51. D 52. A 53. E 54. C 55. B
56. C 57. C 58. C 59. A 60. D
61. D 62. B 63. B 64. C 65. C
66. D 67. D 68. E 69. C 70. B
71. D 72. D 73. D 74. B 75. A
76. D 77. A 78. A 79. B 80. E
81. C 82. D 83. D 84. A 85. E
86. D 87. D 88. C 89. D 90. D
91. A 92. B 93. B 94. A 95. A
96. B 97. A 98. D 99. A 100. A
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