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怎样判断药物副作用

时间:2022-11-08 09:25:57 药学咨询师 我要投稿

怎样判断药物副作用

  药物不良反应是一种常见现象,它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等作用。许多药物即使检验合格,在应用过程中也会发生不良反应。那么,怎样判断药物不良反应呢?下面是yjbys小编为大家带来的关于怎样判断药物副作用的知识,欢迎阅读。

  以用药后出现反应的时间判断

  1、数秒钟或数小时发生的不良反应:常见的有过敏性休克,可在接受药物后突然发生。固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿,多发生在用药数分钟至数小时内。支气管哮喘也常是药物过敏反应的一种表现,多发生在用药后数秒至数分钟内。

  2、用药后半小时至2小时发生的反应:用药后半小时左右,或在2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适,可能是药物引起的胃肠道反应。

  3、用药1—2周发生的不良反应:药物过敏反应中血清病样反应一般在用药后1—2周发生,血清病样反应多在首次用药后10天左右发生。大疱性表皮松解萎缩性药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病,继1周达到高峰;多形性红斑常在用药后2—7天左右发病。洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等,也多在用药过程中的1—2周出现。

  4、停药后短时间发生不良反应:如长期应用心得安、可乐定降血压,停药后可出现反跳性高血压。连续使用抗凝剂突然停药后,可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。

  5、停药后较长时间引起的反应:如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生。白消安引起的肺部病变常在病人用药后一年以上才出现,停药后仍可继续发生。药物的致胎儿畸形作用发生时间则可晚一些。

  从病人出现的症状判断

  1、表现不同于原有疾病的症状:如药物过敏性休克、药物性皮疹,其表现可能与原发疾病的表现完全不同。

  2、表现与原有疾病症状相同:药物使用过程中原疾病症状曾一度缓解,如心得安治疗高血压,在症状控制后停药而发生反跳性高血压,双氢克尿噻利尿过程中又出现水肿或使水肿加重,钙桔抗剂治疗心绞痛时心绞痛又发作等等,都是例证。这种相互矛盾现象务必引起人们的高度警惕。

  任何药物都有两重性,即药物的治疗作用和毒副作用,人们在选择处方药和非处方药时,要在医师指导下或详细阅读药品说明书,合理用药,在出现不适反应时,应首先考虑药物的不良反应。

  巧判药物的不良反应

  温水泡四十分钟

  首先要据医嘱知道哪些药需先煎或后煎,用温水泡的目的是让中药泡透以便将药的有效成分更多地煎出。有些药物需林先煎,像贝壳类、矿物类、骨甲类等应先煎。贝壳类有牡蛎粉、蛤粉等;矿物类有石膏粉、龙骨等;骨甲类有鳖甲、龟板等。因为有些中药久煎无效,像钩藤等。有些芳香带味药,久煎减低药效,如金银花、连翘、薄荷等。还有些药久煎可以减轻药的毒性,如马钱子等。

  猛火微火有讲究

  有的'药要久煎微火,有的药要猛火时间短。久煎微火是指滋补药而言,猛火时间短是指攻下药、芳香带味药。

  煎药最好用砂锅,用筷子不断地搅拌,像洗衣机将衣服的脏物洗掉一样,这样才能把药里的有效成分全部煎煮出来。现在有些医院或药店用高压锅煎药,当然就没有这些撞击力和搅拌作用,药的成分会受影响。

  煎180毫升最合适

  煎药的药汁多少非常关键。煎3次,一次煎180毫升左右为好。如果药汁多了,药渣里的有效成分就少了,反之如果药汁少了,药渣会把药的有效成分吸附回去,也就浪费了。挥发药盖着盖儿煮

  不同的药物,敞开盖和盖上盖效果确实有差别。一些挥发性药材,如果敞开熬,有效成分会随水蒸气散发到空气中,药效将大打折扣。这类挥发性药材很容易辨认,一般是辛散解表或芳香化湿类药物,如薄荷、苏叶、藿香等,且煎煮时间不宜过久。又如一些补益类药物如人参、鹿茸、西洋参等,需要在容器内用小火慢煎久熬,才能使其有效成分充分煎煮出来,也应该盖上盖子,以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气散发。

  另外,有些不易溶解的药材,煎熬时需经常搅拌,这样的药物最好不要盖着盖子煮。当然搅拌最好顺着一个方向,这样使药材均匀受热,使有效成分完全溶解,一般间隔10分钟翻动1次。

  假沸的药多熬一会儿

  一般人印象中是咕嘟咕嘟地沸腾,但有的药材,如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等会有假沸现象,即药物在温度没有达到100℃时就开始沸腾,如果此时把药从火上拿下来,药材中有效成分没有溶解,药效会受影响。

  煮药用白开水

  现在人们熬药都有些懒,打开自来水就直接用。其实,熬药的水不能图省事,还是要把烧开的水晾凉后再使用,因为一些地方的自来水多用氯消毒,或多或少都有残留,同时自来水中的钙、镁离子较多,也容易和药材中化合物发生反应,影响药效。药效也有时间表

  许多病人的疾病诊断明确,治疗对症,只因医生少说了一句话,没有告诉病人服药后大约多长时间才有疗效,不少祛病心切的病人,吃药一两天无效就停药、加量或换药,有的甚至反复到多家医院复诊,以致造成精力、费用的浪费和治疗的延误。

  药物发挥药效的过程有长有短,短者数分钟,长者需数周或更长。因而知道服药后多长时间才能见到疗效,是非常必要的。

  降压药长效降压药,见效时间2~4日,有的需要1周。复方降压片、北京降压0号片、利血平等需7~10天。吲达帕胺,1周见效,4~8周有效率达84%。安体舒通,用后3天血压下降。双氢克尿噻、氨苯喋啶降血压需1周见效,水肿消退需1~2周。卡托普利,约3天见效。

  降脂药多数降脂药血浓度高峰在服药后1~2小时,但检验血脂下降,尚需2~4周。这是因为血脂浓度的高低与饮食关系密切。只有当药物降脂作用大于饮食升脂作用,并经过一定时间后,血脂才会下降。降糖药降糖药的作用因受饮食和内生血糖等因素的影响,其疗效出现的时间也不同。如强效降糖药优降糖,初用时病人一天则有效,3~5天血糖下降明显。中效降糖药如达美康,约7天血糖下降。短效降糖药如诺和龙、美吡达、迪沙片、糖适平等虽然可降低每餐饭后血糖,但总体血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的,可降低餐后血糖,但由于饮食控制严宽不同,很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。上述的药物见效时间是指总体血糖下降时间,常用糖化血红蛋白结果表示,不是指瞬间血糖。胰激肽原酶(怡开)无降糖作用,却是治疗糖尿病引起的肾病、视网膜病、周围神经病变的有效药物,需要3个月见效。

  激素类药物内分泌功能低下的疾病,如甲状腺功能减退,用甲状腺素;更年期综合征,用尼尔雌醇;慢性肾上腺皮质功能低下,用强的松等,都需从小剂量开始,逐渐加量,2~4周后方能见效。

  结语:通过以上的介绍,相信大家对如何煎补药,如何在药效时间内服药,应该有所了解。