2017泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题及答案
试题二：
男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。
1、KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别()
A.阑尾炎
B.胃溃疡
C.马蹄肾
D.胆囊结石
E.重复肾盂、输尿管
2、结石通常造成的损害是()
A.癌变、梗阻和继发感染
B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变
C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变
E.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染
3、该患者行ESWL后最常见的并发症为()
A.肾衰竭
B.尿液碱化
C.骨关节病
D.血尿和石街形成
E.严重心脑血管病
4、如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是()
A.肾切除术
B.饮食调节，大量饮水
C.经皮肾镜取石术
D.溶石治疗
E.输尿管镜取石碎石术
女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。
5、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()
A.右肾积水
B.右肾不显影
C.右肾显影延迟
D.右肾中下盏拉长、移位
E.右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
6、其诊断最可能是()
A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾错构瘤
E.肾母细胞瘤
7、该患者手术治疗时，应选择的手术方式()
A.右肾肿瘤剜除手术
B.右侧肾脏部分切除术
C.右侧肾脏及部分输尿管切除术
D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术
8、手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的.治疗，首选的治疗方法是()
A.辅助化疗
B.辅助放疗
C.中医治疗
D.免疫治疗
E.临床观察
男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。
9、患者最不可能的问题是()
A.前列腺增生
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌无力
D.逼尿肌—外括约肌协同失调
E.过度活动膀胱
10、首诊应做的检查中哪一项必要性不大()
A.肛诊
B.尿流率
C.泌尿系超声和残余尿量检查
D.血生化和PSA检查
E.IVP+KUB
11、根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查()
A.前列腺CT扫描
B.膀胱镜检查
C.肾放射性核素扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检
12、成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是()
A.逼尿肌反射亢进
B.逼尿肌无力
C.前列腺增生组织未切尽
D.前列腺增生复发
E.外括约肌损伤
女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
13、首先应做()
A.CT检查
B.膀胱镜检查
C.尿常规检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影
14、合适的治疗()
A.静脉滴注抗生素
B.口服广谱抗生素
C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必须2种以上抗生素联合应用
E.只需多饮水，勤排尿
15、患者B超发现右肾中度积水，下列哪项检查最不合适()
A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影
女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。
16、该病人膀胱肿瘤的分期是()
A.Tis
B.Ta
C.T1
D.T2
E.T3
17、治疗方法是()
A.膀胱部分切除术
B.化疗
C.膀胱全切，回肠膀胱术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术
男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。
18、膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()
A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障
19、造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.冲洗液温度过低致使肠痉挛
E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘
20、确诊措施是()
A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.导尿及注水试验
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