2016年外科主治医师考前模拟试题
外科通常与内科相对应。外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。下文是yjbys小编为大家分享的外科主治医师考试模拟试题，希望能帮助到大家!
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
1、有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是
A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无须做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
2、外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是
A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
3、下述关于急性硬膜外血肿，错误的是
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的"中间清醒期"
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安
4、硬膜外血肿的好发部位是
A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部
5、幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理
A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.40ml
6、下述关于静脉窦损伤，错误的是
A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎
7、硬膜下血肿常发生于
A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对
8、急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是
A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的`Labbe静脉
E.大脑大静脉
9、有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误
A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察
10、有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是
A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫 发作
E.都有轻微头外伤史
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24/13kPa(180/98mmHg)，呼吸18次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。
1、首选的检查是
A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.MRI或CT
2、最可能的诊断是
A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
3、正确的处理措施是
A.颅骨锥孔穿刺抽吸
B.颅骨钻孔穿刺抽吸
C.颅骨钻孔冲洗引流
D.开颅探查清除积血
E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗
男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。
4、最可能的诊断是
A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
5、为确定诊断首选哪项检查
A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿
6、若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是
A.脱水降颅压
B.神经营养治疗
C.功能锻炼
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗
男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+)，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。
7、此患者Glasgow昏迷评分为
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
8、最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿
9、确诊的最佳检查是
A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRA
D.腰穿
E.脑电图
10、下列哪项措施不可取
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
11、明确血肿后，应该采取的治疗措施是
A.保守治疗
B.观察
C.腰穿
D.手术
E.输血
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶
1、急性硬脑膜下血肿
2、慢性硬脑膜下血肿
3、急性硬脑膜外血肿
4、急性脑内血肿
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