95、患者男，22岁。患肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。近2天来咳嗽、胸痛加重。患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士态度不耐烦。患者目前最主要的心理问题是
A、紧张 B、恐惧 C、依赖
D、焦虑 E、悲观
【答案】D
【解析】根据患者情况，可判断焦虑是其现存最主要的心理问题。
96、患者女，30女。高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是
A、枕部 B、足底 C、颈前颌下
D、前额 E、颞部
【答案】D
【解析】冰袋一般放置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位。后颈部、足底、腹部、心前区禁忌用冷。
97、患者女，31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为
A、平卧位 B、头低足高位 C、头高足低位
D、截石位 E、膝胸卧位
【答案】B
【解析】胎膜早破病人应抬高臀部，以防脐带脱垂。
98、患者男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是(2012)
A、轮椅运送法 B、平车挪动法 C、平车单人搬运法
D、平车两人搬运法 E、平车四人搬运法
【答案】E
【解析】四人搬运法适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。
99、患者女，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是
A、向患者介绍手术成功的病例
B、告诉患者手术没有任何风险
C、向患者说明手术目的
D、教会患者使用放松技术
E、鼓励家属在探视时给予心理支持
【答案】B
【解析】对该患者术前对手术的紧张、焦虑、甚至恐惧心理，护士应向患者说明手术目的，介绍手术成功的病例，教会患者使用放松技术，鼓励家属给予心理支持。告诉患者手术没有任何风险是错误的。
100、患者男，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即
A、详细询问车祸发生的原因
B、向医院有关部门报告
C、给患者注射镇静剂
D、给患者使用止血药
E、给患者止血、测量血压，建立静脉通道
【答案】E
【解析】该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。
101、患者女，22岁。发热待查收入院体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是
A、做好入院护理评估
B、向患者介绍病室环境
C、备好急救药品及物品
D、填写住院病历和有关护理表格
E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
【答案】E
【解析】根据患者病情可知该患者病情较紧急，需立即通知医生进行诊治，护士应及时执行医嘱。
102、患儿男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防
A、上呼吸道感染 B、牙龈炎 C、支气管炎
D、充血性尽力衰竭 E、感染性心内膜炎
【答案】E
【解析】该患儿为先天性心脏病，，在做小手术(如拔牙)时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。
103、患者男，65岁。以“原发性高血压”入院，患者右侧肢体偏瘫。测量血压操作正确的是
A、固定专人测量 B、测量左上肢血压 C、袖带下缘平肘窝
D、听诊器胸件置于袖带内 E、充气至水银刻度达150mmHg
【答案】B
【解析】对需要密切观察血压的人应“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计;袖带下缘距肘窝2～3cm;听诊器胸件不能塞入袖带内;充气时，水银刻度达肱动脉搏动音消失后再上升20～30 mmHg。
104、一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人。拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的
A、否认期 B、愤怒期 C、协议期
D、忧郁期 E、接受期
【答案】C
【解析】协议期病人希望尽可能延长生命，并期望奇迹出现。
105、护士误给某青霉素过敏的患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于
A、一级医疗事故 B、二级医疗事故 C、三级医疗事故
D、四级医疗事故 E、严重护理差错
【答案】A
【解析】医疗事故是医疗机构或医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。造成患者死亡、重度残废的为一级医疗事故。
106、某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现混浊现象。护士应采取的措施是
A、就地销毁，记录经过
B、停止接种，通知疾控中心
C、先接种疫苗，再报医院处理
D、先接种疫苗，报卫生局处理
E、停止接种，报告医院相关部门处理
【答案】E
【解析】疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理
107、患者女，20岁。诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀，无压痛，挤捏输血器无阻力，局部皮温正常。护士首先应