妊娠合并高血压的常用治疗药物

　　妊娠高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是很常见的，又因常合并产科出血、感染、抽搐等，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。下面是yjbys小编为大家带来的妊娠合并高血压的常用治疗药物的`知识，欢迎阅读。

　　非药物措施：限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松，是妊娠合并高血压安全有效的治疗方法，应作为药物治疗的基础。

　　由于所有降压药物对胎儿的安全性均缺乏严格的临床验证，而且动物实验中发现一些药物具有致畸作用，因此，药物选择和应用受到限制。

　　妊娠期间的降压用药不宜过于积极，治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。

　　治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度，以及对血压升高所带来危害的评估。

　　在接受非药物治疗措施以后，血压≥150/100mmHg时应开始药物治疗，治疗目标是将血压控制在130~140/80~90mmHg。

　　常用的降压药物有：硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔及硝苯地平;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB。

药物名称	安全级别	常用剂量	注意事项
甲基多巴	B	20~500mg，q12h~q6h	抑郁、过度镇静、自立性低血压
拉贝洛尔	C	50~200mg，q12h	胎儿心动过缓、孕妇皮肤瘙痒
美托洛尔	C	25~100mg，q12h	胎儿心动过缓、胎盘阻力增高
硝苯地平	C	普通：5~20mg，q8h 缓释：10~20mg，q:12h 控释：30~60mg，qd	低血压
硫酸镁	A	5g稀释至20ml，静脉推注5分钟，维持：1~2g/h。或5g稀释至20ml，深部肌内注射，每4小时重复。总量：25~30g/d	硫酸镁属神经肌肉阻滞剂，具有抑制钙离子内流的作用。主要副作用：低血压、肌无力

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