2016临床执业医师技能考试教材变动
所有肉眼可见的病灶，包括表浅浸润，均为IB期
P368：“2.其他药物米非司酮……副作用。”修改为“2.其他药物米非司酮(mifepristone)，日量12.5mg口服，作为术前用药或提前绝经使用。但不宜长期使用，因其拮抗孕激素后，子宫内膜长期受雌激素刺激，增加子宫内膜增生的风险。”
P370：“尽快行剖腹探查术”修改为“尽快手术治疗”。
P378：“雄激素起效往往……。钠水潴留等”修改为“雄激素起效往往服药2～3个月后，疗程一般不少于6个月，宜长程维持治疗。不良反应有男性化作用、肝损害、肝内胆汁淤积、钠水潴留等。还可辅助糖皮质激素短期应用，或与其他免疫抑制剂合用，疗效不佳时，可选择环孢素。”
P380：表6-10“Bcr/abl”修改为“BCR/ABL”。
P382：“称为高白细胞性白血病”后面添加“超过10×109/l称为白细胞增多性白血病”。
P388：“(1)巨核细胞数量……均正常”修改为“(1)巨核细胞数量正常或增加。(2)巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型增加产板型巨核细胞减少。而粒系、红系、单核系和淋巴系均正常。”
P390：“1.骨髓细胞学检查”修改为“骨髓细胞学检查”。
P404：“脑淀粉样血管病、抗凝或溶栓治疗等”修改为“脑淀粉样血管病、抗凝或溶栓治疗等为脑出血的少见原因”。“多有高血压史。多在情绪激…。可有失语”修改为“多在情绪激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟达到高峰。
局限性定位表现：
1. 内囊-基底节区出血局限于壳核、外囊和带状核者称为壳核出血，也称外侧型。出血局限于丘脑附近为丘脑出血也称内侧型。如出血扩大到内囊的内外两侧，则称为内囊出血(混合型)壳核出血最常见，约占高血压性脑出血病理的60%，系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。常有病灶对侧偏瘫、偏深感觉缺失和同向性偏盲，还可出现双眼向病灶侧凝视，优势半球受累可有失语“。添加一个小点”6.脑叶出血亦称皮质下出血，老年人脑出血的病因常为高血压动脉硬化或淀粉样血管病;青壮年多由先天性脑动静脉畸形或颅内动脉瘤所致。脑叶出血的神经功能缺损因出血部位不同而表现各异：额叶出血可出现前额痛，以血肿侧位重，对侧偏瘫，双眼向血肿侧凝视，大小便失禁，意识障碍及癫痫;顶叶出血表现为对侧偏身感觉缺失和对侧视野忽略，对侧同向偏盲或象限盲，轻微的.偏瘫和疾病感缺失;颞叶出血可造成对侧1/4象限的视野缺失、精神症状，优势半球可导致Wernicke失语，非优势半球出血可有意识模糊和认知障碍;枕叶出现表现为血肿同侧眼眶部疼痛和对侧同向偏盲，可有短暂黑蒙和视物变形，有时有感觉缺失、书写障碍等。“
P405：“5.急性期脑CT中间高密度病灶………压力增高”，修改为“5.急性期脑CT见高密度病灶，周围有少许水肿，可有占位效应和(或)脑组织移位”6.腰穿示脑脊液血性或血细胞增多和压力增高。“
P405：“3.高血压处理如血压………不良反应”修改“3.高血压处理若脑出血患者收缩压在150～220mmHg，且不存在急性血压治疗禁忌证，则可考虑将收缩压快速降至140mmHg.若脑出血患者收缩压>220mmHg，可考虑包括持续静脉滴注及连续血压监测在内的积极降压措施。但也要避免长期严重高血压患者血压下降过快、过低可能产生的脑血流量下降，如因Cushing反应或中枢性原因引起异常血压升高，则要针对病因进行治疗，不宜单纯盲目降压。常用静脉降压药物有尼卡地平、乌拉地尔、硝酸甘油等。常用口服降压药物有长效钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β1肾上腺素能受体阻断剂等。
4.降颅压治疗脑出血后第2天即开始脑水肿，3～5天明显，因而抗水肿、降低颅内压是治疗脑出血的重要措施。治疗颅内压增高常用的药物可选20%甘露醇125～250ml，也可适量应用呋塞米，有条件时可选用白蛋白。应用这些药物时，应注意控制出入水量，注意尿量、血钾及心、肾功能。”
P407：“故考虑高血压性脑出血。本病例不是脑血栓形成。”改为“颅脑CT表明左侧丘脑高密度灶，故考虑高血压性脑出血”。删除两处“这与本例完全不一样”。
将“(五)治疗原则1.绝对卧床………引流”修改为“(五)治疗原则
1.告知病情，绝对卧床休息。维持生命体征稳定，保持大小便通畅，预防泌尿道和呼吸道感染，预防消化道应激性溃疡出血。
2.低盐饮食，加用降压药物控制血压。
3.降颅压20%甘露醇250ml，每6～8小时一次。
4.支持治疗，保持水、电解质的平衡。
5.观察病情如血肿的出血量增多、意识障碍等符合手术指征者行手术治疗或引流。
6.急性期过后尽早进行肢体功能康复锻炼。”
P408：“体象障碍和意识模糊状态”修改为“体象障碍”
P409：“对卒中的危险因素预防性干预。最终达到挽救生命，降低病残程度和预防复发”修改为“对可治性卒中的危险因素进行预防性干预。最终达到挽救生命，降低病残程度和预防复发的目的”
P414：“(二)诊断依据1.定位诊断…。刺激性反应”。修改为“(二)诊断依据1.定位诊断脑蛛网膜下腔及脑室：剧烈头疼、颈项疼痛，体检发现颈项抵抗，颅脑CT表现为纵裂及侧裂池高密度。
2.定性诊断用力后突然起病，CT显示各脑沟高密度，支持蛛网膜下腔出血。”
P415：“四、急性硬膜外血肿
【基本知识】……急性硬膜外血肿“修改为”四、急性硬膜外血肿
【基本知识】
(一)概念发生于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿称为硬膜血肿，占外伤性颅内血肿的20%～30%;在闭合性颅脑损伤中其发生率为2.5%～3.5%，仅次于硬膜下血肿。外伤性硬膜外血肿以特急性或急性多见，约占85%，亚急性血肿占11%，慢性者较少见，约占4%，一般为单发，多发者少见，但可合并其他类型的血肿，合并对冲部位硬膜下血肿多见。